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【人物】骨髓移植先驅 歷史小說家 陳耀昌 （1949~）
文／陳永興
#陳耀昌，1949年生於台灣台南，台南一中畢業後進入台大醫學院醫學系，畢業後在台大醫院擔任血液及腫瘤科醫師30年期間，他成為台灣骨髓移植的先驅，1983年他成功完成台灣第一例自體骨髓移植，1984年完成第一例異體骨髓移植，1986年完成首例冰凍骨髓移植，1992年完成首例周邊造血幹細胞移植，2001年完成首例CD34造血幹細胞純化移植，他在台灣推動骨隨庫的成立，不僅造福無數血液疾病患者，他也是國內幹細胞醫學的領航者。他曾擔任中華民國血液疾病學會理事長、亞太骨髓移植學會理事長及國家衛生研究院幹細胞中心的創所主任，他還是台大法醫學研究所創所所長，任內推動國內的「法醫師」立法不遺餘力，在專業領域的成就使他獲頒不少獎項，如中華民國癌症醫學會徐千田癌症研究傑出獎、生策會國家創新獎、衛福部「衛生福利專業獎章」…等，可謂實至名歸，他也因此獲邀擔任行政院顧問及總統府人權委員及科技委員，並經常在國際上被邀請四處演講或擔任訪問學者及顧問醫師，為台灣做了不少醫療外交的貢獻！
#骨髓移植先驅 #歷史小說家 #島嶼DNA #島之曦
◉5種人最易感染肺炎致死，醫籲「1動作」保命
隨著天氣轉涼，新冠肺炎在歐美捲土重來，許多國家單日確診人數創新高，根據美國疾病管制與預防中心最新統計，新冠肺炎患者常合併感染「肺炎鏈球菌」，且以高血壓、糖尿病、心臟病患居多。
「李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會」呂俊毅 執行長表示，「肺炎鏈球菌感染」是肺炎最常見的致病菌，慢性病患一旦感染肺炎，會增加治療難度，連帶提高重症、致死風險。
■肺炎連續四年高居國人十大死因第3位，每年奪走1萬5千條人命
呂俊毅執行長指出，國內約一成的成人鼻腔中帶有肺炎鏈球菌，當免疫力下降，病菌就會從呼吸道或血液入侵，引發肺炎。慢性病患者感染風險更高，一旦惡化成肺炎，容易快速惡化，引發菌血症、多重器官衰竭等重症。【註1】
■5大族群務必小心防範，別讓肺炎成為壓垮健康的最後一根稻草
「台灣家庭醫學醫學會」黃信彰 理事長指出，「高血壓、肥胖」者也是肺炎高危族群，若血壓升高、肺部功能降低，就會增加肺炎感染的風險，5大族群務必小心防範，別讓肺炎成為壓垮健康的最後一根稻草：
«1»肥胖者罹患肺炎風險是一般人1.4到2倍
«2»心血管疾病患者，感染肺炎機率高達6.4倍
«3» 36.8％肺炎住院患者，都有慢性腎臟病
«4»糖尿病患者因肺炎死亡人數逐年增加
«5»吸菸者感染肺炎鏈球菌的機率高出1.5倍【註2】
「財團法人中華民國心臟基金會」陳文鍾 醫師提醒心臟血管疾病患者因血管病變，導致心臟難以輸送足夠血液和養分到身體其他部位，若同時肺部感染，會增加心臟肌肉耗氧量，容易誘發心臟衰竭。
■接種「肺炎鏈球菌」疫苗進行預防
根據美國疾病管制與預防中心數據顯示罹患新冠肺炎者「32％有心血管疾病、30％有糖尿病，慢性病患住院率高出6倍，死亡人數更達12倍」。【註1】
■肺炎鏈球菌
肺炎鏈球菌是一種革蘭氏陽性的鏈球菌，細菌表面的莢膜多醣（capsular polysaccharide）與致病力有關，到目前為止，一共發現了90種血清型。這種病菌常潛伏在人類鼻腔內，並可透過飛沫傳播，一旦感冒或是免疫力降低，快速複製的肺炎鏈球菌可侵入呼吸道或血液中而引發肺炎、菌血症、腦膜炎等嚴重病症，稱為侵襲性肺炎鏈球菌疾病感染症（IPD），另其也是幼兒中耳炎、鼻竇炎最常見的病原。
其中又以5歲以下幼童及65歲以上老人為2大高罹病率族群，其他不論年齡均亦列為高危險群的包括：
(1)脾臟功能缺損或脾臟切除
(2)先天或後天免疫功能不全(含括愛滋病毒感染者)
(3)人工耳植入者
(4)慢性疾病：慢性腎病變、慢性心臟疾病、慢性肺臟病、糖尿病、慢性肝病與肝硬化患者、酒癮者、菸癮者等
(5)腦脊髓液滲漏者
(6)接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤者或器官移植者。
■肺炎鏈球菌疫苗 (Pneumococcal Vaccine)
▸ 「13價結合型肺炎鏈球菌疫苗(PCV13)」
是一種不活化疫苗，適用於出生滿6週以上幼兒、青少年、成人與長者。
▸ 「23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗(PPV23)」
是一種不活化的疫苗，適用於一般成人與兩歲以上兒童。
【註3】
■預防侵襲性肺炎鏈球菌肺炎，你該這樣做
在預防肺炎鏈球菌之前，要先了解一個事實。根據疾管署資料，肺炎鏈球菌是可以在人體的鼻腔中「無症狀帶原」的，也就是有人身上有這些菌，不會發生感染、也不會引起免疫系統的警訊，但還是具有傳染力。
▸ 注意保持清潔
因為肺炎鏈球菌是飛沫傳染，可能在不知不覺中散播，所以平常就要小心別人的咳嗽、打噴嚏，出門回家時一定要洗手、洗臉、漱口，到人多的公共場合記得戴口罩，而且痰或鼻涕一定要用衛生紙包好後丟掉，如果使用手帕，也要盡快清洗乾淨，另外，保持空氣清淨、流通，也是避免交叉感染的方式。
▸ 提高免疫力
對於肺炎鏈球菌，身體其實有一定程度的免疫力，只是在季節轉換、天氣變冷的時候，大部分人的免疫力都會比較差，所以也形成流行季節；但如果維持好自己的免疫力，即使感染，也不會有那麼嚴重的併發症，而且病好的速度也會變快。
所以在這期間，除了早睡早起、生活作息正常，並維持每週至少3~5天的運動習慣，保持身體的健康之外，也可以多吃一些含有多醣體的食物，增高免疫力。比如香菇、木耳（黑白都可）等。
▸ 施打肺炎鏈球菌疫苗
因為肺炎鏈球菌對抗生素有非常高的抗藥性，如果發作，很難治療。所以也建議在流行季節要施打肺炎鏈球菌的疫苗，幫助預防肺炎感染。【註4】
「台大醫院感染科」李秉穎 醫師指出：「新冠病毒也有一小部分是肺炎鏈球菌的併發症，因此打肺炎鏈球菌也有部分保護效果，特別是對老人家。」【註5】
「李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會」呂俊毅 執行長表示，雖然新冠肺炎尚未有疫苗可以接種，但可以先接種肺炎鏈球菌疫苗進行預防，根據研究顯示，接種肺炎鏈球菌疫苗對降低併發肺炎鏈球菌感染具有保護作用【註1】。
【Reference】
■預防接種服務財務解決對策
預防接種的實施，是最具成本效益的健康政策。討論疫苗相關議題時常被提到，如果把現在公費疫苗全部停掉，兒科的醫療給付至少會暴增兩三倍，國人的平均壽命則會減少好幾年。在促使人類壽命延長的醫療保健措施中，預防接種無疑是很重要的一環。
近年來疫苗的研發不斷進展，陸續有許多新型疫苗上市，更大幅降低民眾的疾病發生率。例如兒童常規接種肺炎鏈球菌結合型疫苗後，台灣的監測資料隨即顯示兒童的侵襲性肺炎鏈球菌感染降低了約八成；2018年年底開始接種的人類乳突病毒疫苗，則預期可讓台灣婦女逐漸免於子宮頸癌的威脅。
▸完整計畫說明，詳：https://forum.nhri.edu.tw/108-pp-5/
▸完整出版品摘要，詳：https://forum.nhri.edu.tw/book-109-1/
1.來源
➤➤資料
∎【註1】
早安健康 -「慢性病患染肺炎致死率高 醫籲打疫苗」：https://bit.ly/33t2ajr
∎【註2】
TVBS 新聞「5種人最易感染肺炎致死 醫籲「1動作」保命」：https://bit.ly/2JnweGf
∎【註3】
衛生福利部-疾病管制署 - 1922防疫達人「肺炎鏈球菌疫苗 (Pneumococcal Vaccine)」：https://bit.ly/36jOSY2
∎【註4】
Heho健康「台灣6成肺炎鏈球菌有抗藥性 想預防肺炎先做到3點」：https://bit.ly/33ogfyv
∎【註5】
早安健康「打不到流感疫苗怎麼辦？醫師教兩點做到不怕流感季」：https://bit.ly/3qem8ba
➤➤照片
∎ Heho健康-「台灣6成肺炎鏈球菌有抗藥性 想預防肺炎先做到3點」：https://heho.com.tw/archives/57514
∎(親子天下)「流感的併發症才最恐怖，你不能不知道的侵襲性肺炎鏈球菌！」：https://bit.ly/3mqX8v1
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#國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #疾病管制署
#疫苗接種 #肺炎鏈球菌 #肺炎鏈球菌疫苗
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漢聲廣播電台「fb新鮮事」節目
李基銘主持人
本集主題：「腎臟科名醫江守山教你逆轉腎：喝對水、慎防毒、控三高
」介紹
訪問作者：江守山 醫師
內容簡介：
台灣每8人就有1人腎臟出問題，
但96％的人有慢性腎臟病卻不自知！
腎臟是人體的「超級濾心」，負責過濾血液、調節體內水分、製造尿液排泄廢物與毒素，同時也是維持骨骼健康、調節人體免疫力、保護胰臟免於發炎、強化神經與肌肉機能的重要器官。但是，你知道嗎？「腎臟病」年年登上國人10大死因排行榜，可說是台灣人的「新國病」！根據衛福部最新統計，台灣罹患慢性腎臟病的人數超過200萬人，平均每8個人就有1個人罹患。更可怕的是，高達96％的人，不知道自己腎臟已經出了問題，往往病情發展到「快洗腎」，才知道自己罹患腎臟病！
腎臟科名醫江守山醫師，同時也是《吃對保健食品！》、《食在安心》的暢銷書作者，他開宗明義指出，腎臟病之所以成為台灣人的「新國病」，全是因為錯誤觀念根深柢固。為此，他特別在書中破解國人對腎臟的8大錯誤觀念，像是男性常把泡泡尿、混濁尿，跟腎虧混為一談，寧願選擇來路不明的偏方而不願就醫，結果反而造成腎臟嚴重損壞、必須洗腎；有些人怕吃太鹹腎臟會受損，特別買標榜健康的低鈉鹽，卻不知低鈉鹽的鉀含量非常高，腎功能不佳者吃了反而更要命……等等。這些似是而非的觀念，都是腎病罹患率居高不下的主因。
事實上，腎臟病是有跡可循的，想要及早發現並非不可能，只要掌握腎病上身的5大徵兆，像是尿液顏色異常或尿量異常（每天高於3000 cc或低於400cc）、水腫、腰痠背痛，以及30歲以前或60歲以後突然有高血壓……等等，都可能是腎功能出了問題。但是，高達九成的人在遇到真正的腎病徵兆時，往往缺乏正確常識與判斷力，以致罹患腎病卻不自知。
預防腎病！江守山醫師的獨門護腎祕訣大公開！
視病如親的江醫師，有感於台灣腎病罹患率年年攀升，特別將腎臟專科醫師的專業與多年來身體力行的護腎祕訣提供給大家：(1)聰明喝水，掌握起床就喝水、運動前中後要喝水、便祕或尿液呈深黃褐色時要喝水的喝水時機；(2)小心防毒，少外食、少吃加工食品、少喝飲料、少用塑膠餐具；(3)控制三高，三餐定時定量、體重符合標準、運動要足夠……等等，相信只要跟著江醫師一起身體力行吃、喝、住的避毒要點，就可預防腎病上身，腎臟用到120歲也沒問題！
解析腎病檢查＆治療，讓你知己知彼保健康！
更難能可貴的是，本書詳盡介紹不同種類的腎功能檢查方法、台灣5大常見腎病變與3大腎病併發症，如果你已經罹患腎病，本書可幫助你了解如何透過飲食控制、正確用藥、生活注意事項，避免腎病進一步惡化，成功逆轉「腎」！萬一不幸被醫師告知必須洗腎，本書也提供了尿毒症患者的飲食、治療原則，有效控制病情，保有良好生活品質。
本書不僅是一本腎臟健康照護的最佳指南，也是解答你心中對腎臟保健所有疑惑的寶典，擁有本書，就好像家裡住了一位腎臟科醫生！
作者簡介：江守山
現職：
江醫師健康舖子執行長
江醫師房屋健檢中心執行長
江醫師保健館創辦人
江醫師健康廚房創辦人
中華民國居住安全健康協會理事長
中華室內環境檢測協會理事長
財團法人遠山健康文教基金會董事長
中壢家安診所院長
喜悅健康診所醫師
經歷：
新光醫院腎臟科主任
台灣腎臟醫學會理事
輔仁大學醫學系專任講師
中華順勢醫學會理事長
台北榮民總醫院內科主治醫師
作者粉絲頁： 江守山醫師
出版社粉絲頁： 新自然主義
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台灣每8人就有1人腎臟出問題，
但96％的人有慢性腎臟病卻不自知！
腎臟是人體的「超級濾心」，負責過濾血液、調節體內水分、製造尿液排泄廢物與毒素，同時也是維持骨骼健康、調節人體免疫力、保護胰臟免於發炎、強化神經與肌肉機能的重要器官。但是，你知道嗎？「腎臟病」年年登上國人10大死因排行榜，可說是台灣人的「新國病」！根據衛福部最新統計，台灣罹患慢性腎臟病的人數超過200萬人，平均每8個人就有1個人罹患。更可怕的是，高達96％的人，不知道自己腎臟已經出了問題，往往病情發展到「快洗腎」，才知道自己罹患腎臟病！
腎臟科名醫江守山醫師，同時也是《吃對保健食品！》、《食在安心》的暢銷書作者，他開宗明義指出，腎臟病之所以成為台灣人的「新國病」，全是因為錯誤觀念根深柢固。為此，他特別在書中破解國人對腎臟的8大錯誤觀念，像是男性常把泡泡尿、混濁尿，跟腎虧混為一談，寧願選擇來路不明的偏方而不願就醫，結果反而造成腎臟嚴重損壞、必須洗腎；有些人怕吃太鹹腎臟會受損，特別買標榜健康的低鈉鹽，卻不知低鈉鹽的鉀含量非常高，腎功能不佳者吃了反而更要命……等等。這些似是而非的觀念，都是腎病罹患率居高不下的主因。
事實上，腎臟病是有跡可循的，想要及早發現並非不可能，只要掌握腎病上身的5大徵兆，像是尿液顏色異常或尿量異常（每天高於3000 cc或低於400cc）、水腫、腰痠背痛，以及30歲以前或60歲以後突然有高血壓……等等，都可能是腎功能出了問題。但是，高達九成的人在遇到真正的腎病徵兆時，往往缺乏正確常識與判斷力，以致罹患腎病卻不自知。
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本書不僅是一本腎臟健康照護的最佳指南，也是解答你心中對腎臟保健所有疑惑的寶典，擁有本書，就好像家裡住了一位腎臟科醫生！
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中華民國血液病學會理事長 在 血液疾病研究及治療 的相關結果
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