今天要來跟大家說一個台灣隊的故事。
最早在幾個月前,花蓮門諾的賴賢勇醫師提出了一個降低飛沫粒子的防護箱的概念,因為當時國內疫情並不嚴重,加上我們的口罩、護目鏡、PPE等防疫物資都還算充足,所以在台灣並沒有引起大家注意。
誰知道接下來的日子裡,國外疫情突然成幾何級數成長,連美國這樣的泱泱大國都面臨了防疫物資不足,甚至有些私訊告訴我們,他們已經連n95口罩還要重複使用好幾天的慘況。
聽起來有種熟悉的悲慘嗎?曾經走過SARS那一役的人,對於第一線人員還缺少防疫物資的慘況,絕對都還是心裡抹不去的痛。在這樣的狀況下,牆內開花牆外香,反而這個飛沫插管箱在國外受到矚目!我們收到了大量的私訊,紛紛的感謝台灣的設計提供者,這些留言和私訊來自世界各地十七八個國家。其中印象最深刻的留言就是『謝謝你們無私的分享,原本我搞不清楚Thailand和Taiwan的差別,現在我知道世界上有一個國家叫做Taiwan。』
因為國外疫情嚴重,賴醫師這個設計還被拿來做研究,最後甚至被國外登上了NEJM新英格蘭雜誌。
後來的發展,不出大家所料的,美國英國甚至是隔壁的強國都出現了想要註冊專利或牟利的人,甚至有英國人把它命名為『倫敦box』。
但沒想到第一時間居然不用我們台灣人吭聲,就有很多外國網友紛紛跳出來指責對方『你知道這是台灣醫師的設計嗎?』灌爆了對方的臉書,讓對方刪文避風頭。
這件事給了我一個啟發,原來我們這樣的默默的做國民外交,也可以增加我們國家的軟實力,增加許多潛在的盟友,有機會的話會幫我們在國際上發聲。
之後,有個大學同學,黃醫師看到我上次分享賴醫師設計的文章找到我。
『豑慶,我們來做件很屌的事吧?』『我們一人拿點錢出來,來做一些來支持偏鄉醫院』『還有EMT和消防!』『找看看有沒有降低成本更好的設計方法?』『要尊重原創,就算賴醫師不申請專利,我們還是要問過他。』『問賴醫師能不能授權公益生產,反正國內疫情還不嚴重,防疫醫院總共也沒有很多家,就算每家都送,我們個人應該也負擔得起,我們只送不賣。』。。。
這個計畫就在我們幾個人一人一句話之中慢慢成形。
在此同時,我也一直在想一個問題。如果這個箱子,是用來保護插管者的安全,那插完以後裡面是不是反而有更高的病毒濃度在裡面?誰要負責善後去洗去消毒?我想應該大部分的情形下,大概不是醫師自己去洗吧?護理師?清潔阿姨?但,誰無父母?我自己想避免的風險,讓別人承擔,這樣並不符合我心中的公義。所以我在想,到底有沒有辦法改善它的設計與成本,讓它變成拋棄式一次性使用?
另外,如果能把原本數千元的成本降低到數百元,是不是也可以替更多EMT和消防人員們做點事?他們不是醫事人員,沒有醫事人員的保障,但在到院前依樣要承受很高的風險。所以我們幾個醫師本來就是想做出來捐給國內EMT/消防人員,還有偏鄉醫院使用。如果能把它做成拋棄式,甚至可以用來捐給國外,響應國家的醫療外交策略,讓世界知道 #TaiwanCanHelp。
『那我們來做更屌的事好了,每一個箱子上面都要貼上I am from Taiwan,告訴全世界,我們是台灣』
剛好我收到了粉絲卷卷製造所._.的小禮物,幾張儲值了滿滿的台灣價值的貼紙—『多國語言的I am from Taiwan』,所以也變相的鼓勵我們,催生出這個想法。
這個努力的過程中,不會畫autocad? 那我們就土法煉鋼,用厚紙板先試做,再分頭拿著粗糙的手工樣品去傳產工廠比手畫腳。後來有了圖面,接著嘗試了壓克力/PC/PVC/PET各式各樣的材質,我們跑遍了大大小小傳產工廠。雷射?刀模?沖壓?NC?不同的工法對應不同的材質會產生不同的成本,為了達成拋棄式的目標,每天就是恆春/高雄/家/工廠這樣跑來跑去,每天就是臨床和工廠兩頭燒。
很開心的跟各位分享,我們終於找出了適合量產且降低生產成本的方式,而且為了不要再被專利蟑螂搶注謀求災難財,我們這次也把設計圖送了美國專利。
一開始幼稚的想說,申請專利再免費開放使用,但不瞞大家說,我是醫師不是商人,所以我也是到了這一步才知道,申請專利送件就是要錢的,維持專利也要繳權利金。不過,都還在我們幾位醫師能負擔的範圍內。反正,有生之年能做一件這麼屌這麼爽的事,古人說『揚名聲顯父母』,身為人子,身為一個麻醉醫師,在這件事情初步上了軌道之前,我特別想用這個故事告慰天上的父親。
『爸,你看見了嗎?我沒讓你丟臉吧?』
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pet材質 在 麻的法課 - 邱豑慶醫師 Facebook 八卦
#許瑞哲、#許瑞廷 這兩位是波蘭醫學院學成歸國,天縱英才要申請住院醫師的貴公子吧?
許大副院長,我們小小醫師是鬥不過位高權重和財大氣粗,但公道自在人心。
你前一篇說你和你兒子的小發明,現在又說是在別人的發明上所改進?
沒有要營利,卻又說要有意生產的廠商跟安南醫院聯絡。
現在國內疫情早就平息,N95口罩也一點不缺,生產來要賣給誰?
我和賴醫師和黃醫師,我們在109年一月疫情最烈的時候,提出了這個設計,那是因為我們天天要上第一線冒著生命安全去幫病人插管。
一直試用改良,還捐贈了全台灣每間醫院的開刀房、急診室。
包含每個設計都是我們天天第一線在幾百個病人身上累積下來的改良。
操作面的斜面要幾度,才不會被開刀房還有急診室的燈光反光。
正面操作孔要開多大,左右操作孔要開多大,美國的朋友手粗,試完會卡到雙手,又經過調整。
壓克力材質會裂開,我們早在四月就放棄這個材質,改用PC,但PC無法焚化會有毒,最後才改用PET.
手套的設計,在二月就被我們放棄。因為加了手套是個乍看似乎保護了自己,卻要增加回收箱子的護理師的風險,還有消毒不完全,下一個病人被感染的風險。
做成組合式拋棄式,是為了不要讓護理師去清洗消毒裡面有高濃度病毒的箱子,要保護我們的護理師夥伴。
插管完,會去洗那個箱子的人是醫師,還是護理師?如果我們都不想去碰那個充滿病毒飛沫的插管箱,護理師也是人生父母養的,為什麼要叫護理師去洗。
留言區應該有很多護理人員,其實大家可以公評,怎樣才對護理師夥伴比較有保護。
箱子的寬度要配合手術床/病床。手術床一般在50~55cm. 太窄的箱子男性體型的病人罩不進去,太寬會超過手術床寬度。
拆開必須可以平放,因為要能讓救護車上好存放,以免有一天疫情嚴重到失控,可以保護EMT同仁。
要降低成本,讓拋棄式變為可行,調整箱子尺寸,因為每塊PC或PET大板要裁成什麼尺寸才是最佳裁切利用率,這是我天天去跑工廠,做壞了一堆樣品,燒了十幾萬的結果。
皮料要用5mm還是3mm還是2.5mm,要雷射還是CNC還是要用泡殼,一分鐘最大產量還有生產成本的考慮。
裡面每一個小細節,都是我們幾人每天第一線照顧病人,一人一年插了數千支endo,累積下來的VOC。
哪來的我們的設計只有兩個洞?實際上很難用?
不然不要叫手下出來代打,一個你的箱子,一個我的箱子,你或令公子隨便找一個人出來,我們每人插20個病人,看看成功率和時間?
說得一口好插管,難怪可以當教授。
賴醫師本來和我不申請專利,當時覺得應該沒人這麼壞吧?災難財誰敢發?
但熱心的粉絲強烈建議,怕出現專利蟑螂,到最後我們反而被告侵權,所以我們才早早在年初送了專利。
你們在今年七月全台灣疫情都已止息,才去送這個專利,十月出來炒這個冷飯,說是你的小孩的發明。
是貴公子波蘭學成回來,要申請住院醫師需要增添資歷嗎?這個我無從證實。
但我不會默不作聲。
以下是粉絲熱心查詢:
邱醫師,以下是許秉毅的查詢結果,請參考:
(1)2014-2016年(7件)申請TW專利
專利權人及發明人均為許秉毅、施長碧
專利內容為:餵食器
代理人:陳豐裕(南一專利事務所, 臺南市安平區建平五街122號)
(2)2017年沒有申請專利
(3)2018-2020年(3件)申請TW專利
專利權人:許瑞哲
發明人均為許秉毅、施長碧、許瑞哲、許瑞廷(猜測應為他提到的兒子兩個?)
專利內容為:餵食器、鼻胃管
代理人:黃耀霆(五洲國際專利商標事務所, 高雄市苓雅區中正一路284號12樓)
pet材質 在 林杰樑 Facebook 八卦
長庚毒物實驗室團隊撰寫
連日高溫提醒大家務必注意飲食衛生、多喝水並防曬同時乘涼要注意安全,因為根據研究樹木在35℃氣溫下,釋出的芬多精是平時10倍,一旦空氣中有一氧化氮和二氧化氮等空氣污染物時,芬多精和樹木釋出的揮發有機物異戊二烯結合後,會形成臭氧,影響健康。美國的研究也發現,夏天洛杉磯的臭氧濃度很高,尤其靠近樹林地方。當天氣熱時,樹下的臭氧濃度最高,芬多精是在和空氣污染物結合後才會形成臭氧,這些空氣污染物多來自都市的汽機車及工廠排放出的廢氣,若在空氣清新的山區,反而可多吸收芬多精,它具減壓、恢復疲勞、有助健康。
如何避免高溫下吸入有害空氣:
1、天氣太熱時,不要在樹下乘涼,或停留在樹木附近,以免吸入臭氧。
2、車子在太陽下曝曬後,開車前應先搖下車窗散熱再進入車內,並將空調系統先開到車外循環,10分鐘後再開車內循環。
3、車內盡量少放芳香劑等物品,以免遇熱散發出有毒的有機溶劑。
4、補充水分。
5、車内盡量少放瓶裝水及塑膠水瓶,以免遇熱釋出微量塑化劑。2010年,—篇發表在環境與健康展望(Environmental Health Prospectives)期刊的論文,研究人員認為市面上之瓶裝水多為PET材質,於高溫下有微量塑化劑釋出的風險。
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