小兒用藥安全之 兒科萬用藥膏(?) part3
(✨建議搭配part 1. 2 一起服用唷~✨)
#金貝比嬰兒洗劑 Sinbaby lotion
剛好前面蕁麻疹那篇有人問到:
"金貝比可不可以用來擦蕁麻疹或尿布疹❓"
才發現我居然沒寫過這個藥物,
嘖嘖 真是罪過~ 😅
先說我覺得這個藥物應該要改名字,
把嬰兒兩個字拿掉才對😤,
至於為什麼這樣說,
各位看完這篇文章就知道囉!
✅ #主成分
有三種藥物
Zinc Oxide 氧化鋅,沒錯就是那個氧化鋅- 消炎、抗過敏與滅菌、止癢和隔離
Diphenhydramine 第一代抗組織胺- 止癢用
Dibucaine Hydrochloride 局部麻醉劑- 止痛用
光是上面三種成分合在一起
就具有 #消炎、#止癢、 #止痛、#殺菌等功能
所以沒錯,它可以用來擦蕁麻疹和尿布疹
✅#適應症:
緩解皮膚刺激(包含蕁麻疹)及尿布疹、
暫時緩解皮膚搔癢、
昆蟲咬傷或皮膚刺激所引起之疼痛及搔癢。
✅用法:
使用前請搖一搖,
直接塗抹於患處 一天2-3次,
依照醫囑使用或好了就停用~
上面看起來這藥真的蠻好的,
而且不含類固醇,
似乎不太需要擔心其他含類固醇萬用藥膏的長期使用副作用。
⚠️但是請注意囉‼ ⚠️
上面只是主成分,
其實它裡面還有一堆副成分,
全部打出來太多了,
這邊直接寫出比較讓人擔心的部分,例如:
camphor(璋腦)、menthol(薄荷醇)
⚠首先是蠶豆症患者請避免使用。
⚠再來是台灣兒科醫學會已經建議兩歲以下嬰幼兒不要使用
含璋腦、薄荷醇的產品,有可能引起嬰幼兒癲癇、意識障礙、呼吸抑制等神經不良反應。
所以…
其實金貝比本身就不太適合給嬰兒用啦!
是不是該考慮改個名字~
#金貝比大童洗劑 之類的呢? 🤔
小總結:
雖然萬用藥膏們都很好用,
但隨意使用很容易發生不良的結果,
所以!~
✨#任何藥膏使用前,#請先詢問專業醫師唷! 👨🔬✨
以上~ 下台一鞠躬~
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(含有效皮膚保溼成分維生素原B5,可以用全身修復各類皮膚不適,但因不含氧化鋅等阻隔成分,所以稍嚴重的尿布疹效果不好喔😅)
🎯秒懂「尿布疹」懶人包—A.B.C.D保養原則! #屁屁膏什麼成分有效?#尿布疹警示訊息!
👉詳文請見: https://reurl.cc/Z7vozM
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📖重點摘要
尿布疹產生原因主要是尿液潮濕、糞便裡的刺激物、尿布摩擦…造成的皮膚發炎,常見出現在下腹部、生殖器、屁股、大腿上緣,很重要的是紅疹通常出現在皮膚「露出的表面」,皮膚的「#皺摺處沒有」。輕微就是一些散散的紅疹;中度就是變成大片的紅疹,這時候就會有疼痛的感覺;嚴重就是產生皮膚潰瘍。輕、中度的尿布疹經過 #治療通常2至3天 就會好,假如超過3天的傳統治療無效的話,可能就要擔心是否合併有黴菌或細菌感染。
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🌸尿布疹預防A、B、C、D四原則
■ #AIR屁股透氣 :在剛尿完尿或大完便的時候讓小孩光屁股透透氣 (一天1-2小時)。
■ #BARRIER使用屁屁膏:含 #凡士林 (Petrolatum)、 #氧化鋅 (Zinc oxide)、 #羊毛脂 (Lanolin)、二甲聚矽氧烷 (Dimethicone)、蘆薈 (Aloe Vera)、礦物油 (Mineral oil)、石蠟 (Wax)等成分,可以形成一個油脂保護膜有效 #阻隔刺激物,以達皮膚保護作用。
其他有零星研究證實有加強皮膚保濕或舒緩功能的成分如:維生素A + D、維生素E、 #維生素原B5 (Dexpanthenol)、乙酸鋁溶液 (Aluminum acetate舒緩搔癢)。
🌟屁屁膏使用「注意事項」:每次更換尿布就可以抹上屁屁膏,假如屁屁沒有沾到尿尿或大便, #不用擦掉原本的屁屁膏,直接在比較薄的紅疹區域加強塗抹。另外假如有其他情況醫師有開藥膏,每次換尿布要記得 #先擦藥膏,後再擦上屁屁膏,才不影響藥物作用,屁屁也可以形成保護膜。
■ #CLEANSING溫和沖洗:用溫水 (37-40℃) 輕柔沖洗屁股,有便便較髒的時候使用少量中性至微酸性的清潔劑,最好與皮膚酸鹼度相近,微酸性的肌膚才能維持正常的菌叢,避免致病細菌或黴菌入侵。濕紙巾也要使用無香料、無酒精的種類。
■ #DIAPER勤換尿布:每1-3小時換一次尿布,減少悶熱、尿液與糞便刺激,選擇高水分吸收力、透氣、材質舒適、符合寶寶身型的尿布。
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🛡尿布疹避免產品
美國兒科醫學會不建議使用含 #滑石粉或玉米粉的爽身粉,因為使用時粉末飛揚,吸入後會傷害呼吸道。不要使用含 #Neomycin抗生素藥膏 (如Neomycin新黴素軟膏、Bacitracin利膚藥膏),因為有可能產生過敏反應。重點使用的屁屁膏要選擇 #少防腐及無香精成分,以減少紅屁屁刺激。
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⏰尿布疹警示訊息
假如寶寶已經勤換尿布且擦屁屁膏 #3天無效、有水泡、膿泡、出血、潰瘍、 #紅的範圍變大、寶寶 #發燒、身體不舒服,那就有可能是嚴重發炎甚至合併感染,或是其他疾病引起尿布區域皮膚炎,要考慮的層面就更廣了,還是看醫師請專業的醫師來判斷吧!
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🌟尿布疹治療藥膏
✍️#低、中效價 #類固醇藥膏
輕微的尿布疹可以先擦屁屁膏治療,中重度的尿布疹就需加上「低、中效價」的類固醇藥膏:
1. Hydrocortisone 1%:吉舒乳膏、皮質醇軟膏
2. Clobetasone butyrate 0.05%: #可貝乳膏
3. Betamethasone valerate 0.06% :#臨得隆 (Rinderon-V)
4. Fluticasone propionate 0.05%:#克廷膚 (Cutivate cream)
尿布疹因為有尿布包覆的關係,假如使用 #高效價的類固醇, #全身性的吸收比例會上升,可能會造成內分泌系統等副作用。另外類固醇藥膏同個部位使用 #小於兩週, #紅退就需要停藥,比較不會產生皮膚變薄、血管擴張等副作用。
✍️黴菌藥膏
有合併黴菌感染的話,含Nystatin ( #Mycomb美康)、Clotrimazole ( #黴克頓)、Miconazole (可寧乳膏、達膚寧乳膏)、Ketonazole (必克多黴) 藥膏可用,每次換尿布時就可以重新上藥膏一次。
✍️抗生素藥膏
輕微狀況使用含Fusidic acid (膚得舒、褐黴素)、Mupirocin (Dermasafe膚利舒) 藥膏 5-7天,嚴重細菌感染的病人還需要口服抗生素。
🐶最後希望每個寶寶都有 #乾爽的小屁屁喔!🥰
💎感謝 王筱涵醫師。皮膚科的生活內涵。 提供 #理膚寶水B5修復霜 ~請大家也到他粉專看看 #按讚喔! 😉
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【育兒攻略】尿布疹:跟尿布到底有什麼關係?
〈尿布疹又關尿布咩事?!〉
尿布疹(Nappy Rash),一般俗稱「紅屁股」。
單是「尿布疹」、「紅屁股」這六個字,便已經清楚標示病因、病灶、病徵分別是「尿布」、「屁股」、「紅疹」,對吧?
當然還有病人,主要是包尿布的人,例如嬰兒。
對,尿布疹其實是一種刺激性皮膚炎(Irritant Dermatitis),不難想像,一般主要發生在包尿布的位置,不用問,當然是屁股。
雖然暫時還是不太清楚成因,不過一般傾向相信主要源自尿素(Urea)在分解的時候所產生的氨(Ammonia)。
同時,包尿布固然會讓屁股形成一個密不透風的空間,更加會讓尿液滯留在尿布裡,不然的話,包尿布,做什麼?這樣便可能會製造一個溫暖、潮濕的環境,導致屁股肌膚出現浸軟(Maceration)的現象。然後當這些肌膚接觸尿液的時候,便可能會誘發尿布疹。
由是觀之,尿布疹主要源自尿布裡的尿液。
所以預防尿布疹,主要的對策,離不開以下兩個:
第一,不要「尿布」。
當然,「個個都包片,唔通個個都想包片咩」,簡單說,如果命運能選擇,誰又會想包尿布呢?
所以這方法顯然行不通。
第二,不要「尿液」。
咳、咳、咳……正確一點,應該是不要讓尿布有「尿液」。
這就是說,勤換尿布,盡量讓尿液遠離屁股,便能夠減少屁股接觸尿液的機會,自然便會減低出現尿布疹的機會。
還有,每次換尿布的時候,清潔乾淨屁股並保持乾爽,減少屁股出現浸軟的現象,同樣能夠減低出現尿布疹的機會。
至於在用藥上,主要是氧化鋅(Zinc Oxide)。
氧化鋅一般宣稱自己擁有抗菌、收斂(Astringent)、滋潤(Soothing)、保護的技能,目的在提供一個防水的物理性屏障,阻隔水分,保護肌膚,隔著這層保護層,減少肌膚受到刺激,從而減少出現尿布疹的機會。
在調配上,一些藥膏還可能會添加一些抗菌劑,例如Cetrimide。
為什麼?
哦,如上文所述,包尿布可能會讓屁股形成一個溫暖、潮濕的環境,固然可能會誘發尿布疹,更加可能會提供一個溫床,刺激細菌滋生,從而可能會增加出現細菌感染的機會。
所以一些藥膏還可能會添加抗菌劑,用來減低患處出現細菌感染的機會。
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