最近網路理科太太募資的太空人維他命，掀起大家一陣討論與正反交鋒。批評的人認為這款綜合維他命劑量都偏低，換算起來非常昂貴。也沒有標示生產的廠商，根本毫無保障。支持觀的點則是強調，維他命本來就是營養補充，劑量不是越多越好，更何況理科太太已經在影片把成分都講述的非常清楚，消費者買與不買會自行衡量。不過其中一個爭論焦點特別引起我的注意，就是「維他命加入孕婦不能吃的Q10成分，根本沒有常識」。果不其然，今天就有媽媽私訊我，「懷孕前都一直在吃Ｑ10，吃著吃著就懷孕了，也沒有停，這樣會不會對寶寶有影響？」
先回應媽媽的焦慮，目前沒有任何科學證據顯示Ｑ10會對胎兒造成任何傷害。
Q10其實也只是一種人體可自行製造的抗氧化劑，存在於魚、肉和全穀食物中，不過，看準她抗氧化、對抗自由基等效果，高劑量的Ｑ10廣泛被製成各式保健食品，號稱可以預防心臟病、養顏美容和改善疲勞。近來又有部分研究指出，針對高齡或者卵巢退化患者，做試管療程時可能可增加卵子數量和胚胎品質，也因此許多媽媽在備孕時就會吃Ｑ10，認為一方面可以養卵，二方面對皮膚好，一兼二顧。但研究尚未證明可增加懷孕率，因此醫師也不會強烈建議備孕的女性補充。
至於孕婦，因目前沒有針對性的特定實驗，因此不清楚安全劑量為多少，且又有影響凝血功能之虞，因此食藥署基於保護的心態，特別要求相關產品要註記「不建議孕婦、哺乳的女性食用」，倒不是說真有明顯的害處，甚至也有少量新興研究認為Q10可降低子癲前症發生的機率。因此媽媽真的不用擔心會影響胎兒，只不過在好處的證據力不足，又沒有安全劑量的綜合考量下，我還是會建議孕婦先停止食用含Q10的保健食品。
要選擇懷孕的營養補充品，我認為關鍵是認清自己飲食中缺什麼，才能針對性地去做補充。好比不愛喝牛奶的媽媽可能缺鈣，素食的媽媽維他命Ｂ12容易不足。孕期的各階段，容易缺乏的營養素可能也會不同，比如第三孕期因胎兒快速長大很多媽媽就會因此缺鐵。因此綜合維他命只要吃一顆，乍聽起來好像省時方便，包山包海，但還是有可能發生劑量不足，該補的沒補到的問題。
很多媽媽也會問我，能否直接推薦適合孕婦的維他命。坦白說，不是我要藏私或假清高，而是我對各種產品的製作過程和廠商根本不熟悉，真的無法為任何品牌做擔保。
但談及挑選保健食品的大原則，我想應該就是選知名、經營較久的廠牌，而不是盡信心愛的網紅。主要是吃出問題才找得到廠商追究責任。另外， 我也不建議孕婦去購買這類型募資尚未上市的食品，因為孕婦相對容易過敏，腸胃又容易不適脹氣，何苦去當廠商的白老鼠呢？
回過頭來，仔細看了這個產品的功效，其中一段話更是讓人莞爾：「法國專利 Extramel 香瓜萃取 提升活力、提升生活品質，改善認知、改善行動力」，哪有什麼食品、食物可以有這麼多功效，也未免太誇大，太天馬行空了吧！我不禁覺得把這個「法國香瓜」改成肌力訓練還比較有根據，更合乎實證醫學！
＃香瓜換成愛情好像也說得通
q10心臟劑量 在 Re: [問題] Q10跟心血管疾病有關嗎?? - 看板Pharmacy 的八卦
※ 引述《bartswu (你是不想會,不是教不會)》之銘言：
: Q10是抗氧化劑..
: 那對於心血管疾病有幫助嗎??
: 今天看老媽吃的Q10(GNC的)
: 罐上標示對心臟及血管有幫助..
: 但我查了一下,好像都在講抗氧化的,很少提到心血管方面..
: 所以請問一下Q10對心血管的幫助是甚麼??
: 還有..
: 我媽吃的是100mg/1顆的..
: 那吃超過會有副作用嗎??
: 謝謝..
有關Q10的吃法跟療效,因為最近一直被諮詢,因此,花了一點時間,
看了一篇 2007review的文章與一篇 2010 original article
2007年Nutr. Rev,Vol65.No.6 與 2010年Nutr.Meta
簡單做一些說明,如果大家還是有疑惑,很希望能提出來,討論一番
其實,我看完這二篇內容後,發現,這個主題應該是由"臨床營養師"出來說明是最好的
只是營養師似乎都很拘束,因為這二篇文章都是取材於營養師投稿的SCI論文~
對於機轉有興趣的人可以上Pubmed查詢,輸入q10 heart即可查到許多資料
簡單結論一下
1. Q10 只能被當作輔助性治療,由於醫學證據尚未被建立,目前絕對不是治療藥物
跟心臟用藥ACEI.乙型阻斷劑...等不能相提並論
2. Q10在動物實驗方面確實證明對心血管疾病是有顯著的意義,但,跟臨床搭配起來使用
仍然是"equivocal",也就是不確定
根據許多早期的臨床實驗,由於1960年代的生物統計分析尚未被重視,所以,許多結論
對於Q10的輔助性療效都備感推崇,但,1990年代以後,漸漸地生物統計被重視,
醫學實證被重視,重新檢討以往對於Q10的有利結論,發現有諸多瑕疵,後續的許多研究
包括2005年的一篇論文,徹底地否決了其有效性,因此,到目前為止,
仍然是""有些研究證實有效,有些研究證實無效"
3. Q10的劑量應該沒有到1000mg QD那麼誇張的劑量,根據這兩篇文章所描寫的劑量
大約一天約30-200mg之間 (這部份隨時歡迎更正)
4.Q10的爭議性療效在哪裡呢???
a.可以改善心臟收縮力(EF上升),對於CHF病人似乎有輔助性的效果
b.可以降低血糖(HbA1C下降).降低血壓,降低LDL
c.可以減緩動脈硬化,降低ROS系統,而達到血管硬化改善的效果
不過,以上a.b.c,的效果仍然充滿爭議,符合第2點的說明
5.Q10的藥物交互作用呢??
a.與HMG-CoA,也就是statins降血脂藥物有交互作用,根據Review文章寫到
有些研究指出合併使用可以降低Statins的副作用,但未被證實與不被建議
有少數早期研究指出,兩者合用有粒線體dysfunction的情況
不過,仍然有研究指出,兩者其實互不影響,可能Statins會降低Q10的濃度.但.
依舊需要更多的研究去證實
b.與Warfarin的關係,由於Q10結構類似Vit K,一起使用的話,有至少四個案例出現
Warfarin的抗凝血效用下降的情況,因此,兩者合用被警示需要有Blood tests
個人簡單解讀與總結:
1.Q10可以被當作心血管疾病的"輔助性"療法,有潛在性的降血糖與降血壓的作用
不過,如果沒有錢買Q10,在正規的療法下,並沒有顯著的不同,因此,買不買Q10吃,
看個人想法
2.Q10的劑量個人建議一天 30-200mg
3.Q10 應避免跟 Warfarin一起服用,與Statins合併使用應該無大礙
PS: 我仍然希望有"臨床營養師"能出面補充解讀上的不足,甚至是偏見與錯誤~~
PS2: Nur.Rev IF=3.44 SCI營養學排名第12位; 而 Nur.Meta IF=2.619 排名第22位
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