「【健康Q&A】
政府說不清楚的 瑤瑤來說清楚系列-
懷孕期抽菸,小心胎盤早期剝離恐胎死腹中?」
#胎盤剝離是屬於緊急的產科急症之一、發生率約1/200,嚴重恐威脅母親或孩子生命。醫師指出,胎盤早期剝離在整個懷孕的過程都有可能會發生,不僅症狀表現的變異性極大,有時不易察覺,若輕忽或延宕治療,恐有「胎死腹中」的危險。
花蓮1名懷孕30周的周姓孕婦,因急性下腹痛並有陰道出血,到婦產科求診發現竟是「胎盤早期剝離」,所幸緊急安排剖腹產,產婦及小寶寶均安。
#腹部疼痛陰道出血 #竟是胎盤早期剝離
花蓮慈濟醫院婦產科龐渂醛醫師表示,26歲的周姓孕婦,在這次懷孕期間(約27週時)只做過1次產檢,卻在懷孕約30周時,某天下午突然感到腹部疼痛且陰道出血,緊急到玉里當地醫院就醫,後又轉往花蓮慈院,由婦產部醫師接手治療。搶救過程中,醫療團隊進行超音波掃描時,發現胎盤與子宮壁部分剝離,診斷為胎盤早期剝離,緊急安排剖腹產,從確定診斷到胎兒出生只花了30分鐘,順利解除胎兒窘迫的危機,避免了大出血,保住產婦與胎兒生命。
#懷孕期間抽菸 #小心釀胎盤早期剝離
#龐渂醛醫師提醒,#胎盤早期剝離在整個懷孕的過程都有可能會發生,#不僅症狀表現的變異性極大,#有時不易察覺。而且,#胎盤早期剝離常伴隨著危險因子包括:#慢性高血壓、#子癲前症、#子癲症( #妊娠毒血症)、#之前懷孕發生過胎盤早剝或是胎兒發育遲緩等都應提高警覺。
#尤其是準媽媽在懷孕期間抽菸,#胎兒會暴露在香菸中的有害物質當中,如焦油、尼古丁、二氧化碳等物質,而尼古丁會 #提高孕婦血中鉛濃度,#經由胎盤傳給胎兒,#並造成血管異常收縮,#都會增加孕婦罹患胎盤早期剝離的機率,#孕媽咪們千萬勿輕忽。
資料來源 : 華人健康網-記者張世傑
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過33萬的網紅早安健康,也在其Youtube影片中提到,明明就沒有被嚇到,也沒發生什麼特別的事,但常常莫名感到心跳加速或不規則跳動,有時還會合併胸悶、頭暈,這樣心慌慌的感受是所謂的心悸嗎?立達診所周孫立醫師說明,心悸是指在普通、沒有特別注意的情況下,對自身心臟的搏動感覺到不舒適的一種自覺症狀。 心悸是什麼? 周孫立醫師解釋,心悸是一個概略的稱呼,發生...
並造成血管異常收縮 在 早安健康 Youtube 的評價
明明就沒有被嚇到,也沒發生什麼特別的事,但常常莫名感到心跳加速或不規則跳動,有時還會合併胸悶、頭暈,這樣心慌慌的感受是所謂的心悸嗎?立達診所周孫立醫師說明,心悸是指在普通、沒有特別注意的情況下,對自身心臟的搏動感覺到不舒適的一種自覺症狀。
心悸是什麼?
周孫立醫師解釋,心悸是一個概略的稱呼,發生時我們會很明顯的感受到心臟跳動,而跳動的感覺遠大於平時能承受,例如:心跳加速、心臟搏動明顯、不規律等,甚至開始感到不舒服,同時可能還會合併手腳冰冷、手心冒汗、全身冒汗等症狀。
心悸發生時怎麼辦?
周孫立醫師表示,首先應先檢視自己的狀態及環境,如果在爬樓梯或是跑步等運動中發作,可以先試著停止當下的活動,最重要的是馬上休息。此外,也要保持所處環境的空氣流通,他說明,心臟的血液供應最需要的是充足的氧氣,因此一個通風良好的環境很重要。
當我們立刻休息,並確保環境通風,盡量將危險降至最低後,再規劃下一步該怎麼做,例如:去醫院就診或是其他的藥物處置。
心悸的原因?
周孫立醫師指出,造成心悸的原因有很多,分別為下列4種:
血管性因素
心臟中的冠狀動脈阻塞,導致心臟本身的傳導受影響。
代謝性因素
周孫立醫師指出,可能與我們身體的電解質有關,包括:鉀、鎂、鈣離子,造成心臟的傳導受到影響。
全身循環因素
可能因身體的水分攝取不足,導致脫水;又或是水分過量,導致肺部在與空氣做氧氣交換時出了問題,此時也會心悸。
飲食因素
可能與吃進太刺激的食物有關,例如:咖啡、酒精等都有可能。
有心悸症狀,需要做什麼檢查?
周孫立醫師說明,首先會先檢視心悸的成因,分別鑑別診斷。首先會從最容易致命的方面開始檢查,也就是上述提到的心血管疾病方面的問題。
因為冠狀動脈阻塞就會造成心肌梗塞,死亡率非常高,因此醫師會看心電圖,另外也會做一些冠狀動脈的檢查。
另外,也有24小時監測的儀器,檢視患者的心臟在一天的跳動中是否規律、完整;還是偶爾會出現一些惡性的、比較嚴重的心律不整。接下來就是比較容易做得到的,例如抽血,藉此檢測身體是否有代謝性或電解質的問題。
周孫立醫師強調,代謝性及電解質的問題不會在一般人身上發生,因此若是因心悸去做檢查,發現血管及24小時心電圖監測都沒事,但後來抽血卻發現某個電解質有問題,就要特別當心,因為這可能是某個器官造成的,例如腎臟、肝臟,不見得是心臟本身的問題。
心律不整的治療方式?
藥物治療
周孫立醫師回應,心律不整通常會看其程度及危險性,若是較危險、死亡風險高的,就會考慮用藥物介入治療。
電燒治療
然而,對於某些患者而言,藥物治療效果較差,周孫立醫師說明,此時就會用電燒的方式介入,會先檢查患者心臟上頭是否有神經過度增生、過度傳導或有些捷徑的產生,造成傳導異常,再用電燒的方式減少這樣過度興奮的神經活動。
周孫立醫師也說,當然如果評估危險性沒那麼高,也不見得要吃藥,但一定要去思考生活中有哪些可能的原因,例如:喜歡喝咖啡,又喝得很多很快,或喜歡抽菸,不愛喝水,甚至吸毒等。
心悸日常生活中如何改善?
周孫立醫師表示,若是短時間內發作的心悸,經過醫師評估也不願意藉由藥物或電燒等外力介入治療,則會建議患者心悸發作時平躺,並確保空氣流通。
此外,也建議可以做屈膝的動作,能增加流回心臟的血流量。周孫立醫師指出,當心臟有足夠的血液回流時,就能刺激心臟良好的收縮。
【精彩文章】
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