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「嚴正聲明」
這篇文章並沒有相關專科醫生說明或背書
除了造成乳癌病人延誤治療
更造成一般民眾的恐慌
文內提到的可能是DCIS原位癌（第零期）
不等於乳癌
而且就算乳癌 也多是部分切除手術
較少全切除
無專業醫療背書的偽科普影片
僅描述少數人的個人主觀感受跟經驗
不應在公開場合上散佈
甚至公視還即將播放？！
不是「英文的內容就比較強」
英文的網路內容也是很多錯誤
Ps.為避免錯誤資訊再臉書分享時反成為主要重點
截圖
如需閱讀該篇謬誤報導可見留言
【JAMA：乳癌篩檢可以降低乳癌死亡率19%，也有19%乳癌病人被過度診斷】
根據國民健康署的資料，2011年共有1萬人罹患乳癌，雖然不敵大腸直腸癌的1.4萬人，但仍然是非常恐怖的數據～
近年來，政府大力推廣癌症篩檢，乳房攝影 (mammography)就是其中的主角～前一期的JAMA以實證的方式，檢討目前乳癌篩檢的好處與壞處，非常值得我們用力看～
這項文章統整了目前最完整的資料發現：
(1) 針對60~69歲女性，每篩檢377人可減少1位女性因乳癌死亡，而39~49歲女性，因為發生風險較低，要篩檢1,904人才能減少1位因乳癌死亡
(2) 不論年齡，接受乳房攝影篩檢，平均追蹤11.4年，降低因乳癌死亡風險19% (RR 0.81; 0.74-0.88)
(3) 19%乳癌病人是被過度診斷的
過度診斷 (overdiagnosis) 指的是篩檢出沒有篩檢也不會變成有臨床顯著性的腫瘤，簡單說，抓到嫌犯，但不是兇手啊～
以乳癌而言，這些被過度診斷的腫瘤，通常是DCIS (Ductal Carcinoma In Situ)～
對這些被過度診斷的乳癌病人進行治療，可能得不到太多好處，但治療所帶來的傷害，可一個都不會少！
因此，過度診斷這個議題，這幾年來被廣泛討論～也是＂篩檢型 (screening)＂問題最熱門的一環...
有關乳房攝影篩檢過度診斷請參考 Lancet.2012;380(9855):1778-86. http://goo.gl/4Dxwdl
根據目前證據，以乳房攝影篩檢乳癌可降低乳癌死亡風險(好處)，但也有過度診斷(傷害)的風險，因此～
國際上各大醫學會對乳房攝影的建議不一 (請見圖)：
- 美國 (預防服務任務小組)：50~74歲女性，兩年篩檢一次 (50歲以下篩檢需根據其危險因子與病人偏好決定)
- 加拿大：50~74歲女性定期篩檢
- 英國：47~73歲女性每三年篩檢一次
目前，國民健康署針對45~69歲婦女、40~44歲二等親曾有乳癌家族史之婦女，提供每2年1次的乳房攝影篩檢喔！
資料來源：JAMA. 2014;311(13):1327-35. http://goo.gl/YGXm40
圖片來源：中國時報 http://goo.gl/UCAlcs
原位乳管癌應該尋求第二個醫師的意見
一項研究發現，診斷為乳房異常細胞生長或DCIS（原位乳管癌）的女性應該尋求第二意見，因為即使在切片後醫生經常有不一致的診斷。達特茅斯 - 希區柯克的諾里斯癌症中心的研究人員說，這樣的診斷總是會導致積極的化療，放療或乳房切除治療，因此確保您的問題存在很有意義。當他們要求115名病理學家將乳腺切片組織確定為具有或不具有異型性的DCIS時，病理學家只有75％的標本達成了一致診斷，而對於乳房異常細胞生長，這一比例下降到僅僅48％。對於緻密型乳房組織的女性（如東方女性）來說，診斷的一致性可能會更低，這使得診斷更加困難。達特茅斯研究員特雷西奧涅加說，病理醫師對診斷缺乏一致意見是“常見的”。 “對於女性而言，這種信息傳達的信息是，在這些診斷尋求第二個醫師的意見並不過於謹慎，事實上，這可能是一個好主意。
JAMA，2015; 313：:1122-32
台灣的醫師為了避免醫療糾紛，對於這兩種診斷，大多採取較激烈的治療，難免產生過度治療而使病人承受不必要的手術或化療、電療。
今(25)日立法委員林佳龍在經濟委員會就「政府加強核四安全檢查措施」質詢核安專家林宗堯與方儉。
林佳龍首先對核安專家發問，「馬總統一直要環保團體去看核四，好像沒看就沒有資格討論核四安全的問題，是不是一定要用眼睛去看?還是看了就能保證核四的安全?」
林宗堯答覆到，「看不出問題在哪裡的啦!」且說，台電把接待來看台電的人當作一個公關機會，「這樣不太好」，他表示台電應該老老實實告訴來看的人為什麼花那麼多錢花這麼久還蓋不出來，並就次跟來訪的人做個道歉，針對現在要做的總體檢要說明並爭取來訪的人的支持。
方儉則回覆林佳龍所問是不是一定要親到核四廠才能確認安全，他說「跟登陸月球一樣， NASA的人沒有人上過月球卻幫助太空人登上月球。」
林佳龍指出，核四工程有土木、機電、儀控等問題，又有地質、斷層、 活火山等天然複合式的災害問題，像今天高鐵出現訊號問題全部停駛，台電告訴我們核四有12萬個系統的整合比高鐵複雜數百倍。林宗堯表示，核四有三萬多點儀控點，從高鐵一個訊號就可以把高鐵當下來，核四有三萬多點訊號，核四的DCIS分給三個包，這裡面的介面非常重要，更重要的是訊號的穩定性，這些高複雜度在檢測時就是一個很大的挑戰。
林佳龍表示，台電並未照著林宗堯制度設計走，只取其部分成立核安檢測小組與專家監督小組，排除立法院並沒有成立監督小組，台電應該要退到被監督的角色才對。林宗堯表示認同林佳龍的看法，缺立法院的六個工程師到現場去是相當致命的，現在只剩下原能會的法定監督，人民的監督沒有了，老百姓的信任也沒有了。
dcis 在 Ductal carcinoma in situ (DCIS): Mayo Clinic Radio - YouTube 的八卦
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