【疾病知多D】認知障礙症知多D
所謂「年紀大,機器壞。」舉例說,人愈大,總是覺得自己的記性好像愈來愈差。
至於如果是長者的話,這其實會不會有可能是……
認知障礙症(Dementia),例如阿茲海默氏症(Alzheimer's Disease)。
暫時還是不太清楚阿茲海默氏症的具體成因,實際上,阿茲海默氏症至今還是一種不治之症。
這就是說,暫時沒有任何藥可以根治阿茲海默氏症。
至於常用的阿茲海默氏症藥的目的主要用來紓緩阿茲海默氏症的認知症狀,主要有以下兩類:
一、膽鹼酯酶抑制劑(Cholinesterase Inhibitor),例如Donepezil、Galantamine、Rivastigmine
這類藥主要透過抑制膽鹼酯酶(Cholinesterase)來抑制乙醯膽鹼(Acetylcholine)這種神經傳遞介質(Neurotransmitter)進行水解(Hydrolysis),從而可能會提升用藥者的膽鹼性功能,一般適用於紓緩輕度至中度阿茲海默症的認知症狀。
至於常用的副作用主要是噁心、嘔吐、腹瀉。[1]
二、NMDA受體拮抗劑(NMDA Receptor Antagonist),例如Memantine
這類藥主要透過阻斷NMDA受體(NMDA Receptors)來阻斷麩醯胺酸(Glutamine)這種神經傳遞介質的神經傳遞功能,或許能夠避免誘發興奮毒性反應所導致的細胞死亡,一般適用於紓緩中度至重度阿茲海默症的認知症狀。[1][2]
至於常見的副作用主要是便秘、頭暈、頭痛、咳嗽。[3]
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Reference:
1. Lleó A, Greenberg SM, Growdon JH. Current pharmacotherapy for Alzheimer's disease. Annu Rev Med. 2006;57:513-33.
2. McShane R, Areosa Sastre A, Minakaran N. Memantine for dementia. Cochrane Database Syst Rev. 2006;2:CD003154
3. “Memantine.” Geriatric Lexi-Drugs Online. Lexi-Comp. http://www.crlonline.com/crlonline.
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同時也有10000部Youtube影片,追蹤數超過62萬的網紅Bryan Wee,也在其Youtube影片中提到,...
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【JAMA:高劑量維他命E延緩阿茲海默症惡化速度】
昨天的JAMA上刊登了一項隨機分派研究結果,高劑量維他命E可以延緩阿茲海默症 (AD) 惡化速度~
研究設計:隨機分派,雙盲,安慰劑對照,平行研究 (名號好長)
P: 613位輕中度AD病人
I: 維他命E (alpha tocopherol 2000 IU/天) 或 治療AD藥物 (memantine 20 mg/天),或合併治療 (共三組)
C: 安慰劑
O: ADCS-ADL分數 (療效),藥物不良反應 (安全性)
結果顯示,相較於安慰劑組,接受高劑量維他命E組受試者的AD惡化速度顯著較慢,但治療AD藥物,合併組,效果都不顯著~
這項研究中使用的維他命E劑量比一般成人建議補充量 (22.4 IU) 高了非常多,並非一般綜合維他命可比擬的喔!
資料來源 http://goo.gl/8PlJvU
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【藥理學:治療阿茲海默氏症用藥】
1.Donepezil、Rivastigmine、Galantamine
作用在中樞的cholinesterase,增加中樞Ach濃度
2.Memantine,是藉由
阻斷腦中N-Methyl-D-Aspartate(NMDA)接受體,
抑制鈣離子流入神經元細胞內,避免膽鹼性神經進一步死亡
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