#Telemedicine遠距醫療
因為疫情的關係，美國許多醫生都改成線上看診。基本上就是用zoom或是其他會議軟體跟病人視訊回答問題。這樣子的方法當然有許多限制，尤其是理學檢查，但至少可以解決部分病人的concern，也減少了病人來門診感染的機率。我們醫院將其中一層病房改成專門收covid或是疑似covid的病人。這個病房有趣的地方是有許多telemedicine的設備。例如病房裡的聽診器會接到外面的喇叭、耳鏡上也有攝影機。醫師想做理學檢查時就叫父母把聽診器放在病人上，不需要進去病房，能大大減少病人跟醫療人員接觸的機會。病房裡一定有xbox給輕症病人使用，以免病人無聊。其實我們醫院每間病房都有xbox啦，算是標準配備。我私心希望他們趕快換成switch。
Telemedicine保險有給付，對醫生跟醫院來講也是一種收入，在這非常時期不無小補。現在診所跟醫院都沒什麼病人，取消最會賺錢的elective surgery像骨科手術對醫院是很大的傷害。有些大型醫院從一個月賺幾百萬美金，到現在每個月負三十萬，不得不hiring freeze甚至裁員。基層醫師也有不少被解雇的。(更多相關消息請看Indicator Podcast這期的報導 Why Hospitals Are Laying People Off)
我們醫院大部份的員工都已經work from home，連護士都在家工作。門診開始前護士用zoom聯絡病人並take簡單的history轉給醫師問診。最後的discharge summary、instruction等就用郵件寄給病人。藥師、營養師也都在家接受電話諮詢，只留一兩個人在院內值班。所有order、note都遠端完成。中午醫院餐廳的人大概只剩下1/10。幸運的是，我們醫院尚未解僱任何人，也持續在hire必要的新人。根據上星期的院內信，醫院沒有解雇任何人的打算，也不會砍福利。在這家醫院待了三年，真心感受到能在一家照顧員工的醫院有多幸福。
經過這次疫情，病人跟醫生對telemedicine的接受度都會越來越高。譬如以後如果病人無法在時間內趕到門診，可以直接改成線上看診。美國現在至少有50家telemedicine的平台供病人選擇，病人可以上去選醫師問問題。有些醫師會用零碎時間上去面打工。在這些平台每看一個病人醫師大概能拿到20~25USD，加上寫note、等待時間等，一個小時大概就看2~3個病人。而且no show率很高，最後一個小時看不到一個病人也不一定。老實說我蠻驚訝的，這幾天我在門診看到一堆病人不接電話、也不打電話來說取消，直接no show。臨時取消的理由多是小孩在睡覺起不來…….都已經早上十點了好嗎……….線上問診對病人來講應該是很方便的，結果方便被當隨便。還有一個比較不直觀的壞處是，如果病人的concern無法問診解決，像是小兒高燒一定要去診所或急診，有的父母就會生氣不想付線上看診的費用，因為他們覺得甚麼也沒得到。
Anyway, 這次的疫情讓我們看到了telemedicine的廣泛應用。我以後如果回台灣，也可以偶而上telemedicine打工看看美國的病人順便練英文 😁 把它當作cambly用還可以賺錢?! 🤣 或許以後醫師也能像英文老師一樣，在全世界邊旅遊邊工作呢。
cambly費用 在 [心得] Cambly 心得與推薦- 看板Language - 批踢踢實業坊 的八卦
上個禮拜中秋連假，剛好有幾天的空檔，在網路上試了幾家線上英語教學平台，
最後決定在 Cambly 購買一年的訂閱方案，好好加強自己的英文。在這段期間，
也在 PTT 上參考了很多人的意見和建議，所以決定花點時間整理一下自己試聽
的心得，希望能幫到需要的人。
先說 Cambly 的優點和缺點：
*優點*
1. 上課的老師口音很標準(廢話，人家是native speaker啊XD)
2. 老師很直接，問我有什麼目標，也很坦率地告知寫作不是她的強項，如果是
發音跟文法，她是可以幫我糾錯的；過程中老師也的確馬上糾正了我幾個發音
不夠標準的地方，我覺得還蠻受用的
3. 課程內容很彈性，這算是優點，也是缺點，因爲跟其他家比起來，可能沒有
那麼系統化；但相對來說，可以自己跟老師溝通安排，事先把想上的教材傳給
老師，換句話說－可以量身打造你自己想要的課程！
4. 預約老師還蠻方便的，雖然過濾條件乍看之下比其他家陽春，但最強大的是
可以"全文檢索"！任意搜尋老師的個人描述和背景資料，可以過濾出自己想要的老師
5. 上面什麼職業的人都有，甚至有前航空公司的CEO！除了學語言之外，可以
瞭解不同地方的文化也是另一種收穫
6. 課後可以下載或線上觀看錄影檔，其他家除了 Funday 都沒有這個功能！
7. 常常有優惠價可以購買，算下來還蠻划算的
*缺點*
1. 因為多半是歐美老師，所以會有時差問題，台灣時區白天要找到好老師可預約
時段不多，要嘛就是很早，要嘛就是很晚；但我後來發現還是可以找到一些
住在美東(e.x.紐約)或是移居亞太地區的北美 native speakers，所以不是太大的問題
2. 教材看起來比較有限，不像 QQ English / Engoo / NativeCamp 那麼多樣化；
可能要自己主動要求，跟老師溝通要上什麼樣的課程內容
3. 大部分老師都不會說中文，所以對學生的要求較高，至少要有一定的基本對話
能力才行；但我發現老師其實都會刻意放慢語速，加上有些老師其實是可以教沒有
基礎的小朋友，從 ABC 開始教起，所以如果真的基礎比較差，事先發個訊息跟老師
打聲招呼比較好
心得：
1. 一開始可以多跟不同老師上課，面試一下哪些老師比較會教，雖然我已經用有沒有
教育證書當條件過濾了，但老師之間會不會教還是差很多
2. 確定要找哪一位老師之後，儘量跟同一位老師多上一陣子，畢竟老師比較熟悉你的
狀況，不用在每次上課前都浪費一小段時間作自我介紹
3. 下關鍵字找老師很重要，像如果我要找教學時段比較多的老師，我就會用"retired"
來找，如果要過濾有特定證照的老師，就可以用"certificate"來搜尋，甚至你想
聊管理公司的話，用"CEO"搜尋也會找到很多讓你驚訝的老師
4. 除了跟老師上課的時間，平常也要多花點功夫複習，像我是上班族，上下班搭捷運
時間，就是打開 Cambly，直接播放昨天或是今天上課的錄影檔複習，儘量可以聽得懂
每一句爲前提，持之以恆聽力自然會進步
5. 如果是要練發音的，儘量找同一個口音的老師，像是你想練英式發音，就專門找
英國的老師，不要找美國或是加拿大的，反之亦然；這時候就會覺得 Cambly 這平台
真正厲害的，不是他們的技術多棒，而是聚集了一大票優秀的來自世界各地的 native
speakers，這個競爭優勢實在是太巨大了
如果想要買 Cambly 的課程的話，明天是中秋折扣的最後一天(優惠碼：doublejoy，61折
)?
如果錯過的話也沒關係，可以等感恩節那一波(11月最後一個星期四)，通常感恩節折扣
是最多的(去年是55折)。
另外我會建議買一週五天，一天30分鐘的訂閱方案，因爲這樣算下來，一堂30分鐘的課
平均是 131 元左右，如果跟我一樣買一週三天的方案，平均一堂是167元。
每週上課天數 - 平均課(30分鐘)單價(NTD)
2 - 173
3 - 167
5 - 131
7 - 127
可以看得出來每週五天的堂數比三天來得划算。如果怕一開始買太多講不了那麼多天的話
，
也可以先買每週三天就好，之後還可以調整(例如：我現在要從每週三天換成五天，只要
補
中間的差價就可以，所以我可能會等感恩節優惠再換)
除了比較划算之外，我這幾天上完覺得一週三天實在太少，一堂30分鐘其實很快就過去了
；
其次則是想跟同一位老師密集上課的話，一週三天不太夠用(像我打算找三位老師，一個
糾?
發音，一個糾正文法，一個教寫作，這樣每位老師一週只能上一次，效果可能不太好)。
而且以前都沒發現原來跟外國人講話這麼有趣，這幾天講到欲罷不能，才發覺一天三堂課
真
好少啊啊啊(抱頭)！
最後，如果還沒註冊帳號的話，歡迎用底下這個 referral link 註冊，你會得到十五分
鐘
的?
試聽時間，我也會多得到 5 分鐘的自由時間 :D
可以輸入優惠代碼“CAMBLYTODAY”或是透過以下連結註冊：
https://www.camb.ly/s/8PO17
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路走得遠了，又左拐右彎，當初要的東西早就忘了，
忘得越多，一路上就有越多的意外收穫。
－朱少麟．燕子－
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 59.115.187.89 (臺灣)
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※ 編輯: cackle (59.115.187.89 臺灣), 10/07/2020 22:33:52
※ 編輯: cackle (59.115.187.89 臺灣), 10/07/2020 22:38:13
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