又一個4+2R寶寶🥰
從我開始使用「4+2R代謝飲食法」幫忙調整代謝跟腸道菌相後,已經有很多「三寶」不小心跑出來,或是很多原本被告知困難受孕者,在飲食當中意外懷孕,所以我後來習慣在衛教時多一條警語:
「極易中獎,麻煩無計畫著請認真避孕😆」
昨天本來要安排一位維持期受試者做身體組成檢查,但近日她主訴有噁心不適感,以防萬一去檢查一下,發現已懷孕7週左右。由於這位女性的第一個寶寶是透過體外受精 (in vitro fertilization,IVF)做試管來的, 在孕期還有妊娠糖尿病(GDM)的問題,所以完全沒料到二寶會來的那麼容易😁☺️
這位女性在為期兩個月的R2為主的飲食後,BMI從33.8減少到27.9,體重減少13.6%(共11.8kg,其中9kg純脂肪,內臟脂肪VAT下降5kg),胰島素抗性顯著改善。
英國一項包含 287,213 次懷孕資料的分析,發現與正常體重者相較, #過重與肥胖者有較高的機會罹患各種孕期併發症或不良結果,包括妊娠糖尿病、子癇前症 、緊急剖腹產、產後出血感染、子宮內胎兒死亡等等。
而根據統合分析的研究結果,與 #正常體重者相較,過重、肥胖、重度肥胖者 #罹患孕期糖尿病的風險比分別為 2.14、3.56 及 8.56,至於 #胎兒死產的風險,過重者是體重正常者的 1.47 倍,肥胖者則高達 2.07 倍。 #胎兒出現神經管缺陷的機會,在過重者是 1.22 倍,肥胖者為 1.70 倍,重度肥胖者則為 3.11 倍。
而過重及肥胖女性透過減重,可 #增加自然懷孕率且增加人工生殖 (assisted reproductive technology, ART) 之成功率。一項研究指出,BMI > 25的女性,如果減重超過 10%,後來受孕成功及寶寶順利出生的機率,都比減重小於 10% 的人多了34 %🌸
這位受試者很開心,覺得是加入計畫意外的禮物🎁,接下來轉為孕期體重管理,希望藉由健康飲食介入,讓她的孕產程都能更平安順利🙏
Reference:
1. Kort JD, Winget C, Kim SH, Lathi RB. A retrospective cohort study to evaluate the impact of meaningful weight loss on fertility outcomes in an overweight population with infertility. Fertil Steril. 2014;101(5):1400-1403.
2. Rasmussen SA, Chu SY, Kim SY, Schmid CH, Lau J. Maternal obesity and risk of neural tube defects: a metaanalysis. Am J Obstet Gynecol 2008;198:611-9.
3. Best D, Avenell A, Bhattacharya S. How effective are weight-loss interventions for improving fertility in women and men who are overweight or obese? A systematic review and meta-analysis of the evidence. Hum Reprod Update 2017;23:681-705.
4. Sim K, Partridge S, Sainsbury A. Does weight loss in overweight or obese women improve fertility treatment outcomes? A systematic review. Obes Rev
2014;15:839-50.
#減重10趴也可透過降低胰島素抗性改善多囊性卵巢
#減重10趴484現省30萬🤣🤣🤣
gdm產後 在 許峻睿醫師 Facebook 八卦
#妊娠糖尿病
(文長,趕時間者可直接看最後總結)
英文叫Gestational diabetes, 簡稱GDM
目前統計上約10%的孕婦在孕期中可能發生
比例上並不算低
但大家常常對它一知半解
有些人甚至一聽到"糖尿病"三個字就嚇得快魂飛魄散了😰
所以囉
為了降低大家不必要的恐慌
睿睿醫師又來雞婆了
今天就來聊聊妊娠糖尿病吧
====以下正文開始======
首先
先跟大家講一個我覺得非常重要的觀念
就是
妊娠糖尿病≠糖尿病!!!!
妊娠糖尿病≠糖尿病!!!!
妊娠糖尿病≠糖尿病!!!!
雖然是老梗了但我還是要講三次啦因為實在太重要了😓
為什麼呢?
因為兩者的預後真的差滿多的~~
先從嚴重的開始~~
「糖尿病」
大家都知道
是代謝性的慢性疾病
是在妳懷孕前就有的情況
如果你本來就沒有多認真在控制
懷孕後又沒有痛定思痛、痛改前非好好控制血糖
不僅母體可能發生子癲前症、妊娠高血壓、胎盤剝離等高危險情況
對胎兒來說
發生流產、早產、畸形、生長遲滯甚至胎死腹中等相關風險也會全面上升!
是不是很恐怖!😱😱😱
所以
慢性糖尿病的患者一旦懷孕了
為了你跟寶寶的健康
請一定要乖乖配合醫師
認真的把血糖顧好
以免造成遺憾
(咦~~不是說要降低大家的恐慌😓😓😓)
好啦好啦恐怖的講完了
接下來換講輕鬆一點的了😅
至於「妊娠糖尿病」
顧名思義就是妳懷孕前血糖是正常的
但是因為懷孕的關係
影響了你的身體產生胰島素、代謝血糖的能力
讓你在懷孕中期開始(20週以後)
產生了像糖尿病血糖偏高這樣的狀況
通常這樣的高血糖如果沒有得到適當的控制
對胎兒來說
最常見的併發症就是會養出「巨嬰」(>4kg)
增加難產、剖腹產、產後大出血及產道嚴重撕裂傷的機會
而這樣的新生兒
剛出生的時候也比較容易有低血糖、呼吸、黃疸方面的問題
當然在一些極度血糖控制不良的案例中
也可能增加胎死腹中的機會
至於對母體來說
則是跟「糖尿病一樣」
可能會增加妊娠高血壓或是子癲前症的風險
不過總體來說
「妊娠糖尿病」比起「糖尿病」來說
可能造成的產科風險還是小得多
所以真的有發生「妊娠糖尿病」的馬麻
請不要太緊張
大部分的情況
只要透過適當的飲食控制和運動
我們就可以把血糖控制好
度過一個平安的孕期喔~
以上內容參考自美國婦產科醫學會(ACOG)臨床問答
有興趣者請自行享用😁
https://m.acog.org/Patients/FAQs/Gestational-Diabetes…
總結及補充:
#妊娠糖尿病不等於糖尿病
#妊娠糖尿病預後沒有糖尿病那麼恐怖
#妊娠糖尿病主要是會養出巨嬰增加生產風險
#不管是妊娠糖尿病還是糖尿病最重要的就是認真控制血糖不然結果都好不到哪
#上一胎有GDM的孕婦下一胎風險會上升一定要做檢查
#GDM的產婦生產完後可能有將近一半的人未來會發展成糖尿病所以請認真追蹤及控制
gdm產後 在 許峻睿醫師 Facebook 八卦
#妊娠糖尿病
(文長,趕時間者可直接看最後總結)
英文叫Gestational diabetes, 簡稱GDM
目前統計上約10%的孕婦在孕期中可能發生
比例上並不算低
但大家常常對它一知半解
有些人甚至一聽到"糖尿病"三個字就嚇得快魂飛魄散了😰
所以囉
為了降低大家不必要的恐慌
睿睿醫師又來雞婆了
今天就來聊聊妊娠糖尿病吧
====以下正文開始======
首先
先跟大家講一個我覺得非常重要的觀念
就是
妊娠糖尿病≠糖尿病!!!!
妊娠糖尿病≠糖尿病!!!!
妊娠糖尿病≠糖尿病!!!!
雖然是老梗了但我還是要講三次啦因為實在太重要了😓
為什麼呢?
因為兩者的預後真的差滿多的~~
先從嚴重的開始~~
「糖尿病」
大家都知道
是代謝性的慢性疾病
是在妳懷孕前就有的情況
如果你本來就沒有多認真在控制
懷孕後又沒有痛定思痛、痛改前非好好控制血糖
不僅母體可能發生子癲前症、妊娠高血壓、胎盤剝離等高危險情況
對胎兒來說
發生流產、早產、畸形、生長遲滯甚至胎死腹中等相關風險也會全面上升!
是不是很恐怖!😱😱😱
所以
慢性糖尿病的患者一旦懷孕了
為了你跟寶寶的健康
請一定要乖乖配合醫師
認真的把血糖顧好
以免造成遺憾
(咦~~不是說要降低大家的恐慌😓😓😓)
好啦好啦恐怖的講完了
接下來換講輕鬆一點的了😅
至於「妊娠糖尿病」
顧名思義就是妳懷孕前血糖是正常的
但是因為懷孕的關係
影響了你的身體產生胰島素、代謝血糖的能力
讓你在懷孕中期開始(20週以後)
產生了像糖尿病血糖偏高這樣的狀況
通常這樣的高血糖如果沒有得到適當的控制
對胎兒來說
最常見的併發症就是會養出「巨嬰」(>4kg)
增加難產、剖腹產、產後大出血及產道嚴重撕裂傷的機會
而這樣的新生兒
剛出生的時候也比較容易有低血糖、呼吸、黃疸方面的問題
當然在一些極度血糖控制不良的案例中
也可能增加胎死腹中的機會
至於對母體來說
則是跟「糖尿病一樣」
可能會增加妊娠高血壓或是子癲前症的風險
不過總體來說
「妊娠糖尿病」比起「糖尿病」來說
可能造成的產科風險還是小得多
所以真的有發生「妊娠糖尿病」的馬麻
請不要太緊張
大部分的情況
只要透過適當的飲食控制和運動
我們就可以把血糖控制好
度過一個平安的孕期喔~
以上內容參考自美國婦產科醫學會(ACOG)臨床問答
有興趣者請自行享用😁
https://m.acog.org/Patients/FAQs/Gestational-Diabetes…
總結及補充:
#妊娠糖尿病不等於糖尿病
#妊娠糖尿病預後沒有糖尿病那麼恐怖
#妊娠糖尿病主要是會養出巨嬰增加生產風險
#不管是妊娠糖尿病還是糖尿病最重要的就是認真控制血糖不然結果都好不到哪
#上一胎有GDM的孕婦下一胎風險會上升一定要做檢查
#GDM的產婦生產完後可能有將近一半的人未來會發展成糖尿病所以請認真追蹤及控制