#肺癌檢查大盤點
是說一旦懷疑跟確診癌症之後,就會有一連串的檢查等著你,很多檢查因為要打顯影劑、放射性物質等等的不能合併同一天做,所以三天兩頭跑醫院是常有的事...
今天就來簡單紀錄一下這陣子我做了哪些檢查,以及結果如何吧!
#X光
如果你是因為有症狀(例如久咳不癒),被懷疑肺部有問題的話,通常都會先照X光,X光簡單方便快速,無需空腹、不打藥、30秒結束,缺點是有死角,且3cm以下腫瘤不容易看清楚,就連我這麼大顆的(6cm)醫生也無法單憑X光片就確定是什麼,所以建議有定期健檢的話要加做 #胸部低劑量電腦斷層(LDCT),以利即早發現。
#胸部電腦斷層
需空腹4小時、要打顯影劑,不過掃描時間算快,大約躺個15分鐘就結束,且我覺得現在的顯影劑不適感很小,不像以前會覺得整個人要燒起來、頭暈目眩等等。
電腦斷層可清楚看到立體影像以供醫師判斷,像我除了主要腫瘤6cm外,還擴散至氣管、淋巴,所以一看就知是肺腺癌,但就算顯而易見還是必須做切片化驗才能確定是哪一類型。
#肺部穿刺切片
需先抽血檢驗、需空腹5小時、要打顯影劑、術後需留院觀察2~6小時,若有問題甚至可能直接住院。
一旦被發現腫瘤,除非很小,小到可以只觀察不動作,不然就會被要求要切片化驗確認腫瘤類型。
醫生都說若可以用簡單的穿刺已經是「最幸運」了,若情況不允許穿刺,可能就要用內視鏡甚至更大的手術來切片,但老實說,我覺得穿刺比手術更恐怖阿阿,因為手術至少會有睡眠麻醉或全身麻醉,但穿刺只有局部麻醉,是要在你清醒的狀態下、一邊配合呼吸、一邊分段慢慢的把筆芯粗的切片針直接從外面戳進你的肺...
而且戳完不縫、只是用膠帶貼起來,有20~30%的機率會造成氣胸或血胸,根本超恐怖!! 😱😱😱
我在網路上看了別人的施作心得後,簡直怕得要死,還好實際施術時,和信的醫生護士都非常溫柔又有耐心,不僅術前給我溫暖的擁抱,術中還握著我的手加油,術後休息時也親切的關心且沒催我讓床,是非常美好的經驗,這也是我很愛和信的原因 ❤️
#肺功能檢查
無需禁食、檢查過程約10~15分鐘,對一般人來說應該是很輕鬆,就是含著管子吸氣吹氣等等,但對於嚴重的肺癌患者來說,用嘴巴大口吸氣吐氣通常會咳到快斷氣,所以我覺得有點恐怖,不過很意外的,我雖然咳血又胸痛,醫生卻說我肺功能正常 XD
#全身骨掃描
因為有肋骨劇痛的症狀,需確認癌細胞是否轉移至骨頭。
無需禁食,但需提前2~4小時先打放射性物質的針劑,然後大量喝水以利多餘的藥劑排出,實際掃描時間約30分鐘,躺著即可,但因為術前大量喝水可能會很想上廁所 🤣🤣
#腦部核磁共振
因為有左邊手腳怪怪的感覺,需確認癌細胞是否轉移至腦部,肺癌很常轉移至骨頭以及腦部。
無需禁食、要打顯影劑,掃描時間約1小時,因為完全不能動,會躺到有點腰酸背痛 🤣🤣
結果醫生說右腦疑似有一顆0.2cm的腫瘤,但先觀察即可。
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以上就是我這個月以來做的所有檢查及結果,醫生雖然初次見面就烙狠話叫我趕快準備後事,但今天又很安定人心的跟我說「這都可以控制啦,不要擔心」 🤣🤣
總之我自己是滿有信心的,因為先相信後看見嘛,只要無比的相信,願望一定會成真的! XD
#今天又遇見要逮捕我的可愛藥師
#還有漂亮學姊
#早知道就先洗頭再出門了哈哈哈哈
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電腦睡眠缺點 在 威力醫師的育兒週記-王韋力 Facebook 八卦
#兒子的近視經驗分享
最近孩子天天在家網路上課,眼睛每天看平板或電腦,家長們一定要特別注意孩子的視力問題,關於 #兒童近視,威力醫師可是有切身之痛,今天來跟大家分享我家的經驗。
我家老大【又又】去年視力檢查時發現開始有近視的狀況,當時給我們信任的眼科醫師檢查後,建議我們使用最常用來控制兒童近視的 #長效型散瞳劑,相信很多家長都幫孩子點過,因為這是健保有給付的,每天睡前點一次來放鬆睫狀肌,算是便宜又有效的控制近視方法。最主要的缺點就是因為瞳孔放大後造成白天會畏光,所以戶外活動時一定要戴墨鏡,但有時室內光線太強也可能會不舒服,所以又又每次遇到陽光太強時,常常已經戴了墨鏡還覺得眼睛不舒服。另外睫狀肌點藥後眼睛的調適力會比較差,偶爾看近的東西會比較模糊。雖然有這些缺點,不過我們還是慢慢適應克服,除了點散瞳劑也都有注意用眼時間,光線和正確姿勢,也定期回診檢查。
可是在今年初的視力檢查,結果卻不盡理想。本來就有些孩子使用散瞳劑控制的效果不佳,近視度數增加較快,而小學階段又是近視進展最快的時期。所以我們開始討論接下來要如何來控制近視惡化的方法。
第一個想到的是目前市面上很常用的另一種方式,就是 #角膜塑型片,
利用硬式隱形眼鏡,每天晚上睡覺配戴,來壓平角膜,改變角膜的屈光度來控制近視。它控制近視的效果也很不錯,只是有些孩子對於硬式鏡片較難適應,排斥機會較高。還有一些相關的問題,是我自己在兒科門診偶爾就會遇到,像很多眼睛不舒服的孩子來就醫,是因為角膜塑型鏡片每天都需要的清潔工作沒有做好而造成不適,輕則是眼睛過敏,嚴重的可能是眼睛感染病菌引發角膜炎或結膜炎。這個問題我就蠻擔心的,因為我兒子的個性平常就是粗心大意又沒有耐性,要他每天好好清潔保養鏡片,我實在沒有信心。再來還有一個問題是因為晚上角膜壓平的曲度在白天會慢慢回到原來近視的狀況,所以到了下午放學,視力可能又開始慢慢模糊,要是課後有才藝班或補習,可能就看不太清楚。或是孩子睡眠時間太短,晚上戴的時間太少,也會影響效果。最悲慘的,就是如果孩子一個不小心掉下來弄破了,一次好幾千塊錢就飛了,這是我最常在門診聽到家長哀號的經驗談。
與眼科醫師討論,現在還有一種新選擇,就是台灣才剛引進不久,但在國外已經使用一段時間且效果良好,專為近視控制的 #學童近視控制專用日拋。跟角膜塑型片不同,這是白天戴的隱形眼鏡,而且它是軟式的鏡片,比較沒有異物感,孩子接受度比較高。那它主要是利用周邊離焦的方式,減緩眼軸變化的速度,以達到近視控制的效果。而且因為是日拋,沒有清潔的問題,眼睛感染的機會自然就少。當然配戴跟取下時還是要洗手,不過這比起每天清潔保養鏡片要簡單許多。而且日拋式的每一片單價便宜多了,不小心掉了,大概跟打翻一杯超商咖啡的心情差不多。
綜合以上的討論,再加上我自己小學時曾嘗試戴隱形眼鏡,那個時候只有硬式的,我當時真的是完全無法接受那個異物感,現在也不想勉強兒子去硬著頭皮戴上。而且清潔問題讓我最頭大,門診看過很多眼睛感染的案例的我也很怕哪天真的換自己兒子遇上。所以我跟老婆和兒子溝通後,在醫院試戴過程大致沒問題後,就讓又又開始使用學童近視控制專用日拋。
這就是我在今年初(農曆過年前後)遇到兒童近視的治療選擇經驗分享,不知道對各位家長遇到孩子近視的問題有沒有幫助呢?至於使用至今有沒有甚麼問題跟狀況,效果如何,威力醫師下次再跟大家聊聊喔。
#許我兒一個高挺鼻樑
#金魚眼不是你的未來
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「我應該買 Kobo 還是 Kindle」前兩天吃完飯,Jeff 問了這個問題
辦公室 Kindle 跟 Kobo 剛好一半一半,如果你也在考慮買電子閱讀器,不知道要怎麼選,這篇動態可能對你有幫助。
(如果你還沒考慮電子閱讀器,但覺得你書看完就忘了,有讀跟沒讀一樣,也可以看一下這篇動態)
【Kobo v.s. Kindle】
如果看英文居多,那就是 Kindle,後悔的機會不大。
如果是看中文居多,有三個值得考量的點:
1. 用 Kobo 你上網買電子書,會直接匯到你的裝置,非常方便。用 Kindle 你還要先破解 DRM,然後手動傳到 Kindle,不如 Kobo 方便
2. Kobo 的翻頁和劃線比 Kindle 稍微慢一點點,如果不是同時比較感覺不太出來。
3. 這兩個牌子的基礎機型(Kindle Paperwhite、Kobo Clara)都是 6 寸,但你如果想要再大一點點。Kindle Oasis2 是 7 寸,Kobo Forma 是 8 寸。我覺得 7 寸已經是放外套口袋的極限了,會有點卡卡的。8 寸放不進外套口袋。
【Kindle 機型選擇】
Kindle 目前主要機型有兩種,Paperwhite 跟 Oasis,兩者大概差 4000 元。如果你不在意這價差,我建議直接上 Oasis。
我發現雖然 Oasis2 比 Paperwhite 大,但因為設計原因,他更適合單手拿著閱讀。我自己在使用 Paperwhite 的時候還是以雙手拿著居多。
【聽說電子書要往前找內容不太容易】
對,電子書目前最大的問題就是不如實體書籍翻頁快速,如果你在十幾頁看過一項內容,要往前翻找到它有點小麻煩,要一直按上一頁。
但是使用一陣子之後,我發現這個缺點,卻變成了電子書最大的優點。
電子書雖然往前翻多頁有點麻煩,但它卻可以快速跳到你畫線的重點和書籤。在這個情況下,變成我會將所有我覺得不錯的資訊劃線,以備將來尋找。
實體書我可能會因為翻頁快速,所以就算覺得內容不錯,也不一定會劃線,而是看完就過去了。電子書強迫我劃線,卻讓我更深入思考這個段落我要不要劃重點,提高我主動閱讀的參與度。
還不僅如此,我不知道有多少人實體書看完,會整理一份完整的筆記。我自己從來沒有成功過,每次覺得一本書很棒要整理重點,要嘛是部分抄在筆記本上,部分用劃線,最後也懶得統整。不然就是沒有筆,連劃線都懶。
但閱讀電子書因為劃重點容易,只要你可以看,就一定可以劃。整本書看完,你重點也全部劃完了。
而這些重點可以全部匯出到 Evernote!
也就是說當我看完一本書,只要匯出筆記,Evernote 就有一篇記事是我在這本書劃的所有重點,之後我要回顧這本書,只要看這篇記事就好了。
我必須說,這是我閱讀電子書體驗到的最大好處。你不可能讀完一次就把這本書的重點全部吸收,通常過半年你就忘光了,而一般人很少願意在半年內重複閱讀同一本書。
但 Evernote 記事不同,因為篇幅也不多,我會很常回顧過去整理的重點筆記,最後反而讓我在這本書上有更多的收穫。
【聽說不是所有書都有電子書】
沒錯,但我分享一個故事。
我一位出版社的朋友跟我說,他們在 Kobo 上賣得還不錯,這也讓他們將新書上架 Kobo 的意願變高。
為什麼出版社不將書上架電子書?因為他們不覺得這可以賺更多錢。
我們能做的,就是更支持電子書,讓出版社知道電子書可以成為他們的獲利來源,這樣才會有更多書籍上架電子書平台。
【用電子閱讀器讀電子書還有什麼好處】
電子閱讀器螢幕不會有那麼多藍光,一般來說晚上接觸藍光太多會讓你深度睡眠時間變少,所以晚上不太適合用電腦或手機看電子書,但用電子閱讀器就沒有這個問題。
【我要思考一下有沒有必要多花這個錢】
一台基礎款的電子閱讀器 4000 元,許多電子書定價是實體書的 88 折,這兩天 Kobo 全平台輸入優惠碼打 5 折,等於是實體書定價的 44 折。
http://bit.ly/2Iafe4T
買 20 本書就賺回來了,就算不是今天買完,等 kobo 下次發瘋打 5 折也行。(他們蠻常打 7 折)
【不管啦,我覺得看實體書比較爽】
不,那不是爽度問題,那只是身為讀書人的自傲。施主,放下吧。
#Kobo五折最後兩天囉
http://bit.ly/2Iafe4T
#你們有去書展嗎
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電腦睡眠缺點,[求助]螢幕要每天關嗎? | LCD 看板| MyPTT 網頁版,2015年9月10日— [求助]螢幕要每天關嗎? 作者, makhjhj. 時間, Thu Sep . ... <看更多>
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電腦睡眠缺點 在 [硬體] 讓電腦睡眠不關機有啥缺點? - 看板MAC 的八卦
因為會到處跑 所以常常不關機 就直接睡眠
關上螢幕 放入背包 直接帶走 有時候一睡 就睡個2~5 小時
有時候連不用也就直接睡眠 放入背包 帶回家
當然自己有時候會重開機啦
但是聽人說 這樣帶來帶去 用睡眠模式 其實還是有在運作
所以還是直接關機好 有人瞭解睡眠缺點嗎
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
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