《楚門的世界 The Truman Show》(1998)的編劇安德魯.尼柯(Andrew Niccol)有天收到一封影迷來信,上頭寫著:「謝謝你,因為我知道這其實是一部關於反墮胎的電影,楚門是一個胎兒,在猶如子宮的海洋中啟航,選擇逃離。」
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「是聽起來很美,但完全搞錯方向了。」安德魯.尼柯說道:「不過,我還是非常喜歡人們在作品之中看見我所沒看見的東西。」
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《楚門的世界》在1998年6月問世,極具原創性的概念很快掀起轟動,至今仍然引起各界不同的解讀,在哲學界或政治圈尤然,甚至有以該片為名的病症出現,因為患者誤以為自己的人生是一場秀。其片名也成為一種常用的譬喻,脫離王室生活的哈利王子(Prince Harry)稍早也說,「英國王室猶如『楚門的世界』」。
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不過,到底所謂的「楚門的世界」意味的是什麼?
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電影之初,觀者看見的是一個名為楚門的人物熱切地對鄰居問好,規律性地度過日常,但鏡頭擺設的位置、場面調度卻相當可疑,例如對產品或商標的刻意凸顯。整個世界沒有實感,像是被搭建出來的攝影棚。
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沒過多久,就連楚門自己也察覺這個世界不對勁,一心渴望離開小鎮以遠走斐濟的他,發現自己似乎被困在原地。有天汽車廣播的頻道突然跳掉,播放的竟是自己行動的路線,早已過世的父親又無預警在街頭現身,然後被一群路人捉走。他終於開始懷疑這個世界是一個以自己為中心的「陰謀」。
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楚門的至親好友安撫他,可能是壓力大,才會胡思幻想。殊不知他的一切懷疑完全有理,他所身處的世界的確是一個巨大的攝影棚,有無數台隱藏攝影機監看著他24小時的生活,自他出生以來,從未停歇。
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在這裡,楚門是一個小鎮保險業務員,但在「棚外」,他是全世界最知名的真人實境秀明星。導演彼得.威爾(Peter Weir)後來也坦承,楚門的原型其實就是自小就享有高知名度的麥可.傑克森(Michael Jackson)。
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許多人誤以為《楚門的世界》預言了實境秀的流行,但其實早在1948年的美國就有一個名為《Candid Camera》的節目問世,一樣是用隱藏攝影機拍攝路人。可說從電視進入人類的客廳開始,世人就表現了對隱私窺探的強烈興趣。因此,與其用實境秀的角度來閱讀這部片,不如以其它角度來欣賞,或許會有更深刻的發現。
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在片中,主角「Truman(楚門)」之名是「True man(真實的人)」合併後的結果,意指他是這個世界唯一真實的存在。製作人「Christof(克里斯托夫)」則顯然是「Christ(基督)」的變體。總歸來說,這部片像是一個人類對神的叩問。當一個人破解了生命的奧秘,意識到自己所處的世界是虛妄的,究竟要選擇繼續配合演出,還是毅然走向真實?
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事實上,克里斯托夫很清楚,知情的楚門如果選擇留下,這個節目就從此不再有任何價值。因為觀眾之所以迷戀這個節目,正是因為他們知道楚門並不知道自己正在被觀看。如果他已經知道了一切,他從此就會變成一個真正的「演員」,「楚門秀」便不再有原先的魅力。
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如果讓楚門離開,也許電視節目還能想出新的企劃再行炒作,大撈一筆。但克里斯托夫卻試圖勸服楚門留下,便證明了這個故事的包裝終究與寫實無涉,而是一個隱喻。這像是一個獨斷的神/獨裁者對他的子民的對話,而祂希望讓楚門了解的是,選擇對外界的事物保持無知,繼續活在一個不會變動的生活,絕對比起讓你自己面對真實世界還要更快樂。
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很巧妙的是,在1998這一年,有另外一部電影出現了幾乎相同的場景,但主角卻做出了截然相反的抉擇。那就是吉賽佩.托納托(Giuseppe Tornatore)執導的《海上鋼琴師 The Legend of 1900》(1998)。
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從出生以來都在船上度過的1900終於有機會離開,他卻在最後一刻遲疑了,因為他認為「世界猶如無限的琴鍵」,擔心自己無法面對生活的劇變。
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《海上鋼琴師》的悲觀與逃避主義未能受到西方影評的青睞(但該片在中、港、台卻大受歡迎),反而是更為樂觀、積極挑戰既定命運的《楚門的世界》獲得盛讚,成為傳世經典。諷刺的是,即便現在的觀眾只是將這部作品視為一個「寓言」,它的劇情卻與我們已經越來越沒有距離感。
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現在我們所身處的,正是一個完全被商業公司把持的世界,臉書或YouTube等社群媒體運用使用者的閱覽習慣、個資來精準投放廣告,大公司監聽用戶麥克風之說也早已不是都市傳說。或許不是每個人真的都成為了楚門,但的確是有人/國家/企業被賦予了克里斯托夫的至高權力。作為常民,也只能祈求這些神能保有一個好心腸,因為他們擁有能隨時剝奪自己一切的能力。
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克里斯托夫當時對楚門說:「聽我的忠告,外面的世界跟我給你的世界一樣的虛假,有一樣的謊言,一樣的欺詐。」事實證明,他的確沒有半句假話,楚門走出去之後,只是走進了另一個「楚門的世界」。
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從這個角度來看,選擇走或不走,或許的確不該存在任何標準答案。
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在2020年,飾演楚門的金.凱瑞(Jim Carrey)在接受媒體採訪時,談到了自己對《楚門的世界》續集的構想,他說道:「我經常想著、也有人一直問我,到底楚門走出牆外之後會發生什麼事。我後來花了一段時間才意識到,基本上他在外頭也一樣是孤獨的,因為所有人都想回去他選擇離開的地方,他們都寧可生活在穹頂之下。」
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#楚門的世界 #myVideo #金凱瑞 #TheTrumanShow #JimCarrey #AndrewNiccol #PeterWeir
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到底患了 什麼 病症 在 3Q 陳柏惟 Facebook 八卦
【降低危機處理風險 保障警察醫護安全!】
今天是警察節,除了對所有警務人員表達感謝之外,我想就最近的精神病患攻擊傷害事件,提出一點看法。對於此類個案,我們最常遇到的,是警察很煩惱、家屬更煩惱、鄰居也很煩惱。那我們到底可以怎麼辦?
#別讓第一線人員不知所措
上週高雄市楠梓分局加昌所員警,遭受精神病患持刀攻擊,嫌犯經過送醫治療後,已收押進入司法流程。此一案件,以及勇警李承翰殉職事件,都讓我們了解第一線警察、社工人員承受的壓力。
這邊還是要強調,單純罹患精神疾病的病患,經治療後,其暴力風險,與一般族群無異。然而,若合併酒、毒等物質濫用、又沒有接受規律治療,其暴力風險才會高於精神病患以及常人,要找出高風險族群,防止暴力危害,我們上週已經強調,重點是前期投資健康促進、社區篩檢等措施。
但實務上,警方還是常常會要面對高暴力風險的精神疾病患者,這類族群仍有與一般罪犯不同之處,因為生病關係,讓其知覺反應可能會超出一般警務執勤時的預想,所以在處理上需要特別訓練。
比如美國國家精神健康聯盟(National Alliance on Mental Health,簡稱NAMI)推動的 危機介入小組(Crisis Intervention Team,簡稱CIT)計畫,就是著眼於強化警方處理社區精神醫療危機事件的能力。這類計畫方案,需要執法單位、精神醫學專家,和個案家屬的密切配合。所以計劃針對的不僅僅是執法人員,還包括了社工、相關單位人員、官員,以及患者與患者家屬,是全面性的規劃。
#建立應對作業模式
在此計畫中,警方需要事先編組成立CIT小組,接受一定時數的完整訓練,與衛生單位聯合演練,並且建立起一套從行前會報到偵查、安撫、攻堅等標準作業訓練方式。比如基本的說話、說服技巧(talk down)、集體行動原則、到非致命性武器(包含電擊槍等)的配發使用,這些都是需要規劃演練的。當然,小組成員也需要給予特別的加給與出勤獎勵。
其實,從楠梓傷警案中我們就看到,面對處於急性發病期,人高馬大又持有武器的患者,突然衝過來,警察根本沒有拔槍時間,這邊要去說檢討用槍時機其實沒有多大意義,甚至在發病期間,也有感覺與思考機制完全混亂,不怕槍枝,或是被擊中仍繼續攻擊的患者。
要做的是收到社區通報後,事先從家屬等管道收集資訊,了解環境,沙盤推演,維持安全距離,考慮提早使用非致命壓制武器,並做好精神急症治療與生理急救的後送準備,才能降低傷亡。
在本團隊上週發文後,我也從嘉南療養院李俊宏醫師的賜教、以及好幾位精神醫學界的友人那邊,學習到許多有關一線人員風險的理論與實務經驗,我們希望,不論是警政或醫療端這些意見,都能被彙整起來,透過與實務經驗的結合,加入警務單位的教育訓練中。
#社區照護很重要
即便美國積極推動CIT等危機處理計畫,但許多研究都說明了,良好社區照護的成本最低,建立社區安全網是應對此類案件的最佳解。
當我們想到精神病患發病,輿論往往會希望趕快強制送去醫院就醫,然而,對於,若我們有良好的社區精神醫療制度,建立社區精神醫療團隊(Community Mental Health Team, CMHT ),那麼對於長期追蹤,風險較低的病人,在實證上,諸如危機處理居所(Crisis residence)、同儕危機服務(Peer-delivered crisis service,由康復病患服務的居所)、到宅風險介入與精神病症狀處理(In-home crisis intervention and psychosis management,由專業人員指導照服員等補助人力)等治療模式,不但能降低住院率,減少醫療開銷,也可加速病人復健與康復,並給他們更好的生活品質。
在加拿大、丹麥、澳大利亞,更有政府支持的早期介入小組(Early Intervention team),透過類似ACT的專業人員組成方式,對高風險病患密集追蹤,降低其發病、住院頻率,同時也能減少暴力事件的可能。
然而,以台灣目前對社區精神醫療的重視而言,醫護的給付偏低,更有著一些奇怪限制,譬如醫師一次看超過四位病人以上給付會降低等等,嚴重降低醫護人員進行社區照護的意願。而目前社區關懷訪視人員的人手很缺乏,現行健保給付限制不少,錢都已經少了,還暴露在風險中,種種狀況都並沒有足夠誘因讓人願意投入這個行業,要能建構社會安全網可說相當困難。
我們常接到陳情,家屬面對自己家人有這類狀況,不知道該怎麼辦,心裡壓力很大,而鄰居也很緊張,常用異樣眼光提防,地區警察接到報案,也沒有什麼專業技巧能判斷處理。
如果這個時候,我們能有覆蓋率高的社區醫療團隊,讓精神醫療專業人員,進到社區裡,這些個案就比較能夠被承接起來,不只患者能得到協助,家屬也能得到支持,這就是社會安全網對精神障礙暴力的第一個攔截點(攔截點0)。
而社區醫療團隊提供的篩檢和衛教機能,也有助於辨識高風險個案,並讓社區醫療團隊與CIT小組在危險發生時及時啟動,把精神障礙暴力攔截在攔截點1-2,不要讓憾事發生。
把一般的社區病人顧好,才是減少高危險暴力病人的基礎方式,政府對社區精神醫療缺乏重視,不論在預防或復健資源仍然不足,這才是需要改革的問題!
#疼惜警察更應要建立社區安全網
到底患了 什麼 病症 在 周荀/DenKa Facebook 八卦
joker觀後感
看這一部的時候,我心中一直有兩部作品的影子在,"taxi driver"和"地下室手記"。
都是透過世界上的nobody,這些平凡到不行的小人物自身矛盾和負面情感以及掙扎,去碰撞這個世界。以渺小的自己去看這宏大的世界。
透過自己的自省和努力,去找到自己存在的意義。
靠北這不就是我這輩子讀都讀不完的存在主義哲學嗎???????(哭
以下有雷
=====
The worst part of having a mental illness is people expect you to behave as if you don't..
精神疾病中最痛苦的一件事就是,人們總是希望你們假裝沒有病。
在新加坡我從旁幫忙老師輔導過一位學生,她總是看起來開朗、好像傻呼呼的什麼事情都沒有,但是手腕上的各種傷痕告訴我們她不是沒事,她需要幫忙。
『我痛恨假裝正常,但是我如果告訴別人我很痛苦,沒有人會再願意陪伴我,沒有人會懂。』她這麼說著。『我知道我不正常,但是如果讓大家知道我不正常了,我好像就真的不正常了。』
這是社會中很可怕的一件事情,我們把大部分的人事物叫做正常,其他的事情、不能了解的事情,全部統稱不正常。
我們抱持著恐懼,我們因為不了解,因為無知而選擇拒絕接受。
精神疾病又比生理疾病來的更複雜難懂,它就像是一個沒有解藥的病毒,人們不知道這種疾病能不能被根治,有沒有藥醫,能不能完全好起來。又怕精神上的疾病影響到自己的精神狀況,而事實上也真的的確會影響。
精神疾病它就像是另一種愛滋一樣,沒有解藥,又會影響到自身以外的其他人,所以人人避之而唯恐不及。
但卻沒有人知道,在這個瘋狂的世界哩,每個人其實都得病了,只是每個人的嚴重程度不一樣而已。
主角無法控制的大笑,在疾病上稱為《假性延髓情绪》(Pseudobulbar affect, 縮寫PBA),患者會無法控制的笑或哭,發出一些無法言喻的聲音,有時嚴重會伴隨乾嘔和暈眩。
I hope my death makes more cents than my life.
我希望我的死比我的生命更有價值。

在固定的心理治療中,主角拿出的筆記本中,粗體字寫上了這句話。
他想走,他想死,就像邱妙津走前說的,『生有何歡,死又何懼。』他還在掙扎著。
他逼迫自己去笑,去帶給人們歡樂,他做每件事情都不斷地反覆著重複著練習,他不祈求奇蹟,只希望自己能在自己的舞台上好好的表現。
他在心中不斷幻想著美好的景象,並且賦予自身這些情節下自己的任務,該怎麼回話,該怎麼出場,然後在心中,總是一個完美的happy ending。
但為何總是,世界卻如此的造化弄人,現實總是和自己想像的背道而馳。
他努力了呀,他並沒有放棄,他心中還是良善的他,只是為什麼,這個世界卻沒有自己的容身之處。
Is it just me, or is it getting crazier out there?
到底是我的問題,還是這個世界變得更加瘋狂?
在他試圖和母親口中的父親相認的時候,
那位有錢的老爸問了他想要什麼,是不是想要錢?
我以為主角會大叫說想要有一樣的待遇,想要和母親能好好被對待時,他卻喊出了:
I don’t want anything from you. Maybe a little warmth, maybe a hug, dad, maybe a bit of common decency!
我並沒有想從你身上得到什麼好處,要的可能只是一點溫暖?一個擁抱?一點點體貼諒解?
他想要愛,他想要被認可,想要被接受。
這個世界拒他於千里之外,他想要的只是這個『有影響力的』父親能夠給予一點點的關懷,他想要試圖透過這個有影響力的父親,給自己和世界一點接軌。
但這個期待得到的只是得到一個重重的拳頭。
他與母親共同喜愛的主持人,他們以為這個主持人很好,他假裝不知道對方邀請自己是為了嘲笑自己。
他假裝自己是joker不是clown,假裝自己是說笑話的人,不是笑話本身。
但他發現沒辦法,自己如此努力地想好好表現,如此努力地想好好做一件對的事情,怎麼會就這麼難呢?
所有美好的事物都只會在幻想中出現,現實中沒有自己的容身之地,他找不到歸屬感。
甚至也無法知道自己的母親到底真的是瘋了還是真的。
看到自己母親以前虐待自己的病歷之後,他更無法諒解這個世界了。
最後一根稻草,就這樣倒了。
在他慢慢地從車上站起來,背對人群時,他得到了他想要的關注和掌聲,就和幻想的一樣,這個世界突然之間,他知道如何生存了。
手摸著從鼻子流出來的血,他緩慢地用血塗成了大大的微笑,就連最後的最後,他還是貫徹了"put on a happy face"的這句話,逼迫著自己帶給大家笑容。
仍然在逼迫自己啊!
怎麼會這麼讓人心疼。
最後一段
主角在一個白色的房間接受輔導員的心理評估的時候,他的病症又發作了(或是單純只是笑著),輔導員問他有什麼這麼好笑?
他表示自己想到了一個笑話,輔導員問他介意分享一下嗎?
「You wouldn’t get it.」他對著輔導員說你不會了解的。
然後邊走邊跳舞出去的血腳印中,背景就響起了That’s Life的旋律。
這是意指人生就是如此可笑,還是呼應他前面說的『我的人生原來是一場喜劇』的說法,想表示這個人生本身就是一場笑話呢?
在他成為真正的joker的路上,我對於這個版本的主角是否真的能成魔變成大家熟悉的joker感到懷疑。
對我來說,他的所有負面想法都出自於良善。
這些負面的想法和做法,出自於他心中那被踐踏的良善。
只要有一個人,有一個人真正關心他,真正愛他,讓他感受到溫暖。
我想,他就不會再是我們任何人熟悉的joker了。
後期的joker,為何如此瘋狂殘暴,為何能面帶微笑的帶給這個世界這麼多苦難。
我想,在這部電影上,能相呼應的應該是,他發現所有的笑話都是建立在他人的痛苦上。
他的人生總是在痛苦著,而也總是被嘲笑著。
他發現要讓大家發笑,只要讓某個人或某些人痛苦就好。
這就是這瘋狂的人生。
I used to think that my life was a tragedy, but now I realize, it's a comedy.
我一直以為我的人生是一場悲劇,但現在我明白,原來是喜劇。
這是一齣喜劇,痛苦的喜劇。被嘲笑的瘋狂的人生。
而我從頭到尾,在這部片裡聽到了滿滿的求救聲。
(未完但是我想睡覺ㄌ)
到底患了 什麼 病症 在 詹珞瑤 物理治療師 Veronica Rehab Youtube 的評價
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從小,就常常被長輩要求抬頭挺胸,但是挺胸這件事,真的是對的嗎?身為一名 物理治療 師,其實每天最常做的就是重新教病患正確的站姿和坐姿,其實,身體上下大部分的疼痛都和姿勢息息相關,姿勢到底有多重要?將近80%的肩頸痠痛和姿勢習慣有關,不好的站姿或坐姿,會逐漸影響身體的結構或是肌肉的特性,輕微者肌肉緊繃,嚴重者脊椎病症椎間盤突出或脊椎滑脫
回到挺胸這兩個字身上,病人最常和 物理治療 師說他們都有保持抬頭挺胸的姿勢,否認自己駝背,挺胸顧名思義就是把胸骨往前推,但大部分的人都推錯地方,都把腰往前推,看起來胸部攏起,實際上是利用腰椎的弧度增加,製造出沒有駝背的假象!這種用力方式反而使腰的壓力變大,這種站姿就像懷孕的婦女,為了適應嬰兒的重量,不得不把腰椎往前頂去支撐,這也是為什麼懷孕中後期的婦女常會有腰痛的現象,若在生產過後沒有矯正回理想的姿勢,便會大大增加脊椎滑脫的危險性
站姿除了剛剛說的挺腰的姿勢之外,還有另外一種常見錯誤的站姿:Sway-back posture
這種站法就是把屁股推到身體的前面,然後用股四頭肌或其他大腿前側的肌群繃住,用髖關節卡死的方法來站,這種豪不費力的站法,也只是犧牲髖關節或是腰椎,提前髖關節退化或是椎間孔狹窄壓迫神經,也是遲早的事
那麼要怎麼用簡單的方法來檢查自己的站姿是否有問題呢?
首先,拿一根長的棍子 可以用掃把獲拖把 ,放在身體的後方並且貼緊,若是理想站姿,棍子可以平貼背部以及臀部,與腰部之間只有些許的空隙;若是挺錯胸的站法 孕婦站姿,棍子一樣可以平貼背部以及臀部,但是和腰椎之間的空隙會過大,可以放入一個拳頭就已經算過大;若是Sway-back posture這種老人站姿,棍子如果平貼背部和臀部,則無法垂直地面
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骨盆後傾運動 pelvic pot tilt :找一面牆壁,距離牆壁一步的距離,背靠牆壁,雙腳微蹲且站穩不推地板,雙手擦腰,先檢查腰椎和牆壁之間的空間,先用力將下腹往內縮緊,再將屁股往前轉,使腰椎服貼牆壁,嘗試將腰椎和牆壁之間的空間填滿,重複20次
將棍子緊貼背後以及屁股,肚子緊縮將空隙縮小,且讓棍子儘量垂直地面,持續這個用力方式練習走路30秒,在行走的過程中,棍子都不能太過前傾或後傾,身體也要緊貼棍子不能離開
兩個運動做完下腹都要有用力或緊繃的感覺,確定有用到核心的力量,若是腰部的肌肉有酸的感覺,表示運動過程中用力錯誤,必須重新詢問專業人士或物理治療師,若連續做100下都用錯誤的方法,反而會使站姿更難調整;改變一個習慣只須連續21天,所以只要花不到一個月的時間,就能保障長久脊椎健康!
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站姿除了剛剛說的挺腰的姿勢之外,還有另外一種常見錯誤的站姿:Sway-back posture
這種站法就是把屁股推到身體的前面,然後用股四頭肌或其他大腿前側的肌群繃住,用髖關節卡死的方法來站,這種豪不費力的站法,也只是犧牲髖關節或是腰椎,提前髖關節退化或是椎間孔狹窄壓迫神經,也是遲早的事
那麼要怎麼用簡單的方法來檢查自己的站姿是否有問題呢?
首先,拿一根長的棍子 可以用掃把獲拖把 ,放在身體的後方並且貼緊,若是理想站姿,棍子可以平貼背部以及臀部,與腰部之間只有些許的空隙;若是挺錯胸的站法 孕婦站姿,棍子一樣可以平貼背部以及臀部,但是和腰椎之間的空隙會過大,可以放入一個拳頭就已經算過大;若是Sway-back posture這種老人站姿,棍子如果平貼背部和臀部,則無法垂直地面
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下面提供兩個簡單的調整方法,來解決常見的錯誤站姿
骨盆後傾運動 pelvic pot tilt :找一面牆壁,距離牆壁一步的距離,背靠牆壁,雙腳微蹲且站穩不推地板,雙手擦腰,先檢查腰椎和牆壁之間的空間,先用力將下腹往內縮緊,再將屁股往前轉,使腰椎服貼牆壁,嘗試將腰椎和牆壁之間的空間填滿,重複20次
將棍子緊貼背後以及屁股,肚子緊縮將空隙縮小,且讓棍子儘量垂直地面,持續這個用力方式練習走路30秒,在行走的過程中,棍子都不能太過前傾或後傾,身體也要緊貼棍子不能離開
兩個運動做完下腹都要有用力或緊繃的感覺,確定有用到核心的力量,若是腰部的肌肉有酸的感覺,表示運動過程中用力錯誤,必須重新詢問專業人士或物理治療師,若連續做100下都用錯誤的方法,反而會使站姿更難調整;改變一個習慣只須連續21天,所以只要花不到一個月的時間,就能保障長久脊椎健康!
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