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這位47 歲的熟女
因為重度子宮肌腺症和五公分的子宮肌瘤
三個月前接受無刀口的海扶刀治療
昨天返診告訴我
不但劇烈的經痛完全沒有了
月經期也不再大出血
更有趣的是她說尿失禁也完全好了
抽血檢查顕示子宮肌腺症的指數CA125 從治療前的302 降低至16（正常值是35以下）
血紅素則從8.5 上升到10.3
她在門診不斷地重複感謝之忱
並表示要鼓勵同病的親友接受這種完全沒有皮膚傷口的嶄新療法
我趕緊通知高醫海扶刀治療團隊成員到門診分享她的喜悅
對醫護人員而言
病人的感謝回饋是一大快樂
也是支撐繼續辛勤工作的一大動力
《怎樣才知道自己的子宮肌瘤適不適合用海扶刀治療？》
原則上
超音波診斷子宮肌瘤
開刀下來是惡性的機率只有0.2%
也就是說99.8%是良性的
但即使是良性的
也不是100%都適合做海扶刀手術
究竟如何判斷呢？
最主要是臨床經驗和下述幾項檢查：
1.病史及理學檢查
例如：下腹部手術疤痕寬度超過一公分 蟹足腫 抽脂手術後
都比較不適合
2.超音波檢查
看看數目 大小 位置......
有時候也同時考慮生育需求
例如單一顆四公分位於子宮腔的黏膜下的肌瘤
子宮鏡切除才是首選
3.海扶刀定位檢查
實際趴在治療床上面
看看超音波的聲通道是否可以不路過腸子
而且到達子宮肌瘤的目標區域
4.MRI(核磁共振）和抽血查CA125、LDH
如果高度懷疑是惡性肉瘤 則不適用
5.子宮鏡檢查及子宮內膜搔刮檢查
必要時進行
如果是子宮內膜癌或是惡性肉瘤 則不適合使用海扶刀治療
透過以上這些檢查
根據我目前七百例 同時也是全國最大量的個人經驗（截至2019/10 全台有1800個治療病例)
90%以上的中大型（3-30 公分）子宮肌瘤病例
都可以使用海扶刀治療（不過超過12-15 公分的 有可能會需要治療兩次以上）
如果考量到根據MRI影像預測治療難易程度及效果
則大約七八成的中大型子宮肌瘤很適合使用
門診常見婦女朋友拿著健康檢查報告
CA125 超過35
擔心是卵巢癌
事實上絕大多數都是子宮內膜異位症
或是子宮肌腺症
有些則是正逢月經期
本來CA125就是會上升
卵巢癌 專題 － 楊永基臨床腫瘤科專科醫生@FindDoc.com
資料來源：https://www.FindDoc.com
背景：49歲的林女士最近下腹脹痛、尿頻，且容易疲倦。她有近親曾患卵巢癌，故擔心自己會有遺傳性卵巢癌。
(一) 近親有卵巢癌，是否會增加患卵巢癌的風險？卵巢癌的高危因素有哪些？ 0:24
(二) 下腹脹痛、尿頻，是卵巢癌的先兆嗎？卵巢癌有什麽常見症狀？ 1:47
(三) 有哪些檢查可診斷卵巢癌？ 2:30
(四) 有什麽方法可治療卵巢癌？ 3:12
(五) 近年治療卵巢癌有什麽新發展？ 6:19
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癌症指數高，不等於罹患癌症！台灣癌症基金會執行長賴基銘說明，重要的是如何正確解讀，可能是惡性腫瘤，也可能是疾病導致；他分析5種健檢常見的癌症指數。
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