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#2020享食尚益生菌
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優菌多ptt 在 Facebook 八卦
【1922疫苗輪到了就去打】
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我對疫苗接種的想法，一向主張「輪到你就去打，提升全台疫苗覆蓋率」。所以我都鼓勵家人朋友上網全部勾選所有疫苗，收到國家簡訊就趕快去預約。
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議員團隊工作，雖較常接觸人群，不過並不屬於特殊種類，我的辦公室都是用1922系統照順序排隊預約，沒有所謂坊間訛傳議員團隊可以優先施打的問題。而我的助理比較年輕，我也已在三級警戒後，幫助理投保每人約一千六百元的防疫險，讓助理在地方第一線工作時能有安心保障。
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台灣有許多有心人士，喜歡抹黑AZ及高端，叫大家不要去打，真的沒必要。其實不同種疫苗有各自不同的原理和副作用，全球疫情來得太急太快，疫苗速度跟不上變種速度，每個國家只能因應疫情做最緊急的應變。前天台北市黃珊珊副市長也承認，北市府從5月開始準備自購疫苗，然而卻發現全球大缺貨。我想事實很明顯，疫苗短缺就是目前全球的現狀。
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「輪到了，就去打。」這是我的一貫主張。
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因我身體的重大傷病病史及醫生建議，我在收到國家簡訊後沒有挑疫苗，依照順序於7/31台大癌醫中心接種AZ疫苗，而我比較年輕的家人，也預約並接種了高端疫苗，一切順利，沒遇到什麼狀況。之後第二劑，我也不會挑疫苗，輪到就會去打。
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8/21台灣疫苗推動協會線上研討會，李秉穎醫師為大家介紹了mRNA（莫德納與BNT）、腺病毒（AZ）、蛋白次單位（高端與NOVAVAX）的特性跟優缺點。我覺得講的很清楚，醫學知識也很有趣，覺得世界上所有研發疫苗的團隊都辛苦了，也非常感謝我們台灣的醫療團隊！
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👉大家可以一起來了解喔～
影片連結：https://youtu.be/II2MH8kUvqs?t=4918
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以下摘要（感謝PTT網友紀錄分享）
1.#mRNA疫苗：
是新的技術，把一段mRNA送入細胞，讓細胞根據RNA做出抗原。因細胞作出抗原後，人體會把這些細胞當成「被感染的細胞」，所以RNA疫苗會引起較強烈的細胞免疫反應（T細胞反應）。副作用可能會有百萬分之五像過敏的紅斑反應、或淋巴腺腫大，或心肌炎，目前還在研究是否為自體免疫反應的問題。
2.#腺病毒載體：
類似RNA原理，腺病毒載體進入細胞，因此也會引起細胞免疫（T細胞反應）。第二劑疫苗，會因腺病毒載體被身體自己的免疫系統攻擊而降低二次免疫反應的提升強度。嬌生(J&J)疫苗也是腺病毒載體，因此判斷打第二劑經濟效益不高而設計成一劑。而腺病毒疫苗副作用為血栓，相關機制還在研究，目前學術推測，可能直接感染血小板，屬於自體免疫的一種，亦即身體產生對抗血小板的抗體，人體把血小板當作是外來物所引起。
3.#蛋白次單位疫苗：
是比較傳統的疫苗平台，技術是在體外先把抗原作好，再送進體內引起免疫反應。不像前兩種，要在體內靠人體自己合成抗原。目前引起T細胞的反應比較弱，但因抗原不是呈現在細胞表面，因此不會到處擴散，也不會有自體免疫的顧慮。而為了彌補蛋白疫苗免疫反應比較弱的缺點，會添加免疫佐劑。像高端加了鋁鹽及CpG-1018，如果沒有加這兩個佐劑，高端可能不會成功。
4.#關於免疫橋接與保護力指標(CoP)
李秉穎醫師反駁「免疫橋接的標準，也應該要看T細胞反應，而不只是看抗體」的論點：
他指出，T細胞反應每個人變化很大，目前已經有很多實驗想要用T細胞來做一個CoP指標，沒有一個成功。而關於CoP：保護力關連指標(correlates of protection)，他認為，T細胞功能是輔助身體B細胞產生抗體，因此抗體是最直接的指標。
對於細胞內感染，潛伏在細胞內的病毒/細菌，像是結核桿菌、帶狀皰疹病毒，是需要T細胞（殺手T細胞）。可是，對於像是從體外進來的新冠病毒，還是要看抗體（B細胞反應）。
優菌多ptt 在 Facebook 八卦
#防疫沒有顏色也不要有口水
本來防疫不應該有政治口水，但是有人一直拿錯假消息混淆視聽，我實在看不下去，只好將所得真相和大家分享。
#網軍帶風向
首先我要向某黨的網軍說聲「辛苦了」。昨夜應該熬夜了吧，一早在PTT火速貼風向文，說昨夜「好心肝」診所打的是肺炎鏈球菌疫苗，不是武肺疫苗，可能有人搞烏龍了。然後一些只會抄PTT的記者不查證就照抄。網軍可能帶著滿意的笑容去補眠，沒想到風雲變色了。
#誰在說謊
面對媒體詢問，好心肝昨晚說不是打疫苗，是在檢查。然後今天早上又改口說是施打肺炎鏈球菌疫苗(可能消息來源和帶風向的網軍相同吧)。
但是這兩種說法破綻太多，恐怕連中央廚房自己都不信。鏈球菌疫苗多數在秋冬施打，半夜應該也不會有人排隊檢查吧。
#市府說法前後不一致
到了早上台北市政府終於說話了，副市長黃珊珊說，昨晚好心肝接種的是AZ疫苗，因為五月二十七日起有配發部份疫苗到診所。可是，好心肝的執行長粘曉菁六月六日還出面呼籲市府應該儘速讓基層診所協助接種疫苗。
等一下，我是不是搞錯什麼了。市府五月二十七日已經配送疫苗到診所，可是執行長六月六日還在呼籲「We can Help」。這兩個人一定有一個人說謊，你覺得是誰呢?
退一萬步來說，假設這中間有天大的誤會，執行長不知道疫苗已經配送到診所了，基於熱心想幫忙。(這個可能性小到連我自己都不信)。但是，如下圖所示，好心肝並不是台北市政府簽約的covid-19疫苗接種醫院，如何能得到疫苗呢?
#哪些人昨晚去打針
好心肝早上說，昨晚接種的都是診所志工。先不管他們是不是志工，重點是有沒有符合中央疫情指揮中心規定的一至三類身份，如果不是，就是特權插隊，中間沒有模糊地帶。
#疫苗不能有階級之分
為什麼世界各國對疫苗接種對象都依序排列，最重要的就是讓最需要的人最優先接種，然後保障所有符合資格的人都可以依序接種，不因身份、貧富、政黨、性別有所差別。請問好心肝診所，你們昨晚有公告要接種疫苗嗎?還是透過不公開管道通知呢?台北市政府，你們知道內情嗎?
#指揮中心儘速查辦
近來已經連續出現數起特權插隊接種疫苗的事件，指揮中心不能再道德喊話了，該罰就罰，否則更容易引起一般人民恐慌，不信任政府，此事不可不慎。
#oeb
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演出者：http://incompetech.com/
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益生菌，大致可分為細菌以及酵母菌兩大種類，細菌類中以乳酸桿菌和雙歧桿菌在市面上最常見。益生菌的種類非常多，效果也各不相同，益生菌在口服後，容易 ... ... <看更多>
優菌多ptt 在 [寶寶] 市售22款益生菌成分表分享@如何選益生菌? 的八卦
因為要幫孩子選擇益生菌，所以稍微做了一點研究，但是一研究就停不下來。
發現其實大家對於益生菌的看法很兩極。
有些人認為真的有幫助，有些人則認為太過誇大。
因為是自行研究分享，如果內容有不妥或是不完善處，也請板媽指正。
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建議閱讀完整圖文網誌版：https://sheating.pixnet.net/blog/post/35379763
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我自己則是認為「不宜過度神化益生菌」，同時「不宜認為益生菌吃一下就會有效果」。
但是，益生菌絕對擁有它的好處，
不然，人類也不會從西元3000多年前就開始時飲用優酪乳。
( 優酪乳中的是乳酸菌，跟益生菌又不同，益生菌可以說是乳酸菌中的菁英)
甚至在20世紀初，歐洲還有一位西班牙商人把優酪乳當成「長壽飲料」放在藥房中販售。
而世界著名的醫療機構，美國克里夫蘭醫學中心(Cleveland Clinic)，也提出許多關於益
生菌對於人體有益的報告。
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不過服用益生菌，其實都是針對「腸胃道保健」還有「減緩過敏」兩件事。
我自己其實一直都有在持續吃益生菌，主要是因為免疫系統較弱，容易陰道感染，所以吃
益生菌保健。
有曾經是藥劑師的家人長輩，也會食用益生菌做為腸道保健之用，的確有其效果存在。
我自己親餵母乳，秉持著媽媽攝取的養分或是抗體都可以用母奶傳遞給寶寶，並沒有在艷
寶新生兒時期給予益生菌。
因為艷寶即將三歲，我計畫準備讓他離乳，思考著是否選擇益生菌做為日常保健之用。
自己閱讀了大量的相關文章還有資料，針對不同產品進行比較後做出選擇。
以下分享我的整理與比較表格，希望可以提供大家一些資料，尤其是正在思考要是否要使
用益生菌的人。
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【傻傻分不清楚：乳酸菌 ≠ 益生菌 ≠ 益生質】
市面有大量「益生菌」&「乳酸菌」相關產品，我在跟媽媽好友討論的時候，有些媽媽反
應覺得吃了很無感。
針對無感這件事，在我思考過後歸納出兩個原因，一個原因可能是並沒有持續的吃，另一
個原因就是選擇到並非自己需求的益生菌。
很多人以為乳酸菌就等於益生菌，益生菌不就是乳酸菌嗎？
「其實兩者並不相同」！
所以，很多人以為單純吃乳酸菌就可以達到腸道保健的功能，其實並不完全正確。
幾個很常見的名詞，一開始也讓我很混淆，所以細節控媽媽要在這篇文章中來釐清一下。
---
乳酸菌：在代謝中會產生乳酸的微生物。
就是指能分解、消化牛乳中所含的 「乳糖」，產生發酵作用後製造出「乳酸」的 細菌。
益生菌： 可以改善腸道菌種平衡的活性微生物。
有益於宿主的活菌，可在人類腸道內繁殖且不具致 病性，對人類健康有所助益的細菌。
---
說白話一點，乳酸菌是廣泛存在於世界萬物中的微生物，例如優格、泡菜、醬油、滷汁，
這些飲食內都有乳酸菌的存在。
乳酸菌能產生50%以上的乳酸，乳酸對於消化道就會有些微的幫助。
而益生菌，就是從成千上萬的乳酸菌中，經過證實通過酸鹼證明而有用，萬里挑一出來的
。
我們可以這樣想，乳酸菌就是世界人口，而益生菌就是在世界人口中被挑選出來的菁英！
所以，乳酸菌 ≠ 益生菌，乳酸菌中有益的才能叫做益生菌，而益生菌又不僅只有乳酸
菌。
也就是說在選擇時必須要更仔細的去了解，別把益生菌與乳酸菌搞混，要正確認知自己想
要使用的產品是哪一種。
---
【益生質又是什麼？】
我們常常看到的益生元（ Prebiotics ）又稱為益生質，或是益生素，
益生質最早於1995年由馬賽爾 · 羅伯弗洛伊（Marcel Roberfroid）發現並命名。
2017年《Nature report》刊載的國際益生菌及益生質科學協會（ISAPP）
將益生質定義為「不被宿主消化，但能選擇性地被與宿主共生的微生物利用，因而促進宿
主健康的物質」。
既然是無法被人類消化的食物，為什麼會被放在益生菌中？
因為益生質可以促進跟調節益生菌的作用，簡單的說「益生質就是益生菌的食物」。
像是寡糖和水溶性膳食纖維，洋蔥、香蕉、牛蒡、蘋果、大蒜、蘆筍、豆類…等食物都含
有益生質
我自己推薦的益生質食物是「糙米」，多吃糙米對於健康真的有很大的幫助，還能控制血
糖。
( 想當初懷孕的時候因為有母血糖尿病，所以孕期後半段都只能吃糙米啊！)
市售益生菌會添加的益生質，例如果寡糖、半乳寡糖、菊糖、難消化性麥芽糊精寡糖、木
寡糖，目的就是要維持及延長益生菌的活性。
所以，在配方內有沒有添加益生質，也是選擇益生菌時很重要的一個指標。
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【市面上常見的益生菌：簡易功能分類】
益生菌是從乳酸菌中挑選出來的菁英，而乳酸菌在目前的生物科學研究中，分成 17個屬
(gunes)273個種(species)。
當釐清了 乳酸菌 ≠ 益生菌，這個觀念的時候，就可以知道如果真的有需求的話，還
是要以「益生菌」為主訴。
五花八門的益生菌，我一開始也是眼花撩亂，所以又再針對目前已有臨床實驗，或是醫學
論文支持的益生菌進行分類。
對於媽媽而言，最在乎的就是「過敏」與「腸道健康」這兩件事情。
針對腸道健康，目前在我搜尋的資料中，以三種益生菌在科學研究上有證據佐證，也是在
市售益生菌中最常見的菌株：
資料是在網路上搜尋後彙整的，如果有錯誤的地方也請指教勘誤。
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A菌：嗜酸乳桿菌Lactobacillus acidophilus
主要定居在小腸，是小腸內數量最多的細菌，在陰道壁、子宮頸和尿道都有它的蹤跡。
能稍微降低膽固醇（4%）、疑似免疫調節及降低念珠菌屬陰道炎的感染等。
是最常見用來發酵優酪乳發酵的菌株之一，其中的許多菌株已被證實對於健康有多種益處
。
嗜酸乳桿菌菌如其名，喜歡在較酸的環境中生長（pH小於5.0），除了製造優酪乳以外，
在國外也被用來製作甜嗜酸乳桿菌牛乳。
添加嗜酸乳桿菌進入牛奶後不發酵，直接喝牛乳也能攝取到嗜酸乳桿菌，增進健康。
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B菌：雷特氏B菌Bifidobacterium lactis
幫助保持腸道酸性的環境，減少有害菌的繁殖；可能增強免疫力，降低膽固醇，改善便秘
及調節腸道生理機能。
比菲德氏菌在小嬰兒的腸道菌佔有極高的比例，然而隨著人的成長，比菲德氏菌所佔的比
例會逐漸地降低。
比菲德氏菌屬的菌株被證實對腸胃道有許多的好處，不過必須符合下列的條件：
(1)含有比菲德氏菌的食物，菌量必須達到每克中含有百萬隻菌；
(2)使用的比菲德氏菌株必須是由人體內分離的菌株：
(3)每週要攝取300～400克的含有比菲德氏菌的食物。
---
C菌：乾酪乳酸桿菌Lactobacillus casei
相當耐酸，能有效地通過胃酸膽鹼的考驗，而有規模的進入腸道定殖。
C菌是腸內的定殖力最強的乳酸菌，可在腸道內存活15天以上 。
市售的優酪乳中，最廣為人知的凱氏乳桿菌 L. casei就是養樂多的代田菌（
Lactobacillus casei SHIROTA）。
該菌株除了能耐膽鹼與胃酸，順利抵達腸道外，並且被證實有減緩過敏、改善免疫能力、
改善腸胃功能等多種功效。
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針對過敏，目前在我搜尋的資料中，也有三種益生菌為主要，也是在市售益生菌中最常見
的菌株：
LP菌：副乾酪乳桿菌Lactobacillus paracasei
這一株益生菌是由是許清祥博士從台灣的健康嬰兒腸道中篩選出來的益生菌菌種。
利用免疫生物晶片發現這株菌能刺激介白素IL-12及干擾素伽瑪分泌，具有調節過敏免疫
反應的能力。
在隨機雙盲臨床試驗中，發現連續補充一個月之後，能夠改善過敏性鼻炎症狀的嚴重度與
發作頻率。
在動物實驗中證實，副乾酪乳桿菌可以抑制特異性免疫球蛋白E(IgE) 的合成與刺激介白
素-12(IL-12)之產生。
說到「LP菌」，相信大家對於「LP33」一耳熟能詳。
LP33這個菌株是由台灣的研究團隊自人體腸胃道中分離出來的菌株，並且發現其對於減緩
過敏有很好的效果。
而另一株知名的副乾酪乳桿菌NTU101則是由台大的研究團隊發現，調節免疫功能等健康功
效。
資料來源： 副乾酪乳桿菌（Lactobacillus paracasei） / 維基百科
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LGG菌：鼠李糖乳桿菌Lactobacillus rhamnosus GG
鼠李糖乳桿菌不同的菌株在臨床實驗上有不同的功能，一般針對過敏是以GG菌株，而針對
女性私處則是GR-1菌株。
LGG菌是鼠李糖乳桿菌的其中一種菌株，於1983年被分離出來，並在1985申請專利。
它是首批被證實能夠在人體腸道存活並定殖的益生菌之一，同時也是歐美抗敏研究上備受
肯定的菌種。
LGG菌耐胃酸及膽汁，可以活著通過人體的胃部並到達腸道，附著於腸黏膜和腸內上皮細
胞。
進而產生抑菌素，促進免疫細胞的增殖作用，同時產生抗體來對抗病菌，有助於免疫力的
提升。
資料來源：鼠李糖乳桿菌(Lactobacillus rhamnosus GG ) / 維基百科
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LJ菌 ：約氏乳桿菌 Lactobacillus johnsonii
第一次看到關於LJ菌的介紹，是在活力藥師網中，文章內說只有台大做過臨床與科學實驗
，但是信賴度頗高。
後來我在維基百科，發現2012年和2013年都有相關的學術論文。
LJ菌能夠藉由調整人類免疫激素的分泌，進而有效緩解過敏症狀與改善過敏體質。
資料來源：約氏乳桿菌 (Lactobacillus johnsonii) / 維基百科
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在我決定為艷寶購入益生菌，研究比較市面上的益生菌品牌時，順手作了一個品牌比較成
分表。
先介紹在這些品牌中廣泛使用的乳酸菌屬，以及其所含有的益生菌株，文末可以看到所有
品牌成分：（以下表格資料整理自 維基百科）
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【常見益生菌乳酸菌中英文名對照表 / 市售益生菌乳酸菌中英文名對照】
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【益生菌的菌株名也很重要】
一開始研究市售的益生菌，我還有點搞不清楚狀況，因發現有些廠牌的益生菌還有編號。
研究了之後才知道，原來這些編號是「菌株名」或是稱為「菌株代號」。
即使是同一支益生菌，也會有不同的菌株，不同的菌株在效果上也會有些不同。
也就是說，同樣的「菌屬」、「菌種」名，也不代表每支「菌株」有同樣的保健功效。
以最常見的鼠李糖乳桿菌「Lactobacillus rhamnosus」來說，市面上就有兩種菌株。
最常見的是「Lactobacillus rhamnosus GG 株」，被稱為「LGG」，一般針對幫助過敏改
善。
另一支則是「Lactobacillus rhamnosus GR-1 株」,是針對女性私處環境改善。
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其實台灣的生醫科技發達，所以有許多是台灣研究所開發出來的菌株。
最有名的就是「LP33」，他完整的名稱是 「Lactobacillus paracasei 33 株」，而且有
獲得台灣的專利。
一般如果是台灣團隊自行研發，而且有明確的研究證據擁有保健效果，都會申請國家認證
。
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蔡英傑教授舉陽明大學所開發的益生菌菌株說明，同樣是植物乳桿菌「Lactobacillus
plantarum 」。
便分別有降低壓力荷爾蒙的「PS128菌株」，降低發炎指標的「K21菌株」，以及免疫調節
的「K37菌株」。
所以，不是只要植物乳桿菌，就會具有這三種功能，而是要看菌株。
另外，以國際市場常見的知名菌種洛德乳桿菌「Lactobacillus reuteri」為例。
DSM 17938菌株具有腸胃道保健功能，而ATCC PTA 5289菌株則是口腔健康調節的特殊菌株
。
各菌株間功能差異甚遠，目前尚無研究方法解釋同一菌種不同菌株間如此大的差異原因。
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【簡單整理目前市面上益生菌產品常用，同一種菌但是有不同菌株代號的益生菌】
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【益生菌選擇與使用原則】
根據「美國國際益生菌及益菌質科學協會」(ISAPP)的建議，在2015年發表的一篇選擇指
南中。
說明目前有越來越多的科學研究，指出益生菌有益於人體健康。
尤其是針對「支持消化系統健康」和「提升免疫功能」。
減少抗生素相關的腹瀉，幫助控制消化系統症狀，促進健康的陰道和尿道，改善乳糖的消
化。
還包括治療感染性腹瀉，並減少嬰兒濕疹症狀出現的風險。
但是，還是有選擇與使用的原則。
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1. 選擇有效菌株：
最好挑選含有經研究證實其健康效益的菌株，產品也標示清楚該菌株名稱。
2. 確認菌量是否足夠：
要攝取一定足夠劑量的益生菌才能產生健康效益，菌量是否足夠因此很重要。
不同菌株之間，需要的量可能不盡相同，端看各研究顯示其有效劑量的多寡，不見得愈多
就愈好。
一般而言，每次食用要有1億至百億菌落形成單位( colony-forming unit，CFU )左右。
3. 注意服用時間：
購買市售益生菌，外盒上應清楚標示每次服用多少劑量。
4. 注意保存方式：
是否需要冷藏，依照各種產品製作不同而異，應該清楚標示。
5. 完整的廠商資訊：
清楚標示製造廠商、聯絡與諮詢方式等產品基本相關資訊。
通常建議選擇大品牌或是有認證的產品，比較可靠有保障。
6. 含愈多種不同的菌愈好嗎？
根據「美國國際益生菌及益菌質科學協會」ISAPP建議，其實不一定。
端看使用者想獲得什麼樣的效果，而所挑選的產品菌種是否有研究佐證此一功效。
但是一般建議最好不要超過10種菌種。
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資料來源： Probiotics: A Consumer Guide for Making Smart Choices ( ISAPP)
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【依照需求選擇益生菌】
所以，如果是 針對「腸道保健」益生菌，建議可以優先選擇 ：
「A菌 + B菌 」或 「A菌 + B 菌 + C 菌 」為主的配方。
所以在選用「過敏保健」益生菌 時：
建議挑選有包含 「LP菌」或是 「LGG菌」。
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【到底要多少種益生菌種才是最恰當的？】
在網路上看到許多分享文，內容中提到菌種太多不好，容易造成益生菌們互相競爭環境與
排斥。
但是也有論述表示，過少的益生菌種也不恰當，因為每個菌種適合生長的環境不一，有些
可以耐酸性，有些耐高溫。
可能菌種可能連最終目的地還沒到，就已經都在進入體內的過程中全死光了，更不用提相
互競爭的部分。
第一種論述是表示益生菌最好不要超過 4 種，第二種論述則以選擇至少 4~10 種菌種的
益生菌為佳。
而根據ISAPP的說法，是端看使用者想獲得什麼樣的效果，而所挑選的產品菌種是否有研
究佐證此一功效。
因此，就我個人而言，是比較偏向第二種論述，以4 種至10 種以內的益生菌為佳。
而且菌種是選擇自己所需求的效果菌種。
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【菌數不在多而要有用：「定殖力」才是最重要的】
而且比較在意的是菌的數量，大過於在菌株的種類，因為菌數會影響到「定殖律」。
但是其實菌數也並非越多越好！
因為腸道裡能定殖的益生菌含量有限，過量的菌數也未必能全數發揮它們的作用。
市售標榜含 1000 億菌株的產品，最後要看的也是其菌株在腸道的定殖率。
如果最後無法抵達腸道定殖（繁殖），即使吃下 2000 億的菌到最後也等於是 0。
此外，有些品牌標榜超高的菌數，卻可能使用大量廉價的益生菌菌充數。
相較於培養保存條件更嚴格的雙歧桿菌、乳桿菌、鼠李糖乳酸桿菌等。
低價益生菌充數成 500、1000 億的高單位益生菌產品，反過來高成本的優質菌種含量則
變少了。
有些廉價益生菌很脆弱，還未進入腸道大多就已經被胃酸消滅，所以買益生菌，應該菌種
功能為優先，而非數量。
而最適合的定殖菌數範圍，網路上的資料有許多版本的說法。
第一種是10億以上至100億，第二種說法是50億以上到100億，第三種是100億以上至200億
的菌數為佳。
雖然菌數的範圍有些差異，但是都有指出超過400億以上的菌數並不會有更好的效果。
所以個人的選擇就是落在「100億」這個數字上。
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【22 款市售益生菌 & 乳酸菌 & 處方益生菌比較表：
260億益生菌、農純鄉大本山益生菌、赫而斯、好聰敏、聯華研敏、益暢敏、
惠生研益菌寶、統一LP33益生菌、妙可適、安敏樂EX、萊德寶、橙姑娘益生菌、
Simply多有酵、悠活原力YOYO敏立清、阿雷可雅 L92乳酸菌、三得利 比菲德氏菌+乳寡糖
LCH HATA 乳酸菌、寶乖雅、妙立散、阿德比、益腹寧、百賜益】
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【媽媽的大哉問之一：吃益生菌會有抗藥性嗎？】
關於食用益生菌，在我準備幫艷寶找益生菌，跟媽媽好友討論時，也聽到一些疑問。
最常被討論的第一個問題就是：「聽說吃益生菌會有抗藥性？。
這也是我再找資料的時候很關注的事情，以下的資料與大家分享。
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首先是針對「抗藥性」的問題，目前有「抗藥性疑慮的益生菌」，衛服部食藥署在107年
底公告，從108年7月開始限制使用。
禁用的益生菌為「 糞腸球菌」（Enterococcus faecalis） 以及「屎腸球菌 」（
Enterococcus faecium） 。
這兩種菌是「腸球菌屬」的主要菌種之一，過去曾被歸類為益生菌，但是目前國際上皆未
繼續將其歸類為益生菌。
近年來研究顯示，腸球菌易帶有抗藥性，容易發生抗生素基因轉移，所以台灣決定跟上國
際腳步，限制使用於食品上。
然而， 腸球菌不是國際上被公認的益生菌，歐盟更在多年前就禁用腸球菌，為什麼台灣
的禁用公告出來前，還是有很多品牌使用呢？
第一個原因是，一般消費者容易被就是「菌數量」引導，認為數量越多就是越好。
腸球菌的體積比一般的益生菌體積小，所以容易衝高菌數量，使用腸球菌廠商就可以標榜
自家的產品菌數超高。
第二個原因，台灣並沒有規定益生菌要寫清楚每株菌的菌數。
所以成本較高的「乳酸桿菌」或是「比菲德氏菌」，可以只加一點，剩餘都靠腸球菌充數
，因為腸球菌比較便宜。
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既然，衛服部食藥署已經公告，「限制使用」糞腸球菌和屎腸球菌作為食品原料，是不是
我們就再也不會看到這兩種菌了呢？
事實上，我研究了衛服部的公文後，發現原本在 106 年 10 月 19 日的預定公告中，主
旨為：
「糞腸球菌(Enterococcus faecalis)及屎腸球菌(Enterococcus faecium)不得作為食品
原料使用」
衛服部公告連結：https://www.mohw.gov.tw/cp-16-37792-1.html
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或許是受到許多的廠商反彈聲浪，所以在 107 年 5 月 29 日的第二次預定公告中，主旨
與內容就改變為：
「原料『糞腸球菌(Enterococcus faecalis)』及『屎腸球菌(Enterococcus faecium)』
之使用限制」
內容中寫道， 惟業者如有使用需求，(中略) ，送衛生福利部提出申請並確認其食用安全
，經公告後始得作為食品原料使用 。
相關規定擬自中華民國108 年 7 月 1 日施行(以產品製造日期為準)。
衛服部公告連結：https://www.mohw.gov.tw/cp-16-41404-1.html
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也就是說，從原本的「不得使用」變成「使用限制」，個人覺得是開了某些方便之門。
只要廠商提出相關的檢驗，還是可以使用糞腸球菌和屎腸球菌作為食品原料，而且是108
年 7 月 1 日才開始實施。
換句話說，如果廠商在 2019 年 6 月生產一批添加「腸球菌」的益生菌，保存期限2年，
可以販售至2021年6月。
所以，從2019年到2021年這段時間，消費者還是能夠買到的到含有「腸球菌」的益生菌產
品。
如果要購買益生菌的產品時，還是務必要認真的研究品牌所使用的益生菌種，不要選擇含
有「腸球菌」的產品。
而除了「腸球菌」之外被認可的益生菌，目前在研究上也沒有任何文章指出其有抗藥性。
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【媽媽的大哉問之二：吃益生菌會有依賴性嗎？】
另外一個有跟媽媽有討論到的問題是，吃益生菌會不會有依賴性？
例如一開始吃益生菌一段時間後，會覺得有吃有幫助，一旦沒吃就會排便不順。
或是說吃了一陣子後，覺得效果沒有剛開始來得好，覺得產生了腸道依賴症。
另一種說法是身體本來自己會產生好菌，但是一旦吃益生菌習慣後，身體就不會自動產生
好菌。
看了一些資料之後，都指出這類型的論點比較類似網路謠言。
台大醫學院內科教授翁昭旼指出，沒有相關文獻證實服用益生菌會依賴。
有此一說可能是因為部分益生菌商品裡面有添加「緩瀉劑」。
雖然可讓食用者立即見到排便順暢的效果，但持續食用一段時間後，就會出現排便沒那麼
順暢。
這是因為緩瀉劑、瀉藥等屬於藥物，人體自然會產生耐受性，因此使效果減弱。
內湖國泰診所營養師張斯蘭也說，吃益生菌並不會有依賴性，因為益生菌是藉由補充體內
好菌的方式增加腸胃蠕動。
而且，藥物、壓力、疾病也會影響益生菌的效果，不代表產生依賴。
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人類只要飲食正常、身體沒有任何症狀或疾病，身體機制運作正常，益生菌自然會穩定繁
殖、代謝。
只要有多多補充「益生質」就是膳食纖維、蔬菜水果，就可以保持腸道內的益生菌。
會讓腸道益生菌漸漸減少的原因，除了因為不良的生活作息飲食之外，則是因為身體老化
，或是服用抗生素。
特別是因為服用抗生素時，殺死身體裡的細菌時，也會殺死體內好菌，導致益生菌不足。
像我自己有一年的時間，因為生病的關係，持續服用抗生素，導致身體裡的好菌也被殺光
，造成嚴重的黴菌感染。
婦產科醫生也是建議可以嘗試使用益生菌，來改善陰道環境，等到緩解之後就可以不需要
一直補充。
所以，即使服用益生菌也不會造成身體習慣，而不再自動產生好菌，因為人體還是會自己
生成好菌的。
但是切記不要在使用抗生素的時候，同時使用益生菌，因為抗生素也會一併把益生菌都殺
光。
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【何時可以開始讓孩子開始吃益生菌？】
從我懷孕到艷寶出生，周圍很多媽媽好友，都在討論關於讓孩子服用益生菌或是乳酸菌這
件事。
到底寶寶哪時候可以開始吃益生菌？其實有很多派說法，以下整理後讓媽咪參考：
1. 在寶寶四個月大，開始接觸副食品的時候，可以開始補充益生菌
2. 有些資料則指出在寶寶剛出生腸道還沒有任何細菌時，就可以開始補充
3. 並沒有特殊限制，但是依據寶寶的狀況來補充，如果寶寶很健康，也不需要刻意吃益
生菌。
不過有一個觀點很重要，碧安朵在此要提出，就是如果是親餵母乳的媽媽，母乳可以幫助
寶寶建立體內初始的益生菌叢。
因此聯合國世界衛生組織(WTO)才會提倡起碼要母乳哺育至少6個月，所以如果沒有餵母乳
，可能就要幫寶寶補充益生菌。
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我必須很認真的說，益生菌並不是仙丹妙藥，是一種『輔助』與『保健』的方式。
個人覺得，要維持身體健康，還是要從飲食、睡眠、生活作息著手。(這個就是老生常談
了)
就像是張無忌有了九陽神功之後，練任何武功都快，有良好的體質，才更有利吸收有益的
物質。
對於要給孩子吃的益生菌，我做了很多的功課，經過研究與比較，才進行最後的選擇。
我也同時把選擇的品牌寫成媽咪們當作參考，畢竟目前市面上的益生菌品牌真的非常多，
讓人眼花撩亂。
能選到符合自己需求，而且也有保障的品牌，才是最重要的。
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自行整理的資料，如有錯誤之處還請板媽板爸們協助指正 :)
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天堂的方向
不是我存在的方向
天堂的方向
從不是存在的方向
天堂的方向
沒有人存在的方向
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 118.167.171.253
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1549898864.A.614.html
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