Search
【🚨急死人的電解質異常又來了，這次是詢問度最高的磷酸鉀怎麼用？這一張圖說明一切，附藥品引起的低血磷】
🍼加入 LINE@ 還可以抽獎！ goo.gl/MbmOgs
#評鑑的系統每一個都這麼難用嗎 #這個問題幾乎是月月問 #快存大圖解決一切
http://jerryljw.blogspot.com/…/intravenous-infusion-of-pota…
加護病房查房日誌 20151005-專科護理師篇 #高血鈣
上次，老師跟我們探討高血鈣的治療～今天，我們來討論一下高血鈣的成因！
身體的鈣，都存在那呢？全身的鈣有98%儲存在骨骼中，剩下的2%隨著血液在體內循環。其中有一半是以離子鈣的形式存在，是體內唯一有生理作用的鈣；另外一半則和血液中的球蛋白、白蛋白或是其他無機分子結合，因此當身體的白蛋白不足時，會影響血液中總鈣離子濃度。
因此，造成高血鈣的可能原因為：1. 骨頭放出來太多鈣（增加骨質再吸收）2. 吸收了太多鈣（增加胃腸道吸收鈣）或 3. 鈣排出去太少（腎臟排除鈣離子的能力降低）。
體內鈣離子的衡定，主要是由副甲狀腺素(Parathyroid hormone，PTH)、活性型維生素D3(Calcitriol或1， 25 dihydroxyvitamine D3，和抑鈣素(Calcitonin)負責調控體內鈣離子的恆定。
副甲狀腺素是由甲狀腺後方的副甲狀腺所分泌。當血液中的鈣離子濃度降低時，副甲狀腺素會分泌，促進骨質再吸收及增加腎小管對鈣離子的再吸收以提高血液中的鈣離子，也會增加活性型維生素D，間接增加血液中的鈣離子濃度；另外，副甲狀腺會引起腎臟排除磷離子，因此副甲狀腺機能亢進引起的高血鈣會合併低血磷的表現。
維生素D可來自食物或藥物的攝取，或由皮膚經陽光照射將皮膚中的維生素D先驅物轉化而成維生素D。硬骨的形成是需要適當的維生素D作用在腸道，增加鈣離子和磷離子的吸收，因此，維生素D亢進引起的高血鈣會合併高血磷的表現。慢性攝取大量維生素D(50-100倍的生理需求量）可能造成維生素D中毒。類肉瘤病（Sarcoidosis)或其他肉芽腫性疾病，淋巴癌等會導致1,25（OH)2D合成增加導致血鈣上升～
抑鈣素是由甲狀腺的副濾泡細胞分泌，可以抑制副甲狀腺對腎臟作用及輕微抑制蝕骨細胞的活化，抑鈣素在懷孕或是甲狀腺髓質惡性腫瘤的病人，濃度都會上升。副甲狀腺素相關蛋白(PTHrP)是惡性腫瘤相關的高血鈣的主要調節物，當副甲狀腺素相關蛋白和副甲狀腺受器結合時，就會引起和副甲狀腺素作用在硬骨及腎臟類似的效果。PTHrP的釋放常見在肺臟或腎臟的麟狀上皮細胞癌的病人身上～
洋洋灑灑好像很複雜，簡單的來看～造成高血鈣主要的原因是原發性副甲狀腺機能亢進(Primary hyperparathyroidism) 和惡性腫瘤引起的，約占了90％以上～ 臨床上也有遇過臥床太久immobilization，骨頭自己把鈣放出來和把維他命D當糖果吃的病人⋯希望對大家有幫助！
加護病房查房日誌20190402
大家再撐一下，再過兩天，就要開始放假了(怎麼好像在跟自己講)。
老師和師母現在每天晚上奮鬥兩位小公主，真的是辛苦師母了，還不談其他的事情，但一個家庭就是要一起努力，老師都是這樣想的。
今天要分享refeeding syndrome(有聽過或遇過的同學，底下留言+1)。
Refeeding syndrome是指一個人餓很久，然後給予口服，腸道或靜脈營養時，體液與電解質快速改變的現象，此情況可能會致死。
通常是很瘦的人，小於理想體重的75%,或一下子減很多重量的人，在餵食的前2-3星期容易發生。 主要的特徵是低血磷。低血磷會導致能量儲存失調，組織缺氧，嚴重時可能影響到心肌收縮力。
在高危險的病人，給予營養時，一開始應緩慢給予20 kcals/kg, 再慢慢每100-200 kcals/day增加。 另外，請監測vital signs, 每日監測K, Mg, IP. Ref: UpToDate。
我想古人說的欲速則不達也是很有道理的，我想人生還是要慢慢來比較好。
#refeedingsyndrome
#欲速則不達
待產包清單準備起來！卸貨倒數兩週，結果才發現一堆東西搞不懂,新手爸媽手忙腳亂的迎接新生命
我去的產檢醫院是禾馨，他們已經有準備必要物品如下：
✔產褥墊20片/包
✔護理墊5片/包 (也叫做 產墊 或 看護墊 )
✔三角孕婦檢查褲(XL)一件
✔溢乳墊36片/包
✔清淨棉40片/盒
✔疏乳棒、水袋
我自己帶去的
✔卵磷脂
✔束腹帶
✔乳頭舒緩膏
✔小龍女衣物
1. 現燉馬來西亞金絲燕窩奢華份量環保包裝👉 https://shp.ee/cyycgex
2. 國寶級鱘龍魚魚精 10入👉 https://shp.ee/cyycgex
3. 日本精品級100%純鮪魚膠原蛋白👉 https://shp.ee/ppryjwx
艾琳的自媒體經營分享會免費報名👉https://pros.is/U9Q5C
Podcast 搜尋 "自媒體大學"
即可獲取經營自媒體最新資訊/趨勢與方法
YouTube: https://www.youtube.com/channel/UC4Az4dgrLp8fkQ5_j9-2mfQ
spotify: https://pros.is/RQ6SC
soundcloud: https://soundcloud.com/user-335165411
Apple podcast: 搜尋自媒體大學
艾琳Erin的line@官方號服務~解決你旅遊遇到的大小事！
日本最前線👉https://lin.ee/zMHM3yf
韓國小幫手👉 https://line.me/R/ti/p/%40dtd1839l
艾琳聯誼團👉https://line.me/R/ti/p/%40uoa4117p
▶在其他地方看見不一樣的Erin~
FB艾寫字: https://www.facebook.com/ErinDiary/
IG艾旅遊:https://www.instagram.com/erindiary_0904
艾琳經營的官方網站: https://erindiary.tw/
-------------------------------------------------------------------------------------------
如何支持我的頻道?
▶來我的蝦皮賣場逛逛吧! 台韓精選好物
https://shopee.tw/erin0904
▶購買Erin 合作韓國/日本旅遊4G網卡, 比大廠低價, 收訊也穩定,
以下連結訂購會隨貨附贈一個韓規電源轉接頭喔!
https://www.sim2world.com/?utm_source=youtube&utm_campaign=erin
▶看完影片開始前的youtube廣告, 不要五秒略過喔!
用
你們的大大小小的支持都可以協助我繼續創作這條路!
-------------------------------------------------------------------------------
▶協作英文/日文/其他語言字幕連結: http://www.youtube.com/timedtext_cs_panel?c=UC6NOmGMdA1uF7b9gYEiBHlw&tab=2
拜託做完一定要讓我知道, 可以寄信到我的gmail聯絡信箱
我會準備小禮物和明信片感謝你!
-----------------------------------------------------------------------------------------
▶contact me : erin@cooljapantv.biz
▶使用硬體軟體:
相機: SonyRX100 / Sonya6500(慢鏡頭輔助)
剪輯軟體: Adobe premiere pro
音樂來源: epidemicmusic
------------------------------------------------------------------------------------------
我的近期熱門影片:
◈ 終於...我們結婚了！艾琳＆毛巾的婚禮, 新郎爆哭的教堂證婚和午宴
https://youtu.be/ZTg1NUP0g_E
◈艾琳結婚花了多少錢? 完全超出預算大失血🤣
https://youtu.be/7HUXDt3rvtk
◈結婚倒數24小時不睡覺實錄！開箱我的新娘房，凌晨四點化妝，教堂彩排.
https://youtu.be/aXyng6wgN9g
#屯門 #友愛街市 #屯門友愛街市 #屯門之友 #屯門美食 #屯門公園 #屯門公園爬蟲館 #香港街市 #8424西瓜 #港版築地
#電影幻愛
位於屯門愛定商場的友愛街市，基滙資本早前花數月時間裝修，昨日（22日）終於開幕，並以新形象以人，成為全港首個「童話風」的特式街市。
基滙資本公共事務及市場總監黃梓謙坦言，整個翻新工程投資過千萬元，希望能吸引更多外來客，帶動街市生意。他又指，現時街市的衛生已大大改善，不但有更多店舖，更應用更多科技，承認有必要作租金調整，又指在疫情下，仍然有100%出租率，更有19間老店留下繼續經營。
Hello大家好我叫阿Tsar
由於現時大家都不可以出外去旅行
所以我就為大家介紹本地週末的好去處
現時大家可能都不會特別多出街，但是我仍都想拍回來給大家看
等疫情過後, 大家又多一個好去處啦
最近屯門友愛街市經過翻新之後
煥然一新, 裝修設計內外以童話為主題
門外呈不規則的「扭曲」形狀，設計仿照波蘭的「哈哈屋」
街市管理及購買方式十分專業, 有別於過往一般街市的傳統
貨品種類之多，直逼百貨超市, 但價錢亦相當大眾化，
最厲害是他們經常會有現場生劏大龍躉表演
直情置身於東京的築地巿場, 氣氛好, 環境光猛、衛生
場內亦有十多間小食店， 開放至凌晨12點
這個絕非廣告, 我只想介紹給大家週末多個好去處
除了行街市之外， 亦可以安排當日行程去屯門公園裏面有一個爬蟲館
我夜晚臨走的時候， 還去了龍門居小食街掃街
行程相當精彩， 所以除了該區的街坊之外
我特別誠意推薦給大家， 我由上環西隧口搭巴士過去， 不用45分鐘就到友愛街市
大家快點來跟我一齊行街市啦, Are u ready?
我平日去外國旅行, 都喜歡去到當地的街市參觀
就好像我曾經拍過曼谷的Or Tar Kor 新鮮蔬果市場
日本東京築地、英國倫敦Borough market
西班牙La Boqueria Market, 墨爾本victoria market、
以上那幾個市場, 都是CNN的國際排名之內,
除了西班牙的La Boqueria Market我未剪輯上載之外
其餘都全部上載並且得到網友的喜愛
今日我就來到屯門友愛街市，一樣精彩
當中我最欣賞的就是這個生劏大龍躉的表演
大家去過東京築地見過山劏三文魚表演
都知道是當地一個好受歡迎的活動
現在來到香港友愛街市都有得睇, 你看看
師傅手起刀落、刀工簡潔、俐落、手快
如果我不告訴你, 你都不知道是香港，屯門友愛街市
你還以為我在播放東京築地的旅遊片
現場有氣氛之餘、工作人員亦維持好好的秩序
因為在大龍躉未生劏之前、在場人員已經派籌給各位顧客
大家可以排隊購買， 你看師傅身上穿著的T-恤
是日本浮世繪圖案，好有東瀛風格, 視覺上「贏晒」
大龍躉的肉質細嫩，味道鮮美，營養豐富，是為高檔宴席必備之佳餚。
龍躉越大條越好吃，過50斤的味最佳。
龍躉要選魚身、嘴和尾完好無損傷的;
還要看魚鱗，要整齊不充血。盡量選購魚腩，或魚腩附近部位。
大龍躉身上有五部分是最好食的：一是頸骨，二是扣，三是腸，四是翅，五是皮。
要論口感豐富，那肯定是龍躉翅。龍躉本身就是肉質厚實的魚，
所以魚翅吃起來是連皮帶肉，嫩滑可口。
龍躉頸骨，骨髓香滑，還有滋補的妙用，是很多香港大富豪都會指定的滋補品，
有養精益氣的功效。龍躉腸爽脆過人，爆炒或做湯都別有一番風味，
龍躉扣，其實是指龍躉的胃部，它是龍躉最爽口的部位，爆炒後最適宜佐酒。
龍躉皮並不是以嫩滑就叫做好，最重要是以爽韌取勝，
故此在烹製時要講究火候，過火會有粗糙之感，
烹調恰當則成美味佳餚。最好選用濃湯飛水，
在吊出鮮香味的同時，又不會因過分烹煮而讓魚肉過柴。
另一種造法，還可以將它曬乾之後再重新浸發，
口感彈牙，會有股甘香味。
市面上所售的龍躉肉，大多數是冰鮮的。
對於鍾意食好西的人來說，龍躉還是要現場生劏，味道才不失真。
這裏當然不止買龍躉那麼簡單啦，還有好多好東西，跟我來吧
這個菜檔， 除了種類多和新鮮之外，價錢亦相當大眾化
還給我發現到有龜板賣喎、這些真不是每個街市都有得買㗎
大家知否龜板有什麼功效呀，龜板含豐富骨膠質、
水解物含多種氨基酸、蛋白質、脂肪及鈣鹽等。
龜板滋腎潛陽，益腎健骨，養血補心。
用來煲湯， 能夠增強免疫力、 抑制腫瘤、 滋陰壯陽
你可以買回去煲個龜板杜仲豬尾湯,
材料：龜板25克,炒杜仲30克,豬尾600克, 鹽1小匙，
將材料好像你平日煲湯一樣就ok㗎喇,
菜檔還有賣土茯苓、 牛大力、鑽地老鼠等等的中藥
這三件寶貝再加赤小豆扁豆, 功效是強力去濕、皮膚濕疹、周身骨痛、通便排毒
如果不太熟識的朋友, 最好先請教中醫師, 家庭主婦應該知我在説什麼
連菜檔阿姐都非常專業, 價錢牌寫了煲湯的餐牌
顧客不需要左想右諗, 諗下今晚煮什麼
這裹有好多藥膳食材料, 顧客可以一年四季都買來保健
醫生都少了生意呀， 珠豆手指茄,
10HKD3扎, 菜非常之新鮮
來自世界各地的海鮮，價錢一點都不貴，
有皇帝蟹啦、法國藍龍蝦、仲有麵包蟹、鮑魚、桶蠔
睇下養殖海鮮那些水，幾乎是我見過那麼多個街市最乾淨清潔的水
場內小販，非常專業，我聽到他們好耐心地教客人，
怎樣煮法會令到食物最好味的Timing和方法
你看有些海鮮, 有些真的堅平呀
由於現時實施限制令，市民又多了在家煮食呀
不要以為只是媽咪才會入廚房煮返兩味呀
現在好多年青男女，在家煮完好東西後
都鍾意上載自己的成果，跟網友分享一下
所以不只家庭主婦才會去街市㗎
男人入廚就更加加分喇，你看韓劇，見到些暖男那麼受歡迎就知道喇
你看這裏的經典中式甜品，砵仔糕、白糖糕、 鬆糕、糯米糍
拜神的糕點， 日本蛋大菜糕買二送一(優惠期內 ），
在那麼衛年的環境買甜品糕點，買得特別放心
他們還有一些煮糖水的材料，買些海帶返家煮綠豆沙吧
可以清肝排毒,大熱天時，就最適合的
講到肉類就更加精彩啦， 鱷魚尾肉47.9HKD
可以紅燒、燉湯，清蒸也非常鮮美，
鱷魚肉是一種低脂肪、低膽固醇的肉類，
還有滋心潤肺、補血壯骨、補腎固精和驅邪除濕的功效，
經常食用可補氣養血、平喘止咳。
鱷魚皮含有豐富的膠質，能有效的防治骨質疏鬆，並有潤膚養顏的功效。
這裏的肉類簡直是抵食夾大件, 看看塊牛魔王美國安格斯牛扒
在餐廳食最少要200HKD, 這裏有好多不同且受歡迎的醬汁
煮食不精的人，都可變成大廚呀
塊扒還大過我塊面呀, 好大包蒸餃, 裏面有20隻, 45HKD兩大包
20HKD三大個來自台灣的水仙芒, 50hkd兩磅美國爽甜車厘子
這裏除了有好多已經整好的湯包，你見到藍色盒包裝
其實是他們的自家工場製作，有好多是適合氣炸鍋煮食的
譬如好似這個花膠蝦丸， 當然如果你不用氣炸鍋也可以
我聽店舖的職員講, 裏面的花膠有你三分一隻手指那麼大架
已經調味, 所以烹煮過程簡單，還有法式牛角包，
放入氣炸鍋或焗爐幾分鐘就ok啦
加杯咖啡就一個早餐呀, 還有多款蔥抓餅、奶黃包 、銀絲卷
鮑汁花生雞腳， 食物好精緻、不是常見 有得賣的
場內有十幾間餐廳，有條小食街，營業至凌晨12點
門口就見到餐單, 每日有不同優惠，學生更加平
友愛街市每日推出多款食材優惠，街坊買餸著數多
早午晚餐的時間來 到都不會餓親, 那麼大包泰式豬頸肉都是48HKD
不鍾意堂食當然就可以打包啦,
街市裏面的裝飾，每個檔位上都有一朵朵「蘑茹」，
牆上階磚以粉色及白色點綴，再配以黑白色的地磚，
把街市打造成童話世界。 雖然這裏的小販並非童話故事裏面的公主,王子
但我好喜歡這裹的氣氛, 正正體驗到久違了的獅子山下精神
小販好勤力、好有人情味，更加添加咗新科技的元素
好像場內這間店舖啦, 售賣好多來自不同地方的雞蛋
無添加無激素的，清遠雞，清遠雞營養豐富，
富含硒、維生素E及風味物質肌苷酸等，
清遠雞所含的OMEGA-3不飽和脂肪酸和磷脂更高一些，
這兩種物質可以促進膽固醇的代謝，對保護心腦血管非常有好處。
與普通肉雞相比，清遠雞微量元素硒含量是普通肉雞的1.8倍以上
他們懂得叫客人like店舖的facebook
即使友愛街市本身都有自己的facebook
大家未去到街市之前, 可以預先來看他們的街市最近，推廣優惠和活動
亦有會員積分制, 積分可以用來換取禮品或購物優惠
雖然我知道這段時間可能大家都少了出街,
不過每日都要買餸㗎啦, 街市出面就有一個西鐵站
相當方便，我行完街市之後，就搭一個站去到屯門市中心
車站左手邊就已經是屯門公園， 公園裏面有一個爬蟲館
免費參觀， 爬蟲館內展出了不同品種的爬蟲類動物，
有龜、有蟒、有蜥等合共52隻的活展品，
當中有不少甚至是被列為第一、二級的瀕危物種。
同時爬蟲館亦圖文介紹有關資料，
不論男女老幼，都算是屯門好去處呀！
行完昆蟲館，我臨搭車回香港之前去了龍門居小食街
三串都是$32hkd咋，希望你們喜歡我今日的介紹
記得幫我分享訂閱和like，按通知制
下一集繼續介紹筍嘢給大家, 88
成為這個頻道的會員並獲得獎勵：
https://www.youtube.com/channel/UCIuNPxqDGG08p3EqCwY0XIg/join
請用片右下角調4K睇片。
こんにちは、私の名前はああツァーです
今は誰も外に出られないので
地元の週末の素晴らしい場所をご紹介します
現時点では、特に通りを出て行くことはないかもしれませんが、私はそれを持ち帰ってみんなに見せたいと思っています。
流行後、誰もが別の良い場所を持っています
Tuen Mun Youai Marketは最近改装されました
装飾デザインの内側と外側のおとぎ話をテーマにした新しい外観
ドアの形状は不規則な「ねじれた」形状で、ポーランドの「母家」に似せて設計されています
市場管理と購入方法は非常に専門的で、過去の伝統的な市場とは異なります
百貨店に近い商品もたくさんありますが、価格もかなり人気があります。
最も強力なのは、彼らがビッグドラゴンのライブパフォーマンスを頻繁に行うことです。
東京の築地市場に直結し、雰囲気が良く、環境が明るく衛生的
会場には、午前12時までオープンしているスナックショップが10以上あります。
これは広告ではなく、週末にたくさんの良い場所を紹介したいだけです
市場に加えて、爬虫類ホールのあるトゥンムン公園への日帰り旅行も手配できます
私が夜に出かけたとき、私は通りを掃除するために龍門居Xiaoshijieに行きました
旅程はとてもエキサイティングなので、地域の近所を除いて
皆さんに心よりお勧めします上環西交差点からバスに乗り45分で友愛市場に向かいます
さあ、私と一緒に市場に行きましょう、準備はいいですか？
快發霉了....這陣子海邊都浪大不能釣魚,手很癢啦，呵呵..找了個好地方解一下手癮，有舒服到，沒想到現在田埂邊還有這麼好玩的釣遊，小時候必玩的活動，只因都市房樓不停的蓋，現在已經沒有這些地方可以玩了。
對...就是宜蘭,這裡還是保有這麼有趣的地方，今天我們帶大家來找找.......來找找做 鱔魚意麵 的食材，go......
目標魚種：
鱔魚 又名 黃鱔、長魚，性溫味甘。
根據網站說道..鱔魚具有補氣養血、祛風濕、強筋骨、壯陽等功效，對降低血液中膽固醇的濃度，預防因為動脈硬化而引起的心血管疾病，具有顯著的食療作用。
鱔魚還可用於輔助治療面部神經麻痹、中耳炎、乳房腫痛等病症。
鱔魚屬於溫熱的魚類，體圓細長，呈蛇形，因其皮膚呈現黃色，所以也被稱為黃鱔。
鱔魚富含蛋白質、鈣、磷、鐵、煙酸等多種營養成分。其鈣鐵含量在常見的淡水魚類中居第一位，還含有多種人體必需胺基酸和對人體有益的不飽和脂肪酸，也含有少量的脂肪、維生素b1、維生素b2等成分，是一種高蛋白低脂肪的食物。
團隊:69J團
#周元偵
臉書(FB)社團:
台灣69J釣魚俱樂部 #Taiwan 69J Fishing Club
https://www.facebook.com/groups/218314488882804/?ref=share
簡介:我們是一群熱愛釣魚(岸拋&船釣)，並喜愛接近大自然的一群同好所組成的一個團體。
舉凡-岸拋鐵板,船釣,浮游磯釣,沉底釣,桶花枝,軟絲..以及路亞假餌釣,水球&弓角...都有涉略也都是我們喜愛的釣遊活動,研究測試釣魚裝備,diy相關物品都是我們的興趣...另外
趕海(赶海)的找鮮產及自給自足的料理...一直是我們所嚮往的生活方式，也是我們熱愛的活動。影片也以此為主體，希望大家會喜歡我們的頻道，謝謝。
換氣可能會使血磷下降至< 1 mg/dL，這. 也是住院病人常見的低血磷原因，另外，. 磷向細胞內移也常見於副甲狀腺切除的病. 患，因為在術後可能會有大量鈣磷沉積於. 骨頭， ... ... <看更多>
舉例來說，每100克的可樂之磷含量為15.8毫克，乍看之下屬於低磷食物，但由於它的成份是無機磷，人體吸收率高達百分之百，故不建議飲用碳酸飲料或食用上述 ... ... <看更多>
低血磷 在 磷的代謝(Metabolism of phosphorus)_腎臟內科_成人常見疾病 的相關結果
造成血液中低血磷的原因有可能是腸道的吸收減少或是尿液的流失增加，此外，像是糖尿病的銅酸中毒、酗酒、營養過盛等都會造成低血磷；低血磷會引起溶血、白血球異常、 ... ... <看更多>