【醫材管制爭議:確保民眾權益之解決方式】
近期部分自費醫材設定價格上限爭議引發熱烈討論,因健保署一意孤行,未和醫界、亦未和衛福部、政院充分討論下,急著推出價格上限政策,引爆在武漢肺炎後,已承受極大壓力,卻未獲充分重視與補償之醫界怒火,因而在總統與院長關心下暫停實施再做檢討。
醫界之怒火,除了醫材爭議,亦和長期健保給付制度相關,健保署在2016年馬政府末年實施DRG時,已上演過「不溝通硬推動」的戲碼,政黨輪替後政策竟被事務官僚把持,也引起不滿。目前,已有超過7000名醫師連署反對此政策,而民間輿論亦有近9成反對,過去專斷的健保署這次可說踢到鐵板。
其實,在醫療研發資本投入不斷上升下,管制醫療費用增加亦是先進國家重要課題。然而,根據挪威實證資料顯示,訂定參考定價(Referential price)便能誘使學名藥與原廠藥價格降低,而強硬訂定價格天花板(Price cap)反而有負面效果,例如抑制創新,並可能傷害醫院經營能力。
我們納悶的是:在不強行限制價格下,至少有多種方式,可以保障民眾權益,為何健保署不將這些方案列出詳細說明,再由衛福部和醫界、民眾充分討論?
例如,在保有自由競爭與創新動機下,以下方式都可以誘導醫材市場朝降價(用量增加),升級(實證有效)方向前進,包含:
1. #價格與療效透明化:簡化比價網,加入實證資料,引入「醫病共同決策」機制,提供同類群參考定價供消費者比較之用,能誘導醫材充分競爭而降價。
2. #以台灣市場誘導降價:因健保為台灣最大之醫療採購方,將過度昂貴而效益不彰之醫材從「部分給付」名單中剔除,或採負面表列方式針對「偏差值」刪減支付,便會使其失去競爭力而必須降價。
3. #強化集體協商能力:對於有效但高價之醫材,可採如法國之團體採購模式(GPO),或由健保專案協商方式來爭取以合理價格引進。
4. #價值/ #實證取向給付(Value/Evidence-based Coverage):擴大健康科技評估(HTA)機制,以成本效果分析方式,對於實證有效,甚至可降低後續照護支出之醫材,優先增加給付,鼓勵使用,而對於療效顯著不彰之醫材減少給付,不分原廠外廠,以實證為依歸,可促進良性競爭。
5. #建立生技醫材產業鍊:雖說尖端醫材大多仰賴進口,然而,近十多年來,台灣也開始形成生醫產業聚落,骨材、牙材都有相當競爭力。在現有基礎上,持續增取擴大研發投入,以及大學及研究機關資源,配合於在地醫學中心及實驗室設置完整品質認證與臨床試驗中心,並透過風險分攤制度鼓勵以合理價格引入新科技,一方面讓民眾繼續享有高品質、價格合理醫材,另一方面鼓勵創新,技術根留台灣,透過台灣完善之健保制度、臨床實證累積,扶植醫材發展進而搶攻國際市場,才是民眾、醫界、產業界三贏之道!
政策沒有絕對的好壞,但不做好溝通,沒有提出替代方案討論,甚至沒有和上級充分說明,就要用最直接的方式硬幹,我想這樣的官僚體系,已經離人民太遠了!
同時也有4部Youtube影片,追蹤數超過24萬的網紅勇者世界 x凡清,也在其Youtube影片中提到,【撲克奇蹟2.0-進化】https://reurl.cc/WLlj25 ====================== 【凡清的IG】https://reurl.cc/q87Yg3 有任何問題可以在IG私訊我! ====================== 《我收藏的撲克奇蹟2.0-進化》 #基礎和進...
價值基礎定價法 在 苗博雅 MiaoPoya Facebook 八卦
常言道:知過能改,善莫大焉。
本週二,都發局在預算審查時承認明倫等四社宅的租金計算方式有誤,研擬修正,知過願改,應予以肯定。
這次明倫、木柵社宅租金的風波,不只幾位議員有意見,都發局基層也有異見。
連柯市府第一任的社宅推手林洲民局長、社福專家許立民局長,以及長期關注居住正義的前立法委員黃國昌,都認為租金設定過高不當。
德不孤必有鄰,我對社宅定價的批判,並非我一家之言,而是價值理念的辯證。
我肯定都發局願意調整方向,回頭是岸。
後續的改正情形,我會繼續監督追蹤。
也請大家告訴大家,讓更多人瞭解:都發局已經承認四萬社宅租金過高有缺失,將來會重新計算。
所謂「社宅一定要100%從租金自償,租金不能太便宜,不然就會債留子孫、變成貧民窟沒辦法繼續推動」的說法,已經不攻自破。
這兩天還是一直有人堅持四萬的定價是絕對正確的,把堅持社宅「社會政策」理念的人都打成「太理想化、債留子孫」。
這讓我有點擔心,如果市府承認錯誤,糾正今年9月市長室會議的結論,回歸今年6月以前的租金計算式,這些朋友們可能會一時無法適應。
我一向都認為,做對的事,不用憂讒畏譏。
在網路上被罵、被洗版是一時的。但歷史終將證明誰的政策主張能為社會帶來最大利益。
未來我會繼續努力推動「社會住宅可負擔租金」制度,以住戶的所得比例作為租金計算基礎,落實社宅「社會安全網」的理念。
將來有機會,我也會繼續用影片跟大家說明,市府和媒體沒有告訴你的社宅政策細節。
——
【社宅政策定位相關論述】
#阿苗信箱 EP14:高級新房月租四萬不對嗎?納稅人出錢蓋社會住宅,目的是什麼?社宅租金該怎麼計算才合理?
https://youtu.be/6-mAk7HQwfM
柯市府社宅政見三大跳票與解決方案
https://www.facebook.com/829635597116030/posts/3521109737968589/?d=n
社宅自償率是誰的決定?
https://www.facebook.com/829635597116030/posts/3530764710336425/?d=n
價值基礎定價法 在 Facebook 八卦
可能你以為的創業不是創業。
延續昨日探討直銷的話題,在社會薪資結構呈現極端M型社會的現在,富有階層的財富足以讓三代都花費不完,但勞動階層無論每日辛勤的工作,仍無法看見未來無法買車買房享受生活,也因此「創業」成了許多人追求的賺錢模式,但實際上許多人所做的創業並不是真的創業。
易讀版: https://awater.tw/archives/701
攤開各式各樣的創業資訊,最吸引人的就是「不再領取死薪水」「從此脫離打工人生」「為自己未來努力」。
這些文字的願景,都在告訴所有懷抱創業夢的人,當了老闆你就不再需要受氣,你就可以成為對別人頤指氣使的人,並且你的每一分錢都是收在自己口袋,好像只要擁有「老闆」這個頭銜,社會上的每個人會對你極度客氣,甚至你能夠呼風喚雨,帶給自己家人優渥的物質生活。
「而這一切只會發生在戲劇之中。」
太多人對於創業的想像來自於戲劇,來自於對於老闆那種惡質的刻板印象。
「大家憎恨的從來不是特權,而是這世上的特權階級中沒有我」
而從退伍後就真的開始學習創業的我,即使時至今日早就超過十幾年,我還是只敢說我還在創業中瞎子摸象的階段。
創業的幾大要素
一、資金
首先創業資金占比的意義相當大,許多人創業的原因是因為沒錢,但很現實的說,有錢的人創業絕對擁有更高的成功機率,並不是有錢人特別突出,單純是創業的過程充滿著不斷試錯,而背後的資本足以支撐的犯錯本錢與次數。
那些用著借貸用著傾家蕩產的一切來創業的人,本質是個毫賭的賭客。
所以那些想要改變自己社會階級,嫌棄現在收入太低的人想跳脫出來創業,通常在第一關就會被淘汰。
二、人才
「人才可分為自己是否為人才,以及你是否能夠與人才合作。」
即使你是人才,你能做的事情就這麼多,且你一天就是24小時,不可能包辦所有的工作,這也是為何團隊組織非常重要,但如果你的團隊只是成為凝聚共識的基本,那你們通常除了共同喊口號外,大家仍然都在各自做各自的。
將人才放在適合的位置,每個人發揮其特長,價值才能發揮出來。
三、商品
公司的銷售商品為何?
你在市場上有怎樣的不可取代性,為何客戶不選別人要選你,最重要的是,你對於這個商品的理解程度有多少,參與投入程度又有多少?
如果這個商品不是你從頭到尾開發出來,拿著別人做好的成品來銷售,對我而言你就只是個「業務」,只是個「加盟商」,你離真正的創業還有很大的距離。
一個商品產生的研發成本 / 時間 / 團隊的消耗,你都沒有參與,對於市場定價的錨點,在溝通中如何接合產業鏈中的上下游,讓你成為不可或缺的一環,都是執行中珍貴的一切。
單純叫別人買單你的商品與服務,從來只是創業的冰山一角。
四、品牌
當別人對你從未知到已知,從信任到購買,每一個環節都是巨大且辛勞的鴻溝,而度過一關又一關後的你,才成就這個品牌的價值,品牌代表著是信任,代表著是品質,代表著對你的欣賞。
當聽到你的品牌能夠點頭,這一切才有意義。
這也是為何在市場上生存的品牌百百款,但始終有賺錢的都是那少數中的少數。
如果你拿著別人的品牌去銷售,最終也是為其作嫁而已,累積的不在自己公司不在自己身上,一切都是空談。
五、能力
創業最常見的盲點,就是認為自己很有專業能力,在某一項特長表現特別好後,就認為自己有創業的能力。
舉例而言:很多我身旁的朋友認為自己很會拍片 / 剪輯 / 接案,認為只要擁有一項的能力能脫穎而出,就擁有創業的本錢,但事實上並沒有這麼簡單。
當你開業後,如何有效的控管成本 / 建構公司體制 / 管理人才 / 建構商品與服務的不可取代性 / 學習行銷 / 銷售 / 售後服務等,每一項專業都是足以壓垮你的自信,但沒有一項是你身為一個老闆可以逃避的課題。
更別說設立公司時,你得要學習會計知識 / 成本控管 / 銷售模式的調整 / 稅率 等各式各樣的議題無法迴避。
即使你認為對於這一切都掌握的得心應手,你仍然有可能翻船。
認識我的老朋友都知道,我的本業是導演,過去從事幕後工作十幾年,當時是面臨到與人創業結果公司被掏空六七百萬,當時經歷一個月的低潮期,最終決定將自己推到幕前東山再起,我從來就討厭露臉在螢光幕前,但不可否認的是成為幕前會擁有更多的機會與資源。
就如同呼應昨天所說的,如果今天真有這麼好賺,何必要與你分享這個機會,除非他賺錢的來源來自於你。
創業這條路上從來不容易,最廣為人知的就是90%的公司一年內會倒閉,剩下的公司中99%又將會在5年內倒閉,雖然這個數據最後被證實是錯的,但也足以說明多數人在創業的道路上是摔倒的。
每個你認為理所當然的一切,其實都從來不容易。
如果你問我自己適合不適合創業,應該先思考一下自己有怎樣的條件讓你足以支撐創業,我退伍後拿著身上僅存的10萬元,加上與家裡借貸的20萬,買了基礎的攝影器材就開始與夥伴合夥創立影像工作室,看起來成本很低,但如果我不是在世新廣電系累積四年,不是在大二就開始在外接案,不是住在家裡,不是遇到能夠一起打拼的夥伴。
任何一件事都足以讓我失敗。
我唯一慶幸的一件事情,就是會了很多事情後就能夠廣結善緣,在別人遇到協助時能夠提供資訊與資源,在我做幕後工作時扎扎實實的學會社群經營的方法,反而成了我因禍得福能夠走到現在的關鍵。
這條路,從來就不容易。
另外也謝謝大家關心,目前身體還是不適,但已經好很多了,而且我都沒有出門,味覺也都還在,所以應該不用擔心啦~
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價值基礎定價法 在 [問題] 專業(二)內勤的企管問題- 看板Examination 的八卦
對其他我錯的比較沒被提出討論的企管題目
想提出請教大家的看法
42. 下列敘述何者正確?
(1)中階管理者著重觀念與決策技能
(2)低階管理者著重技術技能
(3)效能指把事情做對
(4)衝突解決屬於觀念與決策技能
我選(3) 效能的基本定義就是做對的事情
跟選項(3)意思不是一樣嗎?
不知道有沒有人跟我一樣選這個答案?
57. 企業在訂定產品價格時,若以顧客心中值來訂定價格,此種定價方法稱為
(1)競爭基礎定價法
(2)心理訂價法
(3)滲透定價法
(4)價值基礎定價法
我選(2) 心理訂價法是指以消費者的價值知覺為基礎
說實在和認知價值定價法的意義有點類似
但當時不確定價值定價法就是認知價值定價法
還以為是陷阱 不猶豫就選心理訂價法Orz
有人會針對這兩題提出釋疑嗎?
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