還記得在治療完成後的三個月回診,小真看到我的第一句話就是「黃醫師!我交到男朋友了!!!」她興奮的說著!整個診間充滿笑聲!😆
猶記當初在開始治療的階段,她跟我抱怨著很多人看到她的牙齒都以為她抽煙吃檳榔!害她之後完全不敢大笑,連開口說話都非常的小心,深怕別人看見她的牙齒!
這是一個明顯四環黴素造成染色的例子!
✅四環黴素牙會讓牙齒呈現條紋帶狀染色,起因是在牙齒發育的過程中服用四環黴素類的抗生素造成永久性且不可逆變色。
懷孕婦女或 2 歲前幼兒服用了四環黴素,會造成乳牙變色。2 歲到 8 歲兒童服用,則會造成恆牙永久性變色。
所以孕婦或幼童在這段牙齒生長期間使用四環黴素 tetracycline 治療的話,藥品就會與鈣產生不可逆性結合,而沉積於正在鈣化的牙齒結構中,經照光後造成永久性變色。
⏺依影響程度分成三類:
輕度變色為牙齒局部呈現亮黃灰或亮黃棕
中度變色為更深更廣泛的黃或灰
重度變色則為深灰或深藍色並且出現水平條紋。
✅冷光美白可用在輕度的四環黴素牙染色上,但治療後雖然顏色深的部份會變淺,但是原本顏色淺的部份卻會變得更白,也就是顏色漸層的問題依舊存在,且時間一久會再回色。
✅因此若想改善染色明顯的四環黴素牙,美白貼片可以說是一個有效又持久的治療方式。經過專業評估決定適合的貼片厚度與顏色,做治療前的模擬與分析方能得到不錯的結果!
最近的一次回診,她跟我說她已經結婚了!總覺得能讓她從此自信的面對別人自信地笑著,是很美的事!
#美白貼片 #四環黴素 #牙齒染色 #黃筱婷醫師
不可逆性幼兒 在 葉勝雄的育兒發燒友.小兒科醫師 Facebook 八卦
終結【發燒、感冒】謠言,歡迎踴躍轉傳分享
食藥署與臺灣兒科醫學會共同撰文(連結見留言處)
◎使用退燒藥會延誤治療,是真的嗎?
(1)發燒為一種症狀,並非病因,瞭解引起發燒之原因遠比退燒重要。因此,出現發燒症狀時,應立即就醫治療,以瞭解導致發燒的原因,切勿自行購買退燒藥使用,以免延誤疾病之治療。
(2)退燒藥之使用,主要目的是減緩因發燒出現之不適感。當發燒超過38.5° C且有不舒服的感覺,可適當給予退燒藥,但不一定要讓體溫降到正常範圍。
◎美國全面禁止2歲以下幼兒使用感冒藥及退燒藥嗎?
(1)美國食品藥物管理局並未完全禁止2歲以下幼兒使用退燒藥或感冒藥,而是強調應在醫師指示下使用。美國分析兒童使用感冒藥產生的嚴重不良反應,主要是因為美國民眾可於藥局自行購買成藥,家長因為沒有劑量觀念,可能導致藥物過量而使幼兒發生危險。我國對於該類藥品之使用建議與國外一致,且中文仿單已註明「幼兒應洽醫師診治,不宜自行使用」,強調感冒藥必須經由專業醫師診治後,方能用於2歲以下幼兒。
(2)幼兒的生理發展尚未健全,必須特別注意藥物劑量。因此,無論中藥或西藥,幼兒使用藥品一定要經熟悉兒科專業的醫師評估其臨床效益及風險,並依幼兒之體重年齡處方適當劑量。家長依循專業醫師處方使用藥物,不會發生腎毒性等不良反應。
◎使用含有acetaminophen成分藥品會傷腎,是真的嗎?
(1)Acetaminophen是一種中樞作用型解熱鎮痛藥品,在正常健康狀況下,使用正常的建議劑量(成人每日不超過4000毫克,兒童每日每公斤不超過50毫克,分多次服用,每次至少間隔4小時),並不會引起腎毒性。有少數報告顯示當急性過量使用時,會導致腎功能不良,但多為可逆性,如果慢性大量使用,才有嚴重腎臟傷害的可能性。
(2)根據國外報告,成人長期持續使用1年以上,而且累積劑量超過1公斤(以一般每顆500毫克的成人劑型而言,相當於2000顆)時,可能導致嚴重腎臟傷害。此外,過量使用acetaminophen或併服酒精性飲料時,具有肝臟損傷之風險。因此使用該成分藥品,應依照仿單或醫師指示使用,且避免長期持續使用或同時飲用酒精。
不可逆性幼兒 在 李婉萍的營養天地 Facebook 八卦
兒童退燒是否使用退燒藥?
終結【發燒、感冒】謠言,歡迎踴躍轉傳分享
食藥署與臺灣兒科醫學會共同撰文(連結見留言處)
◎使用退燒藥會延誤治療,是真的嗎?
(1)發燒為一種症狀,並非病因,瞭解引起發燒之原因遠比退燒重要。因此,出現發燒症狀時,應立即就醫治療,以瞭解導致發燒的原因,切勿自行購買退燒藥使用,以免延誤疾病之治療。
(2)退燒藥之使用,主要目的是減緩因發燒出現之不適感。當發燒超過38.5° C且有不舒服的感覺,可適當給予退燒藥,但不一定要讓體溫降到正常範圍。
◎美國全面禁止2歲以下幼兒使用感冒藥及退燒藥嗎?
(1)美國食品藥物管理局並未完全禁止2歲以下幼兒使用退燒藥或感冒藥,而是強調應在醫師指示下使用。美國分析兒童使用感冒藥產生的嚴重不良反應,主要是因為美國民眾可於藥局自行購買成藥,家長因為沒有劑量觀念,可能導致藥物過量而使幼兒發生危險。我國對於該類藥品之使用建議與國外一致,且中文仿單已註明「幼兒應洽醫師診治,不宜自行使用」,強調感冒藥必須經由專業醫師診治後,方能用於2歲以下幼兒。
(2)幼兒的生理發展尚未健全,必須特別注意藥物劑量。因此,無論中藥或西藥,幼兒使用藥品一定要經熟悉兒科專業的醫師評估其臨床效益及風險,並依幼兒之體重年齡處方適當劑量。家長依循專業醫師處方使用藥物,不會發生腎毒性等不良反應。
◎使用含有acetaminophen成分藥品會傷腎,是真的嗎?
(1)Acetaminophen是一種中樞作用型解熱鎮痛藥品,在正常健康狀況下,使用正常的建議劑量(成人每日不超過4000毫克,兒童每日每公斤不超過50毫克,分多次服用,每次至少間隔4小時),並不會引起腎毒性。有少數報告顯示當急性過量使用時,會導致腎功能不良,但多為可逆性,如果慢性大量使用,才有嚴重腎臟傷害的可能性。
(2)根據國外報告,成人長期持續使用1年以上,而且累積劑量超過1公斤(以一般每顆500毫克的成人劑型而言,相當於2000顆)時,可能導致嚴重腎臟傷害。此外,過量使用acetaminophen或併服酒精性飲料時,具有肝臟損傷之風險。因此使用該成分藥品,應依照仿單或醫師指示使用,且避免長期持續使用或同時飲用酒精。
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