《文茜的世界周報》美國醫療物資不足,富人檢測優先惹議
【美國新冠疫情持續緊繃,單日確診人數已經從兩位數拉高到四位數字,首當其衝的就是醫療體系的大崩潰。第一線的口罩防護衣嚴重不足,多數醫院已經展開嚴格配給,並要求盡量重複使用。支撐病患生命的呼吸器,光是紐約州就短缺三萬台。專家不斷呼籲地方採取禁足手段拉平曲線,目的就是為醫療資源爭取更多時間,但美國的貧富差距在此刻尤其殘酷,德國之聲評論,美國人是生不起病的,他們沒有真正的公衛體系,於是包括篩檢試劑、呼吸器幾乎都是有錢人的專利,這使得疫情一旦擴大蔓延,美國將與戰場無異。】
{內文:
這是美國醫療體系最前線,新冠病毒大敵當前,號稱供貨全球軍火三分之一強的的美國,醫護人員卻連最基本用來治療患者,及保護自己的武器都大呼不足。
(Dr. Stephen Anderson/急診醫生)
對我及我同事這些第一線醫護來說,最需要的就是個人防護裝備,我今天在這裡的口罩已經拿到了,我得用生命保護它,因為這很可能就是我的命
一名美國西北華盛頓州的急診醫師,透過網路求援,當地醫院的防護物資僅剩下最後48小時,同業間相互詢問的結果是,多數醫院均已處在嚴格配給中。
(Dr. Darien Sutton/急診醫師)
現在我剛拿到一個口罩,就被要求要戴這個口罩至少一星期
一個不容迴避的事實是,全美醫護染病率正持續飆高,一名舊金山執業醫師日前參加完,一場辦在紐約時報廣場附近,匯集上百名急診醫師的會議後確診隔離,當環境已是高風險,自己又處於過度疲勞的狀態,美國疫情才正要醞釀爆發,多數第一線醫護已在崩潰邊緣。
(Dr. Jane Jenab/急診醫師)
我患有哮喘,即便當我罹患普通感冒和流感,有時候我還是得勉強上班
美國前勞動部長Robert Reich,日前在《衛報》專欄撰文指出,當美國疫情正複製武漢爆發初期,確診病例以等比級數增加,這個全球首富大國意外暴露出的窘境,是美國原來根本沒有真正的公衛系統。
(白思豪/紐約市長)
距離我們最需要的醫療物資短缺,只剩下兩到三個星期,及時提供這些物資的唯一方法,是透過美國軍隊的全面動員,就這一點來說,共和國歷史上,再也沒有比這個更明智的做法了
號稱全美人口最密集的紐約,在短短一個月確診人數破萬,單日新增病例更從15例爆增到3千多人,成為美國當下最慘疫區,市長白思豪就洋洋灑灑列出,自己近期可能需要的醫療物資,N-95口罩300萬個,外科面罩5千萬個,呼吸器1萬5千具,及2500萬套防護衣 手套 連身工作服。
(白思豪/紐約市長)
乍看之下,這些數字聽起來會讓人嚇一跳,但有鑑於這個國家卓越的生產能力,如果我們的國家立足於戰爭的基礎上,應該是足以實現的
白思豪的呼籲,總統川普顯然是聽到了,18號表示將動用韓戰時期的國防生產法,賦予政府擁有更大的權力調動所需物資,問題是病毒不是一個看得見的敵人,當下的美國兵敗如山倒,光是過去一星期,全美確診人數在破千之後曲線越來越陡,和義大利幾乎是走一模一樣的路,時間差是兩個星期。
(Patrick O'Shaughnessy/天主教衛生服務執行副總)
目前醫院裡頭,部分我們原先就在做,以及現在正在做的事,可能會針對不太嚴重的部分進行緊急干預,可以選擇性完成的事情,我們會盡量將它延遲或取消,以釋放醫院容量,畢竟這將是一場馬拉松,而不是短跑
但西岸的加州已經等不及展開自救,3月20號加州州長紐森宣布了,全美第一個請民眾留在家裡的命令,因為當地估算未來八週,加州可能會有56%,也就是大約2550萬人感染新冠病毒,他們正要求隔離用的軍艦盡快靠港,拯救瀕臨崩潰的醫療體系,至於短缺的醫療物資,也盼「禁足令」能降低病毒傳播速度。
(Eric Garcetti/洛杉磯市長)
如果我們可以讓病毒擴散的速度放慢,就能(替醫療體系)爭取多幾天時間,而當我們多爭取到幾天意味著,我們可以獲得呼吸器 口罩 檢測試劑,這將能挽救更多生命
總部設在紐約曼哈頓的全球深度新聞報導網Propublica,近期引用哈佛大學全球衛生研究所的最新數據,勾勒出了新冠病毒未來在美國,可能發展的九種樣貌,最好的情況是,20%民眾在超過18個月的期間中被感染,研究透過地圖顯示,這樣醫院才能陸續收治大量湧入的病患,但即便如此,全美醫院的滿床率也將達到95%,較糟的狀況將是,20%民眾在六個月時間內相繼染病,這些紅色區域的州,病床將嚴重不足,最可怕的是60%民眾在半年內迅速感染,全美將陷入浩劫,這一大片血紅意味著美國已無異戰場,病床需要量將遠超過,當前已存在量至少七倍,這還沒詳細估算醫護可能需要的人數。
(Ashish Jha/哈佛全球衛生研究所所長)
數據顯示,如果我們不採取行動,如果我們維持現狀,我們將陷入一大堆麻煩,大多數社區中的大多數醫院,最終都將徹底被病患淹沒
這是為什麼美國當下,不斷有人呼籲要拉平曲線,為的就是延長病毒傳播時間,讓國家層次介入張羅所需的醫療資源,但紐時報導稱,儘管聯邦政府早在2005年就曾試圖評估,呼吸道相關疫情如在美爆發可能的應對,當時預估光是一場嚴重的流感,可能就會有至少74萬重症病患急需呼吸器,截至2010年研究仍無奈發現,全美各地總共只有大約6.2萬台全功能的呼吸器,國家儲備系統內的支援存量,也只有一萬多台而已。
(Chareles Ornstein /Propublica副總編輯)
醫生和醫院將被迫作出決定,當它們醫療資源用盡的時候,從本質上來說,這將等同於決定某些病患得放手讓他死亡
紐約州長直言,當地光是呼吸器就短缺至少三萬台,就算目前已知全球生產呼吸器的12家大廠,外加小型新創公司產能全開,每月也僅能生產約一千台,各州正努力在現有的6萬台之外,清點出淘汰但還勉強能使用的10萬台,但仍是杯水車薪
,難以抵擋延燒中的疫情
(Chris Kiple/呼吸器製造商執行長)
在缺乏疫苗的前提下,唯一能拯救生命的方法,就是使用呼吸器
這是一場與時間的賽跑,哥大最新模擬數據顯示,美國當下疫情仍處於剛起步階段,峰值最快也要五月才會到來,如不加強管控,病毒將遍及全美,且每日新增確診個案恐達50萬,而目前全美檢測能力嚴重不足,除了紐約州 加州和華盛頓州之外,全美範圍檢測陽性率大約在10%上下,不少民眾也批評檢測多讓有錢人優先。
(Mike DeWine/俄亥俄州長)
我們當然不希望處於窮人的境地,你知道嗎,那等於是決定誰生誰死,因為他們沒有足夠的呼吸器,也沒有足夠的設備
德國之聲評論,美國人是生不起病的,這在大瘟疫來襲時會讓人更有感,當全球都在拼命研發並整理用藥,試圖治療新冠病患,總統川普只是夸夸其詞,完全忽視未經臨床研究,無法做為療效發揮作用的證據,而需要至少一年到一年半才能上市的疫苗,在這位總統口中,也看似明天就能取得的救命丹,美國的醫療保險從來都只能支應個人需要,而非整體大眾的需求,美國的貧富差距,正在疫情降臨的這一刻,格外突顯死神的無情。
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