你也愛吃豬肉嗎?
💡最近吵得沸沸揚揚的萊克多巴胺,有什麼作用?
🥩萊克多巴胺(Ractopamine)是乙型受體素一種,台灣俗稱「瘦肉精」,屬於類交感神經興奮劑,添加在畜禽的飼料中可以增加豬隻瘦肉5公斤,減少飼料18.5公斤,大幅降低成本👉也就是吃了瘦肉精,可以增加瘦肉減少肥肉
而除了萊克多巴胺,多年前爆出的沙丁胺醇(Salbutamol)、克倫特羅(Clenbuterol)等也是,但屬於代謝較慢、毒性較強的瘦肉精,目前未允許開放進口。
💡到底瘦肉精對人體有沒有危害?
🥩人體攝食過量的萊克多巴胺會造成心悸、嘔吐、頭暈、血壓升高,而且萊克多巴胺即便加熱後也不易被破壞,且萊克多巴胺在停藥12小時後,於肺、胃及腸的殘留量仍高,對於有食用內臟習慣的亞洲國家,潛在風險高。
🥩雖然CODEX的評估報告宣稱這個量的安全性必須是即使天天吃,吃一輩子也不會對人體造成影響。
但歐盟質疑CODEX的評估報告並未針對孩童、老人、心血管疾病患者特別評估風險,且報告中6名受試者太少,迄今也僅有此份人體試驗報告,更只有評估短期急性毒,沒有長期影響的科學數據,直到今日歐盟尚未開放使用瘦肉精🙅🏻♀️
加上國人比外國嗜吃內臟,應該針對國人飲食習慣,以及心血管疾病患者等高風險族群,特別評估風險,而不是用一般民眾整體平均值來宣稱要吃下多少量才可能超標🤔
👩🏫撇開政治立場,單純健康觀點
個人認為雖說實際吃到的可能只有肉品上殘留少量的萊克多巴胺,似乎在安全範圍內對健康沒有影響,但如果是內臟就要注意,劑量多寡還是主要決定因素,此外,還要注意的就是長時間的安全性!現在沒事並不代表多年後沒事!?
因此,在還沒完整的風險評估報告長期的研究觀察之前,我個人是不想當白老鼠🐭啦~
所以建議大家平時還是盡量選擇白肉如魚肉.海鮮.雞肉等,少吃紅肉,不但可以減少飽和脂肪.膽固醇攝取,預防三高,還能避免瘦肉精喔!🤓
*相關報導可以參考:
https://www.twreporter.org/a/american-ractopamine-pork-beef-import-dispute
https://heho.com.tw/archives/134842
https://www.foodnext.net/news/newstrack/paper/5616505060
#瘦肉精 #萊克多巴胺 #瘦肉精豬
#食安議題
同時也有10000部Youtube影片,追蹤數超過62萬的網紅Bryan Wee,也在其Youtube影片中提到,...
「salbutamol作用」的推薦目錄:
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salbutamol作用 在 Dr 文科生 Facebook 八卦
哮喘並非想像中的輕鬆
在日常問診的時候,不難發現很多病人都有不同程度的長期咳嗽問題。
有些病人小時候有哮喘,每當換季或做運動時需要用到一些藥物減輕呼吸困難,但長大後便漸漸穩定下來。但有些病人卻未必那麼幸運,哮喘病情一直以來都未曾好過,仍然常常受哮喘困擾。
那麼,到底什麼是哮喘?跟一般感冒的咳嗽有什麼分別?
哮喘是是過敏鐵三角(Atopy)的其中一員
1. 哮喘(Asthma)
2. 鼻敏感(Allergic Rhinitis)
3. 濕疹(異位性皮膚炎)(Atopic Dermatitis)
哮喘大部分都是因過敏反應而產生免疫細胞和因子,例如Eosinophil, interleukin-4 and 5和IgE等,令呼吸道肌肉收縮和氣管收窄,導致呼吸困難的徵狀。過敏原因很多,可以是天氣轉變、常見的花粉、塵蟎和化妝品等等。
長期不受控的哮喘可引致呼吸道慢性炎症,長遠可引致呼吸道組織變異而令哮喘狀況惡況而不受控制,令藥物的效果變差。所以於哮喘早期時盡快治療和良好的長期控制便極為重要。
在香港,不少人都對哮喘認識不深,很多都把早期或慢性哮喘的徵狀當作是一般天氣轉變或小感冒去處理。但這樣是無法長遠控制好病情的。
跟大眾固有印象不同的是,常見哮喘徵狀並不只是咳嗽;胸口痛、喘嗚(Wheezing)、呼吸困難或過速、半夜咳醒或睡眠質素偏差、運動時體能不佳而動輒要停下來休息喘氣等都是常見的徵狀。
那麼,怎麼知道自己是不是患有哮喘?這種情況下便要諮詢醫生的意見,如有需要便會安排進行肺功能測試,如結果是呼吸道受阻而在使用藥物後有改善的話,便很可能有哮喘的問題。
一般來說,哮喘治療主要有以下幾種
1. Short Acting Beta-2 Receptor Agonist(SABA)
2. Short Acting Muscarinic Antagonist (SAMA)
3. Long Acting Beta-2 Agonist (LABA)
4. Long Acting Muscarinic Antagonist (LAMA)
5. Inhaled Corticosteroids (ICS)
6. Leukotriene Antagonist
這些藥物對哮喘到底有什麼功效?而什麼人應為用什麼藥物控制?
首先你需要先諮詢醫生再進行肺功能測試,判斷是否有氣道受阻(Airway obstruction)或氣管抽搐(Bronchospasm)的問題,而這些問題亦可透過氣管擴張劑(bronchodilator)減輕從而改善肺功能。
幾十年前哮喘來來去去都是靠俗稱為藍色噴霧的短效氣管擴張劑(SABA)例如salbutamol。一般來說輕度哮喘的確可以靠SABA在有徵狀時,例如換季、做運動或過敏時減輕徵狀令生活不致太受影響。然而研究發現高達七成的哮喘病人並未能良好的控制哮喘徵狀。[1][2]
很多人都以為哮喘只需要發作時吸一吸氣管擴張劑便會好,但其實如果是中等至嚴重級別的哮喘,單靠短效氣管擴張劑並不能完全控制。SABA亦非沒有副作用,常見的副作用為心跳過速,當病人病情不穩需要不斷使用SABA時,便可能出現以下問題
1. 心跳過速至不適或頭痛
2. 生活質素被哮喘徵狀嚴重影響,例如半夜咳醒需要吸SABA或未能進行運動,因休息不足而經常疲累
3. 哮喘從根本上並未受到控制,長期炎症和過敏反應令氣道組織變異,導致哮喘持續惡化
因此近年愈來愈多新型藥物能提供長久的哮喘控制。當中以吸入性類固醇(ICS)和長效氣管擴張劑(LABA)最為革命性的發展。
吸入性類固醇針對身體因過敏反應所產生導致炎症和氣管收縮的問題,透過壓抑過敏和炎症而紓緩徵狀同時減少長期過敏發炎引致的氣道組織變異。
長效氣管擴張劑例如Salmeterol和Formoterol,跟短效最大的分別是,長效一天只要噴一至兩次,短效在中等至嚴重的患者可能需要每數小時噴上6次甚至更頻密,頻密地使用氣管擴張劑增加了副作用的產生和生活質素的影響。
傳統長效氣管擴張劑能產生長效藥力紓緩氣管收縮、咳嗽和呼吸困難的徵狀,務求達到改善生活質素,讓患者不用半夜醒來或日間經常要停下來吸SABA。近年更有新一代Ultra Long Acting beta2-agonist例如vilanterol,從而達至更穩定和長效的徵狀紓緩。
令人無奈的是,哮喘可以說是一場長期的戰爭,當你日以繼夜夜以繼日要噴氣管擴張劑時,不少患者都會感到無助令大家久而久之不再跟足醫生或藥劑師建議,間中不適才噴一下,令病情未能得到良好控制。
因此,另一個革命性的改變便是combined inhaler,近年不少吸入性哮喘藥物均為混合式,吸一次等於吸了兩種藥物,例如大家可能都見過的Fluticasone/Sameterol和Budesonide/Formoterol。較新的有超長效混合藥物,藥效可持續12-24小時,例如Fluticasone/Vilanterol。這些混合式藥物大大減少病人每天需要使用吸入器的次數,令更多病人更願意持續的使用,
最後想提提大家,使用吸入式噴劑的技巧非常重要,研究發現不少患者技巧欠佳令不少藥物只噴在口內無法成功到達氣管內[3]。近年不少新型吸入式device有特別設計改善這問題,由於種類太多,強烈建議你諮詢你的家庭醫生、護士或藥劑師建議以及讓醫護人員評估你的使用技巧。
視乎患者的臨床狀況,一些病人只需要間中用到SABA;一些病人需要用到SABA+SAMA;嚴重點的病人需要用到SABA+LABA+ICS;醫生可能建議病人使用不同的combination以控制哮喘,所以患有哮喘的話,請務必定期與家庭醫生跟進。
*新型藥物如生物製劑(IgE-inhibitor或Eosinophil Inhibitor或IL-4/5 Inhibitor)由於太複雜的關係便不在此講解,留待下次有機會再跟大家分享。
Reference
[1] Woodcock A, et al. (2017) Effectiveness of fluticasone furoate plus vilanterol on asthma control in clinical practice: an open-label, parallel group, randomised controlled trial. The Lancet
[2] Martyn R Partridge et al (2006). Attitudes and actions of asthma patients on regular maintenance therapy: the INSPIRE study. BMC Pulm Med.
[3] Lia Jahedi, et al (2017). Inhaler Technique in Asthma: How Does It Relate to Patients' Preferences and Attitudes Toward Their Inhalers? Journal of Aerosol Medicine and Pulmonary Drug Delivery.
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【瘦肉精是正是邪?用聽的來了解】
#今天的內容可以用聽的 #訪問兩位專家
瘦肉精原本是開發來治療氣喘的藥,主要是刺激人體產生腎上腺素,產生氣管擴張的作用,也會讓動物的脂肪減少,但治療氣喘的效果不好就沒上市惹~
後來有人發現添加在動物飼料裡面,可以瘦肉加加加、脂肪減減減、還可以讓動物少吃一點,減少飼料費 #這不是減肥廣告 因此用來當動物的飼料添加物用。
類似瘦肉精的藥物有很多種,藥理大概都是刺激腎上腺素分泌,造成心跳加快,作用太厲害的話可能會產生心悸,這些藥物有作用強弱之分,作用比較強的沙丁胺醇(Salbutamol)和克倫特羅(Clenbuterol)全世界都禁止使用,中國的中毒事件也是因為這類藥物使用不當;而作用較弱的萊克多巴胺(Ractopamine),美國、加拿大、紐澳等國家認為它的代謝快(1、2天)不會蓄積體內、風險低,允許在動物飼料少量使用。
雖然目前沒有證據證明,食用瘦肉精的肉品會增加風險;但也因為它不是人類用藥,缺乏人長期食用殘留瘦肉精ㄟ肉品的實驗數據,也無法證明它沒有風險。
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