此文獻給在天上的一位小兒科好醫師
【網路文章地雷多,勸君多保重】
最近柚子醫師準備了幾場演講,演講的主題是「增強免疫力」。
柚子醫師一邊準備一邊看網路文章,希望能夠在演講中破解一些網路上的錯誤觀念,結果柚子醫師邊搜尋邊搖頭,網路上半真半假的文章實在太多,大家很難不中招。
舉例來說,在中文繁體或是簡體字的文章,有一篇關於感冒的偏差文章被廣為分享,大家可以搜尋關鍵字「感冒白皮書」,內文特別註明是來自「美國威斯康星大學醫學與公共衛生學院」,提到感冒後必做的9件事,柚子醫師認為並非完全正確(柚子醫師特別在這裡加註不完全正確這句話,免得之後再度被斷章取義廣為流傳,柚子醫師間接成為散播不正確觀念的幫兇),這9件事包括:
1. 多睡覺
2. 補充維生素C(柚子醫師:不一定有效)
3. 吃塊黑巧克力(柚子醫師:應該沒效)
4. 打開加濕器
5. 吃流體食物(柚子醫師:吃正常食物就好)
6. 多喝水
7. 遠離乳製品(柚子醫師:不必遠離乳製品)
8. 服用非處方藥(柚子醫師:不一定要吃藥)
9. 耐心等它過去
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柚子醫師搜尋了這些內容的原始來源,出處可能是下面這個網址,一篇介紹感冒,原始內容很不錯的文章
https://www.uwhealth.org/he…/topic/special/colds/zx1780.html
原始文章當中提到,感冒是病毒感染造成的疾病,要一到兩星期才會改善,文章中建議感冒的時候多休息、補充大量的水份(熱湯、熱茶、熱水)、使用加濕器、使用衛生紙代替手帕以免傳染給別人。
在替代療法中,紫錐花對於避免感冒或是加速復原可能有效果,但是紫錐花在某些人身上可能會出現嚴重的過敏反應;長期使用大量維他命C並沒有辦法避免感冒或者好的比較快,有些研究認為大量維他命C可以輕微的縮短感冒症狀持續的時間,但是要使用多大的劑量目前還需要進一步研究;鋅這個成分對於縮短感冒的天數可能有效,但是一開始有感冒的症狀的時候,就應該要及時盡早服用。
上面的內容是正確的原始內容節錄
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網路誤導文章之可怕就在小細節當中
如果一篇文章從頭唬爛到尾,大家一看就知道錯誤百出而不會相信,可是在正確訊息裡加入自以為是的錯誤觀念,就可以騙倒很多人,如果當中再加上一些聳動的字眼:「美國科學家揭露感冒真相」、「非常实用,赶紧收藏」、「美國「健康播報網」認為」、「英國倫敦大學的研究」、「美國註冊護理師菲利斯•布朗說」,有這些字眼,更可以讓人深信不疑且廣為分享。
原始正確文章並沒有提到維他命C對付感冒有特別強大的好處,網路誤導文章卻強調要多吃一些酸味重的水果補充維他命C;原始正確文章完全沒有提到黑巧克力對付感冒的效果;網路誤導文章卻把黑巧克力列為治療感冒的重點之一;原始正確文章要大家喝熱水熱湯,網路誤導文章卻大家要遠離乳製品,而且加入溫鹽水漱口可以緩解喉嚨痛這些原始文章當中沒有的文字,有模有樣的足以騙倒一大堆人。
一定會有人想問:這樣子的文章出現在網路上目的是什麼?柚子醫師分析原因可能有下面3點:
1.有些人純粹只是把自己的經驗分享出來告訴大家,包括什麼生薑泡腳、包括什麼多喝雞湯或是洋蔥水可以對付感冒,可是對你合適的經驗不見得適合其他人,更何況你的感冒康復有可能只是因為時間修復而不是秘方的功效。
2.有些人會在文章當中夾雜了商業訊息,讓人因為無法分辨而照單全收。舉例來說,有心人可以在這些原始正確的觀念當中,多寫一個益生菌或是乳鐵蛋白來促銷自己的直銷活動,進一步賺大錢發大財。
3.這類聳動的文章,通常可以讓點閱率提高,也可能是這些網路誤導文章出現的原因。
柚子醫師提醒大家,如果在網路上看到了這些看起來很值得收藏的好文章,請在就醫時親口問一問眼前的醫生,讓醫生給你正確的建議。
寫在文章的最後
因為一位小兒科好醫師的離開人間,讓柚子醫師最近提不起勁做任何事。
這位好朋友,不但自己在網路上寫了很多的好文章,也跟柚子醫師在私訊中狂罵網路上的爛文章,他在這個世界上當菩薩照顧了許多的小朋友,他在天上也一定能夠保佑世界上的每個孩子。
希望他安息
同時也有5部Youtube影片,追蹤數超過2萬的網紅毛豆醫學院,也在其Youtube影片中提到,今次資訊性比較多,所以條片都長咗啲,觀眾可選擇有相關topic收睇呀~ 01:05 布口罩 01:38 PITTA海綿口罩 03:07 醫療外科口罩 03:28 為甚麼要戴外科口罩 04:29 N95口罩 醫藥用vs工業用 06:36 戴口罩謬誤 07:23 如何分辨口罩的底/面 10:46 如何...
topic醫學 在 柚子醫師的育兒診療室 - Dr.陳木榮醫師 Facebook 八卦
此文獻給在天上的一位小兒科好醫師
【網路文章地雷多,勸君多保重】
最近柚子醫師準備了幾場演講,演講的主題是「增強免疫力」。
柚子醫師一邊準備一邊看網路文章,希望能夠在演講中破解一些網路上的錯誤觀念,結果柚子醫師邊搜尋邊搖頭,網路上半真半假的文章實在太多,大家很難不中招。
舉例來說,在中文繁體或是簡體字的文章,有一篇關於感冒的偏差文章被廣為分享,大家可以搜尋關鍵字「感冒白皮書」,內文特別註明是來自「美國威斯康星大學醫學與公共衛生學院」,提到感冒後必做的9件事,柚子醫師認為並非完全正確(柚子醫師特別在這裡加註不完全正確這句話,免得之後再度被斷章取義廣為流傳,柚子醫師間接成為散播不正確觀念的幫兇),這9件事包括:
1. 多睡覺
2. 補充維生素C(柚子醫師:不一定有效)
3. 吃塊黑巧克力(柚子醫師:應該沒效)
4. 打開加濕器
5. 吃流體食物(柚子醫師:吃正常食物就好)
6. 多喝水
7. 遠離乳製品(柚子醫師:不必遠離乳製品)
8. 服用非處方藥(柚子醫師:不一定要吃藥)
9. 耐心等它過去
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柚子醫師搜尋了這些內容的原始來源,出處可能是下面這個網址,一篇介紹感冒,原始內容很不錯的文章
https://www.uwhealth.org/health/topic/special/colds/zx1780.html
原始文章當中提到,感冒是病毒感染造成的疾病,要一到兩星期才會改善,文章中建議感冒的時候多休息、補充大量的水份(熱湯、熱茶、熱水)、使用加濕器、使用衛生紙代替手帕以免傳染給別人。
在替代療法中,紫錐花對於避免感冒或是加速復原可能有效果,但是紫錐花在某些人身上可能會出現嚴重的過敏反應;長期使用大量維他命C並沒有辦法避免感冒或者好的比較快,有些研究認為大量維他命C可以輕微的縮短感冒症狀持續的時間,但是要使用多大的劑量目前還需要進一步研究;鋅這個成分對於縮短感冒的天數可能有效,但是一開始有感冒的症狀的時候,就應該要及時盡早服用。
上面的內容是正確的原始內容節錄
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網路誤導文章之可怕就在小細節當中
如果一篇文章從頭唬爛到尾,大家一看就知道錯誤百出而不會相信,可是在正確訊息裡加入自以為是的錯誤觀念,就可以騙倒很多人,如果當中再加上一些聳動的字眼:「美國科學家揭露感冒真相」、「非常实用,赶紧收藏」、「美國「健康播報網」認為」、「英國倫敦大學的研究」、「美國註冊護理師菲利斯•布朗說」,有這些字眼,更可以讓人深信不疑且廣為分享。
原始正確文章並沒有提到維他命C對付感冒有特別強大的好處,網路誤導文章卻強調要多吃一些酸味重的水果補充維他命C;原始正確文章完全沒有提到黑巧克力對付感冒的效果;網路誤導文章卻把黑巧克力列為治療感冒的重點之一;原始正確文章要大家喝熱水熱湯,網路誤導文章卻大家要遠離乳製品,而且加入溫鹽水漱口可以緩解喉嚨痛這些原始文章當中沒有的文字,有模有樣的足以騙倒一大堆人。
一定會有人想問:這樣子的文章出現在網路上目的是什麼?柚子醫師分析原因可能有下面3點:
1.有些人純粹只是把自己的經驗分享出來告訴大家,包括什麼生薑泡腳、包括什麼多喝雞湯或是洋蔥水可以對付感冒,可是對你合適的經驗不見得適合其他人,更何況你的感冒康復有可能只是因為時間修復而不是秘方的功效。
2.有些人會在文章當中夾雜了商業訊息,讓人因為無法分辨而照單全收。舉例來說,有心人可以在這些原始正確的觀念當中,多寫一個益生菌或是乳鐵蛋白來促銷自己的直銷活動,進一步賺大錢發大財。
3.這類聳動的文章,通常可以讓點閱率提高,也可能是這些網路誤導文章出現的原因。
柚子醫師提醒大家,如果在網路上看到了這些看起來很值得收藏的好文章,請在就醫時親口問一問眼前的醫生,讓醫生給你正確的建議。
寫在文章的最後
因為一位小兒科好醫師的離開人間,讓柚子醫師最近提不起勁做任何事。
這位好朋友,不但自己在網路上寫了很多的好文章,也跟柚子醫師在私訊中狂罵網路上的爛文章,他在這個世界上當菩薩照顧了許多的小朋友,他在天上也一定能夠保佑世界上的每個孩子。
希望他安息
topic醫學 在 Dr 文科生 Facebook 八卦
【To save or not to save?】
今天想分享三個早產小Baby的故事
三個小Baby都是23周大的小Baby,媽媽提早穿羊水並作動,子宮收縮,為不能避免的早產。
【Baby A】
小Baby A的媽媽是一位二十歲的年輕單身女士,平時熱愛煙酒和毒品,意外懷孕後找不到小Baby 的爸爸,沒有做過任何產前檢查。在23周3天時媽媽A的羊水突然穿了並作動,緊急送院後,媽媽A要求醫生盡所有辦法去拯救小Baby A。
打了一針的強肺針,小Baby便出生了,但由於還沒到24周,小Baby的器官未能成熟,被送到新生兒深切治療部治療。小Baby一直接駁著呼吸機協助呼吸,總共44天才能拔喉,但仍然需依賴氧氣治療。同時亦患上了Necrotizing enterocolitis(壞死性小腸結腸炎)需腹部開刀把壞死的腸子切除;delayed onset敗血症需抗生素和強心針急救;Grade 3 bilateral的早產兒視網膜病變(Retinopathy of prematurity),即使做了激光治療,視力仍然virtually blind。
小Baby堅強地活了5個月,最後因嚴重敗血症和多重器官衰竭死亡,5個月來沒有離開過醫院,而由於媽媽產後因依賴毒品和酒精而沒有照顧小Baby,小Baby出生後一直由社會福利處照顧。
【Baby B】
小Baby B的媽媽是一位三十多歲的女士,不煙不酒,這一胎雖不是計劃的懷孕,但既然懷了小Baby B倒想好好當媽媽。但在23周4天時便穿羊水和作動,緊急送去醫院後,醫生跟媽媽說小少過24周的Baby成功活下去的機會非常低,而且就算活下去大概也會有種種的後遺症?器官和大腦的發展可能受影響、小Baby B也未必會有好的生活質素。醫生問媽媽希望打強肺針和生產後送去新生兒深切治療部搶救小Baby嗎?
媽媽B最後要求醫生盡所有辦法去拯救小Baby B。打完一針強肺針後小Baby B出生,醫生幫忙插喉協助呼吸,再落藥Surfactant讓小Baby的肺部趕快成熟。不過,24小時後小Baby血壓過低需依靠強心針。在36小時後,小Baby出現大規模的Grade 3腦內出血(Intraventricular hemorrhages)和肺部出血(Pulmonary Hemorrhage),活了40小時後搶救無效便離開了這個世界。
【Baby C】
Baby C的媽媽是一位三十多歲的女士,在23周4天時因為子宮頸incompetence而早產,媽媽跟醫生說要盡所有辦法去拯救小Baby。
打了強肺針後,小Baby便出生,需插喉協助呼吸,插喉12天後換正壓呼吸機,足足用了12個星期,不單有Bronchopulmonary dysplasia,更有Late onset敗血症需抗生素和插喉協助呼吸;Grade 2 腦內出血(Intraventricular Hemorrhage)26天後resolve ;在醫院總共住了122天,成功靠Low flow Oxygen出院。
3年後小Baby發展正常,只有輕微的肌肉Spasticity問題,正常行為認知和智力發展,雖經常受到感染需住院治療,但除此之外尚算健康成長,過著有品質的生活。
【三個23周半的Baby,三個不一樣的結局】
從前少於24周出生的嬰兒基本上是不可能活下去的,但隨著醫學的發展,新生兒深切治療偶然能夠把小Baby從死亡關帶回來。不過,這只是個別的情況,大部分情況下嬰兒要不像Baby A和B一樣,經歷大量的入侵性治療到最後還是闖不過鬼門關,要不便是即使活下去卻有著種種的後遺症和差劣的生活素質。
我們常常都會說「活著就有希望」,聽著Baby C的故事,大家總會希望自己成為Baby C,看著才手掌大的早產嬰兒,任誰也不能輕易說放棄。然而,到底誰應該作這個「To try or not to try」的決定? 醫生?還是媽媽?
醫學院教我們,醫生的職責不單止是媽媽,腹中Baby的welfare我們也要考慮。如果媽媽希望做的醫療程序是對小Baby有害或無益的時候,醫生並沒有道德責任去應付。小Baby的welfare跟媽媽的意願,到底應如何Balance?
同時,新生兒深切治療的成本非常高昂,一天的成本大概為15000港紙,普通病房為4000港紙,如果像Baby C一樣住院總共122天的話,大概差不多要100萬港紙。這100萬港紙的醫療資源如果用在其他疾病身上可以拯救更多的生命,在社會資源分配的公義上,集中大量資源在一個小生命上又是否公義呢?
然而,如果我們要為生命的價值draw a line的話,那條線到底要放哪裡?是不是昂貴的治療就不做?那麼癌症病人的最新療法都是以萬作單位的時候,是不是我們也應該放棄他們,讓社會資源用在更有效率的治療身上?
當生命在我們身邊的時候,所謂的公義的社會資源分配並不存在。如果我跟你說你兒子的血癌治療費用可以拯救5個其他疾病的小孩,叫你停藥,你會覺得我發神經。但如果今天角色掉換了,你是那五個小孩的媽媽,又會有何想法?
三個23周半的Baby,三個不一樣的結局。選擇沒有絕對的對與錯,子非魚,你不可能知道小Baby想你幫他活下去還是讓他好好離開這個世界,but we got to live with our choices
Medical ethics是很有趣的topic,愈思考得多愈會發現原來life is not as pretty as it seems
To try or not to try? Where do we draw the line?
Ref: 網絡圖片
***到底應否搶救24周前的初生嬰兒是非常複雜的臨床決定,需由媽媽和醫生溝通商討再作決定,如有疑問請諮詢醫生。
topic醫學 在 毛豆醫學院 Youtube 的評價
今次資訊性比較多,所以條片都長咗啲,觀眾可選擇有相關topic收睇呀~
01:05 布口罩
01:38 PITTA海綿口罩
03:07 醫療外科口罩
03:28 為甚麼要戴外科口罩
04:29 N95口罩 醫藥用vs工業用
06:36 戴口罩謬誤
07:23 如何分辨口罩的底/面
10:46 如何正確佩戴外科口罩
13:16 空氣傳染的疾病
16:00 口罩上的數字是甚麼意思?
16:54 口罩的大小跟效用有關係嗎?
19:14 口罩的產地會影響質素嗎?
21:05 佩戴防毒面罩有用嗎?
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♥感謝Sonia Leung為此影片提供字幕♥
topic醫學 在 蒼藍鴿的醫學天地 Youtube 的評價
上集的工作細胞解析中曾提到:若表皮出現傷口,則皮膚上的細菌可能大舉入侵,身體便會派出免疫細胞迎戰。但是若免疫細胞不幸戰敗,細菌便可能開始感染傷口附近的淺層組織,形成『蜂窩性組織炎』,更甚者會惡化成『壞死性筋膜炎』而有生命危險,究竟這是怎麼一回事呢?
#擦傷
#蜂窩性組織炎
#壞死性筋膜炎
#紅腫熱痛
*封面照片來源:
https://www.lybrate.com/topic/causes-symptoms-and-treatment-of-cellulitis/5a6b544c7a2b50840c04414afac32ab8
「Kevin MacLeod」創作的「Breaktime - Silent Film Light」是根據「Creative Commons Attribution」授權使用
來源:http://incompetech.com/music/royalty-free/index.html?isrc=USUAN1100302
演出者:http://incompetech.com/
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念醫學系真的好嗎?一路上的心境歷程有什麼變化?
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topic醫學 在 毛豆醫學院 Youtube 的評價
條片有啲長,大家可以揀相關topic睇呀~
01:22 飛沬傳染
03:30 氣溶膠傳染
04:48 正常生活中會出現氣溶膠傳染的情況發生嗎?
05:31 空氣傳染
09:45 接觸傳染
10:37 打邊爐會構成氣溶膠傳染嗎?
*豆爸是一位西醫