《課程》
#火神的眼淚 的 #張志遠 是我因為參與職人劇,學習最多職業技能的角色。
救護課裡我們學習急救步驟、評估觀察、傷患處理、打點滴、認識救護車、使用擔架床...這些練習有很多我意想不到的困難。拿起針筒打假人手臂的時候,我發現自己的雙手都在顫抖,是緊張也是不熟悉,原來打針與被打針都令人害怕;從拿出AED到完成CPR,不但需要多人合作,還有幾十個步驟要完成;想撐起擔架床發現操作不當根本搬不動,或是動作不對踢到腳架立刻瘀青;備IV需要單手使用針筒,但我的五隻指頭無法協調,所以我帶了一支針筒天天來回推拉一百下;還有導演曾經提過,撥藥瓶大概劃傷手指十次以上,於是我帶了一整盒的(過期)藥瓶回家練習。
救火課程也是印象深刻。除了基本的防火知識,我們練習八十秒內著裝,包含消防衣帽鞋、面罩、氣瓶(裝上通氣管),每一個步驟都有巧勁和順序;練習認識各種消防車,練習分辨水袋、公母接頭,怎麼展開怎麼收得好看整齊;背著二十多公斤的裝備在跑步機上跑走,除了體驗重量帶給我們行動的影響,也體驗用氣瓶呼吸特別吃力與特殊的聲音;練習破門練習射水的準度;進入模擬貨櫃感受各式各樣的火焰,即使穿戴完整裝備,我仍感受到皮膚高溫的灼熱,也在我第一次這麼近距離的看著各種火焰時,發現火焰是令人害怕的,竟也是美麗的;在濃煙密佈到視線範圍只有三十公分的房屋,尋找屋內的傷患(道具假人),對於環境的不熟悉、對體力的考驗,甚至是對密閉空間的恐懼,都是我們要努力克服的各種魔鬼。
當我在坐車回家的路上還在回憶著急救評估的八個項目,當我讀著劇本立刻思考現場應該第一時間如何與學弟分工救人與救火,該帶著什麼裝備,我就知道我似乎開始靠近消防員的思維了。所有在課程到學習的技能,都對我們在拍攝期間有非常大的幫助,我們因此有更多的安全感,也能判斷角色在劇本沒有提及的情況下,他能進行的動作。感謝所有前期和現場的教官,讓我們快速地建立所有知識並放鬆的表演。也很慶幸分隊的弟兄們一起當同學,即便我們開拍前都沒約吃飯,大家還是有強大的默契!
目前已經播出四集的火神,其中一個我很喜歡的部份,就是看著每一位隊上的夥伴在救護救火時專業的樣子,羚羊丟水袋在火場支援很俐落的樣子,邱sir在火場射水無所畏懼的樣子;子伶在餐廳為陌生人急救、幫車禍孕婦接生那個又專業又溫暖的樣子。每一個人專注在自己的專業,想要給傷患最大的幫助,希望將傷患成功搶救,這份熱血和投入真的很好看很感人啊!
無論你看到的是什麼細節,很感謝所有課程的機會,每一個我們動作背後都有無數的人的幫助,也是盡全力的還原真實,因為那是消防員的日常,他們用幾百次的練習與經驗才能專業呈現的日常。
一定要看到最後一張。
火神的眼淚
同時也有5部Youtube影片,追蹤數超過13萬的網紅Sunny Huang - IBCLC,也在其Youtube影片中提到,你知道如何辨別新生兒作嘔反射gagging和真正的異物阻塞choking還是嗎?當有異物哽塞時該如何急救替寶寶進行急救?異物哽塞急救口訣「5後拍、5前壓」和異物哽塞急救6步驟,家有0-1歲寶寶的家長,一定要學會!📢 快來訂閱我的頻道:http://bit.ly/2kttyum 本影片僅供教育使用,...
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今天再度來到負壓隔離病房,進行插管急救演練。
情境是「確診病人」突然發生心跳停止,需要CPR急救及插管。
我們需要再次審視整個插管急救的流程(SOP)以確保病人在獲得最好的救治之下,也能確保參與搶救的醫療人員自身安全。
這一次,我們一樣是模擬最危急的情境,也就是醫療人員將自己暴露在最高危險的情境:因為在急救的當下,醫療人員很容易因為奮不顧身的搶救病人、沒有時間檢視,而忽略掉自身的安全防護!
我們需要讓肺炎專區的醫療人員熟悉整個急救和防護流程,更需要協助他們仔細的檢視每一個環節,要確保防護滴水不漏!
整個過程除了有即時錄影,我們還出動了13名資深的醫師、專科護理師、品管師、感控人員,在隔離房內、前室、房外,協助檢視記錄醫療人員的每一個環節,再進行檢討。
此次參與演練的,共有7人:主護護理師、護理小組長、聯絡護理師、急救醫師、麻醉醫師、麻醉護理師和呼吸治療師。
是的,你沒看錯,一次急救插管,至少就要動用7名醫療人員!(酸民們,急救不是你們想像的那樣,動動鍵盤還是嘴巴就可以的,好嗎?)
雖然已經演練過幾次、SOP也修訂過幾次,我們仍然發現了可以再改進的地方。
所以,當你以為SOP就是全部的時候,你就錯了!SOP是人訂的,不可能完美,也會隨著情境的變化,一定會有思考不週的地方、一定也會在事件發生的時候,才出現需要補強的遺漏!
不同的是:前幾次,都是參與演練的同仁在緊張,我們負責檢視的人員,都算是輕鬆以對。
這一次的演練,是在傳出北部多位醫療人員被感染之後,我們要保護醫療同仁的責任就更大了。
當我們在隔離室裡,看著年輕的護理師,穿著密不透風的防護裝備,跪在床上CPR,一下一下用力的壓著模擬病人的胸骨。
壓下的速度比牆上的秒針移動的速度,還要快上一倍,不用多久,她就開始臉紅耳赤,汗流浹背了。
時間一分一秒的過去,她孤獨的、擔心的等待著門外的醫師和小組長,還有聽到急救廣播趕來的麻醉科醫師、麻醉護理師... 穿戴好防護裝備,進來救援。
等待的時間,竟然是如此的漫長!
看著她臉上流下的汗水,絲毫不敢停下的雙手,在隔離室內的觀察員們,互看不語,這次感覺真的特別沈重!
我在想,如果這是真的急救,她要有多強的勇氣,才能撐過這段邊急救、邊等待救兵的漫長時間,我眼淚就不自覺的流下來了!
外面的救兵,不可能在防護裝備沒穿好之下,就馬上衝進來,那是極危險的事!
每一次演練,穿好防護裝備,最快也要5分鐘到7分鐘的時間,因為還要配上PAPR(動力濾淨式呼吸防護具)。
所以,外行人不要再講什麼,被口水噴到就出去換個隔離衣再進來!光是穿好就要至少5分鐘,脫下受污染的衣物,至少得要花兩三倍的時間,因為脫下是最容易讓自己身體被污染的!
後續醫師和小組長進來替換主護護理師,大家隔著口罩和層層的防護,在核對緊救的步驟和給藥醫囑時,說話格外的費力。
麻醉科醫師和麻醉護理師,帶著影像輔助插管設備來,熟練的完成插管。
模擬病人恢復了心跳和脈搏,呼吸治療師推來呼吸器,完成「接機」和設定。
大家再逐一的離開隔離室,留下醫師和主護護理師。
在前室脫下防護裝備是最危險的步驟,因為防護衣外、頭罩、手套,可能都已經沾滿了病毒。
我們的檢視員,必須仔細的注意他們的每一個步驟和動作,是否會將自己曝露在危險之中?哪裡還有可以改進的地方?
急救的過程中,小組長防護頭罩裡面的頭套,滑了下來,遮住了眼睛,她只能透過小小的縫隙來看外面的世界,這個我們也要來討論如何預防?
大約半小時的演練結束了!我們就來逐一的回饋大家的觀察與建議。
這次我請廖醫師主持回饋,廖醫師很感性的謝謝參與演練的醫療人員,並感謝肺炎專區同仁的認真付出,也為她們加油打氣。
大伙的討論都非常的正向,也都知道,我們其實不是來「挑毛病」的,而是來協助大家,把防護做得更好!
當有人動不動就說醫療人員沒有遵守SOP的時候、動不動就在批評醫療人員怎麼不用心做好防護的時候,
他可曾想過,醫療人員是如何慎重的看待救人這件事?醫療人員是如何自律的自我要求?
醫療人員是如何在這麼危急的情況之下、這麼大的壓力之下,邊搶救病人,還要邊顧及自身和伙伴的安全?
這短短的半個小時,我們光是站在一旁觀察的人,壓力都已經超級大了,但是,感受可能還不及當事人的百分之一!
更何況,這還只是一場演練而己!你能想像,真正在急救的千鈞一髮之際的壓力和辛苦有多大嗎?
多一點鼓勵,少一點責備,少一點酸言酸語或者馬後砲
尤其是,當你不知道醫療人員是如何在冒著自身的生命危險在做這些事的時候。
這世界從來就不缺動口批評、講風涼話的人,缺的是,捲起袖子動手做的人!
請給這些冒著生命危險在搶救生命的前線醫療人員,多一點鼓勵吧!
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大家一定要學起來!! 不要錯過黃金救援時間!! (#海派罐頭)
影片授權:健康多1點
【相關報導】
高以翔「心臟驟停3分鐘」猝死!醫授「CPR急救4步驟」:8分鐘確定腦受損
https://health.ettoday.net/news/1589089?from=fb_gee_video
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各節重點:
00:00 前導
02:04 哲學的觀點:旁觀者有義務救人嗎?
03:03 心理學觀點:為什麼會袖手旁觀?
04:15 出手救人前的5個階段
05:33 社會學觀點:阻力最小的路
06:56 避免袖手旁觀第1招:找到認同感
07:46 避免袖手旁觀第2招:掌握知識,練習再練習
08:41 避免袖手旁觀第3招:相信自己有能力改變
08:31 我們的觀點
10:09 提問
10:35 結尾
【 製作團隊 】
|企劃:威儒
|腳本:威儒
|編輯:土龍
|剪輯後製:Pookie/絲繡
|剪輯助理:歆雅/珊珊
|演出:志祺
感謝協作者Yee Hong提供資料參考
【 延伸閱讀 】
→小悅悅事件:https://bit.ly/3mKMT4Y
→人有慈善的義務:彼得辛格的池塘論證:https://bit.ly/36DtblT
→《為什麼好人總是袖手旁觀:揭開讓我們選擇沉默的人性機制》:https://bit.ly/2VHLcJv
→《見樹又見林》:https://bit.ly/2Vy2XLo
→CPR與AED圖解完整步驟!這4字口訣要牢記:https://bit.ly/3mKN2W4
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