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#孕12週
哈囉北鼻！ 在英國，一般來講整個孕期只會拍2次超音波，一次是落在12W左右、最後一次是20W。
今天到醫院回診，進行12週的超音波測量。這次的超音波在英國稱作Dating Scan，除了看寶寶的整體狀況外，最主要的目的是「計算預產期」、並透過測量鼻骨和頸部後透明帶，來判斷寶寶的唐氏症機率。
這次幫我拍超音波的是一位男性檢測師，整趟過程大約花了20分鐘左右。當我看到銀幕上寶寶的身影，小手小腳不停動阿動的，再搭配強而有力的心跳聲，真的很感動。原本早上還很反胃的感覺也都被喜悅給取代了😁
最後檢查結果，一切都很正常。寶寶大小也被修正為12W5D，比預期中大了3天（我第一反應只覺得我離舒服期又更近了些XD）。期待兩個月後與寶寶再相見囉！到時候就會知道是弟弟還是妹妹了（這其實是小QQ最在意的，哈哈哈）
PS. 12週拍攝超音波也是免付費，但是買照片要錢，一張200台幣。我們還是決定買一張回家給Q姐看，她超期待的
#機會一直都在
第一次與妳們相遇，是在禾馨怡仁診間
多次流產，希望我給妳們這次懷孕一些建議
閱讀了妳們提供的資料
發現每次流產的原因不盡相同
「這次我還是不建議用藥物，我們就順其自然吧！」
妳們也很相信我的判斷 沒有用藥的繼續了這次懷孕
因為實在太希望能有正常的孩子
你們要求每週都回診看看他
即便門診等上許久，看到幾秒鐘小小的心跳不停閃爍
你們總是心滿意足笑容滿面的道謝離去
一切都很順利
10週時我們進行了NIPS的檢測
並安排12週要進行第一孕期風險評估
「林醫師，要通知你有一個case NIPS結果是唐氏症」
幾天後的某一個下午我接到同仁的上述簡訊
晴天霹靂
我多麼不希望她們講的名字是妳們
多次流產，這次好不容易長大了一些 卻是唐氏症
妳們回診了
一貫的結局總是我宣佈結果然後妳們淚流滿面
「為什麼會這樣？為什麼是我？」
其實我也很討厭這樣的過程 但我也無能為力
因為這就是機率 沒碰到是0 碰到了就是1
「我們還是做絨毛採樣再確診一次吧！」
幫忙做了妳的絨毛採樣
幾天後結果出來
快篩結果是唐氏症 晶片結果是唐氏症 染色體檢查結果也是
請妳們回來解釋報告的當天 我也一併再安排超音波檢查
但超音波下的胎兒結構卻是完全沒有異狀
有鼻骨，頸部透明帶正常，心臟沒有逆流，靜脈導管沒有異常，計算的唐氏症風險值竟然是低風險
「說實話，我非常相信第一孕期風險評估，這結果太令人意外，我從來沒碰過。。。」
「如果妳們願意等，我們等三週後16週再做羊膜穿刺，希望有不同的結果」
「因為胚胎的發育，在早期就會分成胎兒與胎盤，有少數的機會胎兒是正常的，但胎盤染色體卻發生突變變成唐氏症，造成胎兒與胎盤的染色體結果會不同，我們叫做CPM（confined placental mosaicism）」
我解釋了一堆高深的理論，試圖的安撫身心受創的妳們
妳們不停的落淚讓人不捨
但說實話有多少機會孩子是正常的，我根本沒把握
因為自己的執業經驗中，還沒有發生過絨毛採樣及NIPS都是唐氏症，但羊水染色體是正常這種事
「林醫師，那我們再等三週，做羊水檢查看看！」
「好，那這三週我們都不要再看超音波，直接做檢查，因為再看也無法提早診斷！！」
當然，妳們還是每週來了，我們重複著相同的對話
我每次都再次確認有鼻骨，頸部透明帶正常，心臟沒有逆流，靜脈導管沒有異常
做羊穿的那天，妳們問到「醫生，他很正常對不對？」
「我們等羊穿結果吧！」 問的很直接，我卻回答的很保守
「林醫師，要通知妳個案羊穿快篩結果無異常，等晶片跟染色體檢查。。。。」
「真的嗎？天呀！太好了！」我興奮的大聲尖叫！連續三次確認結果是正常
要了電話撥給妳們親口通知這個結果
妳哭了，哭的很大聲，泣不成聲
「林醫師，你知道嗎？過去這三週對我們每一天都是煎熬，明知機會很低很低卻還是傻傻得等。」
後續的羊水晶片，染色體檢查也都不可思議的是正常46,XX
醫療就是這樣
沒有永遠的一定，永遠的只有不確定
當我們自信滿滿，老天就會給我們重重一擊
當我們謙卑因應，有時老天會開一扇窗
蘇醫師常說「在科學面前我們要學著謙卑!」
我想，要不是我是學科學的，我應該會相信這是神跡
到現在還是一樣，妳們每週一樣依然都出現在我診間
我們很輕鬆的進行產檢
彼此的心理知道，我們的不放棄救了這個孩子
這是上帝的恩典，希望他平安長大
在聖誕佳節的今天
把故事跟大家分享
生命的美好無所不在 相信美好 機會一直都在
祝大家聖誕節快樂
#超音波檢查真的很重要
#各種檢查相輔相成缺一不可
#沒有一項檢查是可以被完全取代的
< 防疫備孕不停歇：學生有酷課雲，你們有威廉氏後人>
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各位好
我是威廉氏後人-李毅評醫師
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近日疫情嚴峻
全台處於備戰狀態
不管民眾、醫護人員都戰戰兢兢
許多準備進入療程，甚至已經在療程中的患者們
也不得已必須停下腳步配合防疫
雖然這對於與所有時間賽跑的不孕症患者來說
是最不樂見、最不希望發生的狀況
但為了阻止疫情持蔓延、為了疫情能獲得控制
全民一心、團結防疫無庸置疑是當前首要目標！
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在這辛苦的抗疫期間
我的心情和各位一樣難熬
擔心時間流逝帶給各位的傷害、
擔心各位卵巢功能的變化、擔心你們的焦急無助
因為你我都深知，備孕是一刻也不能停歇的
雖然為了各位的安全著想，暫時無法到院看診
但在家吸收備孕知識、儲存備孕戰力、擬定策略是絕對可以的！
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我看著我女兒和他老兄開心用著電腦上課
心想：對阿，學生們有教育部推出的酷課雲線上學習系統
為什麼大家不能也用線上系統學習、備孕呢？
為此我為各位統整出以往的直播、影片
讓大家在無法到院，只能宅在家的期間
也能透過影片、文章吸收備孕、產檢知識
在得到足夠的正確資訊後
好好思考疫情緩和後第一步該怎麼走
也能為未來的產檢先做好功課！
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第一課：備孕篇
1-1黃體素的重要性
https://www.facebook.com/100052350103447/videos/311676183694500
1-2 PGTA/PGS
https://www.facebook.com/100052350103447/videos/164172768924341
1-3 MIRA
https://www.facebook.com/100052350103447/videos/200815081839956
1-4 你也有同樣的問題嗎－誰要檢查免疫、子宮鏡？胚胎鑲嵌型怎麼辦？
https://www.facebook.com/100052350103447/videos/451790129432225
第二課：產檢篇
1-1懷孕初期
唐氏症篩檢 https://www.facebook.com/100052350103447/videos/153566252624697
擴充版NIPT、羊水晶片、高層次超音波
https://www.facebook.com/100052350103447/videos/3237673536330391
第一孕期產檢項目全解析
https://www.facebook.com/100052350103447/videos/121609999550519
1-2懷孕中後期
懷孕的後半場：妊娠糖尿、乙鏈、孕期疫苗、早產預防、與臍帶繞頸
https://www.facebook.com/100052350103447/videos/1020797848332118
生產方式的選擇：自然生VS剖腹產、伴侶陪產須知
https://www.facebook.com/100052350103447/videos/2730246070574521
附件1：懷孕機率計算器
https://haveababy.tw/predict
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我知道目前備孕主題影片遠遠不足
還有好多想和大家分享的正確資訊
請放心，待疫情趨緩後
會重新規畫影片的拍攝時間
在這之前，大家可以先從我的個人網站
找尋相關文章閱讀
備孕新手區：https://haveababy.tw/topics/pre-pregnancy
不孕症區：https://haveababy.tw/topics/infertility
試管嬰兒區：https://haveababy.tw/topics/ivf
懷孕產檢區：https://haveababy.tw/topics/pregnancy
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“ 聽說某教授的線上課程都能有一萬多人觀看，不知道我推出的課程有多少人感興趣？＂
＂抗疫、備孕同步進行！宅在家看備孕影片、看完做功課，做完再看備孕影片、再做功課…一天就過了。”
“ 聽起來好累，各位加油！＂
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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~
試管嬰兒懷孕成功率計算器 : https://haveababy.tw/predict/
粉絲專頁 : https://www.facebook.com/mrwilliams999
個人網站 : https://haveababy.tw/
Instagram： https://www.instagram.com/mr_williams_li/......
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