被保險人生前落水溺斃，請求意外險理賠，保險公司以自殺為由拒賠，受益人反駁被保險人係受藥物影響所致，非出於自由意志（故意）。保險公司拒賠有理由嗎？
這個案件的事實是這樣：意外險被保險人被發現陳屍涵管，經解剖證實為生前落水。受益人向保險公司請求理賠，保險公司以自殺拒賠。受益人不服提起訴訟。
在審理過程中，其實雙方都不爭執被保險人是自殺身亡，受益人說，被保險人雖然是自殺，但是被保險人沒有自殺的傾象與動機，而是服用憂鬱症Zoloft藥劑所產生的暴力性自殺，明顯不是出於自由意志的狀態，沒有保險法所謂的「故意使保險事故發生」，保險公司該賠。
臺灣高等法院臺南分院108年度保險上易字第4號判決受益人敗訴，其最主要的理由是：
一、法官認為受益人要請求保險理賠，應該要舉證證明有意外事故發生，如果受益人無法舉證讓法官產生意外事故確實發生的心證，而保險公司卻提出一些旁證，讓法官感覺被保險人好像不是因為意外事故身亡，那麼受益人就沒有盡到自己該盡的舉證責任。
二、藥物的仿單雖然有記載，服用該藥會出現自殺風險提高的副作用，但無法證明本案的被保險人確實是因為這個副作用而出現自殺的行為，也就是說，服藥和自殺之間有重要的因果關係這件事，沒有辦法被證明。
這個案件是因為舉證上的困難，被法院判決敗訴。但是，老師想請大家思考一下，如果被保險人確實因為服用藥物的副作用死亡，而且有證據可以證明，那麼這樣的結果到底是不是意外事故呢？我想這個案件的最大價值應該自此了。
＃意外保險
＃意外事故
＃舉證責任
＃藥物副作用
zoloft副作用 在 Re: [問題] sertrline(Zoloft)副作用- 看板Pharmacy - 批踢踢實業坊 的八卦
※ 引述《SiriusLupin (日光)》之銘言：
: 大家好，初次在這裡發問，我是個初出茅廬的小藥師，還請多包涵
: 若回答篇幅太長，也可僅提供參考文獻，我可以自己查詢
: 一、有關於Zoloft的副作用部分，如頭暈想睡、食慾不振的方面
: pfizer本身的資訊並沒有提到說是否會因為長期服用後就會有耐受性，而變得比較輕微
: 但若搜尋中文的資料，倒是有提到會減輕，但那僅是少數病人的心得，沒有切確的文獻
: 所以想請問zoloft的副作用是否有耐受性呢？可以直接跟病人這樣建議嗎？還是因人而異？
: 二、有關Zoloft的療程，一般是半年到一年，想請問有沒有參考文獻可以引用？
: 因為病人對於為何要吃這麼久感到很疑惑。我不太確定應該要搜尋怎樣的關鍵字
: 煩請各位先進藥師指導，謝謝
一般來說這些副作用的耐受性都是剛開始, 因為藥物剛開始作用到大腦,
大腦需要一段時間去適應, 所以通這類的藥物都建議從低劑量開始, 慢慢增加劑量
(仿單裡有寫)
剛開始最常見的副作用是噁心嘔吐, 頭暈想睡倒是不太常見, 但有少數人會有這樣的反應
長期吃下來的副作用還是有的, 最常見的是口乾, 便秘, 小便不順, 性功能障礙等等
這些副作用並不會因為長期吃而減輕
第二個問題, Zoloft的療程到半年到一年, 如果這是針對憂鬱症, 是的!!
因為根據臨床試驗, 治療憂鬱症的藥需要吃到4個星期以上才會出現效果
而停藥的根據是在病人病情穩定達6個月以上才建議停藥, 所以療程需要這麼久
如果中間停藥, 復發的機率比較高, 這是統計數據得來的結果,
這類資料可以上美國精神科醫學會(American Psychiatry Association)上的guidelines
裡頭的建議
所以說服病人吃這個藥很重要, 怎麼樣處理副作用比較恰當, 請恰專業人員
我只是久久到這個版看一下, 順手回了一下
以上
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