▎世界看見台灣,然後呢?
十天前疫情剛開始升溫,雙北進入三級警戒的時候,網路上流傳一句名言:「看好了世界,台灣只示範一次如何在兩週內解除三級警戒!」
十天後的現在,我們看到的卻是疫情逐漸升溫、毫無緩解跡象,中央對於篩檢塞車、PCR量能與負壓病床不足的問題逐漸浮出,明顯未能「超前部署」,近三次記者會以「校正回歸」改變了公布確診數字的方式,校正回歸天數竟可長達9-10天,也改變了政府和民間對「疫情是否升溫的認知」。
外媒包括BBC、CNN、彭博社及時代雜誌,以及國內的獨立媒體《報導者》,針對台灣的防疫破口逐漸擴大,這幾天以來都給出許多分析與建議。
其實不管是PCR量能、採檢到通報的程序是否要簡化,這些去年其他國家都發生過的類似情況,台灣多了一年的時間可以「超前部署」,政府也承諾說在準備中,如今疫情爆發一檢驗,兩週不到就破功。僅僅每日3-400例(不確定後面全回歸完的數字),我們的檢驗量能與病床數就逼近過載邊緣,未來萬一疫情不幸如國外持續擴大,又該怎麼辦?
去年到最近,台灣防疫做得最好的地方是「防堵」,有點像把敵人拒於國門之外,但我們從來沒有想過當敵人突破上岸了,「登陸戰」該怎麼打?
陳時中部長如果要把「回填數據」這件事做好的話,其實不必去創造一個新名詞。因為第一次「校正回歸」前與後的差別,剛好造成了疫情看起來是繼續升溫還是趨緩的差別,也導致連外媒都認為台灣在修正、美化疫情數據。
有網友 #ilw4e 就在 Ptt八卦板 貼出圖解,解釋短期確診數不斷校正回歸,就可達到讓疫情短期內看似降溫、掩飾長期真實曲線上升的效果,被網友推爆。
如果看國外的疫情監測網站,甚至包括疾管署自己的網站表單,5月22日當天都是寫新增723例。包括全球公衛龍頭、美國約翰霍普金斯大學的監測網站,也是用「7天平均值」來監測疫情的移動趨勢。據此看來,台灣疫情不但沒有趨緩,更是持續、明顯地升溫。
如果每天的數據都會校正回歸,今明後天甚至下週都還會校正回歸加回來,怎能依此說疫情因此趨緩?指揮中心與其每天改簡報,何不直接在網站公布即時數據,更公開透明,也讓大家方便即時查詢?不然,每一天記者會所公布的各天確診數,#有效期限竟只有1天?
昨天和虹安在政論節目同台的台北市議員 徐巧芯 更談到,現在每天校正回歸的數字會出現誤差和延遲,直到被找出每天的數字其實對不起來,才發現甚至有人篩檢後多達12天才被宣告確診,那這段期間他是不是已經跑過很多地方、接觸了很多人?這是確確實實的防疫破口!
防疫指揮中心無論是 #加強篩檢量能、病床預置、#通報程序加速以及公佈疫情數據的方式,都還有很大的檢討改進空間。齊心協力防疫,不代表不能協助政府找缺失、給意見。如果把在野黨的監督打成「認知作戰」的「協力者」,這對台灣的民主與防疫絕對不是好消息!
#每天報的確診數有效期限只有1天
#因為隔天就會被校正回歸了
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過9,090的網紅每日幣研 Desmond,也在其Youtube影片中提到,相對長期連接上網的熱錢包 (Hot Wallet) 而言,冷錢包 (Cold Wallet) 會比較安全,是不少大戶保管資產的方式。今集前幣安分析師 Desmond 將開箱實測一塊如卡片一般薄的冷錢包-Cool Wallet!他將一邊分析這款產品的優點和缺點,一邊分析冷熱錢包的差別。 另外,想補充...
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公布公佈差別 在 徐巧芯 Facebook 八卦
這個世界被指揮中心分成「綠/非綠」兩種標準對待嗎?
今天鄭文燦市長突然公佈了指揮中心目前都還沒有公佈的「案839足跡」 ,說他曾經去過大江購物中心。
另外,周玉蔻女士在1/12上午、指揮中心記者會之前搶先公開了兩案的狀況細節及足跡。
這兩件事都在指揮中心公布的訊息之外。
但陳時中被問到,要不要比照三週前紐西蘭機師案指揮中心的標準時,他卻只默默說「我們都予以監控,若有錯誤訊息會予以更正」,完全沒說要查洩密、罰錢、提告假消息,也沒說他們會造成什麼社會恐慌。
我當時把一切交代的很清楚,我所公布的消息已經是「第四手」以上,代表那些訊息在地方上早已傳開,且跟這次一樣,因為到處在消毒,業者早已自行證實收到中央通知有染疫者足跡。身為民意代表自行查證,並提出來詢問指揮中心是否為真(也確實都是真的),這是協助民眾查證,避免傳遞錯誤資訊造成恐慌,但疫情指揮中心顯然不買單。
此外,同樣是直轄市,台北市黃珊珊副市長公開被議員們詢問時,說因為怕被罰,所以雖然很痛苦、很想公開,卻什麼都不能說。
指揮中心那時候的標準是:
假設消息為假,傳播謠言,假消息送辦;
假設消息為真,洩漏機密,政風調查。
甚至說民眾不需要知道是真是假,媒體也不要再問了。
怎麼當提供資訊者變成綠營媒體人、民進黨籍市長的時候就都不一樣了?
媒體人周玉蔻拿到不知哪來的內線消息可以公布,
市議員徐巧芯發現民眾到處轉傳的訊息不能查證;
桃園市鄭文燦市長可以連續開記者會講細節,
台北市柯文哲跟黃珊珊兩人只能閉嘴怕被罰。
對於指揮中心來說,真的有用同一套標準看同一件事情嗎?把這個社會分成綠跟非綠,差別對待,真的有符合指揮中心應該中立、公正、客觀的精神嗎?
我個人的看法是一樣的,把資訊公開透明的告知大眾,可以避免猜測、減少恐慌、增加民眾對指揮中心的信任度以及自我風險管理意識,對防疫工作有幫助。
公布公佈差別 在 日本自助旅遊中毒者 Facebook 八卦
#佛奇宣布瑞德西韋確認有效
#這是對抗新冠非常重要的第一步
今天是瑞德西韋日。我會逐一分析瑞德西韋的三個臨床試驗結果。先來看這個總計收案1063名的大型臨床試驗。
Adaptive COVID-19 Treatment Trial (ACTT)
美國國家過敏症和傳染病研究所(NIAID)主導,全球收案,NIAID新聞稿公布,宣稱近期將正式發表。
執行地點:多國多中心,68家醫院,包括47家在美國,21家在歐洲和亞洲。
臨床試驗驗設計:隨機雙盲有安慰劑對照組 randomized, double-blind, placebo-controlled trial
收案條款:發病任何時間皆可,並有以下任一狀況:胸部影像上有肺炎,血氧小於94%,須要用氧氣,或是需要呼吸器。
治療組:注射瑞德西韋10天。
對照組:注射安慰劑10天。
康復時間,定義:住院患者進步到不需要氧氣甚至出院的時間。
收案時間:2020年2月21日~4月19日
結果:
1.總計收案1063名,用瑞德西韋患者平均康復時間為11天、死亡率8%,而對照組使用安慰劑平均康復時間為15天、死亡率11.6%。用藥組能縮短四天的病程,康復時間快了31%,很明顯達到統計學上意義(p<0.001)。死亡率則有3.6%的差別,雖然沒有統計學上差異(p=0.059),但也是8和11.6的差別,瑞德西韋組有死亡率較低的趨勢。離統計學有差異的小於0.05,其實也很接近了。如果收案人數更多,應該就有機會達到有統計學上的意義。
2.美國國家過敏和傳染病研究所的負責人,佛奇(Anthony Fauci)醫師表示,瑞德西韋在縮短恢復時間方面具有明確、顯著、正面的作用。隨機雙盲有安慰劑的臨床試驗是實證醫學最高等級的證據,#這是非常重要的第一步。雖然31%的改善,看起來不是一個神藥等級的效果(例如100%那種),但這是很重要的概念驗證(proof of concept),告訴我們這個藥物可以阻斷這隻病毒,這是很樂觀的訊息。
3.佛奇醫師進一步指出,為何他會在此刻就公布這個結果(詳細資訊尚未正式發表),#是因為任何時候你有非常確切的證據一個原本無藥可醫的病有藥物可治療,#你有醫學倫理上的義務需要讓所有人知道這件事,#因為這將會變成這個病的標準治療。所以目前進行中的臨床試驗,如果是完全沒有給治療的對照組別,可能要考慮調整加入標準治療。
4.佛奇說,在他檢視這份報告時,他想起了1986年,當年沒有任何對愛滋病毒有效的藥物。當時NIH做了AZT這個藥物的臨床試驗,證明有中等的療效。後來有更多不同機轉的藥物出現,我們開始用合併治療,而演變為目前熟知的雞尾酒治療。這只是一個開始,#我們有能力治療這個病毒,我們會開始看藥物合併治療會不會有更好的效果。
04b解讀:
1.這個臨床試驗是隨機雙盲的,也就是受試者和醫師都不知道給的藥是安慰劑還是瑞德西韋。講究實證醫學的現代,隨機雙盲的臨床試驗是最可信的研究方法。此臨床試驗收案高達1063人,人數已經非常多。可以下非常有意義的結論。
2.我個人是偏向於樂觀看待的。此實驗設計上要看到的主要療效指標(primary endpoint):患者平均康復時間(Time to recovery),從15天變成11天,非常顯著。你會覺得這4天沒什麼嗎?不,這31%的加速恢復很重要。病人治療時間可以減少31%,就意味可以增加31%的占床和使用呼吸器的時間。這可以在社區大爆發時讓醫院多治療31%的病人,更不容易導致醫療崩潰。
3.大家熟知的藥物:克流感( oseltamivir)的效用,Lancet曾發表一篇整合分析,九個臨床試驗共4328個患者中,克流感可以讓症狀改善時間從122.7小時減少到97.5小時,時間減少21%。當然新冠這篇是中重症看的是缺氧狀態的恢復,克流感則是輕症看的是症狀恢復。不過就是給大家個概念,抗病毒藥能有個31%的加速恢復算是不錯的結果了。
4.死亡率從11.6%降到8%當然也是值得注意的。全球目前已經有超過20萬人死於新冠病毒,如果都能用藥,等於是可以減少6萬人的死亡。雖說沒達到統計學意義的結果,但如果收案更多人的話,很可能就會拉出統計學上的意義。這趨勢看起來是明顯的。
5.值得注意的是,這個臨床試驗沒有限定收重症而已,中重症皆可。其他兩篇都是收重症,就是血氧SpO2 <94%。此外開始治療的時間點也非常重要,這整個研究細節還沒公佈。可能還要看治療的時間點,中重症的比例才能更正確的解讀。
6.看整個臨床試驗的設計,似乎沒有探討病毒從呼吸道消失的時間是否會縮短。不過現在選的觀察指標:臨床的恢復,還有14天和29天的死亡率,都是更重要實際的療效指標了。
7.要不是有前面中國臨床試驗失敗的陰影,這個美國國家衛生研究院主導的ACTT臨床試驗,應該會讓所有人歡欣鼓舞。但前面不管是羥氯奎寧的後續或是中國那個臨床試驗,讓醫界還有民眾不要這麼興奮而持較謹慎的態度來審視這些臨床試驗結果,我覺得是好事。
8.沒有意外的話,美國FDA應該會據此研究結果通過瑞德西韋的緊急授權使用於治療新冠病毒感染。
下午再分析另外兩個臨床試驗結果。
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公布公佈差別 在 真電玩宅速配 Youtube 的評價
由美國知名漫畫出版商驚奇漫畫MARVEL,與日本CAPCOM公司合作開發的格鬥大作《MARVEL vs CAPCOM》系列,已經堂堂邁入第三代,而在最新作《MARVEL vs CAPCOM 3》即將與玩家見面,並有更多的美國漫畫英雄,以及CAPCOM電玩英雄同台較量,展開三對三的無差別大亂鬥。隨著遊戲發售日逼近,最新一波的登場人物也陸續公布。CAPCOM方面有《快打旋風》系列最強的魔王級人物 豪鬼 強勢登場,空中氣功、連段攻擊以及超強的「一瞬千擊 瞬獄殺」可說是犯規角色。另外還有《街頭快打》系列的超強壯市長 哈格,擅長使用各種武器攻擊,還有威力強悍的摔技,不能小看。
至於美國漫畫人物方面,一樣網羅驚奇漫畫中的各路英雄,首先是【X戰警】系列的火鳳凰,這位擅長火焰快速攻擊的超能力角色不但有強大攻擊力,然憤怒覺醒時更全身包覆火焰威力暴增。最後是另一位反派角色 面具大師,這個身穿白色斗篷揮舞刀劍的人物,具有攻守兼備的完全能力,實力也不容小看。而加上這次公布的四位人物,《Marvel vs CAPCOM 3》登場的遊戲角色逼近40人,後面還會不會有更多人物公佈呢,玩家就密切期待吧!!
(C) CAPCOM Co Ltd. (C) MARVEL All Rights Reserved.

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公布公佈差別 在 Re: [用字] 請問是公布還是公佈- 看板Wrong_spell 的八卦
※ 引述《harnharn (hi~)》之銘言:
: 請問
: 寫公文時
: 使用到「公佈」一詞時,要不要加上人字旁呢
: 又「佈告欄」是從人字旁對嗎
: 謝謝
A.在公文上,絕對不要—〈法律統一用語表〉
和〈法律統一用字表〉都有指明。
可參考本板1045篇mulletwu板友的解說。
B.雖然沒有絕對,但個人主張不要用人字旁。
除了上一題所述之外,還有兩個原因:
1.Chinese板4488篇satopo板友指出:
因為以前的字,喜歡加偏旁的關係,才會冒出"佈"這個字
但用法跟"布",其實是一樣的
但現在教育部把那些有偏旁的字都改掉了,全改成沒有偏旁
2.《教育部國語辭典》在「布」字條「辨似」項解釋:
布與佈當動詞時,義多相通。如:「宣布」、「宣佈」。今法律用
語則規定公布、分布、頒布都用「布」,不用「佈」。
https://140.111.34.46/dict/
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