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高興！美國參議院通過了「台北法案」！這是台美關係將邁向更堅實緊密里程碑的重大證明。謹此以院長身分向美國國會以及美國人民表達最誠摯的感謝！
美國參議院繼眾議院之後，於昨日通過「台北法案」（TAIPEI Act），顯示美國最高民意機關的國會參眾兩院不分黨派、壓倒性的一致支持台灣。
「台北法案」的全名為《 台灣友邦國際保護及加強倡議法案 》（Taiwan Allies International Protection and Enhancement Initiative Act），其中主要精神之一，就是「支持台灣成為所有不以主權國家為參與資格的國際組織會員，並在其他必須具備主權國家身分的國際組織取得觀察員身分」；「美國將透過美國意見的表達、投票及影響力，支持台灣取得會員或觀察員身分」。
意思就是： 1. 美國力挺台灣加入國際組織。 2. 美國將以實際行動，並且動用國際影響力支持台灣。
在此，我以院長身分向美國國會以及美國人民表達最誠摯的感謝！
#柯文哲 最近跟著統派國民黨狂抹黑國產疫苗，還造謠政府阻擋國際認證疫苗，就如同張雅琴說的這就是統戰SOP
為此～
前小兒科醫學會教育委員明 #王英明 也打臉柯萊爾：疫苗沒有什麼「國際認證」，外行凌駕內行
武肺疫苗的「世界標準」、「國際認證」這是非常錯誤的觀念，疫苗的開打不滿一年，最著名的四大疫苗都是臨時認證，沒有一家是做完完整三期試驗，真正的藥證核准，起碼還要再經過三到六年的觀察
講白一點，全世界的人類都還是處於白老鼠的階段，沒有所謂國際認證這回事、有的只是各國政府的臨時藥證授權（EUA）
我們常常聽到有人說因為美國沒有認證，或歐盟沒有認證，所以有問題，其實講這句話才是有問題！
#柯文哲就是最有問題
順道提醒這個將葉克膜技術技轉給中共解放軍活摘器官的無良庸醫：
施打疫苗並非完全沒有風險，譬如施打中共的滅活疫苗，醫界就擔憂會讓人體產生ADE效應（ADE 全稱叫作Antibody-dependent Enhancement，翻譯為：抗體依賴性感染加劇效應）。
滅活病毒的意思就是號稱把病毒殺死了，然後依據它做成疫苗，注射進入人體。人體免疫系統會偵測到，這個已死的病毒產生病毒抗體，概略是這樣的原理，但同時呢，他也可能促成ADE效應，也就是上述的抗體依賴性感染加劇反應。
這意思是人體被感染，或者是打了用真病毒做成的滅火疫苗之後，會產生病毒抗體。只是一旦原始病毒發生持續的變異，人體原有的抗體對病毒變種就不起作用了。
但是更悲催的是，人體免疫系統會誤以為病毒已經被阻止，從而不對新的變種病毒進行防禦，反而導致有了所謂抗體的人，比沒有抗體的人。感染症狀更嚴重。因為細胞是有記憶的。(還好這樣的情況在打mRNA疫苗的人，臨床上的案例比較少見)
就是好比是敵人穿著敵軍的軍裝會被攔截。因為防守的人記住了敵軍穿著的樣子，但是呢？敵人換了一身跟友軍一樣的軍裝，那麼防守人那對穿著友軍軍裝的人，就會誤以為是自己人就放行了，導致人體原本該啟動的免疫力反而失效了。這也就是為何後來國際間普遍不採用滅活病毒作為研製疫苗方案的主要原因。
圖片分享：
https://www.facebook.com/107379423978038/posts/590744822308160/?d=nj6
李秉穎老師談台美防疫合作 疫苗 彰化抗體研究
昨天的年代向前看，李P有很多重要發言喔！送上共筆！
#台美醫療衛生合作的MOU，你怎麼看？
1.我們和美國之間本來就是有很多醫療合作關係，包括我們的疾病管制署防疫訓練很多都是去美國CDC執行的，我想這次美國衛生部長來簽訂備忘錄他的政治意涵比實質意涵大，因為實際上台美防疫合作關係是相當緊密的，我們也常常和他們互相討論，像我同事就有很多人去過美國CDC受訓，我也曾經去開會過。現在疫情期間我們比較在意的是美國能不能提供我們幫助，包括藥物和疫苗。
2.我覺得美國當然也可以學習我們的經驗，可是我們的經驗其實是蠻難學習的，台美最大的不同是台灣的政府聽專家的，美國是聽政治人物的。政策的不一樣會造成防疫效果的不同，如果是專業領導所有決策的話，防疫效果應該會比現在好很多。
3.疫苗是我們最關心的事情，台灣目前至少有三家疫苗廠在製造，我看他們的初步研究結果其實是滿可能成功的，我看他們動物試驗的數據不會輸給國外，可是他現在有點延宕，要經過臨床試驗才能上市。台灣的設備缺乏，資金缺乏，像要做一個動物攻毒試驗，要找個非人類的哺乳動物，這些都有點困難。不像美國到處都是資源，他想做什麼就做什麼。想要幾千人做試驗，馬上就幾千人。我們要做幾千人的臨床試驗就非常困難，畢竟我們人口比較少。
04b補充：動物攻毒試驗（Animal Challenge Study）是指注射疫苗的動物投以病毒，看是否有預防的效果。另外關於引發疾病增強（Vaccine-induced disease enhancement）之風險，也須以動物攻毒試驗的方式進行評估。
4.如果台灣的疫苗真的成功了，他有沒有市場也是個很大的問題。台灣市場很小，你要獲利一定要打入國際市場，這也會面臨阻礙。我們不是WHO成員，沒辦法得到WHO的認可。另外就是疫苗製造出來的時間，台灣疫苗目前看進度落後美國疫苗大概至少半年， 說不定更久。萬一投入大量資金，做出來的東西比別人慢了一兩年，那幾乎就沒有市場了。
5.新冠病毒應該就是一個打一次的疫苗，雖然很多人在講說冠狀病毒不斷突變，他們把他想成像流感病毒一樣，因為突變所以每年要改一次疫苗去對付他。可是我們所知的四種造成感冒的冠狀病毒他就不太會突變，小孩得過大人就很少看到病例了。新冠病毒應該也是這樣子，可能不需要打第二次第三次。那市場就更小了，你以後可能就只能打小孩子，新出生的世代了。
04b補充：這裡李秉穎老師一直是超樂觀的，到底免疫力會持續多久，新冠病毒的突變會不會突變到S蛋白的結構而讓疫苗失效？看來也只能繼續看下去才有答案了。
6.我們希望能和美國有更緊密的合作，包括技術的支援，他們有疫苗的時候是否可以提供我們部分疫苗做緊急使用給第一線高風險的醫護人員去接種。這可能對我們未來經濟發展很重要，你有疫苗就可以開始解禁開放，你的經濟就會比別人早復甦。台灣必須要注意到這個，疫苗不只是防疫，他是我們以後經濟發展的重要元素之一。
#關於彰化萬人抗體研究的解讀？該不該做大規模篩檢？
7.一開始要做抗體普篩時，我們就有再三的提到偽陽性可能帶來的衝擊。台灣並沒有大規模社區感染，感染率接近於零的狀況下，你做抗體普篩一定會遇到偽陽性的問題。
8.我知道其他團隊也有在針對高風險族群做類似的抗體普篩，的確有看到有些抗體陽性，之前沒診斷出來。我所知道的，他們看到的偽陽性大概1%，不是像廠商講的0.2%而已。因為你抗體檢查所謂的特異性，敏感性要看你選擇的陰性對照組，如果找的都是非常健康的人，他們沒有抗體就沒什麼偽陽性。如果你去找其他呼吸道感染的人，他可能感染了一般的冠狀病毒，或是其他抗原性類似的病毒，或是他有一些自體免疫疾病/風濕性疾病，他身體會產生一些非特異性的抗體，這些人就會增加偽陽性的比例。
9.我覺得抗體的檢測就是要非常小心，你如果是一個疾病大流行的地區，已經高達10%都感染過了，你那1%偽陽性根本就是可以忽略的。可是台灣是很乾淨的地方，你如果結果出來擴大解釋，會造成不必要的恐慌，造成不必要的浪費。這是必須要避免的。對結果必須要很小心的判讀。
10.我們知道台灣一定有這種個案，之前就至少有11例本土找不到感染源的案例呀。表示一定有些人被感染到，但沒有被確診。但是呢，他並沒有擴散開來。如果擴散開來，我們的醫療機構老早就應該有很多肺炎病人確診在那邊喘了。
11.有些媒體報導台灣一直有隱性傳染源在不停的傳染，所以我們秋冬會面臨很大的衝擊，這個是完全說不過去的。新冠確診病例20%重症（需要氧氣的意思），5%需要去加護病房，無症狀感染者的比例各家估計不同，我們的案例中是5%，中國的一些報告2~3%。有些報告可以到30%甚至60%，可能有點過度高估，因為可能把非特異性的症狀都去除了。不論如何，你說從一月到現在病毒透過沒有症狀的人在台灣社區傳傳傳，然後大家都無症狀，都沒出現重症被醫院抓到，這個在機率上來說是不可能發生的事情。
12.我們可以很篤定的講，沒有隱形的感染一直在社區流竄，沒有這件事。應該說之前曾有些境外移入的病例，他的接觸者有些症狀輕微的人沒有被診斷出來，這是有的。這是過去式。現在是沒有這件事情的，所以不要過度強調，這會造成誤解。
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