《直線抽擊偽科學系列》
直接點名批評嚴浩散播錯誤醫療知識
文科生之前已經直接點名批評過嚴浩推廣的布緯食療沒有科學根據並有可能危害癌症病人的健康。
但我勢估不到嚴浩的荒誕程度隨著時間過去不斷惡化
我們不妨將嚴浩的理論逐點去分析
1. 西醫將高血壓定義為腎源性高血壓(nephrogenic hypertension)
首先,高血壓成因有很多種,由腎臟引起的高血壓只是其中一種。腎臟裡有一個控制我們身體水份和電解質平衡的系統,叫做Renin and angiotensin system (RAAS)。透過控制鈉的攝取和排出去控制身體的水份和血壓,當身體感應到血壓過低或過高時便會增加或減少分泌Angiotensin去令血管收縮和抗張去調節血管內的resistance及血壓。
因為血壓是維繫生命最重要的一環,所以隨了RAAS外,身體還有很多賀爾蒙去控制血壓,例如Anti-diuretic Hormone (ADH), aldosterone, Atrial naturitic peptide 等等。控制血壓的系統太複雜了,就不作解釋。
一般來說最常用的降血壓藥有以下4種
1. Angiotensin converting enzyme inhibitor (ACEI) / angiotensin receptor blocker (ARB)
2. Calcium channel blocker (CCB)
3. Beta blocker (BB)
4. Diuretic (俗稱去水丸)
但是沒有一種血壓藥會導致前列腺增生 (benign prostatic hyperplasia, BPH)
前列腺增生是與年老和賀爾蒙有關,只要男生活得夠久,無論你有沒有高血壓都好,都會有前列腺增生的問題。
而在治療前列腺增生的藥裡面,其中一種是同時有降血壓的功效。如果降血壓會令前列腺增生的話,又怎樣在治療前列腺增生的同時又降血壓?
而我不知道嚴浩怎樣得出女性服用血壓藥後出現失禁的結論。again, typical 素人父母級別的論證能力,就是沒有論證,在沒有醫學背景的情況下莫名奇妙地做西醫的代言人,再拋低幾個technical medical jargon, 我估嚴浩連何謂nephrogenic hypertension都不知道啊
再者,導演你好快就踏入前列腺增生的年紀,到時你有增生係咪因爲你食咗血壓藥?
2. 多進食含鈣量高的食物可以防止骨質疏鬆
首先,你單食鈣是沒有用的,我們身體需要靠維他命D才能在腸胃裡吸收鈣。
而曬太陽是吸收維他命D,不是鈣啊導演,下次記住要做多點功課才拋書包。
過份服用鈣會引起多種心血管疾病啊,要適當地均衡飲食就不怕候鈣。
3. 洋蔥比calcitonin更有效預防骨質疏鬆
首先,我不知道嚴浩的腦筋落後了幾多年,calcitonin不是骨質疏鬆的特效藥。老早已經無人在用calcitonin治療骨質疏鬆。
骨質疏鬆常用藥物為以下
1. Bisphosphonate (雙磷酸鹽)
2. Denosumab (Rank-L inhibitor)
3. Teriparatide (recombinant parathyroid hormone analogue)
如果照了骨質疏鬆掃描發現是骨質疏鬆的話 (T-score > -2.5),是需要進行骨質疏鬆治療避免骨折的發生。食洋蔥不能避免骨折、食洋蔥不能避免骨折、食洋蔥不能避免骨折!
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最有效降血壓的方法是西醫也一直提倡的飲食要少鹽、平時多做運動、保持良好體重!!!
其實文科生已經直線點名抽擊了好多次,但仍然好多人深信嚴浩和素人父母沒有理據的talk shit
為了人類的福祉,我們要日以繼夜夜以繼日地向偽科學say no。
最後,我不知道導演有無學過如果引用科學研究的數據,referencing要做足啊。你是但講話英國荷蘭丹麥有研究,無人會知是真定假,考試寫paper的話會零分啊。
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bph醫學 在 一個平凡醫學生的日常。 Facebook 八卦
最近醫學人文課,老師叫我們一組圍成一圈,然後輪流分享自己在習醫這幾年感覺最差的事。我不是第一個講,所以有多一點時間整理思緒。好在三年前開始了寫文章的習慣,好多曾經用筆桿描述過的片段一一浮現眼前。
一有這個「吐苦水」的時機,大家開始說自己被哪個醫生教授不近人情地責駡得面子全無,難得老師十分開明,竟跟我們分享自己年少時被更無理責駡的例子——當年原來所有女生不只要穿正裝,更指定只能穿裙子,如果女同學穿了西褲,是會在全部同學和病人面前給趕出病房的!當刻我心想,如果這件事發生在喜歡穿uniqlo長褲的我身上,我一定氣憤無比。
一邊聽著同學的分享,我本來也想說類似的經歷:聽説某位醫生暗地裏喜歡同學跟巡房,所以一早起床守候,後來卻給他責駡我有時間不好好去問症,説的我好像在拍馬屁一樣,十分委屈。但後來有同學開始分享有關問症時的壞經歷,我就倏地想起了鏈接文章中這將近三年前發生的事。説壞經歷,不是因爲被病人拒絕而沒面子,而是内疚因爲我們的學習而有時逼不得已犧牲了病人。
原來會這樣想的不只我一個,同組同學很多都有類似的覺悟,連老師也大感驚訝,他説平常沒有這麽多同學的壞經歷是基於對勞煩病人的愧疚感,通常都是從自己角度出發的多。但我很慶幸我的同學中,還有很多是由衷的關心病人的。
文中所描述的第三件事件,其實在我醫學課程的幾份反思功課中反復出現。大概這真的對我影響很深,也令我下決心以後就算自己的身份是什麽,也要以病人的利益為最大依歸。就算我要放棄學習的機會。
18. 學習與尊重之間的平衡
在開始臨床學習(clinical years)之前,我本來沒有足夠的第一手經驗,去探討「醫學生的學習」與「對病人的尊重」兩者的平衡。但最近看見/聽聞/經歷了幾件事,令我想紀錄下我這刻的想法。
首先,是在Medic Secrets看見一則投稿,是一位醫生說幾位醫學生在學習時忽略了病人的私隱和意願,令病人覺得不快。還沒有進入clinical years的我,不知道實際的情況會如何,但也隱約在醫生的字裡行間感覺到他的憤怒,和病人的無助。硬生生在得到病人同意前就講她的身體暴露人前,顯然是完全無視病人的尊嚴。
然後前幾天的一次家庭聚餐中,一位親戚說起他求醫時的趣事。他因為得了創傷性白內障,要做手術。他的個案比較少見,所以手術前竟有一行六七個學生,排隊輪流透過儀器觀察他的眼底。一直要睜開眼睛,難免眼球乾澀,但他沒有不耐煩,只覺每個學生都滿臉尷尬惶恐,在他跟前連說「不好意思」,挺有趣的。
最後是一個親身經歷。為了讓一班黃毛小子知道何謂「專業」(Professionalism in practice),我們有機會參觀位於一所GOPC(普通科門診,General Out-patient Clinic),並在旁觀察醫生的診症過程。本來窄小的診症室無端端多了五個穿著白袍、一臉茫然的學生,每位病人進來時都嚇了一跳。
其中一位病人是個七十多歲的伯伯,說有晚上尿頻的徵狀,我們即時就在腦海浮現起BPH(良性前列腺增生症,benign prostate hyperplasia)的鑒別診斷(differential diagnosis)。其中一個臨床分別BPH與前列腺癌(prostate cancer)方法是探肛檢查(per-rectal examination),意指醫生把手指伸進病人的肛門,透過感覺前列腺的軟硬,估計其病變的程度。
我們都知道,對於一個衣著整齊、神智清晰、走路不用使用枴杖的老人來說,被年輕人看見自己的私密部位是一件尷尬的事。他走到簾幕後,欲在檢查的過程中得到一點的私隱,卻在慢慢脫下褲子的時候被醫生一把拉開簾子。醫生跟我們說了聲「You can observe」,就開始進行PR的程序。我們四個女同學、一個男同學都感覺到病人的不舒服,所以扭過頭,只用眼角瞄看醫生的示範。
檢查過後病人匆忙離開,甚至連自己的雨傘都漏掉在診症室裡。
我不知道病人一開始同意醫學生觀察自己的診症過程,是否包括自己接受PR exam的程序。但我卻深切感覺到,醫學生穿上白袍,得到醫生的「認證」後,是擁有多大的權力。學生始終是初生之犢,病人讓我們在旁學習,其實對自己無利可言。但他們讓醫學生參與在自己的脆弱之中,只源於對學生的信任與寄望。
之前在大學的common core中一個語言學的課中,學到了醫生與病人在語言交流上其實存在強弱關係。其實語言以外,病人在醫學知識上、選擇權利上也是這段關係中的弱者,他們有些甚至不清楚自己有拒絕醫生的權利。要如何確保我們在學習的過程中,同時尊重病人的意願與尊嚴,是我們這些醫學生要學的一課。但這是多少Medical ethics(醫學倫理)課都教不來的概念,唯有靠我們的自律吧。
註:medic secrets 鏈結:https://www.facebook.com/MedicSecrets/posts/990890930984321
圖片來源:http://www.oncology-central.com/…/how-can-we-best-respect-…/
bph醫學 在 人良油坊 Oilicious Facebook 八卦
『食療』~良藥就在我們的飲食之中
天然的食物,是大地賜給人類的寶藏。
既提供我們能量的來源,也是滋養我們身體,讓我們健康的處方。
我們不是非得食用合成的保健食品或藥方不可。
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