#如果我不是醫師
跳脫開醫師這個身分,
我只想對酸民們大喊
『不是說不爽不要做?』
『沒醫德?』
『那就去跳大神喝符水啊』
但是我是醫師,所以。。。
只能告訴自己,
行醫的路上難免遇到逆風和荊棘
就當成上帝給予我們的挑戰吧!
今天要退房換飯店,趁孩子起床前,
幾點想闡述的:
1.公費生制度:
以公費醫師來說,這個制度根本政府就是最大的奴隸主。
想想,在你18歲那年,什麼都不知道的時候,要你選填志願。
你會知道公費生制度有多險惡嗎?
以學費最貴的私立大學店中國醫藥大學來說,一學期八萬,一年十六萬。
扣除實習的兩年,前五年的學費約八十萬。
但你選填公費的話,畢業後選填科系受限制,考完專科以後,要綁你下鄉服務四年。
我知道講這個不符合鄉民大多數的仇醫仇富的風向,但我還是想說。
舉麻醉科為例,一個麻醉專科醫師正常的薪水平均值是三十萬/月, 公費生的主治醫師我聽到最慘的薪水是5萬/月,比住院醫師還低。
一個月差25萬,一年差300萬,綁你四年下來,公費生的薪水和非公費生的薪水,差額可以差到1200萬。
而選填公費,只是讓你省下不到一百萬的學雜費。
而且還公費的地點,通常都是沒人要去的偏鄉,也不由你自己決定,通常是到了畢業那年,才告訴你,你可以去哪裡,不會是信義區,有可能是信義鄉。
除了地點,還有還公費的年數,也都是畢業分發時才告訴你今年的規則。
但一張空白的賣身契卻是在十幾年前,你才18歲,考完聯考分發時就簽出去了~
如果你家裡面沒有人是醫師,你會知道公費生的陷阱嗎?不知道的人,可能還以為和公費老師一樣,保證有工作分發給你,不怕變成流浪醫師找不到工作,念大學還不用錢,是個好選項!
#就是這樣的資訊不對等
2.這也是為什麼常常公費醫師還完就會離開,而不願意留下來服務的原因之一。
而這位綠島的醫師,還完公費以後,又留在綠島繼續服務。如果不是出於『愛』,我真的找不到理由。
其實我 #不想提醫德兩個字
我最討厭的就是拿醫德兩個字來道德綁架醫護人員了。
如你們所知
雖然我一直都有在去支援偏鄉醫療。
但其實我也很討厭聽到 #謝謝您的犧牲
真的,沒人應該要被犧牲。
犧牲兩個字通常背後也是一種道德綁架,利用醫師不捨病人的心,用醫德和良心的大帽子來冠在醫師身上,這太沉重了。
我們要的,
其實只是一聲謝謝,和一份尊重。
最後,哭爸一下這個恐龍媽媽
好心去綠島支援的醫師被公審。
https://ppt.cc/fM6aZx
血流滿面?流你老母啦,乾!
正常人,看到你自己的小孩傷口流血了,你是會拿紗布緊緊壓著不要讓血流下來,還是故意把傷口打開,讓血流出來佔滿整張照片,以逞你想公審醫師的私慾?
你以為風向這麼好帶?
那個血量有沒有3cc?
騙林北沒見過血484?
大概只有記者的智商才會被騙,
才會寫出這種人神共憤的標題。
偏鄉醫療有多匱乏你知道嗎?要不是這些熱血捨己為人的醫師,你連看個感冒都要後送到本島!每年台東有多少人是死在後送的南迴公路上,命長拼不過路長!台東都這樣了,更遑論離島!!!
想起來有一次去某離島支援偏鄉醫療,遇到一個腸胃道穿孔的病人,但他有嚴重的心臟病《severe AS》,如果是在西部的地區醫院,我一定把手術取消,請病人轉院到醫學中心,才有更齊備的醫療資源,但那是離島,病患家屬告訴我,他們沒有錢沒有資源可以後送本島,如果我不幫他麻醉,那他們也只能把病人他帶回家『順其自然』!!
註:severe AS 嚴重主動脈瓣狹窄,隨時可能出現猝死。
我清楚的知道,這個病人沒開刀就一定是死掉,我拒絕他就是放他回家等死,甚至他可能撐不到我短期支援結束前,就會先我一步離開這個世界。
麻,有可能病人會因為急性的心臟疾病死掉,然後我要賠三千萬。
不麻,我要背負沈重的心理壓力,這病人我有機會救他,但我沒伸出援手。這條命要不要算在我頭上?
我不知道那位家屬還記不記得我,畢竟我胖了30KG。(笑)
但我永遠記得家屬那個悲傷的樣子,他懇切的告訴我,
『醫生我相信你,也拜託你要相信我,我不會告你的。』
這是屬於偏鄉居民的悲哀,也是去偏鄉奉獻服務的醫師常常要面臨的壓力。
先想想這些醫師們為你們付出了什麼?
#青春 #家庭 #生活品質 #甚至為了小孩求學要跟家人分隔兩地...族繁不及備載
他們大可以留在台北,下午去逛個百貨公司,喝個下午茶。
再看看你們對這些醫師做了什麼?
再看看記者,寫這種標題,
#良心不會痛嗎?
這個出血量,看起來就是幾cc的血,然後流下來暈開而已,月經的量大概是這個的幾百倍吧。
故意讓血流下來,不就是為了想要拍照po網,試圖帶風向攻擊醫師?
有時間拍照po網,幹嘛不把傷口加壓止血?
如果是你們的孩子受傷你會趕快加壓止血,還是看血流出來變成一大滴,然後流下來,再趕快拿相機拍照po網?
#公道自在人心
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過8萬的網紅貪食人/Gobbler,也在其Youtube影片中提到,📣貪食人粉絲團:https://goo.gl/CcCISV 📣合作邀約請來信至:[email protected] 今天我們要來試吃推薦的是一款愛心公益甜派,這是桃園火紅的甜點名店 【piepai cafe'派派咖啡】與手機遊戲【熊掌廚】聯名設計的狗狗以及貓咪造型甜派喔 ! 《熊掌廚...
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切胃手術多少錢 在 急診鋼鐵人Dr.魏 Facebook 八卦
如何讓我們的熱情永續?
如何讓我們有勇氣再和病人站在同一陣線對抗疾病?
我的親大姐,大我10歲,是一位小兒科醫師。
從小,她就是我崇拜的偶像,合唱團伴奏,美術比賽前三名,北一女樂隊小喇叭手,田徑隊隊長,臺大醫學系,我常說,我從沒見過比我姐更優秀更傑出的人。除此之外,她還有一個美滿的家庭,三個可愛的孩子,任何人都會覺得她的人生很完美。
但是有一天,她在電話中跟我說,她想要去死。
一個她照顧了三年的腦麻小孩,因為被她施予了胃鏡手術,昏迷了,而病人的父母罔顧這三年的醫病情感,說要提起告訴。
孩子的父親找來律師出身的市議員,到醫院門口開記者會譴責,他也在我姐看門診的時候突然衝進診間用最惡毒的話咒罵,還有,他不僅要我姐支付醫療費,連孩子的「喪葬費」也要求支付(小病人其實還活著)。
這件官司,最終因為我姐和醫院的醫護團隊,並無確切的醫療過失而無疾而終,但是,這數年期間的反覆糾纏,以及出庭開庭,我們家人承受的精神痛苦,絕非未曾親身經歷者,能夠想像。
這是許多年前的事了,我姐已經在當時的糾紛和家屬折磨及種種外界的壓力下,離開了原本的醫院。她現在仍然是一位小兒科醫師,依然抱持著她最初濟世救人的情懷,認真執業著。
從以前到現在,始終有一件事,是我想不明白的。
沒有一個醫師,是秉持著「殺人」或「害人」的初衷,去「救人」的。醫師是一個人,而不是一個神,他或許比我們一般人有能力,但他並不是無所不能,那麼,為何當他秉持著「救人」的心情在救你,稍有差池,你就覺得他是在「害」你?
醫學再怎麼發達,醫生再怎麼高明,這世界上還是有許許多多疾病,許多危急的狀況,是醫學和醫生也幫不上忙的。好比意外,好比癌症,好比生產。
生過孩子的母親都知道,生產從來就不是一件簡單和順利的事,有些人或許很幸運,可以順利懷孕順利生下健康的孩子,但是有很多人並沒有這麼幸運。如今的醫學已經可以幫助許多可能在古代會難產而死的母親與嬰兒,但是,我們都知道,西元2015年的醫學,也還不等於上帝和神蹟。
跟你們分享一篇很久以前我在部落格寫的文章(我現在已經沒有部落格),還有僅以我微小的力量拜託,如果你在網路上,媒體上,看到任何人在批判一個(被病人或媒體認定?)失職的醫師,請你不要轉寄這樣的訊息,也不要去按讚,因為除了當事人,沒有人知道所謂的真相。而我們自以為是正義的一個小舉動,卻有可能,
殺了一個醫生。
謝謝你們。
(本文歡迎轉寄)
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昨天,為了一部劇本的取材,我在某大醫院的開刀房待了一個半天。
手術室的採訪是申請才得以進入的,因為有位外科醫師的姊夫,因此進去的程序是比較方便一些。
所謂的開刀房,其實是由數十間的手術室所組成的,在每個房間裡,幾乎每天,都有一大組醫師,護士,在這裡為來自臺灣各地的病人執行手術。
為各種受病痛所苦的患者,提供平價的診治手術,讓他們可以多換取一些,在這地球上生存的時間。
去年十一月,我本人也曾經在這裡,執行過一個小型的腎臟手術。
對於當時裸身只著一件單薄的手術衣,孤單地躺在床上被推進來的恐懼經驗,記憶猶新。
只記得陌生而溫柔的護士,不斷在旁邊對我說話,還問我會不會冷,幫我蓋上加溫過的暖單,然後就在那個抬頭朝上幾乎只看得到天花板的過程裡,做完了一個 大大改善我身體健康的手術。
然後今天,看到了台大資深醫師柯文哲前輩,說他一門「外科重症」的課程開不成了,選修學生過少。
也在最近聽說,台灣有超過二分之一的醫師執照,現在都在醫美界。
這麼多年來,我聽了擔任醫師的姐姐和姊夫,不知說了多少關於健保制度弊病的事,有些聽得懂,有些聽不懂。而我能做到的,僅僅是盡量不要浪費藥物,其他的,我真的不懂, 也不知道是哪裡出了問題。
只是現在,連我這個外行人,都開始會擔心,會不會再過十年,二十年,再也沒有醫師願意幫我們開刀?
或者,要等一台刀,要等上好幾個星期?
因為本來應該在大醫院幫我們開刀的醫師,現在都在幫女人們打針了。
究竟,我們國家的健保制度,把這些原本想救人的醫師,逼到什麼程度了?
我真的不解了。
我沒有什麼了不起的理論跟想法要跟你們分享,僅僅是想把我昨天感受到的寫出來而已。
在一間手術室,一名資深主任,一名主治醫師,一名住院醫師,外加一名麻醉住院醫師,兩名護士,還有不時要來查看的一名資深麻醉主任,一名資深麻醉護士, 這八位專業人士,至少不是隨便路邊就可以找到的大叔大嬸, 僅僅為了一個病人,在聚精會神地執行手術。
這過程裡每個人都必須腦力和精神百分百集中地工作,這不是電腦打錯一個表格,或今天打錯一通電話,寫錯一份報告那樣的粗心可以化解,他們的一舉一動,不管是團隊之間的密切合作,還有時間和速度的爭取,以及病人生命狀態的掌控,這每一個細節都不能出錯。
因為他們在做的,是跟病人生命有關的重大事項。
所有的人幾乎都是站著,短則一兩個小時,長則七八個小時,甚至更久,考驗著每個人的體力和耐力。
護士兩人一人要保持完全無菌,另一人則可以碰觸無菌以外的東西。
如果突然來了一個急診病患必須要開刀,大家同時要繼續執行手術,還要一邊稍微分神去討論怎麼安頓這台刀的事項,找誰麻醉,什麼時間開,準備什麼等等。
本來以為今天總算可以在八點左右吃個晚餐的,可能會因為這位急診的來到,下班時間馬上變成深夜。
除了都在預想之中會發生的事之外,還有預想之外料想不到的事。
例如接受手術之後病患的突發狀況,牽涉著病人無法預料的體質,無法控制的變化,都會讓跟這個手術有關的這八個人,吃上官司。
他們付出了他們自認最好的貢獻,但是他們換來的可能是無情的咒罵和糾紛。
我想,大概沒有哪一個醫師,是抱著想被告的心情去開刀的。
他們都是抱著要救人的心情去開刀,只是他們也是人,不是神,有的時候他們就是救不了另一個人。
在昨天那個下午,我突然很佩服在這裡頭的任何一個人,或許外界的人覺得他們獲得了比一般人更高的薪水,是嗎?
但是我們也知道,這世界上,還有其他,可以賺相同甚至更多錢,也不需要抵押如此大代價的工作。
如果需要把這麼多條人命背負在自己的身上,如果需要付出這麼多的體力和耐力,說真的,他們獲得的酬勞,真的不值。
至少,在我們的國家,不值。
而我們,一個不會開刀,也無力改變健保制度的平凡公民,可以做什麼?
或許僅僅是在我們以廉價的價格享受了這些服務之後,能夠很簡單地說一聲,
醫師,謝謝你。
護士,謝謝你。
他們就會在一天精疲力盡而後睡去前,
知道自己之所以還堅持著,是因為他還能夠幫助更多的人。
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窮追不捨 & 反覆跳針 之 NHS英國健保的玩法
懷胎40週的產檢,在英國如果沒有特殊問題,基本上是看不到任何婦產科醫生的,一切產檢就是由Midwife(產婆)團隊來受理。
40週內只有兩次的超音波檢查可以看到寶寶,第一次是在12週、第二次在20週,就是台灣所謂的高層次超音波。這兩次的超音波也是由超音波師經手,不會看到任何婦產科醫生。
習慣在台灣產檢都由婦產科醫師經手和隨時隨地花個100-150塊台幣掛號費(在澎湖才50塊)就能看到醫生,在英國懷孕就是要接受「整個孕程看不到醫生」的自然派。
想當然地,網路上出現了許多英國地區生活的華人在網絡上分享各種恐怖的故事。例如生產前產婆手摸一摸就說胎位ok直接生起來,生超過24小時生不出來,胎兒窘迫心跳驟降,然後緊急照超音波發現胎位完全不正只好立馬剖腹,吃了好大的一套全餐。還有許多各種「堅持」自然派和達爾文派的狀態,導致產程過長或是使用產鉗造成胎兒缺氧造成不可逆的併發症。
上一胎娜娜我回台灣生產的,還是在禾馨,經驗實在是太美妙,醫療服務太令人安心了,要什麼有什麼,各種基因檢查自費做好做滿。這一胎在英國全程產檢和準備生產讓我徹底體驗「什麼叫做心臟大顆」。
這一胎懷孕過程前期、中期、到後期,我都有許多狀況,加上工作壓力大,其中最慘的是失眠和從六月初到現在的莫名乳腺炎,一口氣拖了六個多禮拜,途中經過兩支Covid疫苗和百日咳疫苗,免疫系統過載,全身到處發炎。
禍不單行的是,從前天開始我的左腳跟開始出現足底筋膜炎的症狀,一著地就痛到不行,昨天一整天就是坐在搖椅上發呆和看書。今天清晨更是腳刺痛痛醒,到底是為什麼要這麼慘?
幸好上上週我和產檢團隊的心理師大哭一小時說我這胎懷得太淒慘,好不容易過了便秘關、來了胃食道逆流,過了孕吐的關,來了偏頭痛,過了失眠的關,來了乳腺炎,現在又來了腳底痛。
產檢團隊心理師聽我電話哭訴一小時後,幫我寫了一封長長的信給醫院的婦產科團隊精神科醫生,終於預約到他的線上門診。(在英國兩週內預約到專科醫生都是奇蹟!反觀台灣還聽過兩小時病人家屬就破口大罵出手打人的例子)
接到電話後,他問我問題了解我心臟病狀況和乳腺炎,他說心臟部分一年追蹤一次還算輕微,乳腺炎就繼續給乳房專科跟進,產前產後憂鬱和疼痛管理部分繼續讓心理團隊跟進。
至於我想盡辦法要求的「催生」也終於核准了。他說39週可以讓我直接打點滴催生同時直接打無痛,還答應讓我去有有醫生駐守的醫院產房。(因為英國很多人喜歡居家生產或是去Birth Centre只給產婆接生)
我還苦苦哀求他們可不可以37/38週足月就讓我解脫,要不然寶寶在我肚子每天吃一堆抗生素止痛藥也沒比較健康,醫生說再觀察看看然後評估要不要提前。不管怎樣,這個結果比我想像的好太多,不然無後援的狀態,無法等到41週,還要一邊陣痛一邊半夜打給保母來顧娜娜,去醫院反覆被產婆用手摸然後退貨。
最後醫生安慰我說:「我們在英國每年接手多少健康的寶寶,你在台灣接受的醫療我們都可以提供給妳。」雖然我不知道到時候生產的狀況如何,但至少我「堅定反覆的跳針堅持我要的催生和無痛分娩」已經先得到允許了。
在英國使用NHS的一切生產或就醫是完全一毛錢都不用的,但因此要熟悉他們的玩法,那就是「堅定反覆跳針直到勝利」以及「使用心理和精神狀況受影響的關鍵字」。
如果提前到39週,弟弟可能會跟娜娜同一週甚至是同一天出生。奶爸也說我這一胎太辛苦了,生完之後就他全權接手,因為乳房專科醫生說我現在乳房高危險,我連餵奶都不用了。
現在的我,再度接到主治醫師的電話回來做右邊的乳房切片手術,上週我來白跑一趟,接手的同事說沒收到我主治醫生說要做切片的交代。(無言)看來,也不用想著要去哪裡渡假走走了,孕後基本上都在醫院度過,就讓我祈禱剩下的四個禮拜能夠安然度過,不要再出現什麼其它的怪症狀了🙏🙏🙏
圖為英國分科超精細,我自己整理好我的病程紀錄給不同的醫生參考。我還自己讀醫學期刊跟醫生說有美國和新加玻指出施打Moderna 和輝瑞疫苗後病患出現乳房腫塊和乳腺炎的案例,好累的孕婦😭
#在英國什麼都要靠自己
#每次分享完英國醫療都有讀者朋友說才發現自己在台灣好幸福
#這一胎的經驗讓我身心靈都更加耐痛和抗壓
PS朋友剛剛在台灣無痛快速充滿恩典的快速生產成功,說是朋友們的集氣金鐘罩大發功,拜託我也需要好運接棒,金鐘罩接起來🙏🙏🙏
歡迎大家給我打氣跟我說二胎會生很順的故事🙌🙌
切胃手術多少錢 在 貪食人/Gobbler Youtube 的評價
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弟弟的身高174 體重11x (不知道X是多少 但是接近120)
試過很多減肥方式 運動 節食 但是都沒有成功 瘦到9X以後就又復胖了
因為這件事情嚴重影響道他的自信 人際 跟家庭關係還有健康 還造成很多衝突
在他個人的意願下 我想要支持他做胃部的手術 (我們都還是學生)
爬板查了關鍵字"手術" 有寫到價錢的都是三四年前的文章了
我想存錢支持他作手術 可是不知道要多少才夠
請問一下胃部手術在有健保給付的狀況下 費用"最多"會是多少呢
聽說還要多次術前諮詢心理狀況等等..請問一下那些諮詢一般會費時多久呢
他現在念書 自己住在彰化 我查到的很多推薦手術都在台北
如果術前需要很多次的心理諮詢 那就只能找彰化附近了~"~
或是有不需要太多次心理諮詢也能作手術的方式嗎? 謝謝各位..
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 158.109.94.33
※ 編輯: edwsica 來自: 158.109.94.33 (12/06 17:18)
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