rna是什麼意思的八卦，Yahoo名人娛樂都在討論

一段真摯的感情裡，總是有兩個願意為了對方犧牲一切的人。

In a sincere relationship, there are always two people who are willing to sacrifice anything for one another.

緝魂 (The Soul), 2021
YouTube影評：http://lessons.piee.pw/3c75r5

🔥2021目前為止最驚喜的電影！緝魂真的很好看！
🔥移魂計畫詳細解析！到底誰是誰一次看清楚！
🔥結局是什麼意思？哪些是靈異事件？RNA和靈魂的關係？新影片一次告訴你！

《緝魂》的導演程偉豪相信大家都不陌生，從2015年的《紅衣小女孩》開始，就奠定了他新一代驚悚大師的地位，後來陸續推出的《目擊者》、《紅衣小女孩2》等電影不只部部叫好叫座，作品的內涵更是不斷突破，在驚悚之餘添加了懸疑，更讓觀眾看完之後對於『人性』有所省思。

我們覺得、這次的《緝魂》更上一層樓，除了保留了他所擅長的靈異手法之外，又很有巧思地增添了恰如其分的未來感，利用『科技』和『信仰』這兩個看似對立、卻又往往密不可分的題材，打造出一個充滿了轉折與伏筆的精彩作品。尤其是劇情的發展，曲折離奇卻又合情合理，讓觀眾在猜測走向的同時不斷發現驚喜，真的是不可多得的一部優質作品。

因為這部電影藏有許多的轉折，所以如果你不想被暴雷的話，建議你先停止影片，等看完電影之後再回來收看。但要是你已經看過了，或是不介意我們藉由解析劇情來分享電影教了我們的事的話，就請繼續看下去吧！

今天的節目我們首先會詳細解析全片的重心『移魂計畫』，讓你先理解故事的來龍去脈，接著會藉由解析劇中兩組角色和他們的動機，來分享電影教了我們的事，分別是：王世聰和萬宇凡，以及梁文超與阿爆夫妻。最後則會用Q&A的方式回答你可能會有的疑問，包括最關鍵的『結局是什麼意思』、以及『到底有沒有靈異事件』等等。

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#大年初一談新冠病毒流感化

大家新年快樂！昨晚在蘭城晶英看了三部電影，現在在等早餐，閒來無事來說說新冠病毒流感化是什麼意思。

流感化這三個字，他其實可以有很多意思，我列舉如下。

1.像流感一樣長存人類社會
如同流感病毒一樣成為長存於人類社會的呼吸道病毒，每年冬天都有比較大的流行。因為輕症多傳染力強有症狀前已經可以有傳染力甚至有無症狀感染者（以上特性流感病毒也全部都有，這在病毒界並不奇怪。SARS病毒得病幾乎都會發燒且發燒後才會有傳染力根本是病毒界的異類），且即使有疫苗也無法根除，只能減少重症防止其大規模流行。從北半球到南半球，再從南半球流行回北半球。

2.致死率流感化
流感的致死率僅千分之一，對個人威脅沒這麼大，但大量流行之下還是會在高風險族群造成許多重症和死亡。而新冠目前的致死率可能是1~2%之間，雖遠不及SARS的10%，但這可是流感的至少10倍。如果因為疫苗的施打或是多半人都得病過了，所獲得的免疫力可以讓他即使再感染的重症率致死率更接近流感，那就會讓醫療不至於因此而崩潰，讓人類得以用類似流感的方式看待新冠。另一個可能是，病毒有沒有機會隨著突變越來越適應人類，接下來出現的變種病毒株是傳染力更強，更多無症狀感染和輕症但毒力更弱的？我認為是可能的。1918年H1N1西班牙流感在肆虐了三年之後，同一病毒株從此就變成了冬天的季節性流感。

3.病毒突變也流感化到每年需要施打疫苗
病毒突變的速度快到每年都會有不同的流行病毒株，且足以改變其表面製造疫苗針對的蛋白，因此每年都須要打一次疫苗。李秉穎老師之前一直對此很樂觀，覺得以之前冠狀病毒的例子，其突變不至於改頭換面，打一劑疫苗應該會有終身保護力。黃瑽寧醫師也說，在RNA病毒中其實冠狀病毒突變的速度算是很慢的，遠遠沒有流感，HIV和C型肝炎等RNA病毒速度快。但疫情流行一年後已經出現南非變種病毒E484K這樣足以影響疫苗中和抗體還有保護力的突變，我個人認為要小心看待。走向多價疫苗也許會是趨勢。

所以說到流感化三字時，要先釐清說話者對這三個字的理解為何喔。前兩種流感化應該是會發生，第三個還難說。

此圖是把幾個病毒表面蛋白的基因變異度量化，越大的圓就是越容易突變的意思。下次再詳細講。

川普的新冠治療

美國川普總統感染新冠肺炎，住院短短三天後出院，雖然川普總統的「出院」離「痊癒」還有一大段距離，這樣快速的進展讓很多醫學人士及一般大眾非常好奇，紛紛討論這位歐美國家中最有權力的人物，到底是接受了怎麼樣的治療方法。

依據各種新聞報導及醫學評論，以及我和幾位西醫專家的討論，簡單來說，川普總統接受了三個步驟的治療。第一個步驟是Regeneron製藥公司的「多株抗體雞尾酒療法 REGN-COV2」，讓病人體內的抗體數目大幅增加，期待抗體和病毒RNA結合，阻止或減緩病毒RNA竊取人體細胞而大量複製，減少體內病毒的數量，並改善病人症狀。第二個步驟是使用Gilead製藥公司的「瑞德西偉 Remdesivir」，期待減緩新冠病毒複製，縮短病人康復時間。第三個步驟是使用皮質類固醇「地塞米松 Dexamethasone」，人體免疫系統盲目混亂地抵抗病毒時，造成體內大規模的發炎現象，可能嚴重損傷人體器官，「地塞米松 」是用來治療關節炎及其它免疫系統疾病的消炎藥。另外，根據白宮新聞公告，川普總統還服用了阿斯匹靈 Aspirin、抗組織胺及制酸藥 Famotidine、褪黑素 Melatonin、維他命Ｄ、鋅補充劑等等。

如果這樣的治療方式有效，為什麼不拿來治療所有的新冠肺炎確診病人？問題沒有那麼單純，除了主要藥物的價格不菲外，那些藥物都是特殊性質、一刀兩刃的藥物，使用的時機、先後順序、劑量等等都非常關鍵，稍有偏差，不但沒法逆轉病情，可能還會導致更嚴重的問題。因此，即使川普總統真的因此而痊癒，也不代表可以大規模地使用在幾十萬、幾百萬個確診病患身上。

另外，川普總統的治療突顯出西醫學及西藥研發的巨大困境。很多人認為西醫「明明白白」、中醫「模糊不清」，總以為西藥的作用有很清楚的病理及生物化學解釋，「A造成B，B造成C，把病因阻隔了，病情就控制了」，其實，這樣的認知往往是錯誤的。美國食品藥物管理局（FDA）藥物申請過程，以「安全性」及「有效性」為考核標準，「安全性」不太需要解釋，讀者大概都知道是什麼意思，重點在於「有效性」是如何建立了。

西藥研發的過程中，當然得對疾病的原因有基本的認識，也對治療方法有些概念，不能隨便亂猜，不然龐大的研發經費將付諸流水。但是，理論歸理論，「有效性」的考核不在於醫理的解釋，而是臨床試驗的結果。換句話說，FDA並不在乎你的理論有多合理、多深入，只要你的臨床試驗效果超過現有的醫療方法及安慰劑作用（placebo effect），「安全性」又在權衡下的合理範圍內，你的藥物就被核准上市。另一方面，這二三十年來，西藥研發的費用攀升了十倍、百倍，「簡單疾病」的西藥也早被各個西藥廠給掌控了，新西藥的研發變得非常困難。怎麼辦？最直接的辦法就是拿現成的「舊藥」來試一試各種「新問題」，「安全性」的評估在當初「舊藥」研發時就已經通過FDA審核，現在只需要找些病人來臨床試驗「新問題」。如果運氣好，臨床試驗顯示出一些效果，那又是幾百億、幾千億美金的市場，如果運氣不好，臨床試驗沒有什麼效果，經費損失遠小於動輒幾十億美金的新藥研發。至於，這些「舊藥」治療「新問題」的理論基礎、生物化學的來龍去脈，只要能通過FDA的臨床試驗，沒有多少人會關心，更不用說實際治療大量病人的效果及尚未察覺的副作用，那可能要等到十年後出了問題，才會有人拿出來討論。

這樣的「Trial and Error （反覆試驗改錯)」，正是歐美國家應付新冠肺炎的方法，而川普總統的治療是其中最被大家關注的試驗。不過，事情總有兩面，這樣各種西藥治療新冠肺炎的臨床試驗，其實也適用於中藥方劑的審核。「大青龍湯」、「射干麻黃湯」等中藥方劑內的各個中藥材早就被FDA准許使用，很容易通過「安全性」的審核，然後再找個幾十位新冠確診病人來做中藥方劑的「雙盲測試」，只要效果在某個程度以上，FDA一樣會准許上市，是不需要解釋為什麼這麼一堆花花草草可以治療新冠肺炎的！很可惜，「雙盲測試」的費用對大西藥廠來說沒什麼，對中醫師、中醫診所而言，卻是一筆龐大的經費，沒有投資基金或政府機構的支持，是很難付出實踐的。

這裡再提一個插曲。上週我和心臟內科醫生見面討論，心臟內科醫生很感慨地說，西醫臨床治療比一般人想像的混亂很多。他以血液凝結為例子，心臟內科醫學有好幾個驗血指標來判斷病人血液凝結的可能性及速度，卻沒有一個指標真的「準」，心臟外科醫生根本不看這些指標。那麼，心臟外科醫生開刀時怎麼做決定？很簡單，病人麻醉後，直接在病人身上劃一刀，看看多少秒內可以凝血，最實際也最可靠！我問心臟內科醫生那些凝血指標怎麼來的，他說某位醫學專家做了某個研究、發表了某篇論文，然後大家就直接把論文的結論應用到臨床治療，西藥研發也以提高或壓低論文中的「指標」為目標。直到某一天，另外一位醫學專家做了某個研究、發表了某篇論文，推翻了原來的理論，大家才轉向，換成以新的「指標」來治病。更麻煩的是，許多情況下，一部份的人相信舊的理論，一部份的人相信新的理論，學術界因而產生了不同的學派，臨床醫生也因而採取差異很大的治療方法。各說各話，就好像美國心臟科學會幾年前把高血壓標準放鬆，認為血壓會隨著年紀增長而自然提高，六十歲以上的人血壓150，不是什麼太大的問題。結果，不到兩年，心臟科學會高層改選後，立即把高血壓標準大幅壓低，不但不承認血壓隨著年紀增長而提高為正常的，反而把正常血壓標準訂的比幾年前更低，當然，馬上也就有更多病人被醫生要求長期服用高血壓藥物！

（http://andylee.pro/wp/?p=8846）
#當張仲景遇上史丹佛

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