關於基因診斷的小細節大不同
話匣子開了
今天繼續來聊聊基因診斷的小細節大不同
先說
在我粉專打滾過的就知道
說同行壞話一直是我的忌諱
基本上最多我就是很低調的告訴大家我們覺得該怎麼做我們是怎麼做的
我不太喜歡批評別人
我只想做好我們自己
像減痛分娩就是這樣
我喜歡強調我們是怎麼做的
但我從來不說別人是怎樣不好
這是我個人的底線
但因為上一篇的文章跟留言
我想了很久有些話我覺得我還是得說
畢竟這跟大家的健康權益有關
我說這些並不是要打擊別人而是希望大家都能夠做得更好
希望大家能夠理解
好的
前言說完了
以下進入正文
請勿對號入座
在稍早這篇這個媽咪的留言當中其實有一點我非常生氣
https://www.facebook.com/100047331422378/posts/241784997409213/
我不是對這個媽咪生氣
而是對他遇到的這個基因實驗室很賭爛
兩三個禮拜出報告是合理的嗎?
基本上標準流程就是一個禮拜
可能多一兩天可能少一兩天
畢竟跟生物相關的東西都會有一個標準差
但絕對不會到兩三個禮拜這麼離譜
那為什麼會發生?
你想聽真話嗎?
如果你想聽真話你就繼續看下去
接觸過商業的都知道
價格的制定有retail price 零售價還有wholesale price 批發價
在醫療端基本上零售價都差不多
也就是大家接受檢測的費用都差不多
但批發價不一樣
也就是每個實驗室跟診所端收取的費用不一樣
有的實驗室便宜一些有的實驗室貴一些
像我自己的理念絕對就是要講求品質
所以業界都知道我們實驗室的價格最硬
但如果稍微有一點商業常識的就知道
要殺價就必須犧牲掉某些什麼東西
就再舉減痛分娩的例子來說好了
找麻醉科醫師來打跟找所謂的麻醉護理師(麻醉師)來打
請問你們被收的費用是一樣的嗎?
那請問診所端找麻醉醫師或是找麻醉護理師來打會付一樣的錢嗎?
中間的差額去哪裡了?
你覺得品質會一樣嗎?
就像這個例子當中的基因晶片好了
在我們實驗室中
如果基因晶片產前診斷需要父母比對確認的情況
我們實驗室不需要再收任何費用而且一定盡全力在一星期內完成報告
下面這三個圖
第一張是羊水晶片的報告
因為發現異常
所以第二張跟第三張是我們幫父母做的確診
一個星期出報告
你知道這是賠錢做佛心的嗎?
但如果你拿別人家實驗室的報告叫我幫你做確認然後不必付錢
18000元x2
這有可能嗎?
當然你得找原來幫你做的實驗室負責
再舉NIPS的例子來說好了
在我們實驗室如果遇到檢測異常的個案
確診我們也不收任何費用
而且會利用快速診斷MLPA/基因晶片/染色體分析三種方式一起進行
MLPA大概三天就會有快速診斷報告
另外兩種報告大約在一到兩個星期的時間會陸續出來
基本上我們做一個就等於賠兩個
但我非常堅持這樣子做
我認為這才叫做確診
這才是我認為正確的態度這樣我自己晚上才睡得著覺
再來一個
你知道同樣叫做唐氏症篩檢
但量測的指標多寡跟技術會嚴重影響準確率嗎
只量測頸部透明帶厚度還是只有抽血當然比較便宜或者是同時測量鼻骨三尖瓣逆流靜脈導管等等等等的軟指標花你比較多錢你覺得檢測率會一樣你當大家是白痴膩
一分錢一分貨
一分錢不一定買得到一分貨
畢竟這世界上騙子不少
但沒有一分錢絕對買不到一分貨
這是硬道理
小細節大不同
好
我今天就簡單說到這裡
今天吃錯藥說太多了
最後
我還是要提醒大家
在你接受檢測的時候可以多問幾件事來做評估
1
請問你們送的實驗室有專責的醫師把關嗎?
這個把關蓋章的醫師是否專業還是隨便找一個兼差的來蓋蓋章查一下就會知道
2
請問後續如果需要父母確診的時間要多久?
基因晶片大概就是一個星期
這是指父母血液確診喔
如果用羊水做大概要兩個星期內
如果做最高階V3.0就要三個星期
當然某些特殊的基因分析可能需要兩星期有些可能要一兩個月
但如果你覺得有疑慮可以多問問別家比較一下就會知道
3
請問你們送的實驗室有能力提供後續的遺傳諮詢服務嗎?
這個很重要
我最討厭那些做一做然後就把報告丟出來射後不理的實驗室
爛死了
我無法要求別人
我只能用盡全力把我們自己做好
只求無愧於心
延伸閱讀
新同學請由此去👇👇👇
有關基因晶片的兩三事
https://drsu.blog/2017/10/28/super-171028/?fbclid=IwAR0V2ZhjGRNYFAJTp39R2WtIbuSeIYoehGhIMYuNXFFZEmmaEIkOSRIF7WE
今天來聊聊醫學上的檢出率
https://drsu.blog/2020/06/20/super200620/
唐氏症:13週跟20週的距離
https://drsu.blog/2017/09/24/super-170924/
關於早期唐氏症篩檢之魔鬼就在細節中
https://drsu.blog/2019/05/28/super190526/
來聊聊早期唐氏症篩檢吧
https://drsu.blog/2017/08/25/super-170825/
『元氣網 名人在線』高齡懷孕,一定要做羊膜穿刺嗎?
https://drsu.blog/2015/09/17/super-150917/
『元氣網 名人在線』從非侵入性染色體檢查的發展,來談談醫學邏輯上的謬誤
https://health.udn.com/health/story/7606/1337114
好的
各位新同學
我們有目錄
要發問前可以先找一下喔👇👇👇👇
導覽目錄在這裡
https://drsu.blog/2017/12/18/super-list/
不然
置頂文也有👇👇👇👇
https://www.facebook.com/100047331422378/posts/192828068971573/?extid=0&d=n
對了
有同學說我寫太多很難找
關於這點我很抱歉
可以善用搜尋功能喔👇👇👇👇
https://drsu.blog/2018/01/01/super180101/
同時也有12部Youtube影片,追蹤數超過4萬的網紅Dd tai,也在其Youtube影片中提到,一德路是中國廣州市越秀區的一條東西走向的道路,位於泰康路以西,和平東路以東,長1150米,寬15-17米。明清時期一德路俗稱「三欄」(即果欄、菜欄、魚欄),現在一德路還有一條內街叫做「果菜新街」。一德路賣海味,至少有百年歷史。20世紀初廣州清拆新城城牆,在城基上建築馬路,但拆城先於泰康路,遲於老城文...
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【召集批發及零售界嘅面孔】
星星之火,可以燎原。喺過去嘅週末,超過610,000位選民參與民主派初選,再一次見證香港人意志堅定,決不輕言放棄嘅精神。儘管政權用盡一切辦法抹煞香港人嘅聲音,我哋仍然堅持抗爭,堅持同路人無分黨派, 堅持向「35+」嘅目標前進。
初選完成, 塵埃落定,我亦決定迎接新嘅使命,希望聯絡同支持一眾批發及零售界商户。若要民主派爭取過半議席,必須連結各個界別。早喺4月嘅時候,我已呼籲批發及零售界嘅公司同商户登記成為呢個功能組別嘅選民。由於我自己有經營生意,深明業界連繫協作嘅重要性。未來呢段時間,我期望了解商戶嘅經營困境,協助中小企渡過難關,繼而連結各個界別,同大家一齊共渡時艱。
千里之行,始於足下。我,張秀賢,正積極考慮參選立法會批發及零售界組別,進攻「一席都不能少」嘅功能組別。我一直深信,目標越遙不可及,我哋越要放膽踏出第一步,開闢新嘅道路。喺呢度,我懇請批發及零售界嘅 同路人一齊並肩前行,踏出最艱難嘅第一步。如果你相信我,支持我嘅理念,請聯絡我,畀我知道呢一步將會有人同行。
香港人,我哋並肩前行,直到最後勝利。
[Gathering Support from Wholesale and Retail]
A single spark can start a prairie fire. Although the regime has been silencing Hongkongers’ voices and attempting to sabotage the pan-democrat primaries, we have never surrendered. In fact, it has fueled our determination to fight on. This past weekend, over 610,000 Hongkongers voted in the primaries, indicating once again our will power and unity in reaching the “35+” goal regardless of partisanship and where we stand on the political spectrum.
With the results of the primaries released, I have taken up a new mission – to gather contacts and support from stakeholders in wholesale and retail. For pan-dems to win more than half of the seats in the LegCo, different sectors must come together. As early as April, I urged wholesale and retail businesses to register as voters in the functional constituency. Since I run a business myself, I genuinely understand the importance of collaboration in the business world Through recognising the specific problems businesses are facing, I plan to support SMEs in difficult times and and line up different sectors to establish a tighter and more connected network.
A journey of a thousand miles begins with a single step. I, Tommy Cheung, am earnestly considering running for the wholesale and retail functional constituency in the LegCo, achieving the goal of “not one less” in the functional constituency. I sincerely believe that there is no mission impossible if we are brave enough to take the first step. Here, I humbly invite everyone in wholesale and retail to take this step with me. If you share the same belief please contact me to let me know you are on the same boat.
Hongkongers, let’s fight together till victory.
區諾軒 Au Nok-hin
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wholesale批發 在 孟買春秋 Facebook 八卦
《醫師診療室》
By Phil Smith
作為一名醫生,我經常被問到一個問題:「 我應該買菜籃車嗎?」
當我在台灣頂尖大學習醫時,我們進行了廣泛且資金充足的研究,並成立了一個研究所,該研究所現在還在努力不懈消除現在醫學界普遍稱為囤積購物袋 (Toomanybagsitis) 的病症。
我曾多次公開主張,「囤積購物袋症」是一種嚴重的疾病,需要立即留意,改用菜籃車來治療這種疾病是不可少的過程。
當你打開後車箱的那一秒鐘,這種病症昭然若揭,你可以立刻檢測到至少六個環保袋,或處於不同腐爛階段的各式塑膠袋。這個病症也可以在打開水槽下方的櫥櫃時發現,你無法放入更多的清潔劑瓶瓶罐罐,因為大量舊塑膠袋一開門就滿出來了。
這可能會越來越嚴重,因此你必須去看醫生,以便醫生提出合適的治療方式。他可能開一個「菜籃車療程 」(Shoppingtrollyolin) 給你,那可能是一些藥片,或者更簡單的方式,就是走一趟附近的小北百貨。
不幸的是,這種治療可能會帶來一些副作用,例如沮喪。因為原來那些袋子的體積總和,遠遠小於菜籃車佔據的空間,菜籃車現在得放在你的客房裡。
完全利益揭露 - 我或我的家人都沒有菜籃車反斗城(Shopping Trolleys R Us)、菜籃車世界 (World of Shopping Trolleys) 或菜籃車大批發 (Wholesale Shopping Trolleys) 的股份。我為搖擺輪先生的曠世鉅作《菜籃車的一百個好處》寫序時,也沒有收取任何費用。
Tinkerty Tonk… 掰掰
原文在此
https://daysmumbai.blogspot.com/2021/07/a-doctor-writes.html?m=1
wholesale批發 在 Dd tai Youtube 的評價
一德路是中國廣州市越秀區的一條東西走向的道路,位於泰康路以西,和平東路以東,長1150米,寬15-17米。明清時期一德路俗稱「三欄」(即果欄、菜欄、魚欄),現在一德路還有一條內街叫做「果菜新街」。一德路賣海味,至少有百年歷史。20世紀初廣州清拆新城城牆,在城基上建築馬路,但拆城先於泰康路,遲於老城文明路,1920年落成。因路旁有明、清時代「一德學社」而得名,出自宋•楊時《河南程氏粹言•論道篇》的「一德立而百善從之」。有說法稱原先這裡的街道十分雜亂,清末重新規劃,把相鄰的幾條橫街打通成一條馬路。長久以來,一德路以乾果、海味雜貨店總匯街道聞名,在珠三角乃至東南亞地區有一定知名度,每年尤其臨近農曆新年,生意特別興旺。及後玩具文具精品批發業亦在一德路成行成市,多間批發零售商業大廈興建開業,亦在區內聞名。另外,天主教廣州教區最著名教堂石室聖心大教堂位於一德路東段,亦是遊客必到之處。而新興建的兒童公園亦座落於一德路西段,更增加了此路段的人流量。建築方面,一德路尚存部分騎樓建築,而一德路西段騎樓經過翻新雖得以保存,卻已不復原貌。一德路是廣州一條重要的街道,而廣州人以含有數目字「一」至「十」的地名串成的順口溜,便是以「一德路」開始。即一德路,二沙頭,三元里,四牌樓,五仙觀,六榕路,七株榕,八旗二馬路,九曲巷,十甫路。賣麻街是一條具有上千年歷史的古老街道,宋朝起就已被稱為“賣麻街”。清朝時期這裏曾是兩廣總督部堂衙門所在地。賣麻的麻,就是我們平時吃的麥芽糖,30年前這裏整條街都是賣麥芽糖的。
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#木津市場 #OsakaKizuWholesaleMarket #ODA業務超市 #日本調味料 #黑門市場 #katsuobushi
隨著越來越多遊客,被稱為大阪的廚房的黑門市場亦更商業化,少了一點地道的味道。不少已經去過黑門市場的朋友再去都向南移到難波以南的「木津市場」(木津卸売市場),因為市場內依然保留了地道的感覺,不少當地居民也是在這採購食材、水果!木津市場有約200定商店,雖然以批發為主,不過大部分商店均歡迎一般民眾零售購買(小売対応)。
木津市場跟黑門市場的定位並不一樣,木津市場真的比較像市場(香港的街市),雖然可以享受地道的市場體驗(買買水果、乾貨等),但對比黑門市場則比較少小食店,不太可以邊走邊吃,試試不同魚生、小吃。
木津市場內絶大部分的商店都接受一般零售購買,詳細可以參考官方網頁內個別商店「小売対応」的標示。木津市場分為三大部分:
北棟:主要批發市場,設約135家店,是購入食材、水果的部分
南棟:食材中心ODA(主要出售餐飲業業務用的食材、廚具、調料等的超市)、大浴場「湯源郷 太平のゆ」
阪神高架橋下:美食街「木津まち横丁 ○-エン-」(除了海鮮丼、壽司,還有平民食堂、咖啡廳、立食居酒屋等)
ヤマタ小林商店以時令水果為主,大家很想要入手的草莓、晴王葡萄、蜜瓜、水蜜桃等,也可以在這家找到。原箱買的話店家會替手包裹好方便上機,部分不原箱買也是可以的,但上機就會比較麻煩囉。
想要買昆布、海苔、花菇等乾貨的話可以看看海苔・乾物株式會社「山德」,開業近100年,還有利用國產食材製作的原創商品「味付徳三郎」海苔。
業務超市是給飲食業及餐廳採購的超市,由蔬果、肉類、海鮮等新鮮食材,至零食、調味料、米、飲料等乾貨都有,價格當然比一般超市便宜,但份量一般也比較多。除了食材也有即食的壽司、熟食等,很容易就會買了一大袋。
請用片右下角調高清睇片。
http://yt1.piee.pw/EFY2D
#木津市场#OsakaKizuWholesaleMarket #ODA业务超市#Japanese Seasoning#黑门市场#katsuobushi
大阪のキッチンとして知られるブラックゲートマーケットは、ますます多くの観光客で賑わっています。すでにブラックゲートマーケットに行った多くの友人は、市場がまだ本物の感覚を保持し、多くの地元住民もここで食材を購入しているため、難波の南にある「木松市場」(Mukjin Depot Market)に南に移動しました。 、フルーツ!九人市場には約200の店舗があり、主に卸売りですが、ほとんどの店は一般の小売店での購入(小売り対応)を歓迎しています。
無人市場の位置は、ブラックゲート市場の位置と同じではありません。九人市場は、市場(香港の市場)にとても似ています。買い物中、歩いている間は食べられません。さまざまな魚やスナックを試してください。
九人市場のほとんどの店は一般的な小売店での購入を受け付けていますが、詳細については、公式サイトの各店舗「おたる」のロゴをご覧ください。 Kujinマーケットは3つの部分に分かれています。
ノースドン:約135の店舗を持つ主要な卸売市場は、食材や果物を購入する部分です。
南洞:フードセンターのODA(主に外食業向けの食品、調理器具、香辛料などの販売)、および大浴場「唐源郷太平ゆ」
阪神高架下:フードストリート「木松まち丁○-エン-」(シーフード、寿司、食堂、カフェ、居酒屋などを除く)
Xiaolinストアは主に季節の果物で構成されており、誰もが始めたいイチゴ、青王grape、甘露メロン、桃などもここにあります。元の箱が購入された場合、店舗は利便性のために手を梱包し、元の箱の一部を購入しても問題ありませんが、より面倒です。
昆布、海藻、きのこなどの乾物を購入したい場合は、100年近く操業している海藻と乾物の「サム」と国産の食材を使用したオリジナル商品「由布三郎」をご覧ください。
ビジネススーパーマーケットは、ケータリングとレストランの購入のためのスーパーマーケットです。果物や野菜、肉や魚介類などの新鮮な食材、スナック、調味料、米、飲料、その他のドライグッズで構成されています。もちろん、価格は平均的なスーパーマーケットよりも安くなっていますが、一般的にその量は多くなっています材料に加えて、すぐに食べられる寿司、調理済み食品などがあり、大きな袋を購入するのは簡単です。
HD画像を調整するには、フィルムの右下隅を使用してください。
http://yt1.piee.pw/EFY2D
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wholesale批發 在 Kaori in Malaysia! / Kaori 在馬來西亞! Youtube 的評價
ご視聴いただきありがとうございます!
「マレーシアに果物専門の卸売り市場がある!?」…そんな話を聞きつけて今回は、セラヤンにある卸売り市場へ行ってきました!
やっぱりスーパーで買うよりも安く、売っている果物の種類も豊富なのはさることながら、新鮮な果物がずらりと並んでいるのには思わず感激してしまいました。
次回からはスーパーで果物を買うことをためらってしまいそうな…(苦笑)そのぐらい魅力的な場所でした!
マレーシア在住の方はぜひ一度、足を運んでみられることをお勧めします。
【今回訪れた果物の卸売市場】
Fruits Wholesale
Jalan 2/3A,
Bander Baru Utara Selayang
KM12, Jalan Ipoh, 68100 KL, Malaysia
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