為什麼高雄要從高齡往下依序施打疫苗?
美國致贈的250萬劑莫德納疫苗,已在傍晚抵達台灣。
患難兄弟般的情誼,就像 美國在台協會 AIT 酈英傑處長常說的:台美是「真朋友·真進展」。
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我從流行病學的角度,來解釋高雄市的 #疫苗施打策略。
首先從世界衛生組織WHO「年齡別」與「重症率」、「致死率」相比較(圖1),65歲以上染疫的人數佔整體染疫人數20%,其中死亡率佔整體染疫人數83.48%,跟15-24歲分別為11.7%和0.21%,兩個族群相比,致死率相差245倍。
看完WHO的統計,再看回來國內我們台灣疾管署的統計。(表1)是今年4月20日至6月13日的「年齡別」與「重症率」、「致死率」。80歲以上會有43%的人會是重症,而致死率是26%。也就是說十個80歲以上的人得到武漢肺炎平均會有四個人重症住院,而染病的人其中每十個人2.6個人會有生命危險。
鍾飲文院長也分享美國疫苗施打的經驗,
目前美國有52.71%的人口至少施打過一劑,自疫苗開打以來,美國住院人數在各年齡層中皆明顯下降,尤其65歲以上個案最明顯。(>65歲疫苗注射率:84.7%)
而80歲以上死亡率顯著下降。其次為65-79歲人群,特別提醒真的要施打疫苗,對我們才能形成比較好保護力。
這也是為什麼我們根據相關風險評估,決定從高齡長者,按年齡依序施打疫苗。
因為,就重症或死亡風險而言,年齡層越高、重症風險越高、住院後的致死率越高。
疫苗接種對於防疫來講是最有效工具。
尤其面對武漢肺炎病毒,時常有潛伏期長、無症狀的情形,非常狡猾。
符合施打對象者,要把疫苗打好打滿,以建立群體免疫。
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高醫鍾飲文院長、疫苗專家,來向大家分析施打疫苗「利大於弊」,並說明施打疫苗常見的Q&A:
Q:老人打疫苗很危險嗎?
A:疫苗對老年、高齡長者,保護力非常重要。
接種之後我們還是要注意,要觀察15-30分鐘,主要是接種完很怕有嚴重過敏反應,有時候開始皮膚會有疹子、紅腫出現,嘴巴眼皮腫,聲帶水腫,會有呼吸困難、有休克現象,這些比率其實非常低。
Q:我有高血壓、糖尿病、腎臟病(洗腎)、中風、心臟疾病、肺部疾病、肝臟疾病、神經疾病、免疫不全疾病、肥胖、吸菸、貧血等,可以打疫苗嗎?
A:其實這幾個都不是疫苗的禁忌症,只要控制非常穩定。尤其是男性年紀超過65歲,住在安養長照,或者是有一些高危險群的病人,其實反而建議要去施打,當然我們要非常注意,是不是有副作用的產生。
Q:疫苗接種後要注意什麼?
A:第一天要注意加壓止血不要揉打,之後留觀15分鐘到30分鐘非常重要,回家之後要定時的量體溫記錄、多喝開水。
一般都會建議,一天要2,000CC左右並多休息,還有均衡的飲食。那第二、三天,我們同樣要持續去量體溫、多喝水、多休息,均衡的飲食,如果不舒服時,稍微有一點燒,可以吃一些普拿疼,如果有不適的症狀未改善,就要儘速就醫。接種的地方,有時局部紅腫、熱痛,可以適當的冰敷,每次五分鐘,一天三到四次。
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也感謝很多醫護同仁的用心與耐心,體貼長輩的需求。
在 #左營區,長輩打完疫苗後休息30分鐘時,醫護立刻遞上自製的衛教大字報,細心提醒打完疫苗後注意事項。
#六龜區,我們旗山溪洲醫院團隊派了十幾位醫護,奔走數百公里,為育幼院工作同仁施打疫苗。
#杉林區,特別安排會講客家話的醫師,以長輩習慣的語言問診,讓長輩更安心。
雖然偏鄉,但我們一個都不會漏掉,一樣服務到位。
另外,今天的「藝起陪伴 -高雄疫苗接種站現場音樂演出行動」,感謝小提琴家黃奐瑋和鋼琴家陳澐禎、手風琴演奏家陳沛彣及大提琴演奏家薛珮薰演出。
中場休息時間,在鼓山中學接種站也安排歌仔戲表演,邀集 #緣龍文化體驗戲館、#明華園天字戲劇團 等在地歌仔戲團隊,結合宣導社交距離、高雄好家載,讓現場接種疫苗的長輩看得捨不得回家。
同時也有26部Youtube影片,追蹤數超過71萬的網紅風傳媒 The Storm Media,也在其Youtube影片中提到,打AZ後猝死案例破百!到底該不該打疫苗?那些人千萬不能打?2大接種禁忌如何避開?新冠肺炎無藥可醫,提升免疫力與自癒力是首要之急!醫師陳欣湄教你如何測試自己是否是慢性過敏,避開發炎人生! #疫苗 #AZ #莫德納 00:00 精采預告 00:51 怕! 接種疫苗死亡風險高? 長輩該不該打疫苗? 0...
台灣死亡禁忌 在 3Q 陳柏惟 Facebook 八卦
1980年2月28日。
這天是個尋常的星期四,也是元宵節前兩天。一大早,台北街頭早已擠滿上班的車流人群。
這座城市市中心白牆藍頂的八角紀念堂,已大致完工,只等拆去圍籬等待開放。許多經過的民眾,仰望著富麗堂皇的紀念物,感念著先皇在這座島上的建設。今上正式登基,還不滿兩年,雖然最大的盟國在去年棄這座島嶼而去,但在經濟仍快速成長下,這位曾在西伯利亞歷練,率領過情報特務機關的獨裁者,統治基礎看似牢不可破。
和還沈浸在過年餘韻的市民不同,這座城市有一群人,眉頭緊鎖,正趕往城南的軍事法庭。
他們要出席的,是將會改變這座島嶼發展的一場審判。而他們的親人,因為爭取完全自由民主,正被關押在高聳的圍牆與鐵絲網後,等待殘酷的苦刑,甚至死亡。
這就是美麗島大審的第一場調查庭。
這場審判中的其中一位犯人,是當年39歲,濃眉高鼻,面容英挺的省議員林義雄。他在三年前,毅然放棄人人稱羨的律師事業,繼承郭雨新的衣缽,以宜蘭第一高票當選省議員。他堅持「將人民當作主人來服侍」的民主政治精神,堅持以台語問政,和黨外夥伴,屢次犀利質詢台灣省官員,打破政治禁忌爭取民權,是當局的眼中釘。
因此,雖然他沒有直接介入籌劃去年美麗島雜誌社在高雄舉辦的遊行,只是出面向群眾致意,卻同樣在雜誌社被捕。
在看守所,他遭到無情刑求,但為了尊嚴堅決不認罪,這樣的孤高態度,是他後來被稱為「人格者」的一致表現,但在獄中反而被中國黨警察特別盯上,這個舊曆年,是他人生中最慘的一年。
但他不知道的是,他人生中的低谷還沒到來。
林義雄的妻子方素敏,和丈夫共同育有3個女兒。這天為了出席審判,她隻身前往,欺騙小孩爸爸「是在當兵」,請林義雄的老母親林游阿妹照顧孫女。然而方素敏中午打電話回家關心時,卻連續打了三通沒有接通,她開始緊張起來,便拜託林義雄的秘書田秋菫搭公車回他們的公寓看看。
下午兩點,田秋菫一開家門,竟然發現9歲的長女林奐均渾身是血,趴在床上。田秋堇趕忙打電話叫救護車救援,然而,這時林義雄的母親和雙胞胎小女兒卻失蹤,而昨天還好好的地下室電燈竟然壞了。
救護車到了以後,沒在此案中受牽連的黨外人士林濁水與康寧祥也趕到,他們摸黑走到地下室,在樓梯口找到渾身都是血的老阿嬤,已經沒了氣息。而警方竟然因為地下室沒有電燈,不願救援,直到水電工修好電燈後,才找到雙胞胎的屍體。
總計,林母被殺十四刀,(前胸六刀、後背三刀、右手一刀、左手臂三刀、頸部一刀),林義雄雙胞胎幼女林亮均與林亭均各被由後背貫穿前胸一刀斃命,而林奐均被刺六刀(前胸一刀深及肺部,後背五刀),所幸撿回一命。
在林宅被國民黨特務24小時監視下,兇嫌竟然如入無人之境,大開殺戒,這按常理是不可能的事。
而兇手屠殺了林義雄全家老小,殺紅了眼揮砍20多刀後,竟然在犯案後,好整以暇,用林宅電話撥打至「金琴西餐廳」之電話,這通電話,當然被全程監聽的國民黨政府完整錄下,有聲紋、有受話者、有關鍵對話內容,掌握這則錄音後,兇手將幾乎呼之欲出.......
然而,這則電話的關鍵錄音消失了。
事後,儘管多次調查,偵查方向從黨外人士涉案到外國人士,但國民黨威權政府卻從未遭受質疑。
這次促轉會重啟調查,終於確定,國民黨政府簽核公文,將這則錄音銷毀。
從最簡單的邏輯來看,誰會把可以確定犯人的直接證據煙滅?
不是兇手本人,就是共犯!
因此,促轉會公開的調查報告,內容有以下兩個重點:
1.過去的調查,迴避國民黨威權政府犯案的可能,但本次調查將國民黨威權政府列為可能嫌疑人。
2.「林宅遭國民黨監視」、「國安局曾經煙滅可能的證據」這些線索,證實一直以來台灣人質疑林家血案是政治謀殺的可能性。
這起案件,一直以來,不斷被質疑是一樁「政治謀殺」,但過去因為台灣並沒有展開轉型正義的工程,導致調查被延宕多年,而今促轉會重啓調查,依然面對國安局不公開資訊或是資料損毀的困境,這是民主國家會發生的事嗎?
即使如此,仍有不少聲音喊著「台灣就是太民主」,但我們連看見歷史真相的權利都還沒拿回,連揭露真相這轉型正義最基本的底線都被阻擋。
這次的調查報告只是第一步 。
要釐清真相,還需要清查更多檔案,並且重新檢討這些檔案是否有列為機密的必要,特別是國安局掌握的檔案,不能因為可能有相關人員牽涉其中,就隱匿不公開。
台灣轉型正義還有很長的路要走,林宅血案是必須面對的傷痕。
未來會持續追查監督,還原真相是台灣走向真正民主國家中最重要的轉骨湯。
道阻且長,但對轉型正義的堅持始終如一,也請大家一同抵抗轉型正義最大的敵人:遺忘。
為歷史記憶、為台灣記憶、為追求民主自由而犧牲的生命記憶!
台灣死亡禁忌 在 3Q 陳柏惟 Facebook 八卦
1980年2月28日。
這天是個尋常的星期四,也是元宵節前兩天。一大早,台北街頭早已擠滿上班的車流人群。
這座城市市中心白牆藍頂的八角紀念堂,已大致完工,只等拆去圍籬等待開放。許多經過的民眾,仰望著富麗堂皇的紀念物,感念著先皇在這座島上的建設。今上正式登基,還不滿兩年,雖然最大的盟國在去年棄這座島嶼而去,但在經濟仍快速成長下,這位曾在西伯利亞歷練,率領過情報特務機關的獨裁者,統治基礎看似牢不可破。
和還沈浸在過年餘韻的市民不同,這座城市有一群人,眉頭緊鎖,正趕往城南的軍事法庭。
他們要出席的,是將會改變這座島嶼發展的一場審判。而他們的親人,因為爭取完全自由民主,正被關押在高聳的圍牆與鐵絲網後,等待殘酷的苦刑,甚至死亡。
這就是美麗島大審的第一場調查庭。
這場審判中的其中一位犯人,是當年39歲,濃眉高鼻,面容英挺的省議員林義雄。他在三年前,毅然放棄人人稱羨的律師事業,繼承郭雨新的衣缽,以宜蘭第一高票當選省議員。他堅持「將人民當作主人來服侍」的民主政治精神,堅持以台語問政,和黨外夥伴,屢次犀利質詢台灣省官員,打破政治禁忌爭取民權,是當局的眼中釘。
因此,雖然他沒有直接介入籌劃去年美麗島雜誌社在高雄舉辦的遊行,只是出面向群眾致意,卻同樣在雜誌社被捕。
在看守所,他遭到無情刑求,但為了尊嚴堅決不認罪,這樣的孤高態度,是他後來被稱為「人格者」的一致表現,但在獄中反而被中國黨警察特別盯上,這個舊曆年,是他人生中最慘的一年。
但他不知道的是,他人生中的低谷還沒到來。
林義雄的妻子方素敏,和丈夫共同育有3個女兒。這天為了出席審判,她隻身前往,欺騙小孩爸爸「是在當兵」,請林義雄的老母親林游阿妹照顧孫女。然而方素敏中午打電話回家關心時,卻連續打了三通沒有接通,她開始緊張起來,便拜託林義雄的秘書田秋菫搭公車回他們的公寓看看。
下午兩點,田秋菫一開家門,竟然發現9歲的長女林奐均渾身是血,趴在床上。田秋堇趕忙打電話叫救護車救援,然而,這時林義雄的母親和雙胞胎小女兒卻失蹤,而昨天還好好的地下室電燈竟然壞了。
救護車到了以後,沒在此案中受牽連的黨外人士林濁水與康寧祥也趕到,他們摸黑走到地下室,在樓梯口找到渾身都是血的老阿嬤,已經沒了氣息。而警方竟然因為地下室沒有電燈,不願救援,直到水電工修好電燈後,才找到雙胞胎的屍體。
總計,林母被殺十四刀,(前胸六刀、後背三刀、右手一刀、左手臂三刀、頸部一刀),林義雄雙胞胎幼女林亮均與林亭均各被由後背貫穿前胸一刀斃命,而林奐均被刺六刀(前胸一刀深及肺部,後背五刀),所幸撿回一命。
在林宅被國民黨特務24小時監視下,兇嫌竟然如入無人之境,大開殺戒,這按常理是不可能的事。
而兇手屠殺了林義雄全家老小,殺紅了眼揮砍20多刀後,竟然在犯案後,好整以暇,用林宅電話撥打至「金琴西餐廳」之電話,這通電話,當然被全程監聽的國民黨政府完整錄下,有聲紋、有受話者、有關鍵對話內容,掌握這則錄音後,兇手將幾乎呼之欲出.......
然而,這則電話的關鍵錄音消失了。
事後,儘管多次調查,偵查方向從黨外人士涉案到外國人士,但國民黨威權政府卻從未遭受質疑。
這次促轉會重啟調查,終於確定,國民黨政府簽核公文,將這則錄音銷毀。
從最簡單的邏輯來看,誰會把可以確定犯人的直接證據煙滅?
不是兇手本人,就是共犯!
因此,促轉會公開的調查報告,內容有以下兩個重點:
1.過去的調查,迴避國民黨威權政府犯案的可能,但本次調查將國民黨威權政府列為可能嫌疑人。
2.「林宅遭國民黨監視」、「國安局曾經煙滅可能的證據」這些線索,證實一直以來台灣人質疑林家血案是政治謀殺的可能性。
這起案件,一直以來,不斷被質疑是一樁「政治謀殺」,但過去因為台灣並沒有展開轉型正義的工程,導致調查被延宕多年,而今促轉會重啓調查,依然面對國安局不公開資訊或是資料損毀的困境,這是民主國家會發生的事嗎?
即使如此,仍有不少聲音喊著「台灣就是太民主」,但我們連看見歷史真相的權利都還沒拿回,連揭露真相這轉型正義最基本的底線都被阻擋。
這次的調查報告只是第一步 。
要釐清真相,還需要清查更多檔案,並且重新檢討這些檔案是否有列為機密的必要,特別是國安局掌握的檔案,不能因為可能有相關人員牽涉其中,就隱匿不公開。
台灣轉型正義還有很長的路要走,林宅血案是必須面對的傷痕。
未來會持續追查監督,還原真相是台灣走向真正民主國家中最重要的轉骨湯。
道阻且長,但對轉型正義的堅持始終如一,也請大家一同抵抗轉型正義最大的敵人:遺忘。
為歷史記憶、為台灣記憶、為追求民主自由而犧牲的生命記憶!
台灣死亡禁忌 在 風傳媒 The Storm Media Youtube 的評價
打AZ後猝死案例破百!到底該不該打疫苗?那些人千萬不能打?2大接種禁忌如何避開?新冠肺炎無藥可醫,提升免疫力與自癒力是首要之急!醫師陳欣湄教你如何測試自己是否是慢性過敏,避開發炎人生!
#疫苗 #AZ #莫德納
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台灣死亡禁忌 在 單程旅行社 Youtube 的評價
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台灣死亡禁忌 在 早安健康 Youtube 的評價
你有想過當面臨人生試卷中最後一道題目時,該怎麼回答嗎?我們該如何畫下生命最圓滿的句點?而當生命走到末期,強行續命帶給患者的是一線生機,還是無限痛苦?加護病房醫師陳秀丹分享自身經驗告訴我們:適時放手才是真愛!
插鼻胃管:被綑綁的老年
陳秀丹醫師指出,現在的先進國家在患者生命末期時,「不插鼻胃管」已是共識。為什麼?因為插鼻胃管無法有效避免吸入性肺炎。她進一步說明,鼻胃管及胃造廔等措施,只能避免患者因飲食中的牛奶或水等嗆到,造成吸入性肺炎,但患者自身的口水是無法避免的,「因為我們的口水是24個小時都在分泌的。」
此外,陳秀丹醫師也提到,插鼻胃管反覆摩擦,也很容易造成食道及胃部受傷,產生上消化道出血。更有一些老人家插鼻胃管覺得不開心,就會想要自己去拔,而醫院的對應措施通常是將他們的雙手綁起來,「我們的老年變成一個被綑綁的老年,」她表示,這是對老人家很大的不尊敬。
生命末期:老天給我們的退場機制
陳秀丹醫師指出,北歐將生命末期訂定成18個月。以往他們也同樣插鼻胃管,但近幾年開始反思鼻胃管造成的傷害,因此現在都強調生命末期不插鼻胃管,甚至提出:死前兩周才臥床。
陳秀丹醫師說,老天將我們生下來,也給我們很好的退場機制。
當一個人老到、病到不能吃的時候,沒有額外給予水分時,我們腦內的嗎啡生成量就會增加;當一個人心臟、肺臟不好時,二氧化碳沒辦法排除,持續累積就會造成二氧化碳性昏迷;當一個人肝功能下降,阿摩尼亞(氨)代謝出問題時,我們血液中的阿摩尼亞(氨)將增加,就會造成肝性腦病變。
她說,上述狀況其實都可以讓一個人「比較舒適地離開」,這就是老天爺給我們的一個很好的退場機制,只是我們都忘記了。
適時放手:向殘酷的仁慈說再見
「有生必有死」陳秀丹醫師表示,看待「老病死」的過程要保持平常心,而且所有事情都要事先規劃。死亡並不是一個禁忌,因為隨時都有可能面臨一個導致自己永久失能,或馬上死亡的重大事件;因此當我們還健康時,就應該思索該如何面對。
「能夠放下自己是智慧;能夠放下別人是慈悲。」陳秀丹醫師強調,醫師面對再怎麼急救都無法救回來的患者時,要學會放手;我們面對老病、甚至要死亡的父母親時也相同,「放了手,他就得到自由。」
陳秀丹醫師指出,全世界都很欽羨台灣的健保制度,但「健保給付無效醫療」這件事情勢必得好好改善。許多末期患者被無情地用現代化的醫療強行續命,苟延殘喘地活著。她認為,如果健保不給付這塊無效醫療,相信許多生命末期的人不會多受苦。
活著,是為了感受生命的美好
陳秀丹醫師透露,在自己從醫的26年中,看過許多人痛苦地死去,但也看過許多人走的時候非常安詳,氣氛也十分平順,「因為這個人他知道自己要走了。」她說,這樣的患者對於死亡的準備工作也做了好幾年,周邊的親友也可以接受他的離去。
「這樣的死亡是被期待的、是不慌張,且是很大的福報。」陳秀丹醫師表示,醫院會給予一些嗎啡、鎮靜劑,以及讓患者更舒適的藥物,讓他們在生命的最後一哩路,可以很安詳、很有尊嚴。
「死亡最深層的意義,就是要讓活著的人活得更好。」陳秀丹醫師強調,我們活著就是要享受人生,如果一個人只有呼吸、心跳的活著,就是所謂的「生物式生命」,但生命的重點是需要感受到外界給予的愛及美好,這才是我們應該過的「傳記式生命」。
「每個人都是一本書;每個人都是一本傳記。」我們該如何書寫,讓寫到最後一頁時,還是同樣的美好,靠得是智慧。因此,陳秀丹醫師提醒,一定要簽預立醫療指示,保障自己的善終。
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https://www.everydayhealth.com.tw/article/17978
#陳秀丹 #病主法 #預立醫療指示
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台灣死亡禁忌 在 死亡體驗工作坊心得!挑戰華人躺棺禁忌!人生最重要的9件事 的八卦
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