今天又發生一次囉~
拜託大家了~
😎#小孩生病請看兒科!
😱 #不是所有的感冒糖漿都是適合小孩吃的~
重點亮一下~ 免得大家搞錯重點
⭕ #經醫師評估後有需要時可以短暫使用
❌ #但千萬不要當成家用常備藥唷!
這篇只是單純衛教文~ 有緣人看到就好
非經本人同意 ， 請媒體朋友不要任意轉載唷~ 感謝
一位媽媽在診間抱怨小孩咳嗽咳得很厲害，希望我開強一點的止咳藥給他，
接著拿出兩瓶咳嗽糖漿問我說 : “ 醫生你這裡有沒有這種止咳藥，麻煩幫我開一樣的，這種比較有效。”
仔細一看，其中一罐居然是又是它，為什麼會說又呢?
因為它止咳效果比其他藥物好，又是甜甜的糖漿，實在是很常放在家裡當成常備藥給小孩用啊!!
是誰? 就是它了~
甘草止咳水 (同成分比例不同藥品: 複方甘草合劑)
會有這麼好的止咳效果其中一個主要原因是 :含有 #微量嗎啡
常見副作用為: 呼吸抑制、不整脈、血壓異常、思睡、不安、眩暈、興奮、發汗、視覺模糊、噁心、嘔吐、便祕等現象產生，甚至會成癮。
雖然成人按照醫囑正確短期使用不容易成癮，但在 #兒童使用容易發生中毒的現象。 😵
所以除非萬不得以，#咳到肺都都要被咳出來了的情況之外，#由醫師決定是否給予~否則實在是不該任意給小孩使用唷~!
感謝專業藥師 Meow Meow 補充:
這個藥水裡面所含的阿片樟腦酊（或是阿片甘草流浸膏）是嗎啡類似物，在台灣常被用來鎮咳，但是這只是其中一種作用。
除此以外，阿片類藥品還有廣為人知的止痛麻醉作用以及成癮性，其作用效果的強弱視其劑量來決定。另外常見的副作用就是呼吸抑制，目前在台灣及美國都建議兩歲以下兒童避免使用，原因是幼兒的代謝系統未發育完全，對於此種藥品代謝速度慢，可能會在體內蓄積而增加呼吸抑制的風險。
另外以孕婦來說，會開立此藥品來鎮咳，也是醫師評估後擔心過度的咳嗽間接引起子宮收縮，增加早產風險（有咳過都知道肚子用力那種感覺吧！），但是即便用在孕婦，也是最後的選擇，而且相較於正常成人劑量也需減半作為起始使用量，以避免對胎兒造成影響。最後，其中所含的甘草成分可能引起鈉即體液滯留（即水腫）以及鉀離子流失，對於其中的樟腦成分，有G6PD（即蠶豆症）的病人也要避免使用！個人中西藥以及婦幼兒科執業經驗補充。
參考資料http://tcpa.taiwan-pharma.org.tw/node/11487
兒童咳嗽藥水劑量 在 [寶寶] 關於帶小孩去看醫生的用藥安全- 看板BabyMother 的八卦
先說重點：
如果是重視寶寶用藥劑量的家長們，
請務必好好審視每次的藥單收據！
Po出來是讓跟我們一樣不希望孩子吃太重藥劑
的家長，下次看醫生時可能對藥單劑量要多些
注意。所以也麻煩不要來信詢問是哪家診所，
避免造成不必要的糾紛。
（所有的藥劑資訊都有問過專業藥師，我們不是自己上網隨意查詢即剛愎自用擅自質疑醫
生專業知識，還有就是這家小兒科診所是蠻多人的，不是沒什麼人的）
以下全文：
我的寶寶目前一歲八個月，十公斤。
之前因為咳嗽有痰音，又因為是星期六醫院都
休診，想說病症還好不需要到掛急診，於是就
在家裡附近診所就診。
回家之後給小孩吃了兩天的藥之後第三天
白天老師說小孩在學校明顯心悸，會喘。晚上
再去給醫生回診後吃完藥，結果晚上吃完藥整
夜一直起來睡不好（但也沒哭沒咳嗽，感覺是
不尋常興奮？）
隔天下午去托嬰接小孩老師表示今天整天
氣色非常不好，唇色也慘白，吃到第四天還有
抗生素依然沒有好轉，於是我跟先生開始對藥
產生質疑，也跟該診所加以確認，醫生也是自
己承認給我的孩子的氣管擴張劑劑量是0.45
顆，而這顆藥一般成人的量通常一次一顆，
一天三次。
而外子跟藥師詢問藥量疑問，藥師語塞馬
上轉給醫生親自表示之前我的孩子八公斤的時
候他就已經開0.3顆一次了，他不覺得這樣有
什麼不妥？掛下電話之後，我先生跟我默默決
定以後不要再去這家診所看了，畢竟10公斤的
小孩給予半個大人（大約30公斤），也就是
三倍的藥劑（藥師朋友是這樣說的）還覺得沒
關係我們是不太認同，於是當晚立刻停藥，結
果隔天反而狀況改善了...
藥師朋友也說或許是那個醫生評估覺得可
行，但他們表示這藥單他們也不會讓自己的孩
子吃。而這只是其中一顆藥，其他藥也是很嗨
下次看醫生時可能對藥單劑量要多些注意。
附上我們查到的藥物資訊
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 223.141.112.65 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1579775761.A.6A4.html
瞭
所以我才會這麼訝異小兒科開這麼重，我藥師朋友們也都嚇一大跳。
痛苦非常不捨，所以提醒大家下次可能多少注意一下，畢竟我相信這個版的大家都是愛孩
子的家長～
※ 編輯: sigi (223.141.112.65 臺灣), 01/23/2020 22:39:38
區域醫院的藥師，她們原本也是覺得小兒科應該會比較溫和，看到我的藥單收據是整個傻
住的～
※ 編輯: sigi (223.141.112.65 臺灣), 01/23/2020 22:53:38
※ 編輯: sigi (223.141.112.65 臺灣), 01/23/2020 22:56:36
的是藥單上面完全沒有單位，所以後來問了自己的朋友，他們就說通常單位都是一個藥錠
，所以寫0.45就表示是0.45顆一次。
而朋友們也請我們像診所藥師確認，他們其實不想相信這顆藥會讓一歲八個月的孩子吃到
幾乎一半的劑量。畢竟藥都會對身體有負擔，何況是不到兩歲的幼兒，但我們聽到的答案
的確就是0.45就是0.45顆，一般就是30公斤的量，然後再因為年齡跟病情稍做加減，但孩
子才一歲八個月，再怎麼加減一般都不應該是這個劑量，
朋友們也說有些醫生習慣下比較重的藥劑，畢竟現在的人講求效率，如果病情一直沒好醫
生也會被質疑醫術，或許這個醫生的風格就是如此。
其實就只是彼此理念不同而已，就像有些人感冒會直接喝一罐或是半罐市售感冒糖漿，其
實大家也不建議，但有些人覺得病情馬上好比較重要。
※ 編輯: sigi (223.141.112.65 臺灣), 01/24/2020 07:16:07
其實我只是因為假日不想浪費資源掛醫學中心急診，才就近看附近的小兒科，以後還是乖
乖去大醫院好了...(不過您大人吃半顆就會不舒服，我的孩子跟您吃一樣的量...想到之
前他的狀況我真的很捨不得...）
※ 編輯: sigi (223.141.112.65 臺灣), 01/24/2020 07:22:59
※ 編輯: sigi (223.141.112.65 臺灣), 01/24/2020 07:23:43
嗯嗯，我會尋找其他間的～謝謝妳
吃進去孩子肚子裡的真的要謹慎！
他狀況沒有好喔，一樣還在咳嗽，是沒有心悸、會喘，臉色不好）
我也不想相信這份藥有疑問，還問了兩個藥師朋友，一律叫我停藥。而該醫生才承認藥劑
量
真的！藥這東西能少則少，且孩子還那麼小，三倍我已經覺得很誇張了，你的孩子還開到
五倍！！好險你有發現～～
※ 編輯: sigi (223.141.23.205 臺灣), 01/25/2020 11:06:10
... <看更多>