來講點正經的東西,以下是我晚上跟一個公衛出身,曾任職衛生機關的朋友,詢問行政細節的結果,他大致寫好整理後我順稿發出,給各位朋友做個參考。
=====
就以疫情權責來說,縣市長的工作 #是這樣
任何政府對人民的舉措,一定要有法律依據,沒有的話不要說哪個單位,可以憑什麼依據指使人民,光是費用都無法核銷。又即使是要動支預備金,也要符合法律規定,而且預備金也有額度。
所以不管中央或地方,要對疫情進行反應,就必須於法有據,法規有賦予授權範圍就是「行政裁量」,或是回到立法機關去獲得依據。依照現在的情況就是,若沒有明確法源,那就是執行機關的裁量,或是要求立法院趕快加班立法授權。(感謝黃家偉網友指正)
中央地方分工,向來都是中央給政策、地方去執行,【在中央給的政策框架下,地方做到該做的,但效果沒起來,就是中央的責任】。也就是地方若執行超出框架外的措施,導致效果沒出來,就不能算中央的責任,但是不是因為地方亂搞才出差錯,需要後續檢討釐清。
但退一步來看,任何政策在公佈前,一定會中央地方各機關喬過,沒喬好想硬幹,那就要有別人不挺你甚至弄你的準備。
以雙北三級其他二級來看
這種分級發佈除了「依法」、「依現實條件」外,一定經過中央地方協調,共同同意此項措施。因為地方若沒足夠資源,一定無法配合升級管制,要讓沒資源的地方配合,就必須由中央補注資源,怎樣補助就是主管協調討論的結果。
以基隆的這個通知來看,既然採檢是地方的工作,那開口喊採檢前,地方就必須先知道:
1、自己依據那條法(才有錢付工資付便當付保險付ooxx)
2、自己有沒有足夠的採檢試劑人力設備等等
3、若沒有2,就去跟自家醫院以外的院所調,甚至跟中央要
4、然後要預估會抓到多少陽性個案
5、這些陽性個案要送那個醫院(然後這家醫院為什麼要收,你要能說服人家),或送去哪個檢疫所
6、收治這些陽性個案誰出錢、用那條錢、有多少錢,要如何墊款、請款、核銷
7、然後以上這些問題如果爆桌,能否用錢解決,如果能用錢解決,要用那一筆錢解決,然後這筆錢本來不是這樣用的錢,要這樣用要過哪些關卡。
另外,有人說事情都地方做,那順時鐘負責報數就好,我也會。
這表示他根本沒想過,前面這些複雜的問題如果地方沒辦法處理,那他要如何在不接管、也不惹其他縣市眼紅的狀況下(錢不會無中生有),給予必要的臨時支持,或拉高層級系統性的喬全國性組織與部會,甚至去立法院討錢,爭取足夠的防疫資源。
地方若做不到,出了很大的差錯,中央是可以介入接管的,一旦接管就是宣告,此地方政府「想要做的」跟「實際能做到的」,匹配不起來。但還沒走到這一步,中央就不能破壞地方自治,一切必須地方負責統籌執行,自行研判需要多少資源,是否需要中央支援,怎樣提出申請。
#至於設篩檢站設到沒試劑
#或喊普篩看不到篩檢站的
#就等而等的下之惹
另外,防疫三級標準,是不包含全面停課,停課是中央授權地方自行決定的項目,除非狀況極為嚴重,中央與地方共同開會,獲得一致決議。不然中央不會違反地方自治,強迫地方遵循中央決策。但若抵達第四級標準,依照目前法源跟現狀,地方宣布不停課,才會出大問題。這在以往,有腸病毒的案例可以參照。
地方可以自行提高防疫層級,超出中央建議的規範,但相關的責任就是自己擔。盤點現在資源夠不夠,評估第一線執行能力足不足,最終下判斷是否要停課,這都是地方政府的職權。在中央沒有強行接管的前提下,一般只會協調相關縣市採取一致性的動作,建議地方執行原先的規範,不會越權指揮民選地方政府行事。
#至於主管之間感情有沒好到可以直通電話溝通嘛
中央二級機關有哪些 在 報導者 The Reporter Facebook 八卦
#今日疫情重點【新增境外移入14例,為5月以來最多;第二劑接種將進入高峰,指揮中心精算疫苗數量,再決定接種對象;陳時中解釋機組員「3+11」規定,認為並非疫情爆發破口】
中央流行疫情指揮中心今(13日)宣布,台灣共新增18例COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)個案,分別為4例本土、14例境外移入。其中境外移入個案為5月以來最多,指揮中心發言人、疾病管制署副署長莊人祥表示,是5月起社區感染後,境外移入單日新高,分別來自阿拉伯聯合大公國、美國、柬埔寨、中國、印尼、印度、泰國入境。
此外,指揮中心今日也公布從7月2日入境普篩後的病毒基因定序,共127例中,Delta變異株42例佔最多,Alpha變異株39例、Beta變異株6例、Gamma變異株6例、Epsilon變異株5例、Theta變異株2例,以及哥倫比亞株1例(B.1.621)。
昨日航空公司機組員檢疫規定「3+11」又再度被提出是此波社區大規模疫情的破口。陳時中今日在記者會花上近10分鐘,解釋來龍去脈,並認為沒有證據連結「3+11」與社區感染有直接關係。
■新增4例本土、14例境外移入、2例死亡
今日新增4例本土病例,其中有3例居家隔離期間或期滿檢驗陽性者,分布台北市、高雄市各2例,尚有1例關聯不明。而今日的2例死亡個案,為80多歲與60多歲男子,皆有慢性病史。自5月11日~8月11日3個月以來,累計公布1萬4,615例確診個案,已有1萬3,142人解除隔離,比例達89.9%。
指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中表示,接下來第六輪疫苗將接種高端疫苗,目前登記高端者有113萬人,扣除其他疫苗也可接受,陸續接種者,約有90多萬人。此波高端疫苗量預計將有60萬劑,但目前食藥署完成封緘檢驗共5批約35萬劑左右,陳時中說,詳細數目還要等確認過後,才知道這波可以開放多少給民眾接種。
■8月6日~12日定序出6例境外移入病毒基因序列,其中4例為Delta病毒株
指揮中心醫療應變組副組長、疾病管制署副署長羅一鈞表示,上週的境外移入個案病毒基因序列分析結果出爐,一共有6例,其中4例為Delta病毒株、1例Alpha變異株,另一例則為哥倫比亞變異株B.1.621(尚無希臘字母代稱)。
羅一鈞表示,今日報告6例病毒定序分析,分別來自英國、美國、以色列、馬來西亞及中國入境。其中較特別的是一名境外移入確診者感染了哥倫比亞變異株,自7月2日入境普篩起,全台已偵測到7種變種病毒株,境外移入共127例定序,包括Alpha變異株39例、Beta變異株6例、Gamma變異株6例、Delta變異株42例、Epsilon變異株5例、Theta變異株2例,以及哥倫比亞株1例。
根據世界衛生組織(WHO)網站,哥倫比亞株最早在今年1月被偵測,於5月被列入變異株名單,目前歸類於「需要進一步監測」的類別(Currently designated Alerts for Further Monitoring)。羅一鈞表示,這株病毒株有Beta、Alpha株有的「E484K」、「N501Y」變異位點,有增加傳播例、降低疫苗保護力的情形,目前已在28國出現蹤跡,但還沒有詳細的致死率、傳播率報告。(【圖解說明】COVID-19病毒變身全解析:https://bit.ly/3ii1YeB)
■二劑疫苗如何安排接種?指揮中心:精算中,但1~3類混打有造冊
目前全台疫苗不足,根據指揮中心統計,截至8月11日疫苗剩餘量,AZ疫苗約剩 32萬劑(中央庫存約6.7萬劑)、莫德納約49.2萬劑(中央庫存約4.8萬劑)。陳時中表示,目前已有900萬人接種第一劑疫苗。
不過,台北市醫師公會近期發文給衛生局,表示目前許多已達第二劑接種時間的一線醫護人員,但因為要自行預約疫苗,發生無法預約成功的情形;基層醫療協會也發表聲明,認為基層診所未列在專責醫院的一線醫護名單,但同樣會接觸病患,屬於高風險族群,希望可以儘速完成兩劑疫苗。
台北市醫師公會常務理師洪德仁表示,目前發函給衛生局,但尚未收到回應,醫護的第二劑疫苗,還未能全數預約打到,不管是兩劑相同疫苗,或是混打,疫苗量皆不足;混打部分,目前指揮中心也僅提供專責醫院醫護,同屬於第一類的基層診所,卻沒有辦法混打。他也質疑,目前醫護的二劑疫苗都還不足,最前線的醫護無法得到完整保護,而目前封緘檢驗的9.96萬劑莫德納疫苗,指揮中心也尚未決定要如何分配。
不止醫護擔心,對民眾而言,接下來二劑疫苗如何接種、何時能接種也是問題,是否按照優先族群造冊接種或是個別預約?更有開放混打而接種不同疫苗的問題。對此,陳時中回應,他表示希望已接種一劑的民眾,還是必須到疫苗預約平台登記二劑,但目前混打的醫護,則都有造冊。
莊人祥接受《報導者》採訪時表示,以目前來說,需要接種二劑的人數比較少,所以AZ、莫德納都是符合接種時間就可以預約。「但接下來勢必要打二劑的人愈來愈多,就得看每一批到貨的疫苗量,指揮中心精算決定第一劑、第二劑的疫苗量,再由這個量去討論,現階段應該提供給哪一類接種。」混打部分,莊人祥則表示目前是將第二劑疫苗直接跟專責醫院對口,由醫院去造冊人數。
至於有些民眾是在近期才確診為第九類族群,但卻因為未在統計期限內不能接種疫苗。對此,陳時中表示,目前第九類統計到5月31日以前,有健保就醫、診斷代碼的民眾,但若有特殊情況,會再請專家討論。
■說明3+11並非破口,陳時中,不敢斷言,但與社區感染沒有證據連結
自今年5月社區大規模疫情爆發以來,一直出現機組員防疫政策放寬為3+11是破口的聲音。對此,陳時中解釋,經過3個月的廣泛疫調採檢,認為社區感染跟機組員沒有相關連結,機組員諾富特染疫案是一起群聚事件,但並非疫情破口。
陳時中表示,去年(2020)12月31日以前,主飛長程的機組員都是3+11,即3天居家檢疫加上11天自主健康管理,且不需PCR檢驗。但去年底發生長榮外籍機師確診並傳染到社區,因此決定加強管理。
今年1月1日~3月11日,長程機組員改成7天居家檢疫,採檢PCR陰性,再加上7天自主健康管理,過程中採檢6,272件皆為陰性;考量機組員染疫風險以及身心健康的平衡,自3月12日~4月14日改成5天居家檢疫,採檢PCR陰性,再加上9天自主健康管理,並要求主管機關加強管理,短程則為14天自主健康管理;最後再於4月15日改回原本策略3+11,直到6月11日。
陳時中也表示,4月中的華航諾富特案件,疫情從航空公司、同住家人到社區,而後採檢相關接觸者3,251人全數陰性;整起華航、諾富特案居家隔離與集中檢疫者共1,790人,檢驗結果都沒有關聯不明的個案確診。他在最後提及,雖然不敢斷言,但是釐清相關過程後認為,沒有證據可以將機組員染疫案,與後來的社區感染爆發有關聯。
(文/陳潔 ;設計與資料整理/黃禹禛、戴淨妍 ;攝影/林彥廷、唐佐欣 )
#延伸閱讀
【首支取得EUA的國產高端疫苗,防疫角色如何定位?保護力監測與國際接軌考驗在哪?】https://bit.ly/3xUvoEJ
【台灣社區流行傳播大解盲:哪些是超級傳播事件?三級警戒政策夠即時嗎?全民防疫效果如何?】https://bit.ly/2Uh9kp6
【沒有醫院的小鄉鎮,守下傳播力最強的變種病毒──枋山Delta病毒抗疫記】https://bit.ly/3lR2C4H
★提供觀點,促進思辨,#贊助報導者:http://bit.ly/2Ef3Xfh
#報導者 #莫德納疫苗 #高端疫苗 #疫苗預約 #COVID19 #疫情 #二級警戒
中央二級機關有哪些 在 微笑台灣319鄉+ Facebook 八卦
7/27起調降為二級疫情警戒 #防疫指引一次看|#防疫資訊
中央疫情指揮中心公布從27日起調降為 #二級警戒,集會活動人數上限將放寬至室內50人、室外100人,台鐵、高鐵採間隔座,餐飲業若有適當防疫措施,也可開放內用。
並開放休閒農場、森林遊樂區及步道、室內外運動場館,婚宴可辦,但 #皆需要依各主管機關規定,哪些場所不開放?最新防疫指引一次整理給你→https://bit.ly/3iCJXGS
中央二級機關有哪些 在 [請益] 對人事而言中央二級機關哪些比較好待呢 的八卦
同樣在公家機關上班的夥伴們
相信都能認同一個好待機關有下面四個要素吧
1暢通的陞遷管道
2不會因為你是新人 丙等考績就給你吃
3同事長官好相處 願意教你
4平時加班時數不會過長
小的現在在縣市政府下面的機關人事室工作
為了較暢通的陞遷序列想要去應徵中央二級機關
但是又怕會遇到像人事行政總處那般 加班加到見鬼的單位
不知道像 僑委會 金管會 外交部 等等
二級機關的人事室
1是不是都設有第7-9職等專員
2考績是部屬所有機關人事人員一同計算75%比例嗎?
如果是 那沒有所屬機關的二級機關人事人員是否就是人事室裡面的人自己比?
3平均下班時間大約是幾點呢?
懇請知道的先進們解答
非常感謝
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 114.45.246.227
對不起>_< 我不會回水球 剛剛丟我的好心人你妳你就回信給我好了
人事哪有爽翻了 我上次問到教育部的說大部分八九點以後才能下班(指人事)
※ 編輯: champagne 來自: 114.45.246.227 (10/25 18:56)
... <看更多>