貪便宜臨時植體當永久植體用 一咬東西就疼痛
如果因為貪圖便宜,認為自己植牙顆數多,要便宜要減價,引發醫師為要節省成本,卻將真牙、植牙甚至臨時植體一整排一起處理,或完全使用臨時植體取代永久植體,可能會造成患者吃東西無法施力,咬合疼痛不堪甚至流血。不僅花錢受罪,這樣的爛攤子,可能也沒有另一位牙醫師願意接手,即使敢接手處理,除非全部拔掉重做,但會破壞大部份的好骨床,耗費的時間與金錢更多外,患者不舒服度將大大提高。
有一位患者求診時主訴,大約一年前植牙完畢,後來開始出現植牙區牙齦流血一吃東西就會疼痛,結果,原本以為是牙周病問題,求助ICOI國際口腔植體學會專科醫師呂睿庭希望治療植牙區牙周病問題;經檢查發現問題是患者植牙的狀況為真牙、植牙與多顆臨時植體一整排連在一起做,甚至連續2顆臨時植體當永久植體使用,但因患者植牙過程一直疼痛無法解決飲食問題,所以醫師將2顆臨時植體植入並將假牙連著做還外加一支金屬桿竿直接插入隔壁真牙內做支撐,但因真牙與植牙咬合受力彈性不同,雖然醫師希望用連續支撐的力量去承受咬合力,但是還是無法支撐咬合重大力量,所以一吃東西就會非常疼痛,患者無法完全吃東西。
因為真牙、植牙、臨時植體此三者之間的受力程度均不同,如連起來一起設計有時會引發患者吃東西時施力不平均,產生不舒服現象。呂睿庭表示,此不舒服現象大約會在植牙手術之後一年開始會發生,患者初期會誤以為是牙周病引起的疼痛,其實是因為植牙設計上出問題所致。
臨時植體是一種較細長的植體,主要功用在於植牙第一階段時,因患者條件不允許裝假牙,於禮貌與外觀上不好看,所以醫師會使用臨時植體支撐裝臨時假牙,來解決植牙空窗期的美觀與不便利,是屬裝飾性功能不是咬合用,甚至為避免缺牙區兩旁的牙齒會向這個空隙傾斜,造成植牙後半階段膺復困難,或後續所製作的假牙不美觀所使用的臨時植體,其功用設計原義並非是用來當作永久植體使用。雖然近年來已有國外學者開始研究永久植體與臨時植體混搭使用,但是如要做混搭設計必須經專業醫師根據個人口腔骨床的差異性,並經力學、咬合精密規劃設計才行,直至目前為止並無研究報告單顆或雙顆臨時植體可完全取代單顆永久植體使用。
也有患者進行全口植牙時,希望費用降低,要醫師想辦法解決費用問題,殊不知醫療並非商品,以醫療技術為優先考量;因為配合患者需求,有的醫師可能為節省成本將臨時植體當作永久植體使用,才會引發患者一連串不適應症。一般植牙費用約8至12萬不等,而患者以為找到植牙便宜的醫師,一顆植牙收費便宜數萬元,殊不知臨時植體一顆一般醫師只收費約1至2萬不等,實際上患者著實當了冤大頭。
進行任何植牙手術之前,一定要與專業牙醫師充份溝通諮詢,牙醫師林筱恩提醒,對於手術過程與使用材質,以及醫師技術,都必需很清楚,如此才不會落得因為貪小便宜,浪費金錢卻造成無可挽回的後遺症下場。
以上來源由禾睿牙醫美齒再造醫學提供
資料出處:http://www.models-smile.com/main.php
#植牙 #禾睿牙醫 #呂睿庭醫師 #北投牙醫 #植牙權威 #無痛植牙 #舒眠植牙 #植牙手術 #人工植牙 #台北植牙 #植牙專科 #微創植牙
單顆假牙掉了 在 趙強營養師這樣說 Facebook 八卦
嗯~好在有看到 盾牌牙醫史書華 的分享,看起來這本書不值得買喔......《牙醫對你做了什麼?》
今天介紹一本神書
完全推翻所有以前受訓以及目前牙科文獻教我們的臨床知識
我只想問作者國考怎麼考過的?
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最新進度
這本神書經過牙醫師前輩們以及全聯會的溝通過後
"林醫師於會中承認著作書籍內容未有醫療實證基礎,僅為自己的臨床醫療經驗,容易誤導民眾對於口腔醫療健康的觀念,更認為造成牙醫界各方困擾深感抱歉,當場同意其著作不再配合宣傳、更展現高度意願,願配合下架不再販售"
https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=995706373903875&id=397483190392866
不過我們就看看這本書還會賣多久好了....
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本來要來寫智齒的衛教文了
結果看到人家分享這本神書
內容超精采的自然牙醫衛教(?)書
而且可以上暢銷書排行榜讓我驚呆了
內容放出來可能會有問題
放封面就好
節錄幾段內文
"牙周病治療流程:根管治療、打釘子、車牙齒、印模鑄造假牙調整咬合...用留牙的基本手法來穩定牙周,不一定要開刀手術有能有效治療牙周病"
原來牙周病要做假牙才會好??!!!!
放上民眾最愛聽的
"不一定要開刀手術有能有效治療牙周病"
很多人聽了就覺得
這醫生不拔牙不開刀
超 有 醫 德 !
事實上根本不是這麼一回事
咬合可能會造成牙周問題 但在臨床上的比例很低
主要還是結石裡的細菌造成破壞
牙周病底下結石沒有處理光處理咬合
是要把牙周病學會跟牙髓病學會合併嗎?
而且處理咬合你可以直接磨啊
除非修磨的量太大 不然為什麼需要根管作假牙?
對啦處理牙結石又難做又難賺 作假牙產值高多了 超棒der
牙周病的部份說來話長
不是不拔牙就是醫生有醫德
沒有什麼所謂"能撐就撐"
太過嚴重的牙周病破壞更多的骨頭
只會讓周圍發炎更嚴重 以後要重建更困難
牙周病當然要做牙周治療
(深部牙結石刮除或是翻瓣手術甚至牙周再生手術)
太過嚴重的牙周病患齒就是要早點拔掉!!!!
"原來作假牙要每一顆連起來?"
自然牙相連對啦很穩啦 然後就每顆牙根爛掉超棒
你自己的牙齒天生是相連的嗎?
那為什麼假牙要做相連?
不就因為這樣比較好作不需要調整臨接面嗎?
相連的連接處刷不到就是等牙根爛光
這樣做的確假牙很久才會掉下來
但臨床上多的是這種假牙用了二十三十年
然後整排牙根爛光光的
(臨床上看太多因為這種相連假牙底下爛光得拔掉的了
到時候得拔牙又變成別的醫師的錯了)
自然牙假牙就應該要單顆!!
只有少數牙周狀況不好 以及跟病人充分溝通病人自己能夠清潔到假牙連接處時可以考慮把假牙相連
把自然牙假牙相連當做常態跟我們每天在罵的密醫根本一個樣
"根管充填膠溢出牙根尖端 代表根管有確實封滿 封得夠扎實"
講得沒錯
但看到書裡面的臨床X光片
差點沒吐血
作這種根管品質敢出書放出來我真的很佩服
超 級 佩 服 !!!
原來打牙釘每根牙根都要打才行?
牙釘的作用是用來增加core的retention
打一堆釘子磨掉更多齒質是要讓牙齒裂的更快嗎?
你真的有看過課本嗎?
Comtemporary fixed prosthodontics 先拿去啃一下好嗎?
先講該書作者一定有一套說法
"雖然這些作法不被大部分牙醫所接受
但經過我多年行醫的臨床證明都是有效的"
反正其他正規作法的牙醫師都是錯的
你發現的才是對的
那所有牙科學校都可以關掉了
講得好像只有你致力於留下病人牙齒
其他醫師就是一天到晚想拔人家牙 都沒醫德 都是垃圾
"只要牙根還有三分之一的高度 我就會盡力留下來 雖然這些牙的搖晃程度幾乎用手就可以拔下來"
然後你把這些完全沒救的牙齒作一整排的假牙
跟原本根本不需要動的牙根綁在一起
宣稱這樣是治療
其實這樣只是把旁邊的牙齒破壞
然後讓這些原本好的牙齒以後壞的更快
相連的假牙造成日後破壞
也許可以多撐幾年
但等到整組下來的時候病人的牙床也爛光了
這些可憐的病人大多找不到原本的牙醫
而後面接手的醫師則要花好幾年的時間
才能把原本被破壞的牙根以及牙周組織重建
這是你沒提到的
你以為是對的
但牙科文獻跟實證醫學 以及大部分有繼續接受教育的牙醫師
都告訴你這是錯的
結果你出書告訴民眾說這些醫師都只是想亂拔你牙?
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一堆似是而非的內容但其實觀念完全錯誤
只看了幾段吐槽點就已經多到算不出來了
病人不懂牙科沒錯
但不要以為其他牙醫師都瞎了
做的治療錯誤百出害自己的病人就算了
還出書害更多人?
對得起你的牙醫師執照?
"看牙前先讀這本書"??
行銷很棒 標題也很棒
但內容真的會讓所有致力於臨床治療的牙醫師內出血
這樣的牙醫師牙醫國考到底怎麼考過的?
書名取的很好
"你到底對病人作了什麼?"
要行銷自己真的沒有問題
要導正視聽也沒有問題
但可以放些觀念正確的東西嗎?
平常我們在跟病人宣導衛教已經夠累了
現在還要被這本書弄得更累....
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然後一定會有人說我見不得人好才攻擊人家
先講先贏
我他媽大笑
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同場加映
http://naturedent.businesscatalyst.com
文章出來之後該書的粉專湧入牙醫師打臉
已經關閉了
https://www.facebook.com/wellness.naturedent/…
無恙森林牙套粉專
https://www.facebook.com/singularity888/?hc_location=ufi
這本書的出版社 奇點
http://naturedent.businesscatalyst.com
無恙森林牙套
對人體最友善自然的睡眠保健用具
??!!
賣書是幌子
其實是要行銷他的牙套
台北台中埔里都有助理幫你印模型
在醫院作咬合板了不起一兩萬
止鼾器三萬多
(全套睡眠檢查我不知道費用多少?)
一套48000宣稱療效的保健用品?!
真是讓人驚呆了
(更驚的是絡繹不絕打電話去詢問的民眾
以及這本書在暢銷排行榜第三名)
有睡眠呼吸終止症打鼾問題或是睡眠障礙
請去看睡眠專科 或是神經內科 身心科門診
有些牙科會有專門擅長於止鼾器製作的醫師也請大家去諮詢
(通常是經過補綴顆訓練的醫師)
請不要花大錢去作一些宣稱療效的"保健用具"
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誠品書店一般在選書都會有點本的
但這本書真的很誇張
這種內容暢銷只會讓民眾更慘而已
以內容來說這本書真的應該被下架
對這本書有什麼想法也歡迎大家打電話去誠品反應~
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單顆假牙掉了 在 Dr. 林葳牙科診療室 Facebook 八卦
【什麼是植牙?3分鐘了解植牙相關問題】
「什麼是植牙?植牙費用要多少?」
「植牙會很痛嗎?植牙要怎麼保養?」
「隔壁老王說植要牙補骨,什麼是補骨?」
如果因為蛀牙、牙周病、意外傷害等原因而缺牙,最直覺的想法就是把假牙固定在牙床裡,這就是植牙!我們把人工牙根手術植入牙床、取代原本的牙根,數個月後人工牙根與周遭骨質癒合(骨整合),就可以用來支撐假牙了。很顯然植牙的療程分成兩部分:1.手術 2.假牙
完整圖文版
https://drlw.blogspot.com/2021/02/3.html
第一步:手術植入人工牙根
首先醫師要知道牙床的寬度深度,周遭是否有神經、血管、鼻竇腔等解剖構造,我們可以用3D電腦斷層掃描達成這個目的,進而選擇適當的人工牙根尺寸,並規畫適合的植體角度與位置。
除了3D電腦斷層,現在還有更新的技術- 3D口內掃描。3D電腦斷層與3D口內掃描的影像可以在電腦上結合,在電腦上預先模擬手術,便可利用3D列印或3D導航達成數位植牙!
手術時,上了麻藥後在牙床開個小洞,接著經過適當處理後,將人工牙根鎖入牙床,最後縫合完成手術。
我知道很多人會想問,植牙會痛嗎?其實以現在的醫學技術,植牙手術本身應該不會有太多疼痛,主要的不舒服會是在上麻藥時,而麻藥退後的不適多半可以靠藥物和冰敷緩解。另外,剛剛提到的最新數位植牙作法,可以讓手術變得精準、微創、省時,術後的疼痛當然也會更少!
如果牙床的量不夠,就需要補骨或補肉。較常見的補骨作法,是先將骨粉補在牙床骨缺損處、以再生膜覆蓋、縫合。補骨的治療有點像是蓋房子:先架好鷹架,讓工人可以爬上去施工,房子蓋好後鷹架就會撤掉。骨粉就像是骨細胞的鷹架,吸引骨細胞攀附上去分泌骨質、吸引血管長進去,等骨頭長好後,骨粉就會被吸收了。如果牙床骨沒有缺很多,可以植牙同時補骨;如果缺太多,就只能先補骨,半年後骨頭長好再植牙。
第二步:假牙製作
人工牙根植入牙床後,通常需要幾個月的時間才能裝正式假牙。因為牙床骨需要足夠的時間生長,才能夠緊緊包覆住人工牙根,這個現象稱為骨整合(osseointegration)。這是人工牙根能夠牢固地提供咬力的重要關鍵!
植牙保養方式&壽命
我都會告訴病人,就把植牙當真牙來用吧!意思是,植牙可以正常地咬、正常地刷。正常地咬,意思就是吃正常的食物,而太硬、太奇怪、太特別的東西當然就要避免。千萬別用植牙吃檳榔、啃螃蟹。不只是植牙,真牙也會因過大的咬力而斷裂。磨牙、咬緊牙關也會損害植牙。
正常地刷,意思就是當成真牙一樣,用正確的刷牙方法清潔,定期回診讓醫師檢查保養。真牙會有蛀牙和牙周病的問題;植牙不會蛀牙,但植牙的牙周病可能比自然牙難治療,所以一定要認真潔牙!另外,抽菸會影響末梢血液循環,加速牙周破壞,癮君子一定要戒菸!
若使用與保養得當,植牙幾乎跟真牙一樣好用!植牙之父Dr. Branemark 1965年完成全球首例成功植牙,而這位病患2006年過世時,口內植牙經過41年依舊完好!Dr. Branemark的植牙品牌 Nobel Biocare(諾保科),是台大醫院、也是翡冷翠牙醫的指定植牙品牌。
植牙費用
植牙的費用與醫師技術、植體品牌、選材用料、技工所好壞、病人牙床狀況都有關係,單顆植牙的費用 從3萬到30萬都有。預算與治療品質,每個人有不同的想法,可以依自身的期望做選擇。沒有最好的治療,只有最適合你的治療!
#數位植牙 #微創植牙
#一日全口重建 #AllOn4 #AO4
#NobelBiocare
#牙科的文藝復興就在翡冷翠牙醫
單顆假牙掉了 在 假牙掉了可以再黏回去嗎?? 的八卦
約7~8年前有一顆牙齒因為蛀掉醫生把它磨一半後做一個假牙的套子黏上去今天我不知哪條筋不對用舌頭在那摳啊摳結果不小心掉下來了請問這還能再黏回去嗎. ... <看更多>
單顆假牙掉了 在 急#假牙(牙套)掉了- 女孩板 的八卦
在閒聊版沒得到太多建議,希望女孩版能給我一些建議,快一年前,根管治療後做了牙套,今天吃東西時掉了,之前是在台南弄的,現在人回中部, ... ... <看更多>
單顆假牙掉了 在 [問題] 門牙假牙掉了- 看板teeth_salon 的八卦
前提,本人前門牙四顆都是假牙,都是單顆獨立的假牙。
2/27晚間用沖牙機清潔時,上門牙其中一顆就掉了!我整個驚慌失挫,隔天因為2/28平常固定看診的診所休息,就先找附近有開的診所醫生幫我處理,醫生先幫我黏回去應急。
隔天3/1發現原本固定看診的醫生有營業,馬上約診,請他評估給我意見。於是我得到了兩個方案:
1.做牙冠增長,然後利用矯正的方式,再將牙齒拉出來一點,然後一樣做假牙。(單顆)
2.將掉的那顆牙的牙根拔除,做牙橋。另外我不用犧牲健康牙齒磨小做牙橋,因為旁邊兩顆本來也是假的。
費用的話,方案一約四顆假牙的費用,方案二就是三顆假牙的費用。
時間的話,方案二是最快的,方案一可能要幾個月。
有猶豫的點是,方案一可能會因為矯正後拉牙,讓原本其他三顆的假牙露出金屬黑黑的部分,這也是醫生跟我提到的風險。
方案二猶豫的點是,要拔除牙根,因為我看網路上都說牙根可以留,就要留著。今天醫生是說牙根看不出來有沒有裂,問我有不舒服嗎?我說沒有。
另外我自己有想說,那如果保留牙根,可是做牙橋呢?不知這樣能否實行。
請問版友,哪一個方案比較好呢?
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 101.10.33.53
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/teeth_salon/M.1551465777.A.FE1.html
※ 編輯: WaterDog (101.10.33.53), 03/02/2019 02:44:29
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