「我愛你。你不必是你或是妳,你就是你。」
想像一下,如果你的孩子在出生時,被發現同時有男性和女性的生殖器官,你會怎麼做?
在醫院工作時,曾經在產房遇過一個嬰兒,出生時他同時具有兩性的外生殖器特徵。當下爸爸和媽媽都很緊張,加上其他親人也都在的狀況下,回到產婦的房間時,感受到一股很強烈的低氣壓。
親人一離開,兩位新手爸媽就趕緊抓著我問,孩子怎麼會這樣?該怎麼辦?
「我的孩子是男生還是女生?」爸爸驚慌地問。
「有些女嬰會在出生時有看起來過大的陰蒂,反而比較像男性的龜頭,這兩個結構在胚胎時是同源的,後來才因為染色體跟賀爾蒙...等等複雜因素誘導分化下,變成外觀不同的結構。孩子現在的狀況是什麼,可能需要進一步染色體的鑑定才會確定。」
「這樣算是陰陽人嗎?」媽媽坐在床上,很無助的樣子。
「實際上的狀況可能要觀察一陣子,甚至要分析染色體才能知道。但這個世界上,確實就有一部分的人是這樣子的,只是多數人不知道,而這些人往往把自己裝成某一個特定性別,避免在生活中遇到麻煩。」
「這樣他能夠生小孩嗎?」
「不一定。可能可以,可能不行。很抱歉我現在沒辦法跟你保證,實際還是要等進一步檢查才知道。但能不能生小孩不一定是判斷一個人正不正常,或有沒有價值的依據。」
「每個孩子都不一樣。我們可能期待孩子一定要是某一個樣子,但事實上性別真的不是只有男性和女性兩種,在自然界還是有機率會發生其他的可能,只是這個社會多數人不太懂。人本來就不一定要是男性或女性其中之一,才能正常地活。他是你的孩子,你會愛他嗎?」
「愛!只是我會害怕。我會擔心他長大的過程中被欺負,我怕他無法融入這個社會。」媽媽說。
「我就不會欺負他,而且他不需要融入我的社會,他本來就是這個社會的一份子。如果你和我想的一樣,這個社會的人們想的也一樣,這還是個問題嗎?」我回答。
離開病房時,孩子在媽媽的胸口睡著了,如同每個幸福的嬰兒一樣。當下我沒有多說,但心底百感交集。
---
在過去,有些家長會選擇進行性別的矯正手術,讓這個孩子能夠符合這個社會對單一性別的想像,避免孩子在成長的過程中遇到各種歧視與阻礙。
但進行了這個手術之後,可能發生什麼事呢?首先,這不一定會是一次簡單的手術。常會是要做很多次的手術,在成長的不同階段進行。
再來是,這個孩子的性別認同會是什麼?如果孩子出生時同時有男女的生殖器,但被手術移除了男性的生殖器,等孩子長大以後,如果他認同自己的性別是男性時,那該怎麼辦?
在台灣,每年約有40名新生兒因「性發展障礙症候群」,導致兩性特徵不明,被家長帶去做性別手術。
近日衛福部首訂規範,未滿12歲者除非有癌化及生理機能障礙,否則不宜手術;12歲至未滿18歲者,若有性別適應困難,應經專業評估才可為之。
這項原則在近期實施後,確實可以有效避免孩子因為過早手術而產生的心理傷害。
但我們也許可以思考另外一個問題: 為什麼主流社會接受的生理性別,#只有男性和女性?有沒有任何 #其他的可能?
在基因或發育的過程中,世界上有不高,但仍有一定的人口比率,會出現雌雄同體,或者是特定的性徵不明確的狀況,這比率因為統計的方法差異而有所不同,而且不只是人類,這個現象普遍存在於動物界。
如果這個世界對於性別的想像,不要再只是二元的男性或女性,而有其他的可能,會不會我們就可以讓這些天生的性徵和多數人不太一樣的朋友們,能夠更自在地做他自己?或至少能讓他們不要覺得自己的出生是個錯誤?
我有時候會想起這個孩子。在接下來的很多年裡,他可能要面對不少挑戰。如果相關的組織有病變,可能真的需要手術。如果長大過程中,他傾向自己是某一個性別,決定想成為某個性別,也可能要做性別手術。但假設他健康沒問題,也覺得自己這樣很好,那也可以什麼都不做。
後來我沒有機會再見到他,時間也就這樣過了好多年了。如果有機會,我想跟這個孩子說:「我愛你,你不必是你或是妳,你就是你。」
「如果這個社會對性別有更深入的了解,而不是只限於一男一女的想像,你的將來會過得更好,你也值得更好的待遇。你也許會遇到一些不公平,對不起,那是因為我們大人不夠努力。但請你不要怕,當你感到世界對你殘忍的同時,別忘了很多人是愛你的,而且我相信會越來越多的。」
至少看到這篇文章的你,會更了解這些事情,成為一個更溫暖的人,而不是成為我們看到整天只想壓迫人的 #社會大眾,對吧?
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假朋友特徵 在 高雄好過日 Facebook 八卦
#好過日醫學研討系列
國家機器要害我? -一位長期酗酒後妄想思考的個案
63歲男性,自行前來門診就醫,主述是:「已經遭到國家機器監控超過半年」。
#個案病史:
回顧病史,案主已婚,最高學歷為北京大學博士班,45歲後約十多年工作不穩定,有時失業在家,在岳家的砂石、建商、學校等生意幫忙,有時則能靠著煽動群眾一次收入數千萬。
根據案主自述,過去個性外向,愛交朋友,社交關係佳,否認曾有感覺、思考、情緒方面的困擾,自述家族中亦無精神疾病病史。但案主成年早期就開始喝酒,40歲左右越喝越多,長期使用高粱等烈酒,曾因喝酒後喪失定向感(自述在高雄出差時不知道是哪裡)無法工作,亦有連續三年無法正常出席工作會議的狀況(公司會議出席發言率紀錄接近零),曾有強烈的自責感、認為工作、人生缺乏意義,導致案主失業多年。約半年多前案主換新工作,但喝酒問題惡化,有許多親友建議個案戒酒但案主並未聽從,案主出現無法準時上班(白天常爬不起來,下午才能去公司),會議中突然忘記業務內容(公司門口的路名也不知道,公司各部門業務都只能找屬下回答),工作能力下降(應徵時承諾公司的業務目標數字全部無法達到),導致公司中已經有連署要開除案主的動作。
近半年多,案主換新工作後,便開始懷疑辦公室被監聽,以及有組織性的「產業鍊」對他迫害,並且表示,近期工作與社交上的挫折,都是「國家機器害的」。包含:國家機器監控我峇里島打麻將(害我說謊抓包);國家機器害我麥克風沒聲音(害我造勢漏氣);以及國家機器在我車子裝追蹤器(害我翹班被抓)等等狀況,導致案主近期容易情緒焦慮、暴怒,因而尋求協助。然而,案主缺乏病識感,雖然沒有證據,仍對目前感覺被監視、被迫害的狀況深信不疑。同時,也認為自己喝酒的問題不嚴重,不需要戒酒,對治療的意願極低。
#個案討論:
被害妄想(Persecutory delusion)以及被監視妄想(Reference delusion)常見於許多種精神疾病或生理疾病惡化時,然而案主在成年早期並無明顯症狀出現,亦無家族病史,較可能影響案主的是長期大量飲酒。在酒精戒斷時,可能會短暫出現妄想及其他精神病症狀(Psychotic symptoms),在戒斷期後一般會消失;但在20世紀前期,針對長期大量飲酒的一群個案追蹤觀察,發現可能產生酒精引發的精神病,其預後與特徵和其他病人不同。根據美國精神醫學會統計手冊第五版(DSM-5),酒精誘發的精神病疾患(Alcohol-induced psychotic disorder,AIPD)包含下列診斷準則:(A)出現顯著的幻覺或妄想。 (B)從病史、理學檢查或實驗室發現中有證據顯示症狀在酒精中毒或戒斷時或一個月內出現。 (C)無法較佳的用非物質引起的精神病解釋。 (D)並非在譫妄的病程中出現。 (E)造成明顯的臨床困擾,或職業、社交或其他重要功能的缺損。 在酒精成癮的病人,只有少數(不同研究狀況下,在0.4%~12.36%不等)會出現AIPD,而此群病人的預後較差,死亡率也較高(8年的死亡率達37%)。
在臨床症狀分析上,AIPD的病人妄想種類最多為被害妄想,且是在意識清楚,思考連結完整時仍持續出現。失眠、焦慮、憂鬱,也常是伴隨出現的症狀。在病因學上,AIPD病人被發現與其他精神病(如思覺失調症)有遺傳學上的連結,因而可和一般酒癮區分開來;而在神經生物學機轉上,包含多巴胺失調、血清素失調、腦中抑制性胺基酸神經傳導物質濃度下降、味啉生物鹼活性、必需脂肪酸、和感覺神經傳導路徑異常等假說都曾被提出,影像學研究則發現此類病人前額葉大腦血流下降,伴隨大腦萎縮,在PET中則顯示前額葉與丘腦的葡萄糖代謝都下降,雖研究仍未有定論,但顯示可能有長期的腦結構改變。
根據案主病史資料,過去的飲酒狀況,已經影響案主的社會、職業功能超過二十年,然而案主狀況時好時壞,在他人協助下,仍可發揮原本專長,從事說服與煽動群眾之職業。但半年多來,案主在轉換職業後的角色適應上有所困難,雖然無法完成公司的期待,但仍一心想謀求更高的職務,個案的期待和自身能力的落差已達脫離現實的程度,明顯的妄想思考,也大約在此時出現。這顯示,外在的社會與心理壓力,可能讓個案的適應更加惡化,除了可能讓個案飲酒量更大,也可能容易誘發症狀出現,讓原本已經受傷的脆弱大腦更容易出現病徵。
至於案主強調 #國家機器(state apparatus)此一政治術語,可能和其職業與就學背景有關。按照馬克思列寧主義的解釋,國家是一個階級統治另外一個階級的工具。其含義是,統治階級必須建立一整套法律、制度、執行機構,並依賴於這些法律、制度和執行機構才能實現對被統治階級的統治。案主長期於共產黨控制下的北京大學就讀,並從事相關職業多年,其妄想內容,便會和他的文化背景密切相關,臨床上也是常見的情況。
#結論
在酗酒個案中出現明顯的妄想思考,往往代表病情的急性惡化,或已達酒精誘發的精神病疾患診斷,有較差的預後和較高的死亡率。這樣的個案常常需要住院治療,並會有較高的傷人自傷風險。在此報告中的個案,若未就醫,可能會使精神症狀與社會職業功能持續惡化。根據目前相對有限的證據顯示,輔以抗精神病藥物治療,以及持續的戒酒,才能有較佳的預後。
#參考資料(節錄)
Jordaan, G. P., & Emsley, R. (2014). Alcohol-induced psychotic disorder: a review. Metabolic brain disease, 29(2), 231-243.
Masood, B., Lepping, P., Romanov, D., & Poole, R. (2017). Treatment of Alcohol-Induced Psychotic Disorder (Alcoholic Hallucinosis)—A Systematic Review. Alcohol and Alcoholism, 53(3), 259-267.
Kranzler, H. R., & Soyka, M. (2018). Diagnosis and pharmacotherapy of alcohol use disorder: a review. Jama, 320(8), 815-824.
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國家機器要害我? -一位長期酗酒後妄想思考的個案
63歲男性,自行前來門診就醫,主述是:「已經遭到國家機器監控超過半年」。
#個案病史:
回顧病史,案主已婚,最高學歷為北京大學博士班,45歲後約十多年工作不穩定,有時失業在家,在岳家的砂石、建商、學校等生意幫忙,有時則能靠著煽動群眾一次收入數千萬。
根據案主自述,過去個性外向,愛交朋友,社交關係佳,否認曾有感覺、思考、情緒方面的困擾,自述家族中亦無精神疾病病史。但案主成年早期就開始喝酒,40歲左右越喝越多,長期使用高粱等烈酒,曾因喝酒後喪失定向感(自述在高雄出差時不知道是哪裡)無法工作,亦有連續三年無法正常出席工作會議的狀況(公司會議出席發言率紀錄接近零),曾有強烈的自責感、認為工作、人生缺乏意義,導致案主失業多年。約半年多前案主換新工作,但喝酒問題惡化,有許多親友建議個案戒酒但案主並未聽從,案主出現無法準時上班(白天常爬不起來,下午才能去公司),會議中突然忘記業務內容(公司門口的路名也不知道,公司各部門業務都只能找屬下回答),工作能力下降(應徵時承諾公司的業務目標數字全部無法達到),導致公司中已經有連署要開除案主的動作。
近半年多,案主換新工作後,便開始懷疑辦公室被監聽,以及有組織性的「產業鍊」對他迫害,並且表示,近期工作與社交上的挫折,都是「國家機器害的」。包含:國家機器監控我峇里島打麻將(害我說謊抓包);國家機器害我麥克風沒聲音(害我造勢漏氣);以及國家機器在我車子裝追蹤器(害我翹班被抓)等等狀況,導致案主近期容易情緒焦慮、暴怒,因而尋求協助。然而,案主缺乏病識感,雖然沒有證據,仍對目前感覺被監視、被迫害的狀況深信不疑。同時,也認為自己喝酒的問題不嚴重,不需要戒酒,對治療的意願極低。
#個案討論:
被害妄想(Persecutory delusion)以及被監視妄想(Reference delusion)常見於許多種精神疾病或生理疾病惡化時,然而案主在成年早期並無明顯症狀出現,亦無家族病史,較可能影響案主的是長期大量飲酒。在酒精戒斷時,可能會短暫出現妄想及其他精神病症狀(Psychotic symptoms),在戒斷期後一般會消失;但在20世紀前期,針對長期大量飲酒的一群個案追蹤觀察,發現可能產生酒精引發的精神病,其預後與特徵和其他病人不同。根據美國精神醫學會統計手冊第五版(DSM-5),酒精誘發的精神病疾患(Alcohol-induced psychotic disorder,AIPD)包含下列診斷準則:(A)出現顯著的幻覺或妄想。 (B)從病史、理學檢查或實驗室發現中有證據顯示症狀在酒精中毒或戒斷時或一個月內出現。 (C)無法較佳的用非物質引起的精神病解釋。 (D)並非在譫妄的病程中出現。 (E)造成明顯的臨床困擾,或職業、社交或其他重要功能的缺損。 在酒精成癮的病人,只有少數(不同研究狀況下,在0.4%~12.36%不等)會出現AIPD,而此群病人的預後較差,死亡率也較高(8年的死亡率達37%)。
在臨床症狀分析上,AIPD的病人妄想種類最多為被害妄想,且是在意識清楚,思考連結完整時仍持續出現。失眠、焦慮、憂鬱,也常是伴隨出現的症狀。在病因學上,AIPD病人被發現與其他精神病(如思覺失調症)有遺傳學上的連結,因而可和一般酒癮區分開來;而在神經生物學機轉上,包含多巴胺失調、血清素失調、腦中抑制性胺基酸神經傳導物質濃度下降、味啉生物鹼活性、必需脂肪酸、和感覺神經傳導路徑異常等假說都曾被提出,影像學研究則發現此類病人前額葉大腦血流下降,伴隨大腦萎縮,在PET中則顯示前額葉與丘腦的葡萄糖代謝都下降,雖研究仍未有定論,但顯示可能有長期的腦結構改變。
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破解Kate yup事件是假的! 不是綁架! 不要被騙! (Facebook上的證據)
要求我拍Kate Yup的觀眾人數比去年Ashvlogs的訢求有過之而無不及. 這位一直在吃的Kate Yup擁有一個超過500K subscribers的Mukbang頻道.
最近她粉絲開始留意到Kate的影片各種異樣: 字幕上的奇怪體例, Kate本人身上的瘢痕, 甚至影片中打莫斯密碼. 令到網民擔心Kate的安全, 更有陰謀論指出她一直是被綁架而被迫去拍這些影片的.
Twitter上 #savekateyup 更一度在全球Trending一段時間. 多人認為跟一年前美國一位失蹤少女是有關的. 這情況是我們一向習慣的ARG嗎? 為何Kate總是糢著眼的呢?
Kate yup details
Kate Yup由2018年3月開台. 內容主要是吃海鮮Mukbang. 多條影片本身也超過一百萬觀看次數. 相比其他常常用買soing吸views的Mukbang主播, Kate Yup 從來都不露樣貌. 她的影片通常只看見她的下巴. 面的上部份也有面罩掩蓋. 顯得奇怪.
另外, 作為一個身材比較瘦的女生Kate Yup每一次拍Mukbang時也吃得像餓了很久. 非常急的感覺.真是因為她餓嗎? 還是被迫: 快點吃! 快點吃!
2019年6月21號Kate Yup上載的 ‘2 whole fish, whole giant squid, lobster, king crab, salmon & Tuna raw, octopus, scallop, shrimp’ 影片, 眼利的網民發現她身上的傷痕.
2019年7月一位網友初次發現影片中subtitle有異樣. 影片中某一些字幕用大寫字母, 湊合一起成HELP一個字.
之後同一條影片出現的Morse code翻譯成 ‘I need help’ SOS 甚至她面前的碗被拍到自己在動, 相信拍攝現場除了她以外還有其他人在場.
這些疑問大量廣傳後Kate Yup自己也有出Post解釋事件 “Hello everyone! It’s urgent to clarify my situation. Everything is ok for me!”
之後她解釋手上的傷痕是太陽光燒到她皮膚而嘴角的傷口是 herpes Labilis.
It’s not a Morse code, that’s not even how Morse code works...why would a captor let her edit the videos? That doesn’t make sense? ...her lip does not look busted, it’s either a cold sore or a bad blemish
你們要知道, 這段文字據稱是Kate自己打的. 有種自己説自己的感覺.
Kate Yup之後這奇怪的第三身回應加上8月上載的 ‘I AM ALIVE’ 影片再次出現了 HELP的信息.
作為一位有破解ARG經驗的Youtuber, 這個事件是一個 publicity stunt.
我們用兩個極端的方向去看這個事情.
假
這個情況綁架的機會比較底的原因是從這個月外界對於此事件的關注度, 如果這真的是一埸罪案的話, 背後cho控整件事的人為什麼還會繼續上載影片啊?!
What I would do (viral marketing)
Mukbang剛巧是這個時代最流行的影片類型. 像Ashvlogs等ARG亦是成功例子. 把兩者mix在一起是正常的做法.
我想大家看看這條影片. 這是我前年拍英文頻道Horrorstudio1的片. 當中我用一些奇怪剪接令觀眾以為我有什麼事.
其實各種剪片和拍攝技巧我已經在暗網仔 2.0已推出一個會員群組. 當中有不同級別的會員.
除了每個月定期推出剪片教學, 我還會教有關Youtube algorithm和social media marketing的東西. 對恐怖網上文化有興趣的朋友我亦會提供這方面的資訊.
絕密直播, Q&A, 甚至跟我本人的聯絡方式也可以找到. 詳情可以按Youtube首頁 ‘Join’ 去了解.
其實拍到一些看似恐怖的影片不太難. 尤其如果情況是半真半假. 像有personality disorder的Marina Joyce也用這種做法紅了. 其實marina joyce和Kate yup情況也相當相似.
真
如果Kate是真心純屬一位Mukbang Youtuber, 沒有意圖想搞到事件這樣迷離的話, 那可能整個事件是精神上的問題. Kate Yup最新的 ‘I lose my tooth during this meal’ 影片有觀眾看過所有她影片後發現她所有表現都像有暴食症Bulimia的人士. 如果如此, 為什麼她或替她管理頻道的人會將一個病人的情況放上互聯網呢?
而其實Kate Yup的真相又會不會是Karlie啊?
Karlie guse
2018年10月13號加州少女於凌晨5點至7點消失. 到如今還沒有人找到她. 由Karlie面上的特徵, 尤其鼻子和下巴, 多人認為是現在爆紅的Kate Yup. 但我現在跟大家講, 不是. 我不想大家再因為一個網上的都市傳說令到一個真正失蹤人口個案比神化. Kate Yup跟Karlie不是同一個人的原因是什麼呢? Why do I know? Kate yup第一條上載影片的日期是2018年4月23號, 而Karlie Guse失蹤的日期是2018年10月13號. 所以她們兩個一定不是同一個人. 其實Karlie Guse的案件也能證Kate Yup不是真正的綁架啊. 而是一位ak like的Youtuber.
因為在Karlie Guse失蹤的官方Facebook頁可以找到頁主確認警方已因為Kate Yup與Karlie失蹤案拉上關係, 上門調查過Kate Yup頻道的有關人士, 確認是假的. 所以我才這樣相信整個Kate Yup事件不是真實的情況, 而只不過是publicity stunt. 那我們不如不要被這些東西干擾, 花多一點精神去真實的問題上. 例如失蹤少女karlie Guse. 完片.
假朋友特徵 在 三原JAPAN Sanyuan_JAPAN Youtube 的評價
去參加了訂閱10萬人以上頻道主的歡樂會。見到眾多台灣知名的YOUTUBER們聚集在會場內,我也變得超嗨的。究竟是哪位YOUTUBER能夠最完美地說出那句話呢…?
【合作影片】
・【菜喳魚乾阿晋】女裝癖的同性戀日本男子,喜歡上了面具台灣男子!!
https://youtu.be/NVh5bwsN3ug
・【魚乾&三原】台灣人女友VS日本人男友!?
https://youtu.be/LE1P4DISCxI
・在日本會被討厭的男性5種精選特徵…在台灣呢?【&唄彌奈 Bemina】
https://youtu.be/iMXjiEV9_ew
・【舞秋風】假的!打破外國人對日本的迷思 with 三原法師!
https://youtu.be/H-KBn5VzeTA
・【阿神】日本的痴漢撃退法!!
https://youtu.be/e557hzlGuKw
・男性必看!與日本男生做朋友的辦法【&RED】
https://youtu.be/ILVb-yqwpsE
【大家的頻道】
阿晋
https://www.youtube.com/channel/UCa7KELKe1u9mQ5jWMdIB-HQ
林辰 Buchi
https://www.youtube.com/c/LinBuchi
聖結石 Saint
https://www.youtube.com/channel/UCIdhd_1spj49unBWx1fjS2A
NyoNyoTV
https://www.youtube.com/channel/UCWGGwv7agoMmd3BAu4Fv3jQ
陳柏慎
https://www.youtube.com/user/erishin08
唄彌奈 Bemina
https://www.youtube.com/user/Bemina0508
魚乾
https://www.youtube.com/user/RSPannie72127
冏星人
https://www.youtube.com/user/shintaroReview
巧克力
https://www.youtube.com/user/oeurxhichocolate
小玉
https://www.youtube.com/channel/UC24h-JBUHXT5HXIK_9cWOmQ
人生肥宅 x尊
https://www.youtube.com/channel/UC6VKHP606ee6ffKwKmBHSig
屎萊姆瘋狂世界
https://www.youtube.com/user/EdwardSlime
舞秋風
https://www.youtube.com/user/MrChesterccj
黃阿瑪的後宮生活
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