0123紐約時報
*【拜登上任焦點實時更新】
#參議院共和黨領袖麥康奈希望推遲川普的二次彈劾審判。知情人士透露,麥康奈要求民主黨人等到2月初再採取行動,以讓川普的法律團隊有時間準備辯護。
#朱利安尼承認,一位同事確實要求每天提供2萬美元幫助川普當選。
#拜登保持快速簽署多項行政命令,提高聯邦政府為僱員和合同工設定每小時15美元的最低工資,拜登在白宮發表講話時說:危機只會在加劇。有必要幫助那些失業和無法負擔得起足夠食物的人。
#Lloyd Austin成為美國歷史上第一位非裔國防部長。
#白宮已下令國家情報局局長辦公室與聯邦調查局和國土安全部合作,對美國國內暴力極端主義組織的威脅進行全面調查評估。
#先前支持彈劾川普的阿拉斯加共和黨參議員Lisa Murkowski否認加入民主黨的說法。
#在得知國民警衛隊士兵於停車場睡覺後,拜登表示道歉。
#民主黨人花了多年的時間承諾廢除2017年的《減稅和就業法》,但共和黨在未經民主黨投票的情況下通過了該法案,估計十年來將短少近2兆美元。現在拜登總統將對此進行修補,對部分企業和富人提高稅收。
#拜登總統的首席經濟顧問警告,美國經濟處於“不穩定”狀態,如果國會不同意提供更多援助,將面臨更加痛苦,經濟復甦之路也將越拖越久。
https://www.nytimes.com/live/2021/01/22/us/joe-biden#giuliani-concedes-that-an-associate-did-ask-for-20000-a-day-to-help-trump-post-election
*【拜登推出「全面、戰時」新冠政策】
上任第二天,拜登再簽署一系列行政令和總統令,要求在州際飛機、火車和大巴上佩戴口罩,並要求入境的國際旅客接受隔離等。當前全美新冠死亡人數已超40萬,一種更具傳染性的病毒變種正在迅速傳播。正如拜登自己所承認的,他如何處理此事,將成為美國人如何看待他的政府奠定基調。
https://www.nytimes.com/2021/01/21/us/politics/biden-rolls-out-full-scale-wartime-coronavirus-strategy-including-requiring-masks-on-some-planes-trains-and-buses.html
*【中國未兌現美中初步貿易協議承諾,拜登政府將如何回應?】
根據去年1月兩國貿易戰休兵達成的協議,中國曾承諾購買數千億美元的美國產品,但研究機構分析發現,在協議生效近一年後,中國只購買了其承諾規模的58%。在拜登尋求重新定位美中關係之際,這一差額將給他帶來挑戰。
https://www.nytimes.com/live/2021/01/21/business/us-economy-coronavirus?_ga=2.244086021.147676937.1611367657-1305779676.1608620621#china-falls-short-on-its-trade-deal-promises-posing-a-test-for-president-biden
*【拜登將如何帶領美國「與世界接觸」】
儘管一系列美國國內危機將消耗拜登的精力,但根據他選擇的外交政策官員到其出訪安排,有專家認為,拜登料將積极參與國際事務。
https://cn.nytimes.com/world/20210121/biden-world-democracy/
*【美國稱中國在新疆犯「種族滅絕」罪意味著什麼】
拜登政府對「種族滅絕」的定性大體表示同意。為何美國認為中國對新疆實施的高壓政策構成種族滅絕?世界對這一表態作何反應?
https://cn.nytimes.com/china/20210121/china-genocide-uighurs-explained/
*【俄羅斯威脅打擊美資新聞機構】
在拜登就職之際,俄羅斯政府威脅要對美國出資建立的自由歐洲電台處以數百萬美元罰款,並可能對其員工提出刑事指控。該電台編輯稱,除非克里姆林宮改變立場,否則他們將不得不自蘇聯解體以來首次撤出該國。俄羅斯突增的施壓力度表明,普丁在與華盛頓的衝突中加大了賭注。
https://www.nytimes.com/2021/01/21/world/europe/russia-rfe-rl-navalny.html
*【英國警告:新病毒變種致命性更強】
英國首相強森發布記者會表示,目前英國已為540萬人接種病苗,但他也提出警示,有研究報告顯示,英國新變種病毒可能更具致命性。
https://www.nytimes.com/2021/01/22/world/europe/virus-variant-uk.html?action=click&module=Top%20Stories&pgtype=Homepage
*【Covid-19實時更新】
古莫表示,紐約州疫苗劑量已暫時用盡。他說,到目前為止,紐約州已經發現25例確診為變種病毒,但不是來自南非或巴西。古莫敦促疫苗提供者能儘快供應該州需要的數量。
#美國疾病預防控制中心悄悄改變了冠狀病毒疫苗接種的建議,允許患者在“特殊情況”下在第一劑和第二劑疫苗之間切換授權疫苗,並將兩劑疫苗的間隔期延長至6周,儘管在大型臨床試驗還沒有研究過這種接種疫苗接種方式。
#Walgreens是聯邦官員利用的大型藥房連鎖店之一,以幫助為Covid-19的療養院和其他長期護理中心的居民和工作人員接種疫苗。他們希望在本月底前能完成全美養老院的第一輪疫苗接種。
#輝瑞將先減少運送疫苗的數量,以增加“額外”劑量。輝瑞發現可以從原本只有5瓶疫苗的瓶子裡擠出額外的疫苗劑量後,計畫在7月底之前能增其數量達到原先計劃的2億劑疫苗。
#輝瑞公司同意向COVAX出售4000萬劑疫苗給貧窮國家接種疫苗。
#美國的病例正在下降,但是變種的傳播可能會抹殺進展。根據《紐約時報》的數據庫,在過去的兩週內,全國新增病例下降了21%。
#疾病控制和預防中心報告,在接受Moderna的冠狀病毒疫苗後,有15人發生了嚴重的過敏反應。該機構說,這種過敏反應非常罕見
#長期擔任政府傳染病專家佛奇博士重返白宮,提供了保證和警告。他說,目前在美國使用的疫苗到目前為止似乎對新變種有效。即使變種最終導致疫苗效力下降,目前藥物仍提供良好的保護,並指出它們具有相當大的“緩衝作用”。未來如果需要的話,可以對疫苗進行改良。
#德國的Covid死亡人數已經超過50,000人。
https://www.nytimes.com/live/2021/01/22/world/covid-19-coronavirus?type=styln-live-updates&label=coronavirus%20updates&index=0&action=click&module=Spotlight&pgtype=Homepage
label for作用 在 文茜的世界周報 Sisy's World News Facebook 八卦
0723紐約時報
*【東京奧運會在擔憂和爭議中開幕】
已有至少91名相關人員新冠檢測呈陽性,包括10名運動員。隨著氣溫升高,許多東京居民正在逃離這座炎熱的城市。緊張局勢沒有止步於疫情和高溫,因調侃納粹大屠殺引發公憤,開幕式導演小林賢太郎被解聘。在今晚7點舉行的開幕式上,僅有950名觀眾將出席這場開幕式,吉爾·拜登將是其中之一,這也是她作為美國第一夫人首次單獨出訪。
https://www.nytimes.com/live/2021/07/21/sports/olympics-tokyo-updates#at-least-91-people-at-the-games-have-tested-positive-for-the-coronavirus
*【當英格蘭進行“自由日”的高風險賭注時,蘇格蘭選擇謹慎】
蘇格蘭民族主義領袖Nicola Sturgeon表示,蘇格蘭還沒有準備好放棄大流行限制。如果英格蘭的冠狀病毒病例激增,這種立場可能會增加對蘇格蘭獨立的支持。
https://www.nytimes.com/2021/07/22/world/europe/covid-scotland-england.html
*【新加坡想和冠毒共存,但病例爆發又帶來了限制】
新加坡是亞洲、歐洲和美洲的幾個國家,一直在鼓勵人們恢復日常生活節奏,過渡到一種新的流行病常態。現在,它面臨著如何處理重新開審可能帶來的不斷上升的案件量的艱難選擇。在卡拉OK休息室和一個漁港最近爆發疫情後,新加坡週四重新實施了幾周前剛剛取消的限制措施。在8月18日之前,禁止在餐館就餐和兩人以上的聚會,該市最著名的企業之一Marina Bay Sands casino也被關閉了兩周,以進行大消毒,並阻止冠毒集群蔓延。
https://www.nytimes.com/2021/07/22/world/singapore-wanted-to-live-normally-with-covid-an-outbreak-has-brought-back-restrictions.html
*【在義大利許多公開場合需要持疫苗接種或陰性檢測證明】
義大利將要求在室內用餐、參觀博物館和參加演出等活動時,提供疫苗接種證明或最近的病毒檢測陰性結果。此前,法國政府也發表了類似的聲明,但西方國家在關於政府應該或能夠在多大程度上,限制未接種疫苗者的生活的爭論,也在升溫。
https://www.nytimes.com/2021/07/22/world/europe/italy-covid-vaccine-proof-activities.html
*【為什麼接種疫苗的人會受到“突破性”感染】
俄克拉荷馬州的一場婚禮導致 15 名接種疫苗的客人感染了冠狀病毒。喧鬧的七月四日慶祝活動將病毒從麻州普羅溫斯敦傳播到全國數十個地方,有的是完全接種疫苗的民眾也被感染。拜登政府首席流行病顧問佛奇博士在新聞發布會上說,不應將突破性感染的報告視為疫苗不起作用,他說,這絕不意味著你打的是無效的疫苗,因為疫苗的成功基於預防疾病,接種疫苗的人可能會感染,絕大多數無症狀或輕微。但這令許多接種疫苗的美國人感到驚訝,他們通常認為自己完全免受病毒感染。突破性感染增加了尚未解決的可能性,即接種疫苗的人可能會將病毒傳播給他人。
https://www.nytimes.com/2021/07/22/health/coronavirus-breakthrough-infections-delta.html
*【參加夏令營,31名兒童感染冠毒】
紐約州北部的Camp Pontiac的爆發感染,一開始是在女生宿舍,護士在替參加者檢測後發現一名陽性確診者。很快就會有更多人出現:截至週四上午,該營地的 550 名露營者中有31人的冠狀病毒檢測呈陽性,
https://www.nytimes.com/2021/07/22/nyregion/covid-outbreak-camp-pontiac-ny.html
*【冠毒疫情實時更新】
#在感染率上升的情況下,美眾議院共和黨人並不積極地推動疫苗接種。眾議院共和黨領袖和醫生聚集舉行新聞發佈會,表面上是為了敦促美國人在全美感染人數不斷上升的情況下接種冠狀病毒疫苗,但他們利用這一事件攻擊民主黨人,他們說,民主黨人在沒有證據的情況下,掩蓋了冠狀病毒的起源。
#疾控中心主任警告說,美國在這場大流行中“沒有走出困境” 美國疾病控制和預防中心主任週四警告說,美國在這場大流行上“還沒有走出困境”,並且再次處於“關鍵時刻”,因為這種高度傳染性的Delta變種正在肆虐未接種疫苗的社區。
#“pingdemic”正緊抓英國。隨著病毒病例數再次激增,一個由政府贊助的手機應用程式通知了數十萬人,要求他們自我隔離10天,因為他們與檢測呈陽性的人有接觸。在7月8日至15日的一周內,該應用程式發出了超過60萬條警報,給許多企業和公共服務帶來嚴重壓力。
https://www.nytimes.com/live/2021/07/22/world/covid-variant-vaccine-updates?type=styln-live-updates&label=coronavirus%20updates&index=0&action=click&module=Spotlight&pgtype=Homepage#republican-vaccine-push
*【美國蒙大拿州和達科他州的高溫正在向東移動】
異常高溫天氣預計將在未來幾天,從北洛磯山脈向東移動到中西部上部,而現在奧勒岡州歷史上最大的火災仍在繼續燃燒,西南部地區正為可能的雷暴引發的山洪暴發做準備。美國國家氣象局說,蒙大拿州東部和達科他州西部的氣溫將達到華氏90度以上或100度以下,週五高溫將向明尼蘇達州襲來。今年夏天的酷熱導致了奧勒岡州南部的乾旱,由閃電引起的火災已經燃燒了兩個多星期,燃燒面積達40萬英畝,通常,奧勒岡州的野火季節要到夏末才會達到高峰期。
https://www.nytimes.com/live/2021/07/22/us/climate-wildfires-heat
*【中國鄭州洪災已造成33人死亡,300萬人受災】
罕見的暴雨吞噬了道路和橋樑,淹沒了中國中部的城鎮。極端天氣已造成33人死亡,25萬人流離失所,並造成大面積破壞。官方表示,至少還有八人失蹤。
https://www.nytimes.com/2021/07/22/world/asia/china-flood.html
*【氣候危機使世界的地鐵變成了洪災區】
鄭州的致命洪水淹沒了一個甚至不到十年歷史的地鐵網路;而從倫敦到紐約,地鐵站進水的新聞也屢見不鮮。這突顯了全球各大城市面臨的風險:各地的地鐵系統都在努力適應氣候變化帶來的極端天氣時代。它們之中有些是從一個多世紀以前開始設計和建造的,但即使是鄭州這樣最新的系統也可能不堪重負。當下一次洪水來臨,我們的城市準備好了嗎?
https://www.nytimes.com/2021/07/22/climate/subway-design-flooding-china.html
*【WHO提議再次調查武漢病毒所,中國稱“不可能接受“】
世衛組織秘書長譚德塞近日提出對武漢病毒所進行新一輪新冠溯源調查,中國官員對此表示強烈反對,稱該提議“既不尊重常識,也違背科學”,中國“不可能接受”。
https://cn.nytimes.com/china/20210722/china-wuhan-lab-who/
*【駭客攻擊新常態下,我們將迎來一個什麼樣的時代?】
與政府有關的駭客攻擊一度被認為是一種新的戰爭,但如今已是一種被廣泛使用的工具,被各國政府用來治國、鎮壓和獲取經濟利益,可能成為全球秩序的一個永久特徵。
https://cn.nytimes.com/world/20210722/global-cyberattacks/
*【中情局局長稱將增派人手,應對外交官神秘聲波怪病】
中情局已成立特別工作組,旨在解決駐中國、古巴、俄羅斯等國中情局官員和其他政府官員神秘受傷事件。為明確“哈瓦那綜合症”的致病原因、找出襲擊背後元兇,該機構還將增派醫務人員,並指派曾經成功追捕本·拉登的資深情報工作者領導工作。
https://www.nytimes.com/2021/07/22/us/politics/cia-havana-syndrome.html
*【流亡中的白俄羅斯反對派領袖積極保持自己的影響力】
流亡中的白俄羅斯反對派領導人Svetlana Tikhanovskaya正努力爭取西方領導人的支持,試圖建立一個反對盧卡申科的政治聯盟雖然她聲稱盧卡申科的獨裁統治已經“奄奄一息”,但現在她面臨的挑戰是如何保持在國內的影響力。西方領導人的支持可能會有所幫助,但也僅限於此。
https://www.nytimes.com/2021/07/22/world/europe/belarus-opposition-svetlana-tikhanovskaya.html
*【你是“貝佐斯”嗎?】
亞馬遜創始人貝佐斯戴著牛仔帽、戴著定制歐米茄腕表把自己送上了太空,但在時報風尚版記者伯恩斯坦看來,他太空之旅的這套行頭可不怎麼樣。他寫道,由於擁有2000億美元的身價,加上很少有人願意告訴他真話,貝佐斯已經成為了愚蠢版本的道林·格雷,像哈哈鏡一樣照射出一個以白人男性為主、深陷“中年危機”的群體形象。
https://cn.nytimes.com/style/20210722/jeff-bezos-space-image/
*【NASA公開首張火星內部結構圖】
洞察號火星探測器著陸後一直在監聽火星地震,並跟蹤它們穿越地表的地震波。根據這台探測器過去兩年收集的資料,科學家們繪製了火星的內部結構圖,包括三層外殼,和一個大而堅硬的核心。
https://www.nytimes.com/2021/07/22/science/mars-nasa-insight.html
label for作用 在 王姿允醫師。我的無齡秘笈。 Facebook 八卦
[用副作用來治療疾病,只會產生更多的副作用]
看到一個朋友傳來,關於吃高脂肪生酮飲食後體重不減反增,而且身體出現很多狀況的個案自白,剛開始有瘦後來卡住,怎麼提高脂肪含量都瘦不下來,於是開始破戒大吃,碳水一補體重上升到比原本更重⋯⋯
看完後睡不著,想要說說「Off-Label use」(沒有治療疾病的適應症卻拿來使用)這件事。
減肥藥常見的雞尾酒療法就是一種「off-label use」,之前有過吃完後發生藥物過敏失明跟心肌梗塞的例子,法院的判決是「被告醫師於開立之藥物作為減肥處方,明顯係以藥物副作用達成體重減輕之目的,皆不符合個別藥物使用之適應症。」
是的,一個利尿劑或瀉藥造成脫水後的體重下降、一個抗憂鬱藥或糖尿病的藥被發現「副作用」是食慾變差或腹瀉、腸胃功能變差,因為有些藥物的「副作用會造成體重減輕」,所以就被拿來用在沒有糖尿病或憂鬱症的人身上,做為治療肥胖的藥,這是一件很冒險的事,因為 #這個藥物的副作用絕對不會只有一種,還有其他很多也都會照單全收,問題是患者都知道嗎?
就好像,高脂肪生酮飲食,是源於1920年代的一種醫療用途飲食法,主要被用於 #治療頑固性癲癇,極低碳水化合物,低至中度蛋白質並搭配高脂肪是主要特色(比例為75% 脂肪,20%蛋白質及5%碳水化合物),因為發現這些兒童有變瘦的情況,所以後來被人拿來做為減肥的用途,在我看來,這個飲食法的 #適應症只有頑固型癲癇,把一個治療癲癇兒童的飲食法,用在治療肥胖症這件事,也是一種 off-label use,非適應症的冒險作法。
這些被治療的兒童的副作用,可不是只有變瘦而已,一則文獻回顧(Cochrane Review),發現兒童曾被報導的長短期生酮飲食副作用包括:生長遲緩、腎結石、骨質疏鬆、高膽固醇血症、低度酸中毒、便秘、脫水、嘔吐、噁心、低血糖、腹瀉、急性胰腺炎、腎鈣質沉著症(nephrocalcinosis)、心悸、呼吸道感染、疲倦等,且部分狀況也可能發生於成年人。
另外,長期執行生酮飲食可能造成礦物質元素硒缺乏,提升心肌症(cardiomyopathy)、心律不整及心因性猝死等嚴重併發症發生率,另外也會缺乏鈣質而產生骨鬆跟結石,請問執行的人,有被告知要監控血液中硒濃度跟鈣濃度,還有心臟功能嗎?
而且就算以減肥成效來說,低碳水跟低脂肪並沒有差別,但一則文獻統合分析指出,長期低碳水化合物飲食可能提高全因死亡率,而且對於 #無糖尿病者, #長期低碳水飲食可能增加二型糖尿病發生率。
這就是為何,有人問我高脂肪極低碳生酮飲食的想法,我總是回答:「只推薦用在頑固型癲癇症兒童身上,因為那就是當初出現這個飲食的適應症。」
By the way,所有減重飲食介入的研究的結論,純粹為減脂來說的話,任何一種「降低熱量的攝取」皆能產生一定的效果,但是目前對於「減重後體重維持」最好的飲食還是 #高蛋白質 #低脂 #高纖維 飲食,碳水不是重點,重點是要來自好的纖維,研究也發現低脂肪高纖維的飲食有益於腸道菌相的健康。
對我而言,這才是 「有效不易復胖兼且健康的減脂」,最好的適應症。
Reference:
1. Namazi N, Larijani B, Azadbakht L. Low-Carbohydrate-Diet Score and its Association with the Risk of Diabetes: A Systematic Review and Meta-Analysis of Cohort Studies. Horm Metab Res. 2017 Aug;49(8):565-571.
2. Martin K, Jackson CF, Levy RG, Cooper PN. Ketogenic diet and other dietary treatments for epilepsy. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Feb 9;2:CD001903. doi: 10.1002/14651858.CD001903.pub3. Update in: Cochrane Database Syst Rev. 2018 Nov 07;11:CD001903. PMID: 26859528.
3. PLoS One. 2013; 8(1): e55030.
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