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這幾天氣溫變化實在太大了～
又加上下雨
相信許多鼻子過敏的孩子
鼻子應該都爆炸了🤧
抗組織胺是舒緩鼻子過敏、癢和流鼻水最常用的藥物
您最近也拿到了嗎？
阿庄酥酥整理了個小圖表
可以一起認識一下唷！！
有興趣想詳細了解的也可以點下面連結
希普利敏、喜普液
https://www.facebook.com/bradjuang/posts/2237610452996681
勝克敏液
https://www.facebook.com/bradjuang/posts/2253816551376071/
鼻福、亞涕液
https://www.facebook.com/bradjuang/posts/1420543851370016/
認識藥藥 ~ 小兒常用感冒、鼻塞用藥:
#鼻福 和 #亞涕液
這次介紹另外一種兒科常用的鼻塞用藥
英文學名有點長:
Triprolidine + Pseudoephedrine
亞涕液 和 鼻福 (換位置以示公平 ^^ 絕對沒有圖利廠商 )
是兩個內容成分相同的藥物，
只是藥廠不同所以中文名稱不同，
當然使用方式也是一樣的。
它是一種複方藥，內含兩種成分:
Triprolidine:
這是第一代抗組織胺，可"減輕鼻子過敏、鼻涕鼻水"等症狀
Pseudoephedrine:
這是交感神經興奮劑，主要用來讓小血管收縮，減少鼻黏膜充血"改善鼻塞"症狀
上面兩個加起來 = 此藥主要的作用為
1. 緩解過敏性鼻炎之相關症狀
2. 改善"鼻塞"症狀
使用的方式:
1.小孩每次服用約為體重(kg)除以4的cc數(最多不超過10ml)，每日3-4次使用
2.服用後約60分鐘開始作用，快速舒緩鼻塞等症狀
副作用
1. 因為含有第一代抗組織胺所以可能會造成嗜睡、腸胃不適等症狀
(忘記的朋友快去翻翻前面的文章 希普利敏介紹，是類似的)
2. 交感神經興奮劑可能會導致興奮、手腳顫抖、焦慮坐立難安、心悸等
3. 過敏不少見
優點:
1. 所有的小兒糖漿都一樣， 做的甜甜的很好喝~。
2. 相較於先前介紹的幾種(純)抗組織胺藥物，因為有加入交感神經興奮劑所以 #對於鼻塞效果較明顯。
3. 對於皮癢的孩子，也可能同時有效。
缺點:
1. #副作用又可能興奮又可能嗜睡，到底是要醒還是要睡?
搞得好亂呀~~ !!
#但對小孩來說， #興奮的副作用是相對容易出現的， 如果出現了必須看緊小孩，以免因為過度興奮做出一些例如痛毆弟妹的危險舉動~
2. 有可能出現精神不濟的副作用，導致上課學習效率減低；另外使用期間也必須注意安全，尤其要避免騎腳踏車，以免騎一騎睡著翻車
3. 長期大量使用下，突然停藥有可能造成反射性鼻炎，塞得更厲害。
小叮嚀:
鼻福 或 亞涕液是醫療上很常用來治療鼻子症狀的藥物，短期使用是安全的(5-7天)，但 #請勿自行長期使用避免反彈性鼻炎發生。
而使用上最常見到的問題就是精神上的影響，如果是吃了會HIGH的孩子，請避免睡前兩小時內服用，不然全家都不用睡了好嗎?
#而吃了會昏睡整天或是出現手抖心悸等不適的孩子，
#請回醫療院所調整劑量或是改用其他藥物比較好唷~
以上介紹到這裡~ 謝謝大家的閱讀 ^^
📣 #鼻涕藥水 可以 #一直吃 嗎❓
鼻涕藥物種類繁多，又有很多複方組合
📌 常遇到小孩鼻涕好轉還繼續喝 #希普利敏，造成 #鼻塞 或 #鼻涕更黏稠😱
📌 也常遇到過敏性鼻炎家屬，開立 #長期 的第二代抗組織胺勝克敏液，有諸多疑慮💦
📌 或是感冒喝亞涕液喝 #超過一個禮拜，停藥後反而鼻塞💥
幫大家做個整理，希望能對抗組織胺藥水更熟悉💖
--
🔖 #希普利敏 (Cypromin)
鼻涕、噴嚏、眼睛癢、#蕁麻疹、皮膚搔癢都可以使用，約半小時會作用，屬於短效藥物，作用4-6小時。
因為是第一代抗組織胺所以會 #通過腦血管障壁，造成嗜睡、小孩 #躁動 (像睡不飽番番的樣子) 等副作用😖
想睡這副作用其實是可以讓病人順便休息，增強自己免疫力打敗病菌👊但是用在小小孩就要 #警慎評估精神狀況，注意是否是一直昏睡，整天沒有精神，這時可能 #隱藏嚴重感染🔥
不過希普利敏有一個很特別的副作用是 #促進食慾，所以可以用在食慾不佳的小孩 (慢性疾病、週期性嘔吐等原因)👍
另外其實感冒的鼻涕症狀 #通常3天 病程過後會慢慢改善，因此 #鼻涕改善的後期建議就停用希普利敏，以免造成鼻涕太黏稠反而出不來💥
--
🔖 #勝克敏液 (Cetirizine)
鼻涕、噴嚏、眼睛癢、蕁麻疹、皮膚搔癢都可使用，20-60分鐘內作用，屬於 #長效抗組織胺，效果約24小時，通常是一天服用一次。
因為是第二代抗組織胺不會過腦血管障壁，較 #少中樞副作用，#長期使用安全🌟
臨床上常應用在
📌 #季節性鼻炎：每天使用 『2-5週』，有效抑制發作
📌 #常年性過敏性鼻炎 每天使用，有效減輕症狀 ( #2週~ #2年 視嚴重度)
🔔研究證實：常年性過敏性鼻炎兒童，每天使用勝克敏 #3個月，有效改善生活品質✨
🔔塵螨造成的重度過敏性鼻炎，每天吃 #勝克敏2年搭配免疫治療，有效改善，沒有明顯副作用✨
📌18-24月大，#異位性皮膚炎 嬰兒連續使用勝克敏液18個月，沒有產生行為或神經上副作用，身體運動及神經發展也都正常💖
所以結論，當醫師開勝克敏液建議喝超過兩週時，大家可以不用緊張，小心觀察寶寶是否有不適情形就可以了🌸
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🔖 #亞涕 Actin/ #鼻福 Peace/ #舒鼻適 Spiz
Triprolidine屬於第一代短效抗組織胺30-60分鐘內作用
，效果約4-6小時。
因為亞涕液這類藥水含 #類交感興奮劑 pseudoephedrine，所以除了治療鼻涕、喷涕之外，還可以治療鼻塞的問題🌞
但相對的副作用除了第一代抗組織胺嗜睡、口乾的副作用，還多了心跳變快、興奮等副作用🤓
還有重點建議 #短期使用，#不可超過5-7天，避免 #反彈性鼻炎造成鼻塞😖
--
🔖 #息咳寧 (Secorine)
含有第一代短效抗組織胺Chlorpheniramine，30分鐘內作用，效果約4-6小時。
但另外含有 #支氣管擴張劑：methylephedrine、還有化痰劑：Guaiacol glycolate (就是glyceryl)。所以多了抗鼻塞、#咳痰、#支氣管氣喘…等功能💪
methylephedrine也是類交感興奮劑，所以可能會產生心跳變快和躁動的副作用😢
使用這類綜合感冒複方藥，注意 #不能自行併用其他感冒藥，以免藥性重複造成過量喔☠️
--
📣附註：因 #疫情升溫，本院桃榮的疫苗門診掛爆，現正協調 #增加其他平日門診時間 給民眾報名，雖然很多病人來我也很累，但能對防疫盡一份心力，感覺很值得👍
大家一起加油💗 #台灣加油✨
--
Reference：
📌 Simon FE: Prospective, long-term safety evaluation of the H1-receptor antagonist cetirizine in very young children with atopic dermatitis. ETAC Study Group. Early Treatment of the Atopic Child. J Allergy Clin Immunol 1999;104:433-440.
📌 The Clinical Use of Cetirizine in the Treatment of Allergic Rhinitis. Pharmacology. 2013;92(1-2):14-25.
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粉底 Estee Lauder - 粉持久微霧光澤水粉底
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我兒子異位性皮膚炎，從4個月大就開始喝醫生開的希普利敏。從小就很不好帶，常哭鬧
ㄧ整天，本來以爲是因爲過敏不舒服難免。當時過敏3天2頭發作，藥幾乎沒停過。
但隨著年紀增長現在ㄧ歲半已很少過敏，所以也很少吃藥。前幾天感冒流鼻水醫生居然又
開了希普利敏（好萬用的藥），結果寶寶又開始暴躁。才讓我懷疑是副作用嗎？別人說的
嗜睡貪吃我家都沒有阿...
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