18歲以下小孩生病為什麼要看兒科??
(補充: 醫療資源相對不足的地區和急診不在此篇討論範圍,感謝現在依然守在崗位上的醫療同仁們 orz)
先跟大家說個真實小故事 :
某個晚上在急診室裡,一對父母抱著一個出生約3週大的新生兒到急診,主訴是量到發燒39度活力不佳,
“新生兒感染!!” 我心想 ”等等有得忙了”
#3個月以下新生兒若有發燒感染跡象,#則敗血症或腦膜炎的機會相當高,需住院做詳細檢查!
爸媽進來後說:
“診所醫師說小孩發燒但其他症狀不明顯,怕是尿道感染要做小便檢查”
他們拿了一張"非兒科"診所的轉診單給我,上面寫著: 請驗小便
“小便是一定要驗的” 我說,但這是新生兒感染,還有許多檢查可能都要做,包含抽血、X光甚至腰椎穿刺等等,且需要住院處理才行。”
“什麼!? 可是診所醫師說小便驗了沒事就可以回家呀?” 爸爸很驚訝的跟我說
之後我花了快15分鐘跟這對爸媽解釋,之後甚至還被迫跟他們診所的醫師通電話,爐了半天才肯住院 =.= 阿彌陀佛
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台灣醫療業發達醫院診所林立,幾乎每條街上都有好幾間診所,小兒科、皮膚科、眼科、耳鼻喉科、內科和家醫科等等,每個人都有選擇就醫場所的權利,但去哪一科看對孩子最好呢? 我們來分析依下吧!!
傳統上 醫師可以分為 四大科 + 其他科
四大科分別為
內科
外科
婦產科
#小兒科
(是的,小兒科是大科!!!! 別以為有個小字就是小科~ QQ)
所謂大科是指,各科當中會再細分很多次專科,以小兒科為例,有小兒感染、小兒腸胃、小兒胸腔、小兒內分泌科等等
其他科則有大家常見的
皮膚科、眼科、耳鼻喉科、復健科等等
#為什麼要有小兒科??
#因為小孩不是大人的縮影,身體器官和免疫發育是出生後才慢慢成熟,因此許多疾病是只有小孩才會得而大人不會,且許多大人常用的藥物用在小孩的身上是危險的
另外,小孩不擅長表達,較小的孩子看病時通常只會哭鬧掙扎,要不就是兩眼死盯著我看口水直直流,兒科醫師需要靠更多的經驗和耐性從小病人的肢體語言、身體檢查中找出問題所在,這都是需要長久的時間培養的~
#其實有時候我覺得我們根本就是獸醫....
當醫師從醫學院畢業並且考取醫師執照,決定選擇兒科作為終身職業後,必須至少花3年的時間留在教學醫院接受兒科專科訓練,從早產兒到未滿18歲的病人通通要會看,學習各種小兒完整的身體檢查評估,治療處置等,3年後才可以再參加國家考試,通過後得到兒科專科醫師執照,成為真正的兒科專科醫師~
(若有興趣會繼續深造,約兩年後再參加考試成為次專科主治醫師)
若畢業的醫師一開始就選了如耳鼻喉科、皮膚科等科別,他們就不會再專注於小兒疾病方面,而是朝專門特定部位器官去學習,無庸置疑,#耳鼻喉科醫師或皮膚科醫師對於耳鼻喉或皮膚方面的疾病絕對是專家!!
但是對於小兒疾病全身性的評估方面可能是略遜一籌的,且不小心用到不適合孩童使用的藥物機會可能也比較高…
在小孩,#有許多出現在皮膚或是耳鼻喉的的症狀只是某種症候群的其中一個表現,因為無法完整表達自己的不舒服,只治療局部而沒有把根本的原因找出來治療是不好的,且在用藥以及好發疾病上和成人是完全不相同的。
⭕最好的情況是這樣:
若小孩有任何不適或狀況,#先由兒科醫師評估處理確定病因並且治療,#兒科醫師評估後有需要再轉介給其他專科醫師最妥當囉~!
(醫療資源不足的地區以及急診不在此篇討論,感謝現在依然守在崗位上的醫療同仁們 orz)
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一歲不明原因哭鬧 在 洪仲清臨床心理師 Facebook 八卦
一個成熟的人,愛一個人,是希望對方幸福快樂,自己因此也感到快樂幸福。
一個不成熟的人,會不斷確認對方對他的愛,才願意愛對方,這樣的關係,本身包含著綑綁與壓力,讓人愛得不輕鬆,關係也容易因為一些風吹草動,而陷入僵局。
取自《我想傾聽你》
***********************************
我在回頭看《我想傾聽你》這本書的時候,看到了這個故事。我印象中,引起一些朋友的共鳴。
有些人內在很不安,常要用某些類似測試的方式,來感受到對方的愛。但是這種測試的方式,本身就很容易侵蝕愛的存在。
這是第二層的愛的特徵,也是我們大部分人的愛的樣子。我們內在的情緒,常常變成對方的責任,這造成很多虛耗、徒勞,還有煩惱!
對沒有自覺的人來說,不會覺得把人弄哭,讓自己開心,有什麼不對!
我常覺得我是外星人,看這故事的時候,也有這種感覺。為什麼地球人常要玩這種,損人不利己的遊戲?
把孩子的情緒煽動起來,最後勞累的還是大人自己。只是孩子內在未完全消化完的情緒,之後再經過什麼情境、什麼時間竄出來,大人不知道而已。
實在沒辦法完全用對錯去看,譬如說,起碼阿嬤還願意幫忙帶孫子,這也值得感恩!
理解人會有這些歷程就好,如果可以,不用讓自己活得這麼累!
祝福您,能覺知自己內在的不安,意知到它如何對關係產生破壞!
***********************************
為什麼我哭哭你覺得很好笑
【文/ 洪仲清】
孫子在享用雞塊,看起來好滿足的樣子。他還小,兩旁的臉頰胖胖的,讓人忍不住想捏。
阿嬤說:「你回去不可以跟媽媽說喔,你現在感冒還沒好,還不能吃!」
孫子:「嗯……」
阿嬤:「你想要去保母家,還是阿嬤先帶你回家?」
不知道,是不是阿嬤帶孫子出來看醫生,阿嬤的包包裡隱約看到白色的藥袋。
孫子說:「我想要跟阿嬤回家!」
他這年紀,大概三、四歲,表達算是很清楚了。大概閒來無事,阿嬤開始逗孫子。
阿嬤:「我看你這麼不乖,我還是帶你去保母家好了!」
所謂的不乖,我在旁邊看,大概就是吃得高興,雙腳亂動,踢到桌子。不過,實在不是什麼嚴重的事,沒造成什麼嚴重的傷害,阿嬤本身也沒制止。
孫子開始醞釀哭鬧:「我不要,我想要跟阿嬤回家!」
阿嬤歡喜地抱了一下孫子:「我知道啦!你喜歡阿嬤對不對?」
孫子夾著哭聲說:「對!」
阿嬤又抱了一下孫子:「好啦好啦,跟阿嬤回家!我本來就要帶你回家啊,哭什麼哭?」
阿嬤似乎很享受孫子表達對她的喜愛,至於她所引發的孫子的不安,好像沒發生一樣。反而搞得哭鬧,好像是孫子的錯一樣。
孫子繼續享用著雞塊,一樣恬靜可愛。不自覺地,腳又踢了起來。
阿嬤還是沒制止,但又開始說了同樣的話:「我看你這麼不乖,我還是帶你去保母家好了!」
然後,又是同樣的歷程,孫子說不要,說喜歡阿嬤,阿嬤很高興,說要帶孫子回家。然後,出乎我意料的是,這個過程,大概重複了三次,最後一次,孫子哭出了眼淚,阿嬤才沒再繼續。
讓我吃驚的是,這個孩子很聰慧,問了一個問題:「為什麼阿嬤在笑?」
阿嬤回答:「因為你很可愛啊!阿嬤很喜歡你啊!」
我在想,孩子心中問的,會不會是「為什麼阿嬤妳讓我哭,妳卻在笑?」
或許,是我投射了吧!
不過,我很好奇,不該吃雞塊而吃,是為了討好孫子,讓孫子喜歡自己嗎?如果阿嬤真的不喜歡孫子腳動來動去,為什麼一開始不制止、不明講呢?然後,為什麼要一直讓孫子的情緒陷入不安,來確認孫子對自己的愛呢?把自己的快樂,建築在別人的痛苦上,特別是自己喜歡的孫子,真的很開心嗎?
然後,阿嬤這樣操作,下一次孫子去保母家,會不會累積了一些負面情緒?好像去保母家是某種處罰,不乖的孩子要去的地方?
一個成熟的人,愛一個人,是希望對方幸福快樂,自己因此也感到快樂幸福。一個不成熟的人,會不斷確認對方對他的愛,才願意愛對方,這樣的關係,本身包含著綑綁與壓力,讓人愛得不輕鬆,關係也容易因為一些風吹草動,而陷入僵局。
我認識一些本身就很懂得照顧自己情緒的朋友,不管孩子是因為什麼原因開心,能因為他開心而開心,畢竟孩子的笑容就足夠療癒。自己就算不開心,也不需要逗孩子來滿足自己。至於孩子最愛的人是誰,愛不愛我們,大致上不太會干擾我們因為孩子開心而開心的過程。
.
以上文字取自
我想傾聽你:懂得傾聽,學會不過度涉入,讓我們用更自在的陪伴豐富彼此
https://www.books.com.tw/products/0010707041
.
相信自己是夠好的媽媽:是犧牲,還是責任?是妥協,還是平衡?放下對母愛的執著,恢復你的生命彈性,重新找回愛自己的方式
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一個成熟的人,愛一個人,是希望對方幸福快樂,自己因此也感到快樂幸福。
一個不成熟的人,會不斷確認對方對他的愛,才願意愛對方,這樣的關係,本身包含著綑綁與壓力,讓人愛得不輕鬆,關係也容易因為一些風吹草動,而陷入僵局。
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我在回頭看《我想傾聽你》這本書的時候,看到了這個故事。我印象中,引起一些朋友的共鳴。
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孫子:「嗯……」
阿嬤:「你想要去保母家,還是阿嬤先帶你回家?」
不知道,是不是阿嬤帶孫子出來看醫生,阿嬤的包包裡隱約看到白色的藥袋。
孫子說:「我想要跟阿嬤回家!」
他這年紀,大概三、四歲,表達算是很清楚了。大概閒來無事,阿嬤開始逗孫子。
阿嬤:「我看你這麼不乖,我還是帶你去保母家好了!」
所謂的不乖,我在旁邊看,大概就是吃得高興,雙腳亂動,踢到桌子。不過,實在不是什麼嚴重的事,沒造成什麼嚴重的傷害,阿嬤本身也沒制止。
孫子開始醞釀哭鬧:「我不要,我想要跟阿嬤回家!」
阿嬤歡喜地抱了一下孫子:「我知道啦!你喜歡阿嬤對不對?」
孫子夾著哭聲說:「對!」
阿嬤又抱了一下孫子:「好啦好啦,跟阿嬤回家!我本來就要帶你回家啊,哭什麼哭?」
阿嬤似乎很享受孫子表達對她的喜愛,至於她所引發的孫子的不安,好像沒發生一樣。反而搞得哭鬧,好像是孫子的錯一樣。
孫子繼續享用著雞塊,一樣恬靜可愛。不自覺地,腳又踢了起來。
阿嬤還是沒制止,但又開始說了同樣的話:「我看你這麼不乖,我還是帶你去保母家好了!」
然後,又是同樣的歷程,孫子說不要,說喜歡阿嬤,阿嬤很高興,說要帶孫子回家。然後,出乎我意料的是,這個過程,大概重複了三次,最後一次,孫子哭出了眼淚,阿嬤才沒再繼續。
讓我吃驚的是,這個孩子很聰慧,問了一個問題:「為什麼阿嬤在笑?」
阿嬤回答:「因為你很可愛啊!阿嬤很喜歡你啊!」
我在想,孩子心中問的,會不會是「為什麼阿嬤妳讓我哭,妳卻在笑?」
或許,是我投射了吧!
不過,我很好奇,不該吃雞塊而吃,是為了討好孫子,讓孫子喜歡自己嗎?如果阿嬤真的不喜歡孫子腳動來動去,為什麼一開始不制止、不明講呢?然後,為什麼要一直讓孫子的情緒陷入不安,來確認孫子對自己的愛呢?把自己的快樂,建築在別人的痛苦上,特別是自己喜歡的孫子,真的很開心嗎?
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寶寶再10天就一歲了
最近這兩週突然開始不順心就崩潰哭
例如家裡的貓跑掉不給摸
太矮拿不到桌上的東西
櫃子打不開
手上的東西太危險被大人換走
玩具沒拿好不小心掉地上
吃到不喜歡的副食品
奶瓶的奶喝光光
喝水杯發現不是奶(猜測)
甚至走路走一半不明原因就開始
先站著爆哭,然後坐倒地上,還會用額頭撞地板
(哪裡學的?!)
每次都很難安撫,會哭到頭髮全濕臉上鼻涕眼淚橫流
試過
1. 抱抱安撫,一邊跟他說你在生氣喔
>變身鯉魚王哭更兇,抱不住放下他之後改成躺在地上哭
2. 面無表情看著他
>可以哭10分鐘以上
3. 放他自己哭,離開現場
>哭更兇,趴地頭撞地板(家裡根本沒人會這樣,到底哪學的)
連續幾天下來,今天媽媽我崩潰了
他一哭我的眼淚就一起掉下來,完全無法控制
請問有人有什麼好方法安撫這樣的寶寶嗎?
好害怕這樣下去他會長成一個壞脾氣小孩QQ
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