停經後 子宮肌瘤症狀的八卦，Yahoo名人娛樂都在討論

《癌友的五週年慶》

這位61歲的熟女今天愉快地來到門診
興奮地告訴我「正好是五週年慶」
她成為存活五年以上的病人了
我和她一起高興
決定拍照留念
她同意放上FB鼔舞眾多正在抗癌的病友
五年半前她來我的門診
55歳 已停經 子宮肌瘤3.7公分 沒有異常出血
這樣的小瘤通常我們不會在意
但是她心裡不安
所以我建議三個月後再照一次超音波
不料子宮肌瘤變成4.6公分
0.9公分可能只是測量誤差
不過我心裡也有點不安
過兩個月再照 5.4公分
我覺得不太可能一直向上誤差
建議她開刀
這時候其實仍然毫無症狀
她回家考慮了一陣子
接受完整的婦癌分期手術治療
病理報告是惡性度很高 存活率低的
不分化型惡性子宮肉癌 1B期
於是再接受輔助放射治療
五年來沒有復發
但是兩年前又發現乳癌
又接受開刀治療
變成要跑婦產科和乳房外科兩邊回診
她說每一次回診都像是「出庭聆聽宣判」
我說幸好每次都是「當庭釋放」
不曾有過「改期再審」或是「當庭收押」
抗癌的路上有醫療人員和家人的關心與支持
十分重要
卅多年來我見證了許多癌友的「週年慶」和「五週年慶」
甚至也有「十週年慶」、「廿週年慶」
每一次與癌友同樂
都覺得這是當醫師最大的快樂與成就感

多發性子宮肌瘤
使用海扶刀無創消融手術
究竟能不能每一顆都消融？
今天這位45歲的病人有一顆8.3公分肌瘤在子宮前壁
兩顆在後壁分別是3.8、3.4公分
這兩顆的中心點距離脊髓其實都還有四五公分
但是在治療時她都覺得臀部相當疼痛
為了避免傷到神經
這兩顆就無法完全消融了
幸好造成她的大出血症狀來自靠近子宮內膜的大肌瘤
而這顆瘤對超音波十分敏感
不到15分鐘就大功告成了
而兩顆無症狀的小瘤估計再過幾年停經後就逐漸消失了

【肌瘤停經後就會消了？】
中山醫學大學附設醫院
婦產部海扶刀中心主任
沈煌彬博士

約有15％的女性都飽受肌瘤症狀困擾，尤其是40幾歲的婦女。很多人都被教育一個觀念，停經後就好了。這個觀念是錯誤的。

正確的說法應該是「停經後大部分的症狀會消失，但是肌瘤不會一夜之間消失，仍然需要定期追蹤。」

早上幫一個74歲的婆婆處理了一顆陳年肌瘤，16公分。婆婆以往腦部開過刀，又有些內科疾病，手術風險真的很高，又不能排除是癌症。輾轉來到了中山附醫，我們團隊在很快的時間幫她做完了大腸鏡、膀胱鏡、自費核磁共振。以往我們因為海扶刀的因素，累積了可觀的判讀經驗。

手術中，婆婆的血管很粗，花了一倍以上時間才把子宮動脈搞定。手術順利結束，出血200cc。冷凍切片是良性。

停經後，子宮肌瘤仍然需要好好追蹤，萬一變大，就要積極治療。

冷冷的冬天，一定要吃薑母鴨、燒酒雞補補身體！但當心補錯身體反而出問題，婦產科醫師郭安妮說，尤其是有子宮肌瘤、巧克力囊腫的患者，更不能隨便補，最好要遵從醫師指示。

此外，郭醫師還要教妳更年期、經期或是想瘦身時怎麼吃對身體最有幫助！

更年期怎麼吃最好？
郭安妮醫師說明，更年期即是女性卵巢功能開始衰退的時期，此時動情素會快速下降。

動情素對女性有3項很重要的功能：

新陳代謝
郭安妮醫師說，動情素下降會導致新陳代謝速度變慢，所以停經後通常會明顯感受到胖得比較快。此時就必須調整飲食份量，沒辦法像以前吃那麼多，更要保有運動習慣。

心血管健康
動情素有保護心血管的功效，當停止分泌時，我們血中膽固醇及中性脂肪會漸漸增加，因此更年期攝取油脂更要挑對「好油」，例如：不飽和脂肪酸含量高的食用油。

骨密度
由於缺乏動情素的保護，更年期開始骨頭就會衰退得更快，此時要注意鈣質的補充，除了透過保健食品補充外，也能加強日常飲食，好比從牛奶、秋葵、小魚乾等食物中攝取。

此外，郭安妮醫師也提醒，動情素下降後，有些女性會開始出現「更年期症候群」的症狀。例如：熱潮紅、盜汗、失眠等；有些人也會出現脾氣暴躁、易怒、焦慮、憂鬱等心理症狀，這些身心狀態常統稱為更年期症候群。

她建議，此時飲食上應避開「刺激性」的食物，例如含咖啡因的咖啡、茶類等，同時維持適度運動、充足睡眠等，減緩不適。而若症狀過於嚴重，影響到工作及人際關係時，可在醫師的指示下，補充一些女性荷爾蒙。


荷爾蒙混亂：不正常減重也是原因

郭安妮醫師分享，臨床上有蠻多20幾歲的年輕女性，希望自己能達到很瘦的身材，因此激烈節食瘦身，結果導致月經半年沒來。「一個月內快速掉了5公斤，體脂肪快速變化之下，卵巢功能就會休息。」

郭安妮醫師進一步解釋，當卵巢功能休息，就會開始不規則排卵，造成月經不來，甚至影響整個荷爾蒙運作，也就是動情素會混亂。

「動情素是維持女生年輕漂亮、身材窈窕的重要元素，」郭安妮醫師指出，若是為了瘦身，導致荷爾蒙不平衡，可能造成膚質變差、心血管出問題及骨質疏鬆等，既無法達到想要的體態，身體健康又亮紅燈。「不一定是愈瘦愈好，我們還是要適度。」


經期進補要注意

有些人會認為經期身體比較虛弱，就會額外進補，但郭安妮醫師提醒，補錯時間當心造成反效果「臨床上就碰過月經來血崩的患者，發現是媽媽給她過度進補。」

經期忌吃「活血」食補
麻油人參酒
薑母鴨
麻油雞
燒酒雞

郭安妮醫師強調，月經期間要避開上述類型的食補，因為都有「活血」的功效，可能會造成異常大量的出血。她指出，若是使用一般日用型的衛生棉，兩個小時就會滿就代表經血量異常大量，或是出現血塊等症狀，經期更要避免食用這類補品。

郭醫師的飲食法則

一定要吃早餐

維持均衡三餐
就算一整天工作很忙，還是會盡量維持早、中、晚三餐，定時定量吃飯。同時，蔬菜水果、五穀雜糧都有均衡補充。

額外補充保健食品
1、維生素D3
「醫師愛漂亮有過度防曬啦，」郭安妮醫師笑稱，因為自己出門防曬都做得比較足，所以會額外補充維生素D3。

2、私密處益生菌
導致免疫力降低時，私密處容易細菌感染、發炎，此時就會多補充相關的益生菌。

更多精采內容請見早安健康1月號《清血管防中風》，全台各大超商書店熱賣中，早安健康嚴選商城免運特惠中！
https://shop.everydayhealth.com.tw/product_detail.php?product_sn=1549

【相關影片】

經痛吃止痛藥為何無效？經痛分兩種，分別這樣舒緩【郭安妮醫師】
https://youtu.be/2EXU6T8jjVE

順著生理週期這樣聰明養子宮，免疫力、創造力一起躍升【郭安妮醫師】
https://youtu.be/RDn6bPP1uRw

脈差大就是動脈硬化？正確量血壓提早警覺【洪惠風醫師】
https://youtu.be/rh0urJI_HJM

【相關文章】

婦科專家教你4症狀對症解經痛！6招擺脫經期症候群
https://www.everydayhealth.com.tw/article/16208

失調會變胖易怒！調整荷爾蒙的超級食物竟是它
https://www.everydayhealth.com.tw/article/12290

動脈硬化延緩30年！心臟科名醫6招防中風、心肌梗塞
https://www.everydayhealth.com.tw/article/20826

#郭安妮 #動情素 #雌激素
----------------------------------------------------------------------------------
早安健康網站:
https://www.everydayhealth.com.tw/

早安健康FB:
https://www.facebook.com/Everydayhealth.Taiwan

早安健康Youtube:
https://www.youtube.com/c/EverydayhealthTw