今天工作的時候「鎖喉」了
類似的狀況在我剛開始播報時也曾發生過
當時我真的完全沒有聲音 被迫要清一下喉嚨才能繼續講話
下了主播檯雖然沒有人跟我說什麼
但我自己覺得世界末日到了
立刻跟我當時的長官永康哥講
他可能覺得不知道我在演哪齣吧
哪有人這樣就不做了
但他還是排了七天長假給我「調整體質」
還找我去他家喝酒
去了他家果然一堆酒 他還跟我聊些有的沒的
我心裡想說我喉嚨都這樣了還叫我喝 到底是在關心還是在幸災樂禍
之後我利用長假好好休息 當然也去找醫生檢查
但結果讓我不知該高興還是難過
我的聲帶完全沒有長繭等變化
所以「理論上」它是健康的
但我「實際上」就是不太對勁
醫師推測可能是我壓力大胃酸逆流灼傷聲帶所導致
(後來才知道這是新聞業界的職業病)
人體是很奇妙的
健康的時候 一切行動是那樣協調順暢
你問歌唱家 運動員 舞蹈家
是怎麼樣使用它們的身體
他們可能說不出所以然
但只要有一個環節出錯
你就會發現 原本好像呼吸那樣自然的事
都變得艱難無比
對我來說講話就是這樣
後來我聽到有某投手有「投球失憶症」
我猜 有可能就是心魔作祟
你越想讓它正常 它就越不正常
那時候好像整個人歇斯底里
擔心隔天的表現因此前一天睡不著覺
早上起床打了一個噴嚏就覺得今天完了
一個人在家自言自語試著暖嗓
聽到哪裡有賣神效枇杷膏就去買
去找聲樂老師學發聲
找配音員學講話
去找據說「歌神」看過的醫生
我一直想像會有一個人
他有神奇的力量能消除我的一切問題
但我漸漸發現這是不可能的
能讓我好起來的 只有我自己
於是我試著調整心態
我告訴自己 觀眾就像我的朋友
他們看待我 並沒有我對我自己那樣嚴苛
他們頂多覺得我感冒了
我也學習和我的症狀共處
我不急著消滅它 但也不讓它成為我的罣礙
說也奇怪 當我開始這麼想 症狀就好多了
結果這兩天工作的時候 我又鎖喉了
我對我的觀眾覺得抱歉 I really am
but that's it.
我已經學會不讓那一秒鐘的狀況
無限擴散蔓延 終至將我吞沒
明天我還是會繼續工作
用那不甚完美的聲音 跟大家道早安
屆時還請多多包涵
總有一天 那些令人困窘難過的事
你會笑著說出來
喉嚨長繭症狀 在 中西醫師黃獻銘aka阿銘師 Facebook 八卦
【結構型咳嗽】
阿銘師治療過不少例頑固的咳嗽,有的是每天要訓話的主管,有些是需要講課罵人的老師;
更有些是歌手藝人,一提氣兒就咳嗽頻頻,喉糖/八仙果/澎大海/止咳藥 ……都吃的比飯還多了,但還是唱不完一段verse,眼看演出或比賽在即,心裡慌的著急。
結構型咳嗽就我的觀察,有一些特色:
1.通常已經脫離感冒的急性期(第7到14天以上),除了咳嗽沒有其他頭痛發燒鼻塞等症狀。但依然被覺得是感冒沒好,或一把年紀了卻被診斷為氣喘。
2.跟呼吸有關,一吸氣就想咳,一講話就喉嚨癢。
3.呼吸受限,吸氣吸不深。
4.容易伴隨煩躁。
音色也可能變化,聲帶可能長繭(是果不是因),痰的有無有時候不是關鍵。
這類患者往往中西醫的咳嗽藥都吃遍,但是卻短期難以壓制咳嗽,原因是「這不是肺引起的咳嗽」,而是肋骨錯位,無法隨呼吸張開所致。
吸氣時,絕大部分肋骨會被橫膈膜往下拉開,如同傳統燈籠一樣壓扁後可以一節一節張開。但是錯位的肋骨是無法張開的燈籠,吸氣時胸廓拉到一半便會卡住,並扯到位於肋膜的「咳嗽受器」,產生咳嗽。
這種咳嗽聲音聽起來短促,很像嗆到或運動「煞丟」(岔氣),不像一般肺支氣管炎厚重濁的聲音。以中醫聞診的角度,咳嗽的共鳴位置在皮與筋的淺層,而非內臟的中層。
為什麼肋骨會錯位呢?幾個常見原因:
1.之前感冒咳嗽太嚴重,一邊咳嗽一邊做事時把肋骨咳歪了。
2.抱小孩或做勞動時肩膀筋膜歪掉,扯到肋骨。
3.跌倒或撞擊手掌或手指頭,傳遞過去肋骨。偶爾是來自腳跟撞擊。
4.小腸或胃部的內臟沾黏。偶爾是肝臟與腎臟發炎後沾黏住下段肋骨。
因為原因不在肺與氣管,而傳統認知中的中藥止咳化痰,與西醫止咳氣喘藥皆以處理咳嗽的受器為主,所以雖然咳嗽藥看似對症,但其實風馬牛不相及。
無論中西藥都很有效的,如果效果不如預期,要考慮是不是結構性問題。
喉嚨長繭症狀 在 中西醫師黃獻銘aka阿銘師 Facebook 八卦
【觀點】
「因為我做時尚相關的行業,肩膀上這兩坨隆起讓我覺得好醜喔。我還想去打肉毒消掉它,黃醫師你覺得好嗎?」Claire摸著肩頸回頭跟我訴苦。
「千萬不要,打肉毒消斜方肌,雖然外觀改善,但可能引起斜方肌無力而引發頭部與胸鎖乳突肌代償,引發偏頭痛或類似梅核氣的喉嚨卡卡。」
我低下身子水平的看看肩膀,兩側肩膀肌肉稍高隆起,像是一個健身練壞肌肉的結構,但是Claire並沒有做重訓。整個外觀雖然不至於到Claire說的誇張,但的確肩背較高較厚,與淑女的線條不合。時尚業可能都用放大鏡來看身材。
我摸摸肩胛骨,兩側都往同樣方向偏移,是橫軸的偏移(從一側手臂經過胸背連到另一側手臂,橫向的網絡結構系統,包含筋膜),而且左手應該是主因。
「肩膀上這坨其實是妳的手與肩頸骨的筋膜偏掉筋膜組織摺疊而造成的,類似長繭,把手調順會改善唷。」我裝可愛地回答,希望減輕Claire的緊張。
「蛤~為什麼要長繭?很困擾欸。」Claire拉長音。
「因為妳的結構歪掉啊,身體必須形成一些組織來拉住這個歪斜結構,不然妳可能更痛,所以它是在保護妳。」我抬著Claire左手,一邊請她挺腰,隨口回答着。
當我針開Claire左手腕時,Claire突然說她右肩膀有種「如釋重負」的感覺,我起身一看,右側肩膀的那坨組織突然較平整,與左側形成一個對比。我才趕緊拍照記錄,後悔一開始忘了拍照。
「欸真的欸,右邊摸起來比較平!」Claire開心的說。
「是啊!聽懂身體語言後,這坨組織是在提醒醫師:我的左手出問題了,快來救我呀!」我抓著Claire的袖子解釋,如同抓緊左手的衣袖,反而被繃緊的是右肩的衣服。這類機制造成的症狀往往在右側緊繃處,但要解開的卻是左側,所以造就了一些中醫「右病左治」的神話。
「黃醫師,你剛剛說的,這坨醜醜的組織是在保護我不要更痛,我突然覺得好感動喔。我莫名奇妙地想起我的父親,雖然我以前很常跟他吵架,但長大後才知道這是他保護我的方式。」
口罩下的我露出微笑,被患者的體驗溫暖到我的心。同樣的的現象:病痛、爭吵、情緒……都是中性的訊息,依據我們對這些訊息不同的觀點,而有不同的結果。
Sometimes angel came in devil' disguise.
*保護當事者隱私,人物與部分細節經變造
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【診邊故事】伴大家入眠
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保護著我們,帶我們看見自己的狀況。
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