105/11/01是個五味雜陳的一天,要說就要從105/09/24開始說起。
那天,喜糖不吃飯、血尿加上肚子有點腫脹(這都是在一天之內突然發生的),這讓我們覺得大事不妙。於是,胖糖拔下班後,我們就直奔雲林虎尾國際醫院。依血檢數值、超音波數據顯示,醫生懷疑是"急性胰臟炎",可能是吃到他們不能吃的東西、毒物,又或者是有外力的碰撞,甚至心情上的起伏都有可能造成急性胰臟炎。當下醫生幫喜糖吊了點滴、打了針、用了利尿劑,最後又開藥讓喜糖帶回家吃。
105/09/28喜糖已經沒有血尿了,腹水也消了,食慾也慢慢的變好了。雖然吃的量沒有像之前一樣,但也在慢慢的增加中。回診後的數值也下降了,活動力和精神看起來也不錯。
105/10/30晚餐的喜糖,只願意吃一半的飯。這樣的情形,讓我們立刻警覺,難道是之前的病沒有根治?又或者是喜糖身體哪裡又不舒服了嗎?於是隔天我們立刻帶喜糖去台中永昌動物醫院做檢查。
105/10/31做了X-ray、血液生化檢查、超音波、心絲蟲檢測,醫生確診為腫瘤,一個直徑8公分~10公分左右的"急性惡性腫瘤",並且推斷一個月前的血尿出血,是因為惡性腫瘤的血管破裂,腫瘤內部開始在敗壞,但腫瘤周圍還是不停的在增生。若選擇摘除,有6、7成的可能不會醒來,會掛在手術台上,手術完頂多也只能再存活一、兩個月,另一個選項是安寧照護,時間大約只剩幾天至幾週。
105/11/01我們去了台南力晨動物醫院,帶了之前做的報告和X-ray電子檔,當下也做了超音波,抽血做檢驗、量血壓。醫生告知,除去腫瘤的問題不談,血溶比就從10/31的22%掉至11/01的16%,速度非常的快。因此判定喜糖有內出血,建議我們先開刀替她做止血。於是我們比對完血液後,先替喜糖輸了250cc的血,接著就直接進手術室。
我們從早上9:30(力晨動物醫院開門的時間)呆到下午4點左右,由於胖糖拔還在高雄認真賺錢,所以我帶著孩子開車回去接他,希望能在喜糖開刀完幫她加油打氣。在高雄去台南的路途上,我們接到醫院來電,喜糖整個腹腔佈滿大大小小的腫瘤,根本無法動刀做摘除,因為包覆到器官、動脈、血管,出血點也到處都是,無法做止血動作,切了片後,於是肚子又縫了回來。
前天,楓糖跟我說:麻麻,喜糖生病了嗎?那你給她多吃一點藥,那她就會好了。
前天,胖糖拔在台中看完後,在車上喃喃自語的說著:傻孩子~喜糖,難道你要脫隊了嗎?
昨天,楓糖哭著對我說:麻麻,喜糖真的不會好了嗎?那以後怎麼辦,喜糖會去哪裡?我很喜歡喜糖耶。麻麻,你再去跟醫生說,叫他救喜糖好不好。
昨天,接到電話後的胖糖拔,帶著墨鏡一直默默的流淚。問我:怎麼那麼快?這一天怎麼來的這麼快?他還這麼年輕啊?
最後希望大家都不要臆測或推論為什麼會這樣,或是哪裏做了不好等等等的,如果是那些留言的話,請原諒我們無法解答。
目前的她回到高雄的住家安寧照護(喜糖是非常容易不安與緊張的小朋友,所以就沒讓她院內留籠了),明天會再回到醫院去打血包~ 加油!! 喜糖,我們大家一直都在喔!!
我們先等切片哦
特別感謝捐血的朋友與撥空來看喜糖的朋友們!!你們的熱血也讓我在上班時感動的哭了好幾回!!
也要跟最近在等桌曆消息的朋友們說聲抱歉,請再給我們一點時間來對帳與答覆您!
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過217萬的網紅ボンボンTV,也在其Youtube影片中提到,米味噌(こめみそ)・辛口・淡色のオネエ「味噌子(みそこ)」が、味噌汁になる直前に様々なウンチクを語る、ちょっぴりタメになるショートアニメーション。 毎週3回、火曜・木曜・土曜の17時に配信予定。 味噌(みそ)・再生リスト https://www.youtube.com/playlist?list=...
動脈出血止血法 在 Facebook 八卦
近日,國內媒體紛紛以「少女捐血賠掉手臂」為標題,報導一件捐血事件。
#大家不要只看標題_內容其實是:
1.這事件發生在「加拿大」!!!
2.這是4年前的事!
3.這是一件極為罕見的情況
請媒體報導「國外」醫療事件
應於標題註明「發生國」
以免引起國人不必要的恐慌
國外媒體的報導,會在標題寫上「發生國」。
大家請勿驚慌!
#捐血是非常安全的
#捐血一袋救人一命
阿金說明:
1.捐血時會穿刺到「動脈」的機會是很低的!
2.既使穿刺到動脈,只要「好好的壓迫止血」,也不至於會有太大的問題!
3.發現是動脈,仍繼續捐血是不太符合SOP的,實情到底是如何?
3.少女曾經到醫院就診,卻沒有發現異樣(腫),顯然出血是在之後慢慢進行的,而非在捐血時,或捐血後馬上發生。
4.一般捐血後,捐血中心的人員,也都會提醒捐血者要壓迫止血、避免搬重物、避免運動。即使是從靜脈捐血,仍需要注意這一點,以免造成血腫。
5.這張看起來「很可怕」的照片,其實是任何「血腫」消退的時候,都長這個樣子!而且,照片上沒有看到手術傷口,表示出血並沒有嚴重到發生「腔室症候群」而需要進行筋膜切開手術減壓。
5.其實,這位少女的問題是,她之後發生了一個罕見的「慢性疼痛」問題:
Complex Regional Pain Syndrome (CRPS)「複雜性局部疼痛症候群」,它是一種發生機轉和病程仍然「不明」的疼痛症候群,是否與此次捐血有關?可能的因素也很多,包含心理因素,因此需要等待司法釐清。
此報導,對於少女的病況,並未有專業的醫療人員說明,細節仍有太多待釐清的地方。實在不宜大幅度的報導,引起民眾不必要的恐慌,以免影響捐血意願,尤其是目前正是血庫需求較高的季節。
原始報導:
https://beta.ctvnews.ca/national/health/2020/11/19/1_5194410.html
何謂CRPS 複雜性疼痛症候群?
https://reurl.cc/XkrY20
動脈出血止血法 在 傅志遠 Peter Fu Facebook 八卦
紀念一下這台刀,病人活著出院了。
第五級肝臟撕裂傷,Juxtahepatic venous injury,指的是肝臟後面的肝靜脈出血。治療的困難點在於出血位置在肝臟後面,手術很難直接找到出血點;而且肝靜脈和下腔大靜脈直接相連,出血又快又急;有些難以靠手術止血的部位,是可以用血管攝影栓塞來處理,但是動脈可以處理,靜脈就沒辦法了....
醫學文獻上的死亡率分析,最高的報告連100%都有。
我個人的經驗,無論是當住院醫師時跟過的刀,還是當主治醫師自己開的刀,真的是「開一個死一個」,但是不開又沒有其他方法,所以無論是醫師或家屬,都要做病人會「死在手術檯」上的心理準備。
很多年前,我和一位資深的外傷醫師一起處理過這樣的案例,那個病患也沒辦法救活,大量鮮血從我們看不見止不住的地方一直湧上來。那時候我很沮喪地替這台手術收尾,資深醫師告訴我:「雖然死亡率非常高,但是就是要開!不開病人就會死在急診。而且,開這一個是為了救下一個,總是會有救活的!」
前陣子遇上這樣的案例,手術前我已經確認這個診斷,也知道接下來是九死一生的搏鬥。
「我很認真的告訴你,病人『隨時會死亡』。請你做好心理準備,然後也請聯絡其他家屬,這可能是你能見到他的最後一面。」我將手術同意書遞給家屬時,也同時說了這一段話。
果然一如預期,鮮血從肝臟的大裂縫裡不斷湧出。我只能用大量的止血紗布,緊緊地將裂縫塞住,施行損害控制手術。
病人的運氣好,我的運氣也好,血止住了,再過幾天病人就轉出加護病房,再過幾天就出院了。
「開一個死一個」不足為懼,「開這一個是為了救下一個」才是外傷醫療的使命。
動脈出血止血法 在 ボンボンTV Youtube 的評價
米味噌(こめみそ)・辛口・淡色のオネエ「味噌子(みそこ)」が、味噌汁になる直前に様々なウンチクを語る、ちょっぴりタメになるショートアニメーション。
毎週3回、火曜・木曜・土曜の17時に配信予定。
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動脈出血止血法 在 正確加壓止血法 的八卦
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