三個月嬰兒流鼻水的八卦，Yahoo名人娛樂都在討論

今天門診，一位兩個月大的寶寶，阿嬤主訴有些鼻水聲。我檢查了一下沒什麼大礙，跟她說：「小感冒讓她自己好，我就不開藥囉！」

阿嬤不死心，窮追猛打：「感冒不用吃藥唷？吃一點啦，比較快好。」我開玩笑的跟阿嬤說：「六個月以下的寶寶，要從我這裡拿到感冒藥，很難喔^_^。」

聽聽我這則故事：一個月大女嬰，被哥哥姊姊傳染感冒，家中長輩去看醫生時，請醫生開些感冒藥，於是醫生從善如流，開了一罐兒童都吃過的感冒藥，一次1cc，一天三次。

女嬰全母奶，本來一天大7、8次母乳便，吃了藥之後，漸漸變一天4、5次，然後變一天2次⋯⋯，到第五天的時候，寶寶完全沒大便，肚子鼓的像氣球，感覺快爆炸了，嚇死人。送到醫院來X光一照，沒有腸阻塞，就只是脹氣，急診醫師怕肚子真的破掉，幫寶寶插了鼻胃管。

住院當天，我問清上述的故事，這經驗我以前就碰過。於是我告訴媽媽：「這是感冒藥的副作用。雖然這種藥是一個非常安全的鼻水藥，但是六個月以下嬰兒，還是少吃藥為妙，偶爾就會造成這樣的副作用。」我的醫囑很簡單，停吃感冒藥，等藥效退去。兩天後，寶寶肚子消了，奶量恢復，母乳便又出現，可以回家了。（感謝媽媽同意讓我分享寶寶的清涼寫真）

💊嬰幼兒用藥原則：
第一條：嬰兒不是不能吃藥，但盡量能少則少。
第二條：孩子生病趕快看醫生很ok，但看醫生不一定要拿藥。你可以花錢買醫生的經驗，買他的知識，買他的診斷，不吃藥也無妨，不要只想著買藥而已。

👨‍⚕黃醫師說說話：
寶寶曾經吃過感冒藥的爸爸媽媽，千萬別擔心啊！正如我所說的，大部分醫生開的都是很安全的藥，只要沒出現副作用，就沒問題。

👉延伸閱讀｜掌握兒童用藥4原則，家長放心、孩子不受罪>>https://cplink.co/1Vea66gL

深夜有感：我必須承認 媽媽這項工作不簡單

生下小咖哩讓我的生活完全不一樣，當初滿懷期待這小子的到來，腦中構思了許多完美的景像，寶寶乖乖躺在我懷中或是他自己的小床上安穩地睡覺，睡醒了跟他說說話陪他玩一玩，餓了餵他喝ㄋㄟㄋㄟ，然後每天都可以看著他可愛又愛笑的小臉…好幸福呀~但…

其實從小咖哩出生後我哭了幾次

真實生活還是跟想像中的不太一樣，小咖哩的確是個可愛又愛笑的小孩，而且超愛說話的，常常跟他對話到沒完沒了，媽咪都累了他還是想說話，我常在想難道是因為他在我肚子裏就一直跟著我上節目，所以那麼愛說話嗎？哈～

或許大家會覺得第一次哭一定是小咖哩從我肚子裏出來我看到他那一刻吧…的確那個瞬間真的會想哭，但當時我卻是有點愣住應該是說嚇到了，因為小咖哩不像一般嬰兒從媽咪肚子裏出來就哇哇哇大哭，他一開始並沒有哭，醫生、護士給他拍屁屁也不哭，揉揉捏捏了也沒哭，所以當時的我是有點小嚇到跟擔心，直到他被抱到我身邊小小唉了幾聲後，醫生說ｏｋ了，我懸著的心才稍微安心了，但可能我也累了吧就這樣被推回病房了，所以我應該眼眶有淚但沒有哭。

真正的第一次哭是小咖哩出生第二天，記得那天下午在嬰兒房外看著小咖哩等小兒科醫生來說明小咖哩出生後的身體狀況，醫生說小咖哩有一點微感染現象，建議要施打預防性的抗生素避免他感染，當時心想他才來到這世界第二天就得在小小手背上扎針，還得連打三天就好心疼，心裏也開始責備自己怎麼讓兒子受這種苦呢？那天是小咖哩出生後，第一次我真的哭了

第二次則是要跟小咖哩暫時分開

因為小咖哩要打三天的預防性抗生素，我則因自然產的關係三天後就可離開醫院前往月子中心，所以出生第二天開始打抗生素的小咖哩得比我多待在醫院一天，當時我也有詢問醫院可否讓我多留一天，我想跟兒子一起離開，但無奈那時沒有多餘的病房給我了，當媽的我就先到月子中心了，或許是太想念小咖哩了，也或許心裏的自責心態又出現，責怪自己沒能給小咖哩健康的身體才讓他受苦，眼淚就一直掉，到月子中心安頓好後加上擔心小咖哩，當天傍晚又跑回醫院了，親餵完確認小咖哩一切ｏｋ才離開，回到月子中心的我只能說那一晚很難入眠，隔天一早接到醫院電話說能把小咖哩帶回家了，立馬奔到醫院接回小咖哩。

第三次是被醫生的一句話惹哭了

從月子中心回來的小咖哩食慾不錯，奶量也一直增加中，但某一天突然他喝奶量減少了，明明可喝150ml卻連100也喝不完，睡眠ｏｋ但精神不好也沒什麼活力，呼吸聲比平常大，再加上有些微流鼻水，當媽的直覺不妙，趕緊帶到醫院，果然他感冒了，醫生說他有鼻涕得幫他吸出來，醫生用吸鼻器伸進小小鼻孔幫小咖哩吸鼻涕時，小咖哩因為不舒服嚎淘大哭，看著懷裏的小咖哩除了心疼還是心疼，加上醫生說，：小孩這麼小應該是還有媽媽的抗體呀，怎麼這麼不小心就感冒了呢？

就因為這句話媽媽的自責心態又出現了，一是怪自己把小咖哩帶到這世上卻沒能好好保護他還不小心讓他感冒了，二是怪自己不夠健康、吃得不夠營養讓小咖哩沒有足夠抵抗力，所以不夠堅強的媽媽又哭了

當然，我想為了小咖哩我應該不只是哭這幾次而已～
所以孩子的爸常說我太緊張也過於擔心，這些都是小孩成長中必經過程只是我比較早遇到，遇到了就想辦法解決改善就好，而且你也己經盡全力要做好「媽媽」這項工作了呀…

是的，「媽媽」這項工作真的不是天生就會，是需要學習的，而我正在這個學習過程中，一定會有許多挫折跟挑戰，但只要有心我想會愈來愈順手的～～～

#04b帶你看指揮中心記者會！
今日重點：本土案例案336，社區的保全。你今天問普篩了沒（崩潰）

1.新增8例境外移入，2例本土。一例案335是和已知案例接觸。重點是案336。
案335：50多歲男，多日腹瀉不適，曾至診所及醫院就醫，3月20日與案291（印尼境外移入）接觸，3月23日發病，曾二度到同一診所未緩解，因得知案291確診，於31日到醫院就醫，當天即收治負壓隔離病房採檢，今日確診；相關接觸者居家隔離中。

案336：50多歲女社區保全，近期無出國史，於3月17日出現喉嚨痛、流鼻水、咳嗽等症狀，26日發燒到診所，30日因症狀持續回診，經診斷有肺炎情形收治住院採檢，於今日確診。 該員為社區保全，已通知該社區並進行社區消毒，請社區主委告知各住戶自行隔離，調查是否有出國史且帶症狀的住戶，會擴大採檢，匡列會透過錄影帶以及詢問來進行。

2.網路流傳阿中部長署名的連假不要出門圖為假訊息，部長不反對連假出去走走，但請注意社交距離，確診後會有終身傷害部長都沒講過，這是醫學上未定論的說法。

3.邊境管制只要有症狀就採檢，呼籲健康聲明書要詳實填寫，不要隱瞞害人害己，你就錯失了採檢的機會。目前每天約維持一百人上下有症狀入境者。昨日總入境人數約1500人。明天起入境旅客在14天內有任何相關症狀即須配合採檢，並在指定檢疫所等待檢疫結果。地點根據入境地點就近處理，採檢完若是陰性且症狀恢復，醫護人員評估後會再決定是否讓入境者回到居家檢疫。

4.當年SARS是清明連假後爆發，是否應呼籲大家不要出門？
答：防疫需考慮生理和心理層面，不太可能要大家都不出門，還是希望大家可注意心理健康，並同時注意社交距離，有必要時戴口罩。

5.美日加都有嬰兒感染狀況，是否有演變成重症可能？
張P答：國內最小四五歲，更小沒有經驗。國外嬰兒個案皆為輕症，個人沒看到重症或死亡的資料。

（04b補充：黃立民老師有回答過，年輕人兒童也有可能重症，但機率比成年人和老年人低很多。唯一比較顧慮的是一歲以下。下一篇我決定來整理新冠的兒童表現，請期待。）

6.案336與師大學生感染源仍不明，是否表示國內已有無症狀帶原者？是否應擴大入境篩檢或是所有接觸者都應該普篩？

阿中答：社區中是否有無症狀的感染源當然有這樣的可能性，但我們對這幾案都投以最大的注意。
（04b補充：換個方式問普篩～阿中今天不想多回答了XD 另外用帶原這個詞很怪，無症狀感染者，帶原有長期帶著病毒的意義，像B肝帶原者那種）

7.新冠是否會影響聽力或造成腦膜炎？亞洲有打卡介苗，歐美較沒有，是否與疫情嚴重度有關？
張P答：此病毒確實學理上可能侵入神經系統，嗅覺味覺神經，但不易侵入位於耳朵的聽覺神經系統，臨床也沒有報告。腦膜炎在學理上有機會，但目前尚未看到相關個案。打卡介苗的國家似乎疫情比較不嚴重一事，是否與卡介苗引起的免疫力有相關？這只是初步統計來看似乎有關，我們在學理上還無法下定論，還需要更多研究來驗證。

（04b補充：我覺得張P累了，到目前為止應該全世界至少有兩例腦膜炎了，中國和日本各一例。但就是很稀有。）

8.美國CDC指出有25%患者曾經歷無症狀階段，中國研究則是18-31%，且無症狀可能持續三個禮拜，境外輸入佔無症總數約13%。昨天指揮中心有提到居家檢疫前就篩可能產生偽陰性，那是否考慮改到居家檢疫結束前兩三天再篩？台灣目前無症狀確診人數？無症狀持續時間？3/31中心宣布有嗅味覺喪失以及肺炎者必篩，請問病患要在哪裡等候篩檢？

張P答：昨天為止329例中共15例無症狀感染者，佔4.6%。無症狀持續時間目前手上沒有數字，但有到兩周左右的。國外確實有不少先篩檢陽性後來再發病的案例。
若有接觸史旅遊史且出現嗅味覺症狀–>符合通報定義，採檢後住院等結果。
若無接觸史旅遊史但出現嗅味覺症狀–>符合擴大採撿，採檢後回家等結果，類似居家檢疫，結果出來前不能出門。

阿中答：居家檢疫完成前再篩檢，等於是double check，這想法有意思可考慮，不過我們目前在武漢包機團還有蛋餅高中接觸者復課前有類似作法過。全部在居家檢疫結束前再採過，都是陰性。這全部樣本也滿大的。是否需要這樣做還須考慮。

（04b補充：無症狀感染者最大的樣本數就是鑽石公主號。我接下來會把他總結整理一下，請等我一下）