《文茜的世界周報》
【新冠病毒仍是全球醫學界的重大挑戰之一,原因無他,因為到目前為止,仍找不到有效療法,美國華盛頓州一名從醫近20年的急診科醫師,在治療爆發新冠肺炎群聚感染的療養院病患後不慎感染,他因為體內免疫系統反應過度,誘發所謂的"細胞激素風暴",造成包括腎肝等大量器官突然衰竭,所幸在瑞典醫療團隊跨海建議下,採用了當時在許多中國新冠肺炎病患上治療成效不錯的抗體治療法,治療短短數日,便奇蹟發生撿回一命。】
{內文}
走過生死關頭,他珍惜與家人相聚的每一刻,美國急診室醫師帕吉特戰勝新冠病毒的勇士,一度瀕死的復活故事要從二月底,他任職的華盛頓州醫院,收治了大批重症肺炎的療養院居民說起。
(華盛頓州急診室醫師/帕吉特)
縱使很熟悉處理病人處理疾病,但當你發現可能要一次面對從同一處地方來的60位病患,且還是未曾交手過的疾病 總是讓人有些驚恐
當了19年醫師的帕吉特鮮少請病假,始終認為自己的狀態就像老照片中一樣,還是當年那個身手矯健的大學橄欖球好手,孰料不慎在院內感染新冠病毒後,他猛然驚覺自己的身體竟如此脆弱。
(華盛頓州急診室醫師/帕吉特)
我有察覺身體不太對勁,我馬上就浮出念頭,我恐怕是感染了(新冠病毒),醫院說它就像頭猛獸,我也很清楚,因為我就像被卡車輾過一樣
帕吉特的病情急轉直下,極短時間內,便惡化到必須使用呼吸器和人工心肺機,因為肇因於他免疫力太強,所誘發的"細胞激素風暴",正在快速地奪走他的性命。
(華盛頓州急診室醫師/帕吉特)
我的免疫系統就像燃起野火般,我的身體過度反應,因而引發腎衰竭 呼吸衰竭,我的心臟,甚至我的肝功能都開始直線急墜
就像全球眾多正值壯年的新冠患者一樣,帕吉特體內的免疫系統過度防禦,引發器官重度發炎,然後突然器官衰竭死亡,敦料把帕吉特從鬼門關救回來的,竟是可用於治療類風溼性關節炎,一種能減緩細胞激素釋放的抗體。
瑞典醫學中心 帕爾特博士:對於帕吉特的治療過程 我們感到非常振奮 在他染病之前 這項抗體治療已累積了許多經驗。來自瑞典的帕爾特博士,是在看到中國的成功案例後,向治療帕吉特的美國院方建議了這項抗體治療實驗,不過數日奇蹟發生。
(華盛頓州急診室醫師/帕吉特vs.PBS記者)
抗體治療救了我的命,你這麼認為,當然我的案例不適合花上一年時間進行隨機對照實驗,而是必須在當下用手指按住出血處,祈求盡快止血
疫情大流行下,求助於任何可能的解藥,都是可理解的心態,美國醫界都還在努力學習,但美國總統呢?
(美國總統/川普)
用奎寧治療傳來了很多很多好消息啊,很多很多的好消息
川普總統在找不到任何科學根據下,大肆推廣抗瘧疾藥物奎寧是新冠肺炎解藥,但攤在全美眼前的數據,是奎寧無助治療Covid-19,更可能誘發心律不整 對病患致命,美國食藥署便不甩總統背書,撤銷了奎寧作為新冠治療藥物的緊急授權令。美國醫界繼續著對抗新冠肺炎的既有科學性步伐,迪亞茲博士在美國食藥署終允許醫療院所,使用新藥物瑞德西韋投入治療後,成功救回了一名瀕死病患。
(華盛頓州感染科醫師/迪亞茲博士)
他之前不斷發高燒,給予瑞德西韋治療的當天,他也仍需氧氣罩,但隔天他的燒就退了,且狀態非常穩定,治療結束隔天,便可以拿下氧氣罩,因此現在的他感覺很多了,他自認已開始擊退新冠病毒了
事實上,數百種的非適應症內用藥,也在當前的"實驗名單"中,就是已獲衛生單位核准治療其他病症,但並未核准用於治療新冠肺炎,近來被寄予厚望的,是可治療關節炎等多種發炎疾病的類固醇地塞米松,它被發現可降低新冠重症患者的死亡率,最大優點是相對便宜且容易取得,當新冠疫情在這個夏天捲土重來似的再度攀升,且依舊無法百分百治癒時,醫學界繼續努力著尋找任何一帖可能藥方。
https://www.youtube.com/watch?v=siLbVshGdVE
含主持人陳文茜解說,請點閱【完整版】2020.07.05《文茜世界財經周報》
https://www.youtube.com/watch?v=ezfLG2AVg6k
快速止血手指 在 澤爸 : 親職教育講師 Facebook 八卦
【都是妹妹讓我遲到】
一早,七點鬧鐘聲響起,兩小拖到近30分才從房間出來。花寶的動作一般都比較慢,而哥哥的動作快,但是會拖,甚至邊吃邊看書,總是拖到最後一刻才快速把早餐給吃掉.這次又是如此.
.
澤澤驚覺已經7:45了,很快地放下手邊的書,唏哩呼嚕的把早餐給吃光了,把碗拿進廚房,而花寶還剩下幾口,也快吃完了.此時,澤澤走出來問:「媽媽,我可以吃一口玉米粒嗎?」今天早餐是玉米蛋餅,罐頭裡的玉米粒還剩下一些.「好啊.你吃吧!」老婆答應了.花寶聽到了,也回說「我也要」,於是也跑進了廚房.
.
澤澤吃完了那一口的玉米,拿好書包與餐袋,正準備要穿鞋時,突然聽到花寶的大哭聲:「好痛喔!嗚嗚嗚..」我跟老婆上前一看,花寶的手指被罐頭蓋的切口給割到了,正流著血,老婆趕緊拿衛生紙幫花寶止血、上藥跟貼OK蹦.
.
「妹妹今天要讓我遲到了.」已經著裝完畢的澤澤,站在門口等時,說了這句話.
「兒子,如果你今天是早10分鐘就站在這裡等妹妹了,那麼你講這句話,或許爸爸不會怎麼樣.但是你明明也是弄到剛剛才好,現在出門也在遲到的邊緣,妹妹才晚你一點點.而且,妹妹是故意要受傷的嗎?」我立刻跟澤澤說.
「不是.」澤澤搖搖頭.
「既然妹妹也不願意,那麼,我們可以做的,不是埋怨,而是幫忙.」
「幫什麼忙?」
「你自己觀察看看,做什麼是可以讓出門這件事情加快速度的呢?!」
.
我剛說完,澤澤立刻上前幫花寶整理書包、餐碗與餐袋.正好,老婆也已經把花寶的傷口處理好了,澤澤走至花寶身後,讓她背起書包,然後一起走出家門.
.
「澤澤,謝謝你剛剛的幫忙.妹妹,你要跟哥哥說什麼?」往學校的路上,我先稱讚了澤澤.再跟花寶說.
「謝謝哥哥.」花寶說.
「兒子,我們是一家人,也就是說時常會有一起行動的時候.像是假日出去玩,外出吃飯,當然還有上學,特別是有時間限制或快遲到時,一定會很著急,但是互相指責與怪罪是最沒有幫助的方法.唯有一起合作跟想辦法,才能夠達到我們想要的目的.像你剛剛就很棒.」
「花寶,妳以後也是,若之後哥哥不小心晚了,要換妳幫哥哥的忙囉.因為出門上學不遲到,是我們共同的目標,而不是互相責怪的藉口.」
.
我從來不會因為出門的事情,對著孩子罵說:「都是因為你拖拖拉拉的,等一下害爸爸遲到.」、「你看你,出個門慢吞吞,讓我們現在這麼趕,都不要去算了.」因為,事情已經發生了,我們要做的是想辦法,以及下一次該如何預防,而非責怪.
.
埋怨與責怪只是在做情緒發洩罷了,對事情其實一點用處都沒有.我不對孩子說出這類的話,就是一種以身作則的表現.
.
當然,不能夠永遠是動作快的在幫動作慢的,但是是否要對其中一方,用上方法、說教、後果與處置,應該是由爸媽來決定,而不該讓手足之間說出「都是你要害我遲到了.」、「你又要讓我遲到了啦.」這類彼此傷害的話語,然後深埋在心中.若聽到了,一定要好好的讓雙方理解.
.
因為~手足,是未來要彼此互相扶持的.
--
更多面對手足溝通的方法,都在澤爸新書《世界愈快,對孩子說話要愈慢》
◎4/27(四)預購◎5/4(四)上市
●博客來(獨家簽名版) https://goo.gl/nzwqKp
●金石堂 https://goo.gl/hMBmAk
●誠品 https://goo.gl/Bktgw1
快速止血手指 在 來講兒科急診的543-吳昌騰醫師 Facebook 八卦
兒科急診的小故事
「妹妹做完流感快篩後,鼻子出現流血不止!」
今天下午有一位小妹妹來兒科急診
妹妹來急診的主要原因是,妹妹因爲昨天開始出現發燒,於是媽媽今天帶她去住家附近診所看診,診所醫師因為懷疑是流感,所以醫師幫妹妹的做了快篩。
但是妹妹的右側鼻孔接受完快篩檢驗後,妹妹回到家後,出現鼻孔流血不止的現象,因為流的量真的比較多,媽媽有先局部處理,但依然無法完全止血。於是媽媽將妹妹帶來急診。
妹妹來看診時,#我看到妹妹手上捧著一個碗喔!#鼻子還流著鮮血!(下圖)。
因為媽媽略顯焦慮,於是我看完妹妹後,我親自帶妹妹去耳鼻喉科門診會診,耳鼻喉科醫師局部處理完之後,鼻子就不再流血了!
#兒科急診醫師每天都要執行許多次快速篩檢。
目前常被用來比較的有「口咽採檢」、「鼻咽採檢」與「淺鼻採檢」三種方式,各有利弊,鼻咽濃度最高,但較容易受結構影響。
一般來說,兒科急診醫師拿到較粗的棉棒套件,會傾向口咽採檢,較細的則採取鼻咽,有些病人口咽敏感,有些則是鼻咽敏感,特別是小孩子,有時很不合作,很不好做。
#鼻咽抹拭最大困擾是很容易流鼻血,所以我常做的是口咽採檢。
#溫馨提醒
#在家處理流鼻血的3步驟:
1.身體略微向前傾且頭微低:低頭是希望減少血液或血塊嗆進氣管的可能性。
2.手指捏緊雙側鼻翼,或將出血側鼻翼壓向鼻中隔至少5~15分鐘才放開;這是因為最常出血的地方就在鼻中膈前端,所以直接加壓的效果最好,也最容易止血。
3.冰敷:冰敷的位置很重要,在鼻子冰敷,讓附近的血管收縮可以幫助止血。
如果3步驟都確實做到,相信絕大多數出血就停止了。如果上述步驟都已妥善操作,仍無法停止出血,則必須送醫治療,切勿延誤。
#醫院處理的方式是用局部止血藥物或燒灼法
若鼻出血控制後,患者也應注意休養,最重要的是勿掏挖鼻子,和用力擤鼻涕避免黏膜再度充血復發。
快速止血手指 在 手指出血了,怎麼才能快速止血? - 劇多 的相關結果
1.首先應迅速止血,用健手使勁捏住受傷手指根部的兩側,幾分鐘後傷指可自動停止出血。 · 2.清潔傷口,可用涼開水沖洗或直接在自來水下衝洗,有油泥、汙垢的 ... ... <看更多>
快速止血手指 在 為什麼被刀子劃破手指就很難止血,手被刀割破了 - 好問答網 的相關結果
刀子劃破的傷口一般都比較深或者就是面積相對比較大。想要快速止血建議摁住手指接近手掌的位置。用雙氧水殺一下很快就可以止血。血流不止且傷口較大 ... ... <看更多>
快速止血手指 在 流血不要慌!止血三招學起來(懶人包) - 照護線上 - 診所藥局 的相關結果
像假如受傷的位置在手的前臂或手指頭,那就把這部位提高至高於心臟的位置,不要讓手垂在身體兩側,抬高手臂高於心臟能減緩血液的流速,血流速度減緩才能 ... ... <看更多>