12021
*肝癌患者的營養策略以及用藥*
(歡迎分享,好就按讚)
在我們的肝炎大作戰社團裡有兩位朋友問到相關營養問題
白天臨床工作忙碌，只好晚上燒肝來回答...希望滿意!
病友的問題
1.
最近為了爸爸肝癌的事一直無法入睡，也是因為一切來的太突然了，不知所措，爸爸85歲，身體一向健康，就在上個月，他覺得身體怪怪的，去醫院檢查，切片檢查證實是肝癌(腫瘤12cm)，轉診長庚住院，因年紀大，只做了一次栓塞，目前回家了，回家之後，吃不下，傷口痛，而做子女的我們卻不知道怎麼辦，怕他沒營養，煮什麼他都一兩口而已，實在是痛心，想請問這個時候飲食怎麼辦?
2.
我爸爸也是肝癌，胃口非常不好，黃疸也高我們也不知道要用什麼東西讓他補充營養，重點是他的心情一直很消沉，一起加油喔~家人生病真的很不捨
傑醫師就肝癌中晚期病患的營養策略跟大家分享***********
*沒有胃口時, 吃不下時-------傷心絕食
臨床碰到這種情形要先排除是心情低落的關係，也就是說抽血檢查肝臟指數都還好, 沒有嚴重發炎或黃疸,這個時候胃口不至於太差, 除非病患心情對疾病充滿恐懼不安,對未來會面臨的分離害怕, 這個時候對病患與家屬適度的輔導,坦然接受這是人生的必經過程, 醫療團隊也需介入來共同輔導,給予支持, 並施行居家安寧以及訪視的照顧, 心情調適好了, 胃口就會吃了, 病患想吃甚麼就吃吧! 我們總院長曾跟我們分享陪癌末病患一起喝酒談天, 病患過了幾天快樂的時光，不在被當作病患了,反爾成就病人人生的圓滿.
*沒有胃口時, 吃不下時-------肝炎黃疸沒胃口
臨床碰到病人已經肝炎黃疸, 胃口自然不好，若也嚴重到腹水都長出來了，肚子脹得難過,又怎麼吃的下飯?
我會先就下面問題分別給予藥物治療************************
1. 腹水的問題，除了搭配利尿劑外, 大量腹水時甚至會抽掉2-3000 cc 的腹水來改善病人症狀, 飲食上會視情況限制鹽份攝取.
2. 腹脹的問題，通常是因為腸子泡在腹水裡都腫起來，造成消化蠕動差, 有時會因為肝昏迷而吃瀉藥排毒, 而瀉藥的藥水也通常會引起腹脹更厲害, 因此我會給病患高劑量消脹氣的藥物以及適度的益生菌, 並根據腸子的情形給予促進腸胃運動的藥物.
3.沒胃口, 體重下降,第1跟2的治療都給了還無效時
- 我會給予促進食慾的藥物,第一線會給 Megestrol，我們院內有的口服懸液劑，核准的適應症為：後天免疫缺乏症候群患者的厭食症、癌症惡病體質引起的體重明顯減輕，用法用量為一天使用 4-20 ml (160-800 mg)。 很多病人吃了胃口就變好了許多, 另外可以配合 Cyproheptadine 這種第一代的抗組織胺，因為他除了抗組織胺外, 也會抗 serotonin來增加胃口喔!
- 以少量多餐。吃不好就考慮使用營養品補充。補充維生素b群, 維生素c. 天然魚油以及麩醯胺酸（glutamine）此外低脂肪食物較佳,因為高油飲食可能導致病人消化不良腹瀉.
- 我會給肝功能障礙病人專用的點滴胺基酸補充, 並含有比一般氨基酸製品較高濃度的支鏈氨基酸：Isoleucine，Leucine及Valine以及較低濃度的Methionine，Phenylalanine及Tryptophane，因為肝病黃疸的人.要避免過度胺基酸攝取而引起肝昏迷的產生, 所以配方要提高支鏈氨基酸 的含量與降低芳香氨基酸的含量，支鏈氨基酸的代謝因為可不經過肝臟，可降低肝臟的負擔。此外芳香氨基酸進入大腦越少可以預防肝昏迷.
-若病患合併有病毒性或酒精性肝炎的時候，病況也不是病危時, 我會給與(glycyrrhizin) 保肝藥物 , 商品名Stronger Neo-Minophagen C,需用點滴注射,對於肝炎以及黃疸會有幫忙.
肝癌是長期抗戰, 尤其是中晚期，應該要把目標放在控制癌症, 並用爭取來的每一天完成想做的事, 讓人生的最後可以無懼無憾, 如果還一直要追求治癒,這樣只會讓自己越來越挫折, 並浪費的寶貴的時間在醫院裡.
所有的選擇都是最好的選擇 ! 加油, 讓自己以及家人在面對肝癌治療可以過得更好
* 肝癌飲食*
http://www.commonhealth.com.tw/article/article.action…
(國泰)
https://www.cgh.org.tw/tw/content/article/healthy/352.pdf
(壹讀)
https://read01.com/J8eaoa.html#.WZakHFGGOM8
* 癌症惡病體質營養
https://www.ttcc.org.tw/…/%E8%85%AB%E7%98%A4%E6%83%A1%E7%97…
*促進食慾的藥物
https://meddataspeaks.wordpress.com/…/%E8%87%A8%E5%BA%8A%E…/
*肝病特殊靜脈營養點滴
http://www.ktgh.com.tw/Medicament_tbDrug_Look.asp…
*靜脈營養輸注—營養治療的選擇
http://www.tma.tw/magazine/ShowRepID.asp?rep_id=1517
cc ml分別 在 [問題] ml毫升=c.c.立方公分嗎? - 看板Physics - 批踢踢實業坊 的八卦
※ [本文轉錄自 Chemistry 看板 #1De-9sbp ]
作者: vinjacentcob ( ) 看板: Chemistry
標題: [問題] ml毫升=c.c.立方公分嗎?
時間: Tue Apr 12 13:26:11 2011
我在某化妝品保養網站
因為看到自填選項的下拉選單有ml與c.c.兩個選項
於是寫了留言道
容量的單位 〔ml〕〔c.c.〕這兩個意思是一樣的
1ml=1毫升=1cc=1公撮=千分之一公升
之後P網友回應如下
說明:
●ml是英文名milliter的縮寫。
●c.c.是英文名cubic centimetes的縮寫。在標準情況下，１毫升水的容量
極接近於１立方厘米（俗稱c.c.）的積體，但並不完全相符，c.c.和毫升在
表面上看來似乎是等量的單位，嚴格說則不然，c.c.是體積，毫升是容量，
例如:奶粉的一匙量就是用c.c.來計算
-------------------------------------------------
對方應該是參考這裡https://0rz.tw/K4t83
因為單字拼錯的地方是一樣的
不過我想問centimetre或centimeter需不需要加s呢?
and 公撮=ml嗎? 還是公撮=c.c.
之後我再估狗 目前查到的是
「一公尺等於光在真空中於 1／299,792,458 時間間隔內所行經之距離」
「一立方公尺等於每邊長為 一公尺 之正方體體積」
https://0rz.tw/DSDmn
以下是我自己寫的 有錯請指正
1 cm(centimeter)=1/100 m(meter)
1 c.c.(cubic centimeter)=1/1000000 m^3(cubic meter)
就我估狗查到公升的定義
A litre is defined as a special name for a cubic decimetre
https://0rz.tw/peoXb
A decimetre is a unit of length in the metric system,
equal to one tenth of a metre, the current SI base unit of length.
In simple words there are 10 cm in a decimetre.
https://0rz.tw/ycfRx
以下是我自己寫的 有錯請指正
1 ml(milliliter)=1/1000 L(liter)
1 ml = 1/1000 L = 1/1000 dm^3 = 1/1000000 m^3 = 1 cm^3 = 1 c.c
以上我不知道哪裡有瑕疵
或許關鍵是在decimeter的定義
P網友的意思我大概可以瞭解
但能否請諸位行家 修正我們的錯誤
我滿想知道正確的解釋該是如何 謝謝^^
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 59.113.52.234
※ 編輯: vinjacentcob 來自: 59.113.52.234 (04/12 13:28)
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 220.143.59.114
如果我這樣解釋會不會比較好呢? 再請大家指正錯誤
mL與c.c. 都是unit of volume
volume是物理量
P網友所說的容量與體積是中文詞意
不應從中文詞意去扭曲解釋一個物理量
所以並沒有所謂體積的單位.容量的單位那種東西
以下原文引自Chemistry sixth edition 第9.10頁
作者為Steven S. Zumdahl 出版社為Houghton Mifflin Company
ISBN：0618265058
［One physical quantity that is very important in chemistry is volume, which
is not a fundamental SI unit but is derived from length. A cube that measures
1 meter (m) on each edge is represented in Fig. 1.6. This cube has a volume
of (1 m)^3=1 m^3. Recognizing that there are 10 decimeters (dm) in a meter,
the volume of this cube is (1 m)^3=(10 dm)^3=1000 dm^3. A cubic decimeter,
that is (1 dm)^3, is commonly called a liter (L), which is a unit of volume
slightly larger than a quart. As shown in Fig. 1.6, 1000 liters are contained
in a cube with a volume of 1 cubic meter. Similarly, since 1 decimeter equals
10 centimeters (cm), the liter can be divided into 1000 cubes each with a
volume of 1 cubic centimeter：
1 liter = (1 dm)^3 = (10 cm)^3 = 1000 cm^3
Also, since a cm^3=1 milliliter (mL).
1 liter = 1000 cm^3 = 1000 mL
Thus 1 liter contains 1000 cubic centimeters, or 1000 milliliters.］
如此來說 我應該能很肯定的說mL等於c.c.了吧?
※ 編輯: vinjacentcob 來自: 220.143.61.152 (04/14 20:00)
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