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消化年會報導-----胃食道逆流特別主題1
我曾經想過如果可以把國內醫院最新研究轉譯成民眾聽得懂得語言，那是不是可以增加病患對於自己治療的信心與認知呢？於是，今天我就來做這樣的努力，如果有其他腸胃科醫師願意將自己研究報告轉譯成白話，我也會在此粉絲團分享。
#逆流性食道炎 A跟B級的患者，哪些情況比較容易吃藥治好沒症狀後再度產生逆流症狀？
-高長，高榮-高醫的研究
這個研究發現
以下患者比較不容易復發症狀的
1, 使用8週後氫離子幫浦組阻斷劑（PPI）後停藥
2. 有喝酒的患者(原因不明)
以下患者比較容易復發症狀的
1. 老年人
2. 逆流性食道炎B級
目前該研究推論使用ppi越久，可能可以降低食道對於酸的感受性。也許藥物吃滿兩個月後再停藥可以預防症狀再發生。
◎更多內容，請見《跨科會診‧終結胃食道逆流》
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*他的問題可能也是你的問題? 專欄 05*
*胃食道逆流與精神疾病*
病友問**************************
１．做完＃熱射頻胃賁門緊縮術（＃stretta 手術），手術後兩週有改善，後來一個多月又開始逆流噁酸水，為何？
２．我看精神科說一切都是相關精神疾患引起的．我的手術會不會白做了？
傑醫師回覆:********************
１．首先恭喜你，因為作完 ＃熱射頻胃賁門緊縮術（＃stretta 手術），手術後兩週有改善，代表賁門水腫緊縮後，你的症狀就改善了，這也代表雖然消腫後症狀會回復原本手術前的情形，但只要半年到一年多長肉後，症狀就會大幅改善．所以術後一個多月的時間，對你手術成功與否可能還太早一點．而且你在台大做的＃食道機能檢查證實顯著胃酸逆流，這是客觀的證據．
２．至於食道逆流跟精神疾病有無可能共存，答案絕對是肯定的．根據研究告訴我們以下的病患可能有較高的機會同時患有胃食道逆流以及精神疾患：
A 當逆流症狀長達２年以上，
B 典型合併非典型逆流症狀
Ｃ女性
３．當同時有兩種疾病在一起的時候，再評估是否真的需要做胃食道逆流手術前，最標準的方法就是做 ＃食道機能檢查，包括２４小時ＰＨ 監測，以及食道肌力檢查．很客觀的判斷是否真的有逆流，還是應該專心治療精神科疾病就好！
當食道機能檢查證實胃食道逆流時，那手術就不會是白做了！ 這也就是為什麼我在的員生醫院雖然只是地區醫院，但要購買最新的食道機能檢測儀器，才不會治療到錯的病患！
參考資料:
1. Euroasian J Hepatogastroenterol. 2017 Jul-Dec;7(2):117-121
2. Medicine (Baltimore). 2018 Feb;97(5):e9783
* 給自己胃食道逆流算個分吧! 好歹知道情況是變好還是變差*
(歡迎留言你的分數喔, 嚴禁轉貼，喜歡就讚 , 歡迎分享)
請根據您過去兩週胃食道逆流的情形回答 (就嚴重度不同給予回答)
****分數的嚴重度敘述*****
0 沒症狀
1 有症狀但不困擾
2 有症狀而且煩人,但不是每天都有
3 每天都有症狀而且煩人
4 症狀已經影響日常活動
5 症狀已經嚴重影響日常活動
***胃食道逆流症狀問題*****
1 胸口灼熱感有多嚴重?
2 當躺下時胸口灼熱感有多嚴重?
3 當站立時胸口灼熱感有多嚴重?
4 吃飯後胸口灼熱感有多嚴重?
5 胸口灼熱感有影響你吃飯嗎?
6 胸口灼熱感有讓你睡著後不舒服醒來嗎?
7 你有吞嚥困難嗎?
8 你有吞嚥疼痛嗎?
9 如果你因此吃藥, 會影響你的日常生活嗎?
10 胃酸食物逆流到食道有多嚴重?
11 當躺下時胃酸食物逆流到食道有多嚴重?
12 當站立時胃酸食物逆流到食道有多嚴重?
13 吃飯後胃酸食物逆流到食道有多嚴重?
14 胃酸食物逆流到食道有影響你吃飯嗎?
15 胃酸食物逆流到食道有讓你睡著後不舒服醒來嗎?
A 胸口灼熱總分 (第1-6題總分) (0-30)
B 胃酸食物逆流總分 (第10-15題總分) (0-30)
C 總分 (第1-15題總分)
***** 你對你現在的情況滿意嗎? 滿意 無感 失望
照片: 拍於2017/10/29 從前慢咖啡館
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小禎居家Vlog關心您，如果有影片中症狀，絕對正常不要驚慌～
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#居家防疫
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＃流感是時下最流行的感冒嗎 ＃完全不是這樣ㄚ
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各節重點：
00:45 「流行性感冒」是什麼？
02:10 流感為什麼這麼厲害？
04:43 流感要怎麼預防？
05:42 打疫苗會不會有危險？
07:02 武漢肺炎會變成「流感」嗎？
07:56 我們的觀點
09:14 提問
09:37 掰比
【 製作團隊 】
｜企劃：歡歡
｜腳本：歡歡
｜剪輯後製：絲繡
｜剪輯助理：中藥
｜演出：志祺
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【 本集參考資料 】
→ 👨⚕️流行性感冒症狀有哪些？如何預防及治療？圖文完整解說！：http://bit.ly/38zOV0O
→ 👨⚕️維基｜流行性感冒病毒：http://bit.ly/2SJc61K
→ 👨⚕️關鍵評論網｜我們為什麼要擔心禽流感？流感的H、N又是什麼意思？：http://bit.ly/37vxZHd
→ 👨⚕️維基｜2009年H1N1新型流感疫情：http://bit.ly/37x02q2
→ 👨⚕️維基｜1918年流感大流行（西班牙流感）：http://bit.ly/2SS86fw
→ 👨⚕️維基｜流行性感冒病毒：http://bit.ly/2SJc61K
→ 👨⚕️維基｜A型流感病毒：http://bit.ly/2SxviRc
→ 👨⚕️維基｜A型流感病毒H1N1亞型：http://bit.ly/2vGtGeY
→ 👨⚕️衛福部疾管署｜流感疫苗：http://bit.ly/2HqZWWa
→ 👨⚕️衛福部｜流感宣導衛教資訊：http://bit.ly/38zSp3m
→ 👨⚕️衛福部疾管署｜流感併發重症：http://bit.ly/2OZt62J
→ 👨⚕️MedPartner｜流感疫苗有效嗎？副作用有哪些？常見問題整理一篇搞懂！：http://bit.ly/31Y6mFQ
→ 👨⚕️康健｜流感疫苗將開打，8大疑慮說清楚：http://bit.ly/38zW15o
→ 👨⚕️今周刊｜流感疫苗 不是人人都能打：http://bit.ly/2HraoNw
→ 👨⚕️Heho健康｜台灣流感已56死！醫師：還有42萬劑公費疫苗能「救人一命」：http://bit.ly/39CSR0M
→ 👨⚕️衛福部｜流感併發重症：http://bit.ly/37ByvUa
→ 👨⚕️疾管署｜新聞稿：春節將至，提醒民眾儘速接種流感疫苗，以獲得足夠保護力：http://bit.ly/39Dahue
→ 👨⚕️BBC 中文｜武漢新型冠狀病毒肺炎會成為全球流行病嗎？：https://bbc.in/2HwKlV0
→ 👨⚕️關鍵評論網｜專家預測「武漢肺炎」可能演化如「流感」，美國首例確診病患康復中：http://bit.ly/2uSfzmL
→ 👨⚕️中央社｜翁啟惠：武漢肺炎病毒恐演化成常態傳染病：http://bit.ly/2SwEmpy
→ 👨⚕️聯合｜中研院示警：武漢肺炎病毒三大特性 恐成常態傳染病：http://bit.ly/2HwhZdG
→ 👨⚕️上報｜【武漢肺炎】武漢肺炎、流感、感冒怎麼分？防疫醫師告訴你這個症狀不同 ：http://bit.ly/2UVscZ2
→ 👨⚕️聯合｜小心流感要你命！全球致死65萬人 大家卻只注意武肺？原因恐是這個：http://bit.ly/38zpexn
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