#チェリまほ 昨晚深夜第11集給觀眾的情緒起伏也太大!吼!大半夜還讓人邊看邊哭是怎樣啦~🥺
下周12/24要播出最後一集啦,而且延後到日本時間深夜1:30播出(台灣時間12:30),完結篇之後接著就是看番外篇,真的是不讓人睡了啊~😆
昨晚果然沒猜錯,要公佈發影音的好消息(其實早上就發現東京電視台有訂購連結了)
2021年3月24日確定要發Blu-ray BOX啦~
我覺得一定是怕DVD有跨區問題,所以直接發藍光,加上全球姨母姨丈這麼多,所以附上英文跟中文字幕(還是繁體的)
為了特典,我衝!!
🍒搶先看幕後花絮片段:https://reurl.cc/q874ey
大家可以到官網看,有訂購連結喔~預購還有機會抽到赤楚跟町田的親筆簽名照唷~
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<収録内容>
【Disc】:Blu-ray3枚組(本編のみ2枚、本編+特典ディスク1枚)
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・音声:リニアPCM2chステレオ
・字幕:英語字幕・中国語字幕(繁体字)
▽特典映像
・メイキング映像(約30分)← #拍攝花絮❤️
・第1話PR集(約1分)
・スピンオフ
1バレンタイン編&六角編
2柘植・湊編(約40分) ほか
※収録内容は変更となる場合がございます。
#チェリまほ特戰隊
(圖/赤楚衛二Instagram)
同時也有5部Youtube影片,追蹤數超過8萬的網紅Belinda Chen,也在其Youtube影片中提到,❖❖❖ Info ?modori白色套锅:https://bit.ly/3ugqQGP 目前用着还不错,颜值很高~ 大家可以用我的折扣码【BELINDA10】,九折优惠~有效期:2021年3月31日到4月7日。 ?欢迎大家来我的家居店逛逛(新加坡和马来西亚均可寄送): https://www.be...
「pr中文2021」的推薦目錄:
pr中文2021 在 *桑妮凱特‧說說話* 澳洲護理/移民/美食/世界旅行分享 Facebook 八卦
🙋♀️
-"我適不適合到澳洲當護理師?"
這個問題我無法回答你
因為我不知道你的背景也不知道你到達澳洲會遇到怎樣的環境
🙋♀️-"我能不能到澳洲當護理師?"
這個我可以現在幫忙你
我知道這條路上的你們很迷惘
所以我想幫助你們。
👩⚕️
很多的你們可能第一次在FB認識我
但我在痞克邦的的部落格很多年前就已經分享了種種關於來澳洲執業的資訊
對護理移民/工作有興趣的請到這邊看看:
https://sunycat.pixnet.net/blog/category/5315119
大部分人以為來澳洲第一個是"英文"要夠好。
這個答案是也不是。
英文好其實是最基本的,因為護理是門專業,臨床上會需要大量的溝通-文字與口語。
眼光放長遠來看,能不能來當護理師,是要看你有沒有辦法移民找到可以工作的簽證VISA最重要。
✅適當的簽證與最終的移民
才是你能不能到澳洲當護理師的答案。
這一路上我看到很多拿到澳洲護理師執照,找不到工作或是沒有簽證無法留下的人。
要完整把這條路走完,你的眼光要放很遠。
❤️
撇除其他學生簽/伴侶簽/結婚簽/雇主擔保簽等
我用的是最常見也最能夠自己掌握進度的
✅ "獨立技術移民簽證" VISA 189 你也可以加上州擔保用VISA 190
總之,想移民來工作
請熟悉 🇦🇺澳洲政府移民局的官網🇦🇺
第一步是看你Expression of interest (EOI) points 分數夠不夠。
💯 現在至少要65分才能申請,分數越高取得永久居民/澳洲綠卡 PR的速度越快:
https://immi.homeaffairs.gov.au/visas/getting-a-visa/visa-listing/skilled-independent-189/points-table
🌻
第二步是跟澳洲護理師執照協會打交道: Australia Nursing and Midwifery BoardAHPRA
下面連結看"國際護理師"申請執照的條件跟流程
https://www.nursingmidwiferyboard.gov.au/Registration-and-Endorsement/International/Immigration-and-employment.aspx
裡面有流程的大走向
每個細節裡都有很多要準備的文件跟方針請參考我痞克邦的文章
🙂
下面這是給海外護理師的所有準則
https://www.nursingmidwiferyboard.gov.au/Registration-and-Endorsement/International.aspx
中間你的就業年資跟英文是最重要的。
但前提是最最最基本的,你必須是👩🎓👨🎓大學學歷跟擁有👩⚕️👨⚕️護理師執照:Bachelor degree and Registered nurse.
澳洲其實也有分護理師Registered Nurse,RN, 三年大學護理系 跟護士 Enrolled Nurse 18個月專科訓練。
兩者都有執照可以工作,只是護士臨床上要聽從護理師的決策。
有人問過我護士可不可以,這個我不確定喔。
請寫信或去電AHPRA詢問🙏
我有台灣的RN/EN執照但我當初是用RN執照申請。所以這部份我不清楚。
上面的連結你也可以看到英文考試目前可採用 IELTs, OET, PTE ect,.
🥰以上AHPRA跟澳洲homeaffairs兩個網站就是你必須要超級熟悉,有問題要趕快問的兩大點。
👶如果你本身是 Mental health, Disability or Paediatric nursing 精神科、小兒科跟失能領域
請參考這網站 https://www.nursingmidwiferyboard.gov.au/Registration-and-Endorsement/International/Internationally-qualified-nurses-with-a-sole-qualification-in-mental-health.aspx
👧
🔥執照轉換課程 🔥最近更新🔥 2020 年 3 月🔥
目前我們常聽到的執業轉換課程已經在今年 2nd March 2020" 正式結束"。
如果你現在還沒收到轉介信讓你上課的人將不會再收到信。
台灣人因為學程關係,我們無法用台灣護理師執照直接換到澳洲護理師執照。
🚷申請者都會先收到一封AHPRA拒絕信,再收到一封Referral讓你去上課。
收到信後的一年內要去上課。 因為這個關係,Bridging course原則上開放到2021年,但很多學校"已經停招"。
新的轉換執照制度在AHPRA網站上也很清楚地公布了考試方式跟費用。
👉這是 20th March 2020 最新的消息:
https://www.nursingmidwiferyboard.gov.au/codes-guidelines-statements/faq/faq-iqnm-bridging-program.aspx
🇹🇼
如果你是在between 1 October 2019 and 21 February 2020 間申請的人,可以選擇要用舊制的Bridging course 9-12週課室加實習
或是選擇今年新制度: 筆試加技術考 comprises the multiple-choice question (MCQ) exam and the
Objective Structured Clinical Exam (OSCE).
📃🖊📝
筆試部分目前採用的是美國的 National Council Licensure Examination for Registered Nurses (NCLEX-RN)
💊💉🧫🦠🧪
技術考OSCE的部分目前不知道題材,但我建議大家可以參考英國的技術考部分,因為通常澳洲跟他們比較相像。
💖希望以上網頁跟資訊會幫助到你們💖
最近因為新冠狀病毒COVID-19的關係,很需要護理人員,也許你的審核會加速。
我很確定的是在疫情漸緩後,護理移民的大門一定會打開,如果你想過來,這會是很好的機會!
有問題歡迎詢問我,但我也希望你們開始練習自己google找答案
用中文跟英文的key word去尋找你需要的資訊
這個過程很辛苦,你會迷失在茫茫資訊海中,但相信我,想要在澳洲落地生根成為一個專業人士,這只是最基本的能力。
而如果你能好好增強這部分的能力,你在澳洲的職場跟生活上也會如魚得水!🐟🐳🐠🏄♀️🏄♂️
大家加油。
Ps. 照片是我目前最愛的澳洲代表動物:袋熊。
pr中文2021 在 Facebook 八卦
<胎兒心律不整 - bradycardia>
才讀完台兒通訊上期的雙月刊,門診就來了一個意外發現有房室傳導阻斷寶寶。
在診間聽心跳的時候,聽半天覺得心跳怎麼這麼慢? 到處都再確定一下又跟媽媽的脈搏相比不同,所以應該也不是聽到媽媽的動脈血流聲,因此帶她去超音波室一照,發現果不其然胎兒的心跳量起來只有70-80下。
立馬安排了比較詳細的心臟超音波,還有抽血來做更進一步的檢查。
---
寶寶的心跳正常來說是在110-160下/分鐘之間,超過160下是心搏過快,太低則是心搏過慢。
心律不整是一個大課題,今天先從 #心博過慢這個族群來講起。
完整內容請看部落格文章
https://drjessicakang.blogspot.com/2021/07/blog-post.html
---
胎兒心搏過緩要考慮幾個鑑別診斷:
1. 竇性心搏過慢 Sinus bradycardia
(Transient, fetal distress, sinus node dysfunction, Long QT syndrome...)
2. 緩慢性的心律不整 Bradyarrhythmia -> 房室傳導阻斷 AV block
---
1. #竇性心搏過慢
表示胎兒心跳是規則的慢,並不是心房心室的傳導出問題,一個A對一個V。
(1) 暫時性的/胎兒窘迫:
待產時候常見的因為胎頭壓迫所造成的心跳過慢,還有心跳一去不復返的胎兒窘迫。
要考慮的可能是超音波做太久探頭壓迫的影響,或是注意媽媽有沒有低體溫的症狀?
如果以上都沒有,但是心跳還是很慢,就要認真考慮是不是其他的問題了。
(2) 竇房結異常:
竇房結出現問題,就會影響到心律,有些結構上的問題可能會影響到竇房結的位置,像是heterotaxy(異位症),interrupted IVC,或是單一心室的結構。
(3) Long QT syndrome:
如果心臟結構沒有問題,也排除了第二點的房室傳導阻斷,就要考慮是否為long QT syndrome (我對這個疾病的認識要遙想當年在中榮心臟內科當intern被電的時期阿)
但是Long QT這個疾病也通常只能在出生之後用心電圖來確認。
2. #房室傳導阻斷
大概1/15000-20000,大約40%合併心臟結構問題,其他60%若無心臟結構問題,要考慮跟免疫相關(特別是anti-Ro/SSA or anti-La/SSB抗體)
再來就是難到爆的分類 (沒錯就是跟以前CV學的Mobitz type 1漸行漸遠甚麼碗糕的)
基本上分類和大人一模一樣 (這樣是可以不用介紹的意思嗎??)
要量測PR interval還有對照A-V的比例 (認真覺得這期台兒通訊錄介紹的很淺顯易懂而且是中文版,有興趣的人可以去參考看看)
(#詳細說明請看部落格文章)
---
***如果是懷疑AV block的胎兒,建議媽媽要抽anti-Ro/SSA, anti-La/SSB抗體,來確認免疫部分有沒有問題。
對於確定有anti-Ro/SSA或是anti-La/SSB抗體的媽媽,以前的印象總是要使用類固醇 (fluorinated corticosteroids),像是betamethasone or dexamethasone來治療,但是最近有些文獻指出,使用類固醇治療與否對於胎兒預後或是新生兒的預後其實沒有顯著的差別。要加快胎兒心跳,也有人使用salbutamol, b-agonist來治療,但是都沒有定論;另外也有使用IVIG的例子。
對於大家最常使用的 #類固醇,文獻中主要提到有幾點需要注意:
1. #影響胎兒預後的因子: 發現時間點<20週,ventricular rate<50 bpm,胎兒水腫,左心室功能受影響 ->預後差
2. 使用類固醇,主要對於"#預防"胎兒變成最嚴重的3度房室傳導阻斷有用;但是對於已經是完全房室傳導阻斷的胎兒,效用就沒有那麼好
3. 如果出現胎兒水腫,使用類固醇有時候可以 #改善水腫嚴重程度
4. 長期使用類固醇,對於胎兒還是會有一些影響,如 #羊水過少,#胎兒生長遲滯等,因此要衡量一下利弊
5. anti-Ro/SSA, anti-La/SSB抗體陽性的個案,AVBII沒有辦法自發性地回復到正常,但是如果有使用類固醇,就有機會會回復
參考資料:
Michael et al. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol X. 2019 Jun 16;4:100072
Eliasson et al. Circulation 2011 Nov 1;124(18):1919-26
#胎兒異常
#胎兒心律不整
#產前診斷
#產前超音波
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