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來了！燒燙燙的 KDIGO (K滴狗🐶) CKD + DM 治療指引：這裡面有許多關鍵訊息🐦。
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KDIGO 是國際腎臟醫學會 (ISN) 的專家團隊，定期發佈重要臨床指引，糖尿病是慢性腎臟疾病的主要病因，同時有這兩個問題的朋友非常的多。
這次 KDIGO 給我們帶來許多重要訊息，NEJS 提供了 CKD病人到底該怎麼用Metformin？如何追蹤👻？
CKD + DM 病人的降血糖藥品使用考量？策略？如何選擇藥品？
國內外差異大，指引建議 Metformin + SGLT-2 抑制劑，但健保負擔大，距離實證還有一段距離 (遠目👁)。
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@藍心湄 Hsin-Mei Lan 劉真 Serena Liu
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美國 🇺🇸 FDA：撤除排糖藥 Canagliflozin 可能增加截肢風險警訊，原因是？
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2017年時，因為大型臨床試驗中觀察到，使用 SGLT-2 抑制劑 Canagliflozin (俗稱排糖藥)，可能與較高的截肢風險有關， 所以當時美國 FDA 加註黑框警語 (black-box warning) 提醒醫療人員與民眾這件事情。
隨著越來越多的瘦肉精 (誤)，是越來越多的研究發表，對 Canagliflozin 心血管保護好處，配合今天 (8/29) 發表於 BMJ 的最新研究結果，美國 FDA 決定把這個警語拿掉。
但仍然提醒醫療人員，提供預防性足部照護、追蹤可能的症狀，適當控制截肢風險，仍然是最重要的事情。
美國 🇺🇸 FDA 藥物安全溝通表 (DSC)：https://bit.ly/2D9ZXPV
BMJ刊登最新研究：https://www.bmj.com/content/370/bmj.m2812
sglt 在 SGLT-2 Inhibitors - Mechanism of Action - YouTube 的八卦
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