【返家一萬里】
【9月24日】
03:00出發,救護車的鳴笛聲,劃破寂靜的黑夜,從奇美醫院加護病房出發,前往300公里外的桃園國際機場。
這一趟任務很特別,我們要送一位德國藉工程師回家,回到10,000公里外的家。
出發前02:00我去了一趟8AI加護病房,我們再次的核對了所有要帶的物品:兩天份的藥物、管灌飲食、急救藥物、病歷摘要、足夠量的氧氣、機場和德國隨行醫師的聯絡電話、航空公司的聯絡人電話、沿路可以下去求援的醫院名單、…. 這些日子來,雖然已經演練了無數次,但是還是深怕有遺漏的地方,要依查檢表做最後的確認。
一行人,包括英語能力較強的雅玲擔任特別護士,萊納和他的太太,05:30要到達機場,得趕上07:10起飛的班機,經香港飛往法蘭克福。
和萊納和他的太太道別後,回到家裏,我還是睡不著的,心裏掛念著~要不是白天加護病房還要查房,我是希望我自己能親自護送這一趟的。幾個小時的等待真的不好受~
在07:30分,終於接到雅玲的電話,一切順利,上飛機了!
如果以單程機票約三萬來計算的話,這次航空公司拆掉11個位子(為了要放擔架床),加上兩位醫療人員的來回機票,和太太的單程機票,如果不算航空公司的額外收費,這一趟返家的旅程大概得花費約50萬。
【8月16-25日】
三年前的夏天,加護病房住進來一位金髮碧眼的外國人,他是一位56歲的德國藉工程師。因為公司人員見他兩天沒去上班,會同飯店人員進入房間,發現他倒卧在地上。腦部斷層掃描只有小量的出血(可能是跌倒時受傷),但身上有多處擦傷而且有壓瘡,所以可能已經倒地一段時間,同時已發生橫紋肌溶解症。另外,X光也顯示有肺炎,且有低血鈉症,所以必須懷疑是非典型肺炎。最後確定是,
「退伍軍人症」,很快就進展到呼吸衰竭、敗血症併彌漫性血管凝血異常,還合併心肌梗塞,意識不清。
雖然已經很快確認是「退伍軍人症」,但是因為他過去有狹心症、體重過重,且平常又以啤酒當水喝,既使在多種抗生素的治療之下,仍是非常不穩定,除了每天高燒之外,就是很差的血氧。這要是台灣人,我們很早就會召集所有家屬,告知「情況很不樂觀」了。但是,每天會客,我們卻只能和他的德國同事與台灣主管解說病情,心理非常不踏實。不知道他在德國有沒有親人,能不能聯絡得上?
整個團隊都戰戰兢兢的,心想,一個人離家一萬里,在外工作,如果客死異鄉,那他的家人一定很難過。因此,我們心理都有一個使命:「一定要安全的送他回家」。
而我每天的例行工作,就還要和德國的醫療保險公司報告萊納的病況。他們本來希望能夠盡快以SOS專機轉送回德國,但是,我認為風險太高,他們則尊重我們的決定。
【8月26-9月1日】
燒終於退了,氧合也不斷改善。終於也聯絡上他的太太和兒子,已經要飛過來台灣了。心想,拔管成功後,他就能轉到一般病房和家人相聚了。在呼吸器訓練這段時間,最困難,我們不知道他到底是意識不清,還是聽不懂我們英文?於是,我們在全院找尋懂德文的同事來幫忙,把ICU常會用到的詞,寫成德文字卡,例如:癢、痛、喘、熱、抽痰、翻身、口乾…等等,來進行溝通。
果然有效,他就比較不那麼躁動了。我們終於能夠在9月1日拔管。但是,不到兩小時,他又喘起來,血氧又急速下降,只好再重新插管。那時候,我們心情簡直掉到谷底,心想,明天他太太小孩來,看到他插管的樣子,一定很難過。
【9月1-9月22日】
萊納的太太,非常有氣質,英文能力也強,因此和她溝通就沒有問題了。重要的是她對醫療團隊的信任,從不質疑我們的治療,也很感激我們的協助。因為語言的關係,她也無法到處走動,因此,我們同仁就幫忙她購買午餐。在兩次會客中間,也特別讓她進來陪伴,一定等到下午第二次會客結束才回去,那麼,她就能減少一次從飯店到醫院的來回路程。
有太太的陪伴,萊納進步的很快,我們也順利的拔管成功,再觀察幾天就要轉一般病房,但是,他們希望能夠直接回德國。但是,萊納仍需要頻繁的抽痰,使用氧氣,而且吞嚥也困難。所以,我就和德國保險公司的醫療團隊討論,何時要轉送回德國的問題。他們也要了這段時間的醫療費用明細。他們大概是認為台灣的醫療費用太便宜了(平均一天不到兩萬),所以他們決定再住幾天等再穩定一點再以民航機轉送回去,他們也開了一張88萬醫療費用的承諾書。
為了這一趟前所未有的10,000公里轉送,我們做了很多的準備與聯繫,不容許有任何差錯。德國方面也派出一位醫師也一位EMT來台灣接病人回去。
【9月23日】
明天萊納就要回去了,今天就有同事很貼心的發現他的生日快到了,於是我們就準備了蛋糕幫他慶生,真的是慶祝他「重生」。因為加護病房內不能點蠟蠋,我們就一人拿一支手電筒充當蠟蠋。這大概是他永生難望的一次生日吧?
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
【9月28日】
萊納的太太寫信來告訴我們,他已經可以自己進食了,而且還喝了這些住院日子以來的第一口酒!(這個願望在慶生時,他就要求過,不過,我們沒有答應他)她非常感謝醫療團隊的治療,同時也特別對我們的關懷與親切印象深刻。
現在,我們可以很自豪的說,我們能真心的關懷每一位入住加護病房的病人與他的家人,而且「不分國藉」!
以此故事,祝福大家,在中秋節這一天,都能健健康康的與家人團圓。
而在中秋節這天上班的醫療人員,依然堅守崗位的努力和付出、犧牲和家人團聚的時間,為的就是希望能夠看到,在來年的許許多多個中秋節裏,病人還能夠和她/他的家人團圓~
40天的加護病房,花費88萬~
返家一萬公里,旅費50萬~
健康的與家人相聚,無價~
#highreach
#highlike
同時也有4部Youtube影片,追蹤數超過37萬的網紅KosmoFit,也在其Youtube影片中提到,我的完整8週 APP 訓練課表: 👉 https://thekosmofitmethod.com/ 💪 我的課表 #KosmofitMethod 分為L1 和 L2 內容包含: ✔️每日訓練課表 ✔️影片示範動作搭配中文解說 ✔️計時器 不要再痛苦的吞嚥乾柴雞胸肉。這裡Candice 和 Yal...
吞嚥訓練器 在 李詠嫻 Jackie Lee Facebook 八卦
每半年我們全家都會固定去洗牙,這次回診時牙醫建議我和Ryder的牙齒🦷可以戴隱適美牙套矯正一下,經過朋友的介紹找到了 嶺先牙醫診所 的羅士傑院長,聽說他無論是在矯正、美學修復、美學種植,以及全口咬頜重建上都具有權威性,同時也擁有豐富兒童隱適美矯正經驗,剛好診所在東區,交通方便,我馬上預約諮詢時間😎
羅醫師看診後發現,原來我日常的偏頭痛問題跟牙齒整齊度有關?!😦屬於前牙咬合偏深咬的類型,因舌頭舌繫帶問題會想把舌頭放在舒適的位置,造成吞嚥方式不正確、牙齒容易被推到不對的位置上,因此上下顎門牙位置不是很齊😣羅醫師建議上下顎牙弓撐寬排整齊、加強口輪訓練,趕緊調整才不會造成更多連動的問題。
Ryder也跟我一起來諮詢。羅醫師提到因為他暴牙,咬合重心不對,導致呼吸有點壓迫,兒子為了平順呼吸就會駝背。照完X光後發現Ryder牙齒咬合中有大洞,導致吃東西習慣性用吞嚥的,所以消化與吸收不良😳
醫生建議青少年時期是牙齒矯正的最理想時間,如果在適當的時間開始介入,我們可以把握生長期的成長優勢,進行顎骨發育的調整。
兒子現在正是青春期,會開始重視外表,相較於傳統大鋼牙矯正,“隱適美”屬於隱形矯正,口腔清潔更方便,平常運動時也不用擔心,加上可以隨時拿下來,對於平常要練習樂器演奏也不會有影響,完全可以輕鬆自在😉
隱適美製作流程是先用電腦掃描牙齒型態,以 3D 數位模擬出理想牙齒模型,然後再客製化專屬於自己的透明牙套,非常期待😍我和Ryder第一副隱適美的牙套。
這次整個諮詢過程非常的自在舒服,羅醫師很細心的說明牙齒目前連動引響生活的層面有哪些,講的非常清楚,後來才知道醫師為了能讓患者有更好的就診體驗,額外進修了像是中醫、腦科之類的其他醫療範疇,真的是太專業了👍👍👍
#隱適美專家羅士傑 #大安區牙科 #台北推薦牙科 #台北隱適美 #隱適美
吞嚥訓練器 在 Icu醫生陳志金 Facebook 八卦
【返家一萬里】
【9月24日】
03:00出發,救護車的鳴笛聲,劃破寂靜的黑夜,從奇美醫院加護病房出發,前往300公里外的桃園國際機場。
這一趟任務很特別,我們要送一位德國藉工程師回家,回到10,000公里外的家。
出發前02:00我去了一趟8AI加護病房,我們再次的核對了所有要帶的物品:兩天份的藥物、管灌飲食、急救藥物、病歷摘要、足夠量的氧氣、機場和德國隨行醫師的聯絡電話、航空公司的聯絡人電話、沿路可以下去求援的醫院名單、…. 這些日子來,雖然已經演練了無數次,但是還是深怕有遺漏的地方,要依查檢表做最後的確認。
一行人,包括英語能力較強的雅玲擔任特別護士,萊納和他的太太,05:30要到達機場,得趕上07:10起飛的班機,經香港飛往法蘭克福。
和萊納和他的太太道別後,回到家裏,我還是睡不著的,心裏掛念著~要不是白天加護病房還要查房,我是希望我自己能親自護送這一趟的。幾個小時的等待真的不好受~
在07:30分,終於接到雅玲的電話,一切順利,上飛機了!
如果以單程機票約三萬來計算的話,這次航空公司拆掉11個位子(為了要放擔架床),加上兩位醫療人員的來回機票,和太太的單程機票,如果不算航空公司的額外收費,這一趟返家的旅程大概得花費約50萬。
【8月16-25日】
三年前的夏天,加護病房住進來一位金髮碧眼的外國人,他是一位56歲的德國藉工程師。因為公司人員見他兩天沒去上班,會同飯店人員進入房間,發現他倒卧在地上。腦部斷層掃描只有小量的出血(可能是跌倒時受傷),但身上有多處擦傷而且有壓瘡,所以可能已經倒地一段時間,同時已發生橫紋肌溶解症。另外,X光也顯示有肺炎,且有低血鈉症,所以必須懷疑是非典型肺炎。最後確定是,
「退伍軍人症」,很快就進展到呼吸衰竭、敗血症併彌漫性血管凝血異常,還合併心肌梗塞,意識不清。
雖然已經很快確認是「退伍軍人症」,但是因為他過去有狹心症、體重過重,且平常又以啤酒當水喝,既使在多種抗生素的治療之下,仍是非常不穩定,除了每天高燒之外,就是很差的血氧。這要是台灣人,我們很早就會召集所有家屬,告知「情況很不樂觀」了。但是,每天會客,我們卻只能和他的德國同事與台灣主管解說病情,心理非常不踏實。不知道他在德國有沒有親人,能不能聯絡得上?
整個團隊都戰戰兢兢的,心想,一個人離家一萬里,在外工作,如果客死異鄉,那他的家人一定很難過。因此,我們心理都有一個使命:「一定要安全的送他回家」。
而我每天的例行工作,就還要和德國的醫療保險公司報告萊納的病況。他們本來希望能夠盡快以SOS專機轉送回德國,但是,我認為風險太高,他們則尊重我們的決定。
【8月26-9月1日】
燒終於退了,氧合也不斷改善。終於也聯絡上他的太太和兒子,已經要飛過來台灣了。心想,拔管成功後,他就能轉到一般病房和家人相聚了。在呼吸器訓練這段時間,最困難,我們不知道他到底是意識不清,還是聽不懂我們英文?於是,我們在全院找尋懂德文的同事來幫忙,把ICU常會用到的詞,寫成德文字卡,例如:癢、痛、喘、熱、抽痰、翻身、口乾…等等,來進行溝通。
果然有效,他就比較不那麼躁動了。我們終於能夠在9月1日拔管。但是,不到兩小時,他又喘起來,血氧又急速下降,只好再重新插管。那時候,我們心情簡直掉到谷底,心想,明天他太太小孩來,看到他插管的樣子,一定很難過。
【9月1-9月22日】
萊納的太太,非常有氣質,英文能力也強,因此和她溝通就沒有問題了。重要的是她對醫療團隊的信任,從不質疑我們的治療,也很感激我們的協助。因為語言的關係,她也無法到處走動,因此,我們同仁就幫忙她購買午餐。在兩次會客中間,也特別讓她進來陪伴,一定等到下午第二次會客結束才回去,那麼,她就能減少一次從飯店到醫院的來回路程。
有太太的陪伴,萊納進步的很快,我們也順利的拔管成功,再觀察幾天就要轉一般病房,但是,他們希望能夠直接回德國。但是,萊納仍需要頻繁的抽痰,使用氧氣,而且吞嚥也困難。所以,我就和德國保險公司的醫療團隊討論,何時要轉送回德國的問題。他們也要了這段時間的醫療費用明細。他們大概是認為台灣的醫療費用太便宜了(平均一天不到兩萬),所以他們決定再住幾天等再穩定一點再以民航機轉送回去,他們也開了一張88萬醫療費用的承諾書。
為了這一趟前所未有的10,000公里轉送,我們做了很多的準備與聯繫,不容許有任何差錯。德國方面也派出一位醫師也一位EMT來台灣接病人回去。
【9月23日】
明天萊納就要回去了,今天就有同事很貼心的發現他的生日快到了,於是我們就準備了蛋糕幫他慶生,真的是慶祝他「重生」。因為加護病房內不能點蠟蠋,我們就一人拿一支手電筒充當蠟蠋。這大概是他永生難望的一次生日吧?
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
【9月28日】
萊納的太太寫信來告訴我們,他已經可以自己進食了,而且還喝了這些住院日子以來的第一口酒!(這個願望在慶生時,他就要求過,不過,我們沒有答應他)她非常感謝醫療團隊的治療,同時也特別對我們的關懷與親切印象深刻。
現在,我們可以很自豪的說,我們能真心的關懷每一位入住加護病房的病人與他的家人,而且「不分國藉」!
以此故事,祝福大家,在中秋節這一天,都能健健康康的與家人團圓。
而在中秋節這天上班的醫療人員,依然堅守崗位的努力和付出、犧牲和家人團聚的時間,為的就是希望能夠看到,在來年的許許多多個中秋節裏,病人還能夠和她/他的家人團圓~
40天的加護病房,花費88萬~
返家一萬公里,旅費50萬~
健康的與家人相聚,無價~
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#highlike
吞嚥訓練器 在 KosmoFit Youtube 的評價
我的完整8週 APP 訓練課表: 👉 https://thekosmofitmethod.com/ 💪
我的課表 #KosmofitMethod 分為L1 和 L2
內容包含:
✔️每日訓練課表
✔️影片示範動作搭配中文解說
✔️計時器
不要再痛苦的吞嚥乾柴雞胸肉。這裡Candice 和 Yalan分享的雞胸料理方式非常簡單人性,短短的時間內就可以準備好幾餐的份量。你會需要一台烤箱。這影片同時是我們答應你們的食譜分享。無論你的目標是增肌或減脂,這個食譜都適合你。
Our Instagrams:
https://www.instagram.com/yalanponsford/
https://www.instagram.com/kosmofit.svg/
https://www.instagram.com/stories/candice_sweatlife/
我使用的健身營養補充品:
優惠折扣碼: kosmofit
AP-Nutrition 健身營養品
全館滿$4000 (6 kg 內)全台免運費
https://www.ap-nutrition.com
吞嚥訓練器 在 Shoppinglin歌唱教學 Youtube 的評價
這影片來自youtube頻道" Power to Sing"
Ep.21: Sing High Notes - Why You Strain - Part 2
https://youtu.be/6RnIAYOxLRA
裡面提到為何有時候唱高音時肌肉過於用力,
會覺得喉嚨有"窒息"的感覺,導致無法發出聲音。
包含一段 X光片的影片以及動畫,
讓你更清楚吞嚥過程的運作。
後半段則會有一些提示告訴你如何訓練以及放鬆,
原始完整的影片可以至Power to sing觀看。
更多放鬆的方法可以上網搜尋
"放鬆喉嚨"、"放鬆舌根"等歌唱技巧的影片或文章 。
這邊稍微分享一篇
黃偉豪的音樂檔案夾
舌根訓練之【三】無為而治,才是最難的!
http://streetmusic37.blogspot.tw/2013...
This is part from the youtube channel " Power to Sing"
Ep.21: Sing High Notes - Why You Strain - Part 2
it will show an X-ray video while swallowing,
and tell you why you sing high note just like "choking"
and it will give some tips how to release,
you may watch the whole series videos in Power to Sing
-------------------
FB id : 林劭品
line id : shoppinglin
Blogger:
http://shoppinglinsinging.blogspot.tw/
目前在新竹教唱 課程請私訊我或洽 "可洛音樂"、"PM樂器"
吞嚥訓練器 在 Sunny Huang - IBCLC Youtube 的評價
3月份回覆留言內容:寶寶提早醒來該餵奶接覺或不管他、左邊乳房冷敷後奶量下降該如何追奶、媽媽乳汁充沛但寶寶每晚喝奶大哭該怎麼辦、寶寶剪完指甲還是刮花臉怎麼辦、如何更明確判斷寶寶是否餓了、用小花杯收集母奶是否會影響寶寶喝到的奶量、親餵後不排空如何刺激大腦製造更多奶水、使用擠奶器後還能手擠出奶是否是擠奶器力道不夠或其他原因/長期無法排空對媽媽有無影響、一部影片提到BLW一定要滿6個月而另一部影片說4-6個月何者為對/BLW是否會錯過減少過敏反應和對食物的興趣、should hand express painful with or without plugged ducts、3個月寶寶長牙也要用含氟牙膏嗎、when to start sleep routine、母奶冷凍後只能冷藏24小時是從完全解凍後或冷藏時開始計算、寶寶快6個月晚上瓶餵用吸管杯或奶瓶、電動擠奶器不如手擠是否只能用手擠、寶寶7.5個月會用手抓食物但不會用湯匙該怎麼辦、寶寶2.5個月含乳嘴巴沒有張大需要矯正嘴型嗎、懷孕可以繼續餵母乳嗎/會否對寶寶們不好、有辦法把乳頭的出乳孔變大嗎、跟寶寶遊戲時一定要跟寶寶面對面嗎、乳腺炎打抗生素後奶量大減該如何追奶、小白點破開流出乳汁但還沒消失該怎麼處理、產後二個月雙邊擠奶50ml還能追奶嗎、母乳媽媽可以吃海鮮嗎、哺乳期可以隨意用護膚品和毛髮增長液嗎、do you do tummy time on harder or softer surface、可以用大人手指頭取代奶嘴給寶寶吸嗎、剛出生的嬰兒可以用”安撫哭鬧不停寶寶”影片裡的姿勢抱嗎、全母乳寶寶吃不胖是媽媽體質導致奶水不滋養嗎、懷孕24周乳房按摩手擠奶有透明液體可以持續練習嗎、親餵多久後開始瓶餵才不會乳頭混淆、4個月寶寶可以吃大人的含糖燕麥嗎、可以邊用擠奶器邊按摩胸部增加出奶量嗎、不是母乳也可以控速瓶餵嗎、寶寶腸絞痛只含乳頭拒絕奶嘴該如何訓練、沖泡配方奶的搖晃方式是否會導致寶寶不同程度脹氣、出生後第三天母乳性黃疸/喝奶有吞嚥聲音/不包包巾對寶寶有何負面影響、高於70度水溫會破壞配方奶成分嗎、水溫70度會否會導致益生菌失活、水奶已滅菌是否過期還可以喝、如何單次沖泡一天的配方奶量並保存於冰箱中、可否提前半小時至一小時先把配方奶泡好降溫後放置於保溫器內待用、側躺餵母乳從鼻孔流出來會否導致寶寶窒息、可否將電熱水器的水降到室之後泡奶馬上飲用、奶瓶消毒烘乾後是否能收納在桌面上等開放空間裡、Sunny給寶寶吃的滴雞精品牌為何、可否先加入一半的70度熱水沖泡奶粉後再加入另一半滾沸後降溫的室溫水混合、如何清洗不能放進洗衣機的玩具、矽膠Silicone材質的奶瓶可以放入UV紫外線機消毒嗎、沖泡好的配方奶可以放在溫奶器保存多久、懷孕中持續哺乳會否影響初乳量、可以把母奶和配方奶混合一起餵嗎、在月子中心是否該要求遮光罩幫助寶寶睡眠、寶寶體重落在15%生長曲線比其他85%寶寶還差怎麼辦、6個月寶寶只願意喝0-3個月流速奶嘴會否有不好的影響、寶寶厭奶期吃玩睡節奏亂了該怎麼辦、寶寶不厭奶是正常的嗎、親餵厭奶是否改瓶餵比較穩定、平時媽媽補充維他命D讓增加母奶維D,寶寶厭奶期是否需要額外給予滴劑、Is it too late to train baby latch at day 6、陰唇側殘留氧化鋅乳膏該如何清潔、減少擠奶次數只維持每日兩次power pumping及夜間親餵能否維持奶量、寶寶不接受冷凍母奶的原因和處理方式、瓶餵轉親餵長期使用乳盾會否導致奶量下降、先用湯匙餵等寶寶可以吃軟塊狀再轉BLW可以嗎、為何兒醫學會不建議寶寶吃花生/花生醬、平時醒著和半夜dream feed補餵之後寶寶拒絕刷牙該怎麼辦、6個月寶寶吃輔食之後不愛喝奶是否該改為先餵奶、寶寶在還沒預設的起床時間喝奶導致循環變成”護理-吃跑-哄睡”該怎麼辦、補餵dream feed需要減少嗎清醒哄不睡需要改睡前補dream feed嗎。📢 快來訂閱我的頻道:http://bit.ly/2kttyum
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Lamaze拉梅茲國際認證生育講師LCCE
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美國紅十字會認證成人嬰幼兒急救、心肺復甦術、自動電擊器講師
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