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上午接見 日本台灣交流協會 泉裕泰代表，我特別感謝日本發聲支持台灣參與WHA，盼台日兩國持續深化各項合作。
台日情誼深厚，有密切的災防合作，每當兩地發生災害時，雙方人民均互相扶持，共度難關。
泉裕泰代表對於台灣在武漢肺炎防疫的傑出表現相當感佩，而疫情爆發後，雙方也有互助機制，再次見證台日友誼的緊密與強韌。
期盼未來台日兩國在公衛防疫方面能持續加強合作，包括疫情資訊分享、疫苗與藥品研究開發、醫療專家交流等建立直接聯繫管道，共同維護人類的健康與安全。
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前陣子我才正好和同事及助理感慨地談到，關於產後憂鬱症的孕婦，我們產科醫師的「售後服務」一直做得很差，該如何著力需要好好思考，也注意到精神科醫學會這期的會刊針對此議題就做了詳細的衛教。沒想到，過幾天就看到日本女星疑似產後憂鬱自殺身亡的消息。
產後憂鬱的主因是產後雌激素驟降，使得有些媽媽會因此情緒不穩定，易哭、易自我責怪，再加上育兒壓力、睡眠不足、身體的變化如漏尿、肚子鬆垮、妊娠紋、膝蓋痛等，都可能變成引爆產後憂鬱的導火線。
可能有人認為，為何過去很少聽到產後憂鬱，在我看來可能是因為在古早時代，社會利用月子禁忌來壓抑媽媽情緒， 比如恐嚇媽媽坐月子不能哭，不然老了眼睛會壞掉等荒謬言論，或是一堆月子的繁文縟節，舉凡不能喝水、不能洗頭、不能洗澡、不能爬樓梯，讓媽媽疲於適應生理上不適與生活上的不便，來轉移心理上的不舒服。
現在資訊流通，這些迷思已漸漸破除，女性不用再壓抑，也開始敢表達憂鬱。
但社會上對憂鬱症污名化、尤其對產後憂鬱症的不解仍根深蒂固。我看到在這則新聞下的留言，不乏有人訝異於「生孩子不是開心幸福的事情，怎麼還會不知足？」也竟有人指責女星的行為是狠心、不負責、不幫孩子著想。我認為，這樣的誤解是阻擋產後媽媽就醫的關鍵，不敢尋求精神科醫師、心理師的協助。
在這種情況下，有些媽媽其實會回頭向最信任的產檢醫師求助，只可惜受過度專科化的影響，大部分產科醫師對憂鬱症既無警覺也無概念，我個人在產後滿月回診時，就常注意到有些媽媽笑容變少、面露疲態，我問一句「都還好嗎？」就馬上眼眶泛紅。但坦白說，缺乏相關問診技巧的我，也不免會愣住不知所措，只能就傷口癒合、餵奶狀況提供意見，想要就心理層面給予支持安慰，話卻像魚刺哽在喉嚨，一句也說不出口。怕自己過度診斷傷了媽媽自尊心，又怕錯失了治療的良機。有時考慮再三，頂多加一句「有不開心要說！真的不行可以去看精神科。」但得到的回應往往像石頭丟進大海，激不起一點漣漪。
這些因素加總在一起，是預防產後憂鬱加劇甚至導致產婦輕生的破口。
然而，就我的觀察，產後憂鬱症的發生率和嚴重性極有可能越來越高。
首先，近年來生育率持續探底，少子化成了難以改變的趨勢，只生一胎兩胎所以要好好養胎的觀念下，孕婦或許會獲得高規格的照護，但相對迎來的也是過高的期待以及束縛。這個不能吃會讓寶寶變笨、那個不能做有可能早產，社會往往以保護之名，行弱化孕婦之實，仿佛妳的存在只為了孕育下一個生命。而這一切的壓力如果在產前沒有釋放，就更容易在產後因大家的注意力轉移到新生兒而一次爆發。
再加上現在過度強調母乳的好處，社會的期待從子宮轉移到乳房，我就發現生產前，若媽媽表明不想餵奶，馬上就會被投以質疑的眼光。母乳似乎和母愛畫上等號，對於奶量不足的媽媽來說，除了擔心無法把最「好」的給小孩，也會自我懷疑是不是月子餐吃得不夠營養，甚至開始 責怪自己沒有用，做得不夠好。
而資訊開放的狀況下，社群媒體的壓力取代了過往農業社會的鄰里互助機制，比如媒體和廠商為了流量與商業利益，往往聚焦產後立即瘦身迅速，身材曼妙的名媛女星，媽媽社團充斥著產後快速塑身的貼文。關上手機，卻又可能聽到長輩催促多吃一點，免得奶水不夠，坐月子不要運動免得子宮下垂的碎念。這些新舊思維衝突下，就讓媽媽進退維谷、無所適從。
除了心理上的負擔外，隨著生育年紀推遲，初產婦的平均年齡已超過三十歲，體力下滑也讓媽媽在育兒的時候深感力不從心。另外雖然高齡女生在事業經濟上相對年輕媽媽較為獨立、也較有選擇權，但卡在是否回歸職場或退守家庭中的二選一時，一樣是百般無奈。成為全職媽媽要擔心喪失經濟自主，失去自我實現的機會，回到職場又會害怕因空白的育嬰假受歧視，甚至失去升遷機會，打開電視看到托嬰中心虐嬰的新聞就是既害怕又無力。
這些盤根錯節的社會、醫療、文化因素，就像蜘蛛網一樣纏住所有產後婦女，一而再地加深了產後憂鬱症的印痕。
要化解這些問題，當然不可能僅靠醫療事後補救介入，大方向來看，國家在提高生育率不應只淪為口號，把生育的壓力一股腦丟回女人身上，應把注意力集中在維護孕產婦職場勞權、育兒配套、公托等實質政策上。因為生育本來就不是任何人的使命，而是出於自由意志的個人選擇。
就婦產科醫師而言，事前的衛教最重要。過往的產科照護大多聚焦於胎兒，忽略了媽媽身心靈的改變。很多人不知道親餵可能遠比自然生產疼痛，產後也可能會因骨盆底肌鬆弛持續漏尿、因鬆弛素讓膝蓋酸軟無力。這些變化若能在產前就讓媽媽充分理解，當不適發生，媽媽才不會驚慌失措。
產後的情緒把關應更加積極謹慎，當發現媽媽疑似產後憂鬱傾向時，婦產科醫師應不怕麻煩積極轉介心理諮商。婦產科和精神科醫學會也應多針對此議題開研討論，倡議交流。
至於產婦周遭的人，我認為最重要的除了同理心外，應該是接受每個人每次生產都不盡相同，莫假借分享之名，行炫耀之實，過度強調自身經驗，認定自己可做到的別人應該也可以。這樣不僅於事無補，甚至會是壓死駱駝最後一根稻草。
最後最重要的是，隊友們，你的功能遠比想像中的大。除了在產前和媽媽一起了解孕期的變化、在產後一起面對育兒的艱辛學習如何當家長外，也不要忘了誠實面對自己的情緒和配偶多溝通、多協調。當長輩或外人過度關心、情緒勒索時能適時擋在第一線，在誰請育嬰假時這項議題上，能採用更開放更平等的態度去面對，和伴侶一起度過這個幸福卻有艱辛的日子。
＃產後憂鬱症
＃妳並不孤單
歡迎大家分享產後憂鬱的經驗，如何度過，或至今尚未度過
！
最近不論民進黨、時代力量、社民黨都認為肯亞的犯罪嫌疑人應交由兩岸司法互助機制處理。好像兩岸司法互助協議是天上掉下來的一樣。
當年如果不是九二共識，哪來的「海峽兩岸共同打擊犯罪及司法互助協議」？當年簽訂協議，被民進黨罵到臭頭，如今民進黨也開始仰賴兩岸和平發展的現狀了。但民進黨破壞現狀不承認九二共識，大陸憑什麼根據此協議跟台灣談互助？
時代力量、社民黨主張的兩岸監督條例，都具備「溯及既往」精神，民間版第廿一條：「本條例施行前已簽署之兩岸協定，未依前項規定送交立法院議決通過者，自始不生國內法效力。」
所以，在兩岸協議監督條例通過前，在政府未將過去協議送交立院通過前，過去簽署的兩岸司法互助協議，完全沒有效啊！
｜電車新手｜一片睇清耗電電費充電 慳錢一換一計劃 牌費唔使二千蚊
雖然電動車跟傳統汽油車都是有四個車輪的交通工具，不過在各方各面都有着不一樣的原理，以下就是為大家準備的電車入門新手包。先從基本單位說起，Ampere （安培）是相當於電流單位，而Voltage（伏特）就相當於電壓單位，而功率單位－Watt（瓦特）就是1W=1A x 1V。當打好基礎後，我們就可以更深入認識電動車各個符號。當中最為常見的單位就有kWh（kilowatt hour），即一度電的意思，以及Wh/km（watt hour per km）即每公里所消耗的電量。
所謂慢速充電就是代表13A，即我們家中常用的三腳插頭。充電有多慢？13A插頭每小時可充電2.86 kWh，以一部現代Kona Electric細電版為例，由0%充滿它39.2kWh的電池（39.2÷2.86=13.7）就需要13.7小時。不過這個時間也只是理論時間，事關當電池充到80%的時候往往有電池保護機制，所以實際時間可能更長。
https://hk.appledaily.com/lifestyle/20210528/HYZSJJCOONEPHPZM6H2JUDN6AM/
影片:
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2011年創辦暗網市場「絲綢之路」，2013年因洗黑錢、電腦入侵、串謀販毒等罪項，最終被判終生監禁的美國公民Ross William Ulbricht，在他經營「絲綢之路」的短短兩年間，改變了整個暗網的生態，不僅帶動了Bitcoin虛擬貨幣在暗網流通，同時也在暗網使用者之間，建立了一個極具凝聚力的社群。在美國政府眼中，Ross William Ulbricht是一個十惡不赦的大毒梟，但原來在一部份人，尤其是「絲綢之路」的用戶和賣家的眼中，卻是自由的象徵，是一個抵抗政權的草莽英雄。
「絲綢之路」是一個活躍於2011至2013年間的暗網市場，在該網站中，你能找到大部份違禁藥物以及各種非法商品，被喻為一個犯罪者的天堂。與大部份暗網簡陋的頁面、糟糕的使用體驗不同，「絲綢之路」堪比暗網界的eBay和亞馬遜公司：極重視站內的消費者權益、設立各種信用評分的機制、杜絕賣家的不良行為；同時也重視用家的使用體驗，鼓勵用家回饋意見以改進網站，為網站凝聚了一群死忠用家。
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早前掀起ABC果汁熱潮，市面上排毒果汁眾多，更聲稱持續飲用有減肥功效。不過營養學家Mandy Wong提醒，雖然身體有排毒機制，但這些果汁不只低纖更可能高糖，無助減肥，更會增肥。
市面上有這麼多標榜排毒的果汁，Mandy解釋，排毒是指身體器官如皮膚、腸道、腎臟及肝臟，都有助排走不同的廢物，「這些廢物包括汗液、尿液、大便、水溶性毒素、進食後經過消化和吸收而剩下的廢物，或是經過新陳代謝的副產品，例如乳酸、尿素化合物，甚至是藥物酒精。」 不少人以為排毒果汁富含纖維，不過Mandy提醒，飲用這些果汁無助排毒，「如果是由新鮮蔬果壓榨而成，即鮮榨果汁，基本上沒排毒功效，因經過壓榨的水果，內裏的纖維大部份都會流失，對腸道健康或幫助身體排走廢物沒正面幫助。」網上指慢磨機能保留纖維，但其實是慢磨機最主要是保留蔬菜水果的營養素，例如維他命C等，不能保留纖維。
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