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[維他命D 一些問題解惑]
這半年來有很多朋友來我門診詢問維他命D的問題,有人是為了養生,有人是為了治病,也有人是為了預防癌症復發,當然也有人是來為了生命奮力一博。
就在今天下午有一位乳癌病人來做超音波,她剛開完刀,她不用化療,但要吃荷爾蒙抑制劑,她很想生小孩,但荷爾蒙抑制劑一吃可能就要5-10年,中間也不能懷孕,她30多歲了,她怕治療完她也沒辦法生了,所以她一開完刀就開始凍卵,一開始一次只收到一個卵,結果她補充維他命D只後,一次就收了4個卵,她非常的高興,一直在謝謝我告訴她這個訊息,我其實也很想謝謝她,因為她讓我覺得我的存在是有意義的。
以下我回答幾個大家常遇到的疑惑,因為有很多人從大老遠的跑來基隆找我,我希望我的回答能免掉一些人的舟車勞頓--- 生病了還要這樣跑真的很辛苦。
1。我到底要吃多少維他命D:
我的回答是,這不是劑量問題,是血中濃度問題。
有一位病人她每天服用4000單位維他命D,吃了3個月來找我,結果一測血中濃度只有27ng/ml,另一位病人每天吃2000單位,血中濃度是42 ng/ml。
每個人的吸收和代謝真的差很多,所以很難給建議要吃多少單位,我的處理方式是,一般人吃1-2000,2-3個月測一次濃度,若濃度有達標,以後每年冬天測一次就好,癌症病患可能2000以上,2個月後測濃度,再慢慢調整。
2。吃了維他命D會頭昏?
維他命D的副作用目前大概就是高血鈣,但如同我以前所說,如果你補充的是正確的不活性維他命D,那麼會有高血鈣的可能趨近於零,所以如果你吃了維他命D有一些奇奇怪怪的副作用,那麼換一家廠牌吧,因為那家廠牌的添加物可能和你不合。
有一個病人來找我,因為他吃了維他命D後頭很痛,問我是什麼問題,他當場拿出了好幾罐維他命D,我問他吃那一瓶,他比了一下,我叫他換另一種吃,當天就沒有頭痛了…………
3 同一品牌維他命D怎麼我吃了濃度沒升高,朋友卻有??
這有3個可能性
第1 雖然是同品牌,但你可能買到假的,因為買的地方不一樣,你懂的,有時候會有假貨
第2 這也是我最近才知道的,病人和她朋友吃同一罐,結果病人自已濃度不錯,她朋友沒升高,結果她朋友換一廠牌吃,濃度立馬就升高了。
這我只能說,人和人還是差很多,她和原來那家廠牌真的不合,每家廠牌的添加物還是不同,每個人的吸收可以差很多。
第3個是發生最多的,因為吃法錯誤
有2個朋友來我門診測維他命D濃度,她們吃一樣的,一個濃度超過30 ng/ml,一個只有12 ng/ml,2個看起來皮膚都超好,一看就知道是不曬太陽那種。
我問了一下,她們怎麼吃,濃度好的說午餐後吃,濃度低的那個說早餐後吃,我問她早餐都吃什麼,她說一杯蔬果汁……………..
那不是一定低的嗎? 維他命D是飯後吃沒錯,但你要吃點脂肪啊,維他命D是脂溶性啊,你只喝果汁是要怎麼吸收。
希望我帶給大家的是健康。
祝福你們.
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過3萬的網紅[email protected],也在其Youtube影片中提到,胰臟炎 專題 - 施蘊知醫生@FindDoc.com 資料來源:http://www.FindDoc.com 背景:Ted從事酒吧業,需要經常飲酒。近兩個月下腹常脹痛,並沒有其他病徵。Ted的朋友之前因長期飲酒而患有胰臟炎,Ted有些擔心自己的身體狀況。 (一) 下腹常脹痛是胰臟炎的病徵嗎?飲酒...
高血鈣 在 江坤俊醫師 Facebook 八卦
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回答一些關於維他命d的問題
因為有一些新朋友是最近才加入的,會錯過一些之前的貼文,對維他命d可能還不是很了解,我把一些大家一直詢問的和之前回答過的再一併發一次
1。為什麼要吃不活性的,不吃活性的?(這一段不想知道的請跳過)
這個問題大概被問了1000次,很驚人,很佩服大家的求知慾,我一直沒解釋是因為有點深奧,我在這裏試著說一下。
A: 維他命d被吃進去後,會先被肝臟轉化成25-d (我們測的血中維他命d就是指這個,我說你維他命d夠不夠也是在說這個)
B: 25-d 會接著到腎臟被轉成1,25-d ,這是活性的,會影響到鈣離子的吸收和骨頭的密度
C: 以前認為只有腎臟有能力把25-d轉成1,25-d,現在發現很多的組織都有能力做這件事,但有一件很重要的發現,那就是只有腎臟合成的1,25-d才會被放到血液中,其它地方合成的不會,只會自已合成,自已用。
D: 血液當中的鈣離子濃度是被人体嚴格控制的,因此血液中的1,25-d 濃度幾乎是固定的,只有在25-d缺很多時,才會造成腎臟轉化的1,25-d不夠,造成骨密度下降。
E: 那這樣我們補維他命d幹嘛? 因為我們要讓血中25-d的濃度上升,這樣細胞中1,25-d的濃度就會上升(因為來源多了,細胞自已把25-d合成1,25-d就多了),就可以行使很多對我們人体有利的作用,比如說抗癌,調節免疫力。你知道嗎,要抗癌所需要的1,25-d濃度是血中1,25-d濃度的好幾十萬倍。
F 你一補充維他命d,你血中25-d就會上升,細胞中1,25-d濃度就會上升,但血中1,25-d不會,因為只有腎臟合成的1,25-d會放到血液中,但血中1,25-d會受到嚴格調控,所以理論上你補維他命d是不會造成高血鈣的。
G 如果你補活性維他命d,那就是1,25-d,會讓你血中1,25-d上升,一不小心就高血鈣了,而且你能讓血中1,25-d高到那裏去,頂多高一點,如果你不補25-d,那細胞內的1,25-d又能高到那,會有效嗎?
結論就是: 維他命d是大家都要補,要讓血中25-d增加,進而增加細胞內1,25-d的濃度,來達到維他命d保護人体的功能。什麼人要補活性維他命d,那就是洗腎病人,因為他們腎臟已無法轉25-d成為1,25-d,所以你怎麼補25-d也沒辦法增加血中1,25-d,洗腎病人要同時補活性和非活性,補活性是為了你血中鈣濃度,補非活性是為了增加你細胞中1,25-d濃度,讓維他命d保護你。
2維他命d是荷爾蒙,那一些婦女相關的癌狀(如乳癌,子宮內膜癌) 和疾病(如子官肌瘤)能補充嗎?
可以,維他命d是荷爾蒙,但不是女性荷爾蒙,事實上維他命d的補充對一些婦女癌症和疾病是更有效。
3。到底那些癌症可以補充維他命d來預防?
什麼癌症都可以補充維他命d(有的證據很強,有的比較弱),目前很多癌症的發生率和血中維他命d的濃度成反比,但我必需說明的是,對每個癌症可能需要的維他命d預防濃度並不一樣,所以要建議一個最好的維他命d補充量很難,而且每個人的吸收也不一樣(飯後吃哦,因為維他命d是脂溶性),所以確實要補充多少,真的很難給一個最好的建議,我自已現在每天吃1500單位,我的癌症病患每天2000起跳,但我會定期追蹤他們血中維他命d濃度,因為我心中有一個我自已要的值(我同意有很多不同的值,但我心中有我自已的一把尺,根據病情不同會不同)。
4 癌狀病人什麼時侯開始補充維他命d?
從一被診斷出來就要開始補了,請從2000起跳,化療中請絕對不要停,維他命d早已被證實會增加很多化療藥物的效果,同時還可能可以降低一些化療藥物的副作用,治療完畢後,請持續吃,因為你要利用維他命d來預防癌症的復發,癌狀是慢性病,所以要吃一輩子。另外維他命d還可以減少癌症病人惡体質的發生。
5 肝不好,腎不好可以吃嗎?
可以,反而更要吃,維他命d可以抗發炎,可以降低肝硬化發生的機率,另外腎不好的人補充可以避免副甲狀腺增生的問題。
6 一些免疫疾病的人已經在服藥,還可以吃維他命d嗎?
可以,維他命d可以改善你的免疫力,這和”增強”意思有點不太一樣,免疫力過高或過低都不好,適中最好,有很多過敏的人在補充維他命d後得到改善,因為維他命d可以”調節”他們過強的免疫力,一些免疫力低下的人如果感染了,維他命d可以幫助他們的免疫系統殺菌(現在臨床上已經有醫生在幫敗血症的病人補充維他命d來增加治療成功率了)。
7。高血壓和糖尿病的朋友,你們更需要補維他命d,它可以幫助穩定血壓和改善血糖控制。
8 有在補充的朋友們,你們之中可能有人有發現自已的腳比較不會抽筋了,因為維他命d可以穩定你的神經。
9 維他命d的補充在老人家還可以改善情緒及減少失智的發生。
10 維他命d的補充可以改善睡眠。
11 對孕婦而言,嚴重維他命d不足容易導致早期流產。
12 吃維他命d 不用特地補其它離子
13 要不要額外補鈣片,看你自已,如果你飲食均衡,不是特別需要
14 維他命d 主要是分d2和d3 (還有一大堆d4,5,6)主要就是2和3,d2是來自於植物,d3是動物,效果是d3比較好,如果你吃素,又很堅持,那就補d2,也是可以。
有人問我他胃食道逆流需要吃維他命d嗎? 或者是很多很奇怪的問題問我吃維他命d會不會改善,我只能說維他命d不是萬能的,你的毛病可能和維他命d無關,但你還是需要維他命d。
#亂買達人
#維他命D
#健康
#提升免疫力
高血鈣 在 江坤俊醫師 Facebook 八卦
(這裏再解釋一下維他命D和癌症的關係,還有怎麼分活性和非活性,請大家幫我分享)
1 很多維他命D的研究顯示出來說血液中維他命D的濃度越低,癌症的發生率越高 (很多癌症都有相關,雖然也有沒有關連的研究,但有相關的多很多)
意思好像是說你只要多補充維他命D就可以減少癌症的發生,但這種研究很難做,因為你給相同的人吃一樣的維他命D,由於吸收和代謝相差很大,所以血中維他命D濃度會差很多,而且參加研究的人要一直抽血,時間又要拉得很長(因為時間要夠長,維他命D才有機會保護到你,另外要夠老人才會得癌症,你不可能期待你血中維他命D只高1年,癌症發生率就下降),所以這類研究很難做。我們只能推論你長期保持血中維他命D高濃度,你這輩子得癌症的機率會下降。
2。對已經得到癌狀的人來說,有研究顯示,血中維他命D濃度高的人死亡率會下降(比較多證據的是乳癌和大腸癌),另外也有研究顯示維他命D和某些化學治療藥物有加成作用,可降低化療的副作用
3。我自已做很多活性的維他命D研究,至少我知道活性的維他命D可以抑制很多癌細胞的生長和轉移,轉移是很多癌症死亡的主因
(我自已還有很多種活性的維他命D類似物,效果比活性的維他命D更強,又不會引起高血鈣)
4。我也使用非活性的維他命D來治療肝癌和膽道癌,也是非常有效(在細胞和動物身上,我還沒做到人身上)。
###有很多的朋友大老遠的跑來找我,因為他們本身或親友不幸罹癌,想問我維他命D要怎麼吃
我在回答一次 我會先叫你回家先吃2000-3000單位的維他命D,吃完2-3個月後來抽血,再決定後續要吃多少,所以要來找我的朋友,先吃一陣子的維他命D再來找我,不然會浪費你的時間(當然如果你是想順便來合照的例外,我隨便你)
### 為什麼不直接吃活性的: 因為吃活性的會直接跑到血液中,不小心就高血鈣了,吃不活性的,會在細胞內轉成活性的去抑制癌細胞,不會跑到血液中,所以沒有危險性。
### 很多人都說維他命D是脂溶性,吃多了會中毒: 不會,放心,除非你很故意要中毒,吃超多(一天可能要4萬以上,連吃半年才有機會),另外維他命D被代謝後就變水溶性,所以要中毒真的很難,如果真中毒了,你會脫水,記得快來找我,因為我想寫案例報告,太少見了(我也會順便謝謝你)。
### 怎麼知道買到的是活性還非活性:
英文: Cholecalciferol 非活性 單位 ug或是 IU
Calcitriol 活性 單位 ug(活性不會用IU表示)
有寫ug後面括號IU的,都是非活性
只寫ug的,看量,活性的大多是0.5 或0.25 ug, 非活性都10 ug起跳
(1 ug=40 IU)
###買的時侯除了要看清楚買到非活性維他命D之外,品質也很重要,我有病人自已買2000單位吃了3個月,濃度沒起來,換廠牌,1個月就上來了。
Ps: 有很多廠商找我要合作推廣維他命D,看了很多朋友因為我的推廣而跑去買維他命D,但卻買錯或買貴了,也有人買到吃了維他命D濃度也上不來的,我心裏很難受,好像是我害了你們,本來我不打算幫任何一家廠牌推薦,但現在我鄭重考慮中。
### 我在讀書寫論文 累累的 所以沒笑 不是在生氣
高血鈣 在 [email protected] Youtube 的評價
胰臟炎 專題 - 施蘊知醫生@FindDoc.com
資料來源:http://www.FindDoc.com
背景:Ted從事酒吧業,需要經常飲酒。近兩個月下腹常脹痛,並沒有其他病徵。Ted的朋友之前因長期飲酒而患有胰臟炎,Ted有些擔心自己的身體狀況。
(一) 下腹常脹痛是胰臟炎的病徵嗎?飲酒會影響胰臟還是肝臟功能?0:34
(二) 如工作必需飲酒,有沒有方法可保護肝及胰臟?1:10
(三) 胰臟炎會否引發其他併發症?2:11
(四) 如何治療胰臟炎?3:06
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大家一定都有聽過血癌,也就是白血球突變所引起的癌症。
但大家可能對於骨髓瘤就比較陌生了…
今天健康聲友會請到血液方面的專家,台北榮民總醫院血液科的柯博伸醫師,
帶大家了解容易發生於老年人的『多發性骨髓瘤』!
如果家裡的長輩出現 ( CRAB ) 的現象…像是
高血鈣 Calcium elevation
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骨骼病變 Bone Lesion
那可能就要小心囉!
快來聽聽柯醫師怎麼說吧~
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