#反空污要先抓問題癥結
#一起參加1217反空污大遊行
文/ 陳信諭 醫師
南部冬季空汙實在太嚴重，近日擠出時間，逃出城去了一趟東部呼吸新鮮空氣。僅僅是火車穿越中央山脈的半小時之差，天空的顏色截然不同。
我之前說過，好過日不是「看圖說故事」的粉絲團，在參加高雄反空污遊行之際。我們更應該想想「反空污」的基本訴求要建立在何種前提下。
1.空污的社會危機是信任問題
看到這張圖，或許有人會覺得：因為東部沒有工廠，因此空氣比較好。有人會說，西南部處於東北季風背風面，因此空汙都被吹倒西南部。這兩種講法當然都對，問題只在於比率多寡。但我們的社會輿論，卻耗費非常大的版面在爭論「確切的比率」、「首謀是何方神聖」，以至於常常偏離了行動主軸。
不論「境外源」、「工廠源」、「交通源」，沒有人否認都有其角色，但在辯駁時，我們卻常常會看到上綱到道德層面的指控，或頂多間接證據的引用，而真正根源於純粹方法學原理的討論卻付之闕如。過去執政時毫無作為的政客們，居然也能用轉移話題的方式，再次出現在反空污的場合，這樣的亂象實在令人痛心。
因此，重建信任，是我們認為凝聚社會共識的第一步，在高雄建立國家級空汙預報與防制中心，集中投入經費，公開所有觀測數據、統計方法，對「所有污染源」都認真看待，理性評估，建立完整的處理方式。並在新科技引入下，做到提前預報，就是讓社會凝聚信任的第一步！而讓人民全程了解、全程參與，就是好過日長期主張的「生態民主」第一步。
2.空污的治理是全國問題
空汙的治理不分縣市界、也不分國界。但防治空汙的行動，卻深受地理、行政區劃的阻隔之分。長期以來，政府機關之前常有權責不分，互相推卸責任之嫌。在我們重建起社會共識後，接下來就需要全國一致的行動。
舉例而言，在冬季風場下，基隆火力電廠產生的空污，在一天後會吹到高屏平原並累積在當地。那麼，降載就不是在高雄紅爆4小時候啟動高雄本地的降載，而是在高雄紅爆前24小時，啟動全國性上風處的降載，這才是有效治理、智慧治理！
而為了優先處理空汙嚴重區問題，我們也希望推動環保署南遷、空污基金下放地方，以及在上述預報機制建立下，連結到後端風險管理系統，將資源優先投入南部空污改善和防治空汙產業的獎助，這才是「生態正義」與「生態經濟」，也才能讓主事官員有「切身之痛」！
3.反空污的目的是健康問題
嚴重的空汙可能影響交通（能見度）、損害精密儀器、增加除塵室耗能......或是成為某強國「防禦雷射砲」的保護罩。但這些因素，基本上都不是這麼多國民關心空汙的主因。
我們關心空汙的目的，基本上主要只有一個，空汙有害健康，因此說到底，空污是健康問題，我們要關心的最終結果並不是PM 2.5降多少，而是健康衝擊改善多少。
在流行病學研究上，有所謂主要終點(primary endpoint)和次要終點(secondary endpoint)。主要終點通常是死亡率，而在主要終點較難觀測下，可選用高度相關的次要終點。而空污指標，就只是次要終點的一種而已。
我們常常聽到認為限制汽機車是「治標不治本」的說法，但其實，在一連串對空污的激辯後，我們忘了「本」是什麼。我們要減少環境暴露，就是要以「人」接受到的曝露量去優先考量，而不是總量構成。
例如一個每天騎車上班的市民，鄰近機車排出的NOx等污染物，在近距離高濃度吸入下，造成的傷害可能比其他污染源來得多。也就是在城市內，我們必須同時評估微觀與巨觀污染分佈的影響。任何讓人少吸一點廢氣的方法，都是治本的一環！
而在健康促進、疾病篩檢、治療、防止失能等資源投入下，當然也要考慮空汙影響的不均來分配資源。在許多流病研究認為空汙是首要環境健康影響因子的情況下，現行醫療資源嚴重集中北部、且沒有考慮到風險應變的現狀就是完全錯誤的！
反空汙遊行即將開始。我們完全認同活動的宗旨，但在實行的細節上，我們希望，解決問題，必須優先考慮以上幾個癥結，凝聚共識，一起推動！
#高雄 #反空汙 #生態民主 #生態正義 #生態經濟
