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前幾天跟當中醫的朋友聊天，聊到該怎麼把中藥的知識告訴自己的孩子時，我跟他分享了自己小時候的經驗：
「小時候媽媽買了很多故事書給我們，我最喜歡《漢聲小百科》跟《十二月的故事》，裡面也有一套《中藥的故事》。我到現在還記得治療血尿的車前草，是因為長在馬車前意外治療了馬匹血尿而被發現，甘草的是因為藥鋪老闆娘隨手拿當柴燒的樹根充當藥材意外被發現的。」艱澀的知識很難進入我們的腦袋，但當它成為故事時，往往很容易留在我們記憶裡。
故事會成為種子，埋藏在孩子的記憶中。
多年後的某天，當孩子長大有了固定的工作與生活，不知道該留在舒適圈還是該創業，該單身還是要與另一半組個家庭，或者該維持一段失敗的婚姻或者離婚時，他可能會想起小時候看過的某個故事，關於一位生活一成不變的老奶奶，如何面對家裡多了一堆小貓，生活天翻地覆的故事後，因此試著勇敢去面對人生中猝不及防的改變。
《奶奶的白房子》是一本適合小朋友的溫馨繪本，推薦給你。
買書連結：
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很多人會把 「台灣人愛看中醫吃中藥所以容易洗腎」 這個錯誤印象朗朗上口，這已經變成這幾年的標準起手式了
最近這份統計出來，果然又看到類似的言論了呢…
全台洗腎破7.8萬人 盛行率與發生率均世界之冠
http://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/2111435
甚至又有人在謠傳中藥都有馬兜鈴酸會導致腎衰竭
啊啊啊啊啊啊(翻白眼)
先說結論
(1) 中醫藥的正確使用要和偏方密醫DIY…等分開談
(2) 不是中藥就都有馬兜鈴酸
2003年衛生署就已經宣布禁用關木通、廣防己、青木香、天仙藤、馬兜鈴等五種含有馬兜鈴酸的中藥，關於細辛的規定也參考日方規定做出修正。
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其一：中醫和草藥偏方密醫DIY分開談
為什麼偏方文化密醫DIY要和中醫分開談，這件事情之前談過很多今天就不贅述了
(偏方魅子表示： ……….已經很多次了)
我們今天從另一個角度談好了
2017年四月，消基會公布117件中藥材檢驗的結果，取樣的範圍分別來自「國內醫療院所」、「國內藥商藥局」及「其他或來源不明」這三大類別
結果有8件被檢出西藥、2件重金屬超標，而且不合格商品幾乎都是「其他或來源不明」管道所販售的中藥材
http://www.appledaily.com.tw/…/article/new/20170408/1093615/ (蘋果新聞)
當時學弟W緊張的拿新聞給我看，問我是不是在打擊中醫？
我說不是這樣看的
因為這表示「國內醫療院所」、「國內藥商藥局」這兩類的中藥相關製劑在這波檢驗中是ok的
有問題的都是「其他或來源不明」管道所販售
「其 - 他 - 或 - 來 - 源 - 不 - 明 」
所以啊我倒是覺得…這個檢驗報告反而是在支持合法的中醫治療院所呢(笑)
合法的治療機構要負責，所以會在中藥藥材上把關， GMP科學中藥廠也有相關規範，沒事不太容易去砸自己招牌
反觀偏方密醫來路不明這類型…(笑)
當然你也可以說消基會檢驗造假啦…但是這樣我就不知道要怎樣討論了喔？
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其二，關於馬兜鈴酸事件
實在很不想提這個，這真的是一個被談到爛的事情
(深呼吸)
馬兜鈴酸事件啊…馬兜鈴酸事件，這件事情像是詛咒一樣縈繞著近代台灣中醫呢
每隔一段時間都有人把這件事情當作中藥害人洗腎的鐵證拿出來冷嘲熱諷一遍
不過，有多少人知道這件事情，也就是當年在比利時發表的案例是是歐洲當地的減肥藥「誤將」有毒的廣防己(Aristolochia fanchi)取代原本無毒的粉防己(Stephamia tetrandra)？
沒錯，事情的本質就是誤用，搞錯植物。
簡單來說，馬兜鈴酸是一種腎毒性的物質(這邊的腎是指西醫的腎臟)，存在一些被禁用的植物中。相關的事情細節呢，我丟在延伸閱讀的研究，是一篇比較硬但是比較有代表性的傳論述，有興趣的自己去看
《誤用馬兜鈴科植物為中藥材之省思 - 衛生福利部國家中醫藥研究所》
這件誤用事件促使了後來許多研究，也確立了全世界對中藥基源鑑定和相關規定的的新里程碑，也讓各國修改了不少新的標準
中藥「材」的確自古就有真偽品誤用的問題，古代早期的中藥材辨識鑑定是倚靠藥鋪師傅的各種技術去避免誤用真偽品，技術差的會誤認、不懂的外行人會誤認、不好的供應商會造假…
但是那是以前，現在有各種基源鑑定的技術，情況已經不同了
真偽品基源跑個HPLC就出來了騙不了人，重金屬農藥黃麴毒素檢驗也都有，擔心藥廠自己做假，也有政府檢驗和第三方團體(比方說上述的消基會)的抽檢
當然並不是說完全不會發生問題，但是恐怕也沒這麼容易了，合法的中藥來源的話
最後，我再提一件事情就好：
2003年11月當時的行政院衛生署就已經宣布禁用關木通、廣防己、青木香、天仙藤、馬兜鈴等五種含有馬兜鈴酸的中藥
http://dep.mohw.gov.tw/DOCMAP/cp-752-5315-108.html
2003年11月，然後聽說現在是2017年
所以現在還在抱持著「中藥都有馬兜鈴酸」的論點究竟是？
對中醫有成見是沒關係啦…但是別搞不清楚狀況亂罵啊!!!
白袍藥師 米八芭，關於馬兜鈴科的細辛，交給妳解釋嚕(笑)
#對這是考試
感謝 郭寧和 蔡佳翰 提醒，剛貼的時候我把廣防己和粉防己寫顛倒了，一直想強調誤用的問題腦袋打結了
粉防己才是無毒的喔
-------------- 延伸閱讀 --------------
康健雜誌／吃中藥會洗腎？ 顧腎７大疑問一次解答
http://health.ettoday.net/news/861546
「中藥與中草藥不同，要分清楚，」具有腎臟專科及中醫師資格、經驗豐富的鐘文冠解釋，中藥多半經過炮製（一種中藥製作法），毒性多半已經去除，安全性高、不會傷腎；但未處理過的中草藥則不一定，所以最好找合格中醫師診治開藥較安全，不要隨便食用來路不明的中草藥。
誤用馬兜鈴科植物為中藥材之省思 - 衛生福利部國家中醫藥研究所
http://www.nricm.edu.tw/jcm/22/P185-193.pdf
公告細辛中藥材暨其製劑之相關管理規定
http://dep.mohw.gov.tw/DOCMAP/fp-862-5445-108.html
中藥含鉛與農藥？來了解中藥安全與查驗機制
http://tcm-dr.blogspot.tw/…/chinese-herbal-medicine-safety.…
又是這種民眾按照偏方自行去藥房抓藥吃出問題的案例。
「60歲王姓男子長期背痛，聽信古藥方，到中藥行請其依照古方進行配製。...」
中藥材附子使用不當中毒 男子急診救回一命
http://udn.com/…/1845721-%E4%B8%AD%E8%97%A5%E6%9D%90%E9%99%…
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這個故事套在西醫，就像是民眾聽街坊鄰居三姑六婆說某血糖藥很好，就自行去買了一堆血糖藥吞，結果吃到低血糖被送到急診室。
這是血糖藥的錯嗎？靠背阿當然不是阿。
這完全是誤用濫用的問題啊。
以中醫師的立場，其實很厭惡這種事情。
因為這種偏方中毒的事情只要諮詢好好諮詢過中醫師，幾乎都可以避免。
以前媒體很習慣直接把這些東西歸因於：
中醫藥不安全、中醫藥傷肝傷腎傷他個祖宗十八代，
偶爾順便再挑起中西醫對立...等等之類的
幹這根本莫名其妙。
幸好這個現像這一兩年有開始變好，
真的感謝。
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以這次的例子來說好了
附子有生附子、炮附子、黑附子、白附子、鹽附子…等各種不同基源和不同的加工處理方式。
每一種形態的附子有不同的煎煮方式，
病人的病情、男女老幼、體質的寒熱虛實…都會影響這些附子的選用及劑量。
就像是西醫降血壓，有些病人適合給ACEI / ARB、有些人適合calcium channel blocker一樣。怎麼選？一天要吃幾顆一次要吃半顆還一顆？這要靠醫師診斷！
同樣的，一帖能治病的中藥，需要同時仰賴兩個因素的成就：
一是中醫師的望聞問切四診合参之後的正確診斷後開藥方，
以及有經驗的中藥鋪或藥師的藥物鑑別、處理以及管理。
缺一不可。
所以「民眾自行拿著偏方去藥房抓藥吃然後中毒」的問題關鍵在哪裡，一目了然。
用藥就是要找醫生，中藥是藥(除了公告食藥共通者外)。
故事就是這麼簡單。
------------延伸觀念------------
以下是我自己堅信的概念。
是藥就有效，沒效的東西就不是藥。
有益的效果就是藥物療效，無益的效果就是毒或副作用。
我不相信「純天然就沒有副作用」這種話，古代藥書會寫什麼「無毒可久服」是有當時的時空背景和科學限制。這點現代不必墨守成規。
西藥因為有處方和比較完善的藥事制度，所以誤用濫用問題較少。
相對於西醫，中醫藥的國家政策相當零散破碎，這對中醫藥發展及民眾健康是極度不利且有害，是該打屁股的。
要是這幾年能順勢把雜亂的中醫藥法規好好翻修就太好了呢。
大和堂，對於上一輩來說，絕不陌生，特別是九龍城街坊，每當頭暈身㷫，總會走入大和堂，找被譽為「再世華陀」的鍾伯明醫師把脈望診，求安心。憑著古色古香的陳設裝潢，曾先後作電影《乾柴烈火》、電視劇《情牽百子櫃》的拍攝場地。好景不常，自鍾醫師逝世後，這所藥材鋪於 2018 年結業。有天，一位 80 後街坊 Henry 途經衙前塱道，見到貼滿招租啟示的大和堂，想起小時候曾跟母親於這裡求診，看著古意依舊，人去樓空的藥行，煞是唏噓，於是忽發奇想，決定租下來，將大和堂活化成咖啡店。最後 Henry 毋忘初心，真的把金漆招牌、百子櫃、鍾醫師的鏡匾、通花鐵閘、藥瓶 ⋯通通保留下來，另襯上溫暖的木桌椅，新簇的懷舊風咖啡機，讓大和堂活化重生。
絡繹不絕的客人進進出出，即使肺炎陰霾下，仍有不少食客排隊靜候。店內，咖啡香彌漫整室，不過，當大和堂鮮奶咖啡上桌，竟意外飄來伯爵茶香，原來咖啡師巧妙地將茶、啡、奶融合一起，在啡與茶之間擷取平衡。為向茶走致敬，特以煉奶替代牛奶，調製出綿密順滑的啡走。此外，不少菜式結合港式及西式元素，港式雞蛋仔伴以美式炸雞，炮製成雞蛋仔與雞一菜，炸漿以梳打水拌成，鎖緊肉汁之餘，亦令口感更香脆，吃時蘸點西檸汁，既解膩，亦見清新。花甲薯仔扁意粉，廚師用海鮮、蕃茄熬成濃湯再作意粉醬，配上鮮甜花甲、香炸薯仔，猶如嚐了一道海鮮版的港式蕃茄薯仔湯，住家味濃。焗製曲奇上亦富心思，炮製出嘉應子、薑味果仁、咖啡朱古力三款口味，嘉應子曲奇甜酸帶回甘，相當醒胃。最後以淡香怡人的花茶作結，用茶香配上那近百年歷史的舊香港餘韻。
大和堂
地址：九龍城衙前塱道24號地鋪
電話﹕2623 2006
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